ALZHEIMER

ANA CLAUDIA CARDIA FRANCIELE KARINE GISLAINE CARDOSO HUGO LEONARDO KELLY CAROLINE JULIANA CRISTINA RENATA GOES

INTRODUO

Este trabalho tem como objetivo nos dar algum conhecimento a respeito desta doena que embora muito antiga (era tratada por nossos avs e bisavs como resultado da velhice e conhecida como esclerose) hoje est cada vez mais comum em nosso cotidiano e ainda no apresenta cura por parte da medicina .

DEFINIO

EPIDEMIOLOGIA

DESCRITIVA:
Normalmente a partir dos 60 anos idade Dobrando, aproximadamente a cada 5,1 anos, a, Ao 64 anos de idade a prevalncia e de 5 a 10% ,cerca de 1 a 2 %, ao ano 75 anos de idade, vai para 15 a 20% e 2 a 4%, respectivamente. Isso e resultado essencialmente de dois fatores: pelo aumento da expectativa de vida da populao, e a maior sobrevida de indivduos acometidos por demncias. (MACHADO, 2OO2).

As faixas etrias para o aparecimento da DA so de 3% entre 65 e 75 anos, 19% entre 75 anos e 84 anos e 47% a partir de 85 anos (CONTRAN, KUIMER, COLLINS, 2000). Durao media entre os sintomas ate a morte do individuo e de 10 anos com variaes de 4 a 16 anos. Sendo a durao da doena com maior prevalencia em mulheres do que em homens (ROWLAND,2007).

ANALITICA:

Segundo Machado (2OO2), a etiologia multifatorial incluindo:

fatores genticos e ambientais.Sendo os fatores de risco a idade normalmente a partir dor 60 anos. A sndrome de Down, foi demonstrado que todos que atingem a idade de 40 anos apresentam alteraes neuropatolgicas da DA, possivelmente por apresentar uma copia extra do gene da protena precursora de amilide, codificada no cromossomo 21. Historia familiar positiva para demncia, sendo 3,5 vezes maior Algumas famlias apresentam herana autossmica dominante.

Goldman (2005), Inclui os fatores como:

leses anoxicas ou isqumicas, esclerose do hipocampo, leso cerebral por traumas, acidente vascular na artria cerebral posterior, encefalite herpetica, tumores talmico e no hipotlamo, sndromes, cirurgias na regio bitemporal e convulses.

FISIOPATOLOGIA
Ocorre leses nos lobos temporais e nas estruturas lmbicas da linha mdia. Tem o acmulo esfricos da protena beta-amilide. Permite atrofia acentuada do crtex cerebral. Ocasiona a perda de neurnios corticais e subcorticais.

Lobos temporais Hemisfrio Esquerdo: pode predominar amnsia verbal. Hemisfrio Direito: pode resultar em amnsia predominante visual.

BASES GENTICAS DO ALZHEIMER

MANIFESTAES CLNICAS
A evoluo da DA tem um perodo sintomtico que se estende por mais de 10 anos. Os sintomas iniciais so esquecimento e outras pertubaes da memria; com a progresso da doena, surgem outros sintomas, como dficits da linguagem, perda das habilidades matemticas e perda das habilidades motoras aprendidas. Nos estgios finais da doena de Alzheimer, os pacientes podem se tornar incontinentes, mudos e incapazes de deambular.

DIAGNSTICOS

TRATAMENTOS

Avaliao:

. habilidades cognitivas . capacidade de desenvolvimento das AVDs

(ABREU, FORLENZA, BARROS, 2005)

TRATAMENTO FARMACOLGICO
Objetivos: . estabilizar o comprometimento do cognitivo, do comportamento e da realizao das AVDs.

. utilizao de inibidores de colinesterase . no Brasil, a ANVISA licenciou 4 destes medicamentos: tancrina, rivastigmina, donezepil e galantamina.

(ELGHELHARDT et al, 2005)

. a produo destes pelo SUS s no perodo de jul 2000 a jul 2006 foi de 24 milhes de unidades, sendo 11 milhes s em SP. (ministrio da sade, online)

. EUA os gastos com a DA chegam a 20 bilhes anuais fora os 50 bilhes em pesquisas. (ABREU, FORLENZA, BARROS, 2005).

ERANZ

Principio ativo: cloridrato de donezepila

Laboratrio: Wyeth Pharma Forma farmacutica: comprimidos Apresentao: 5mg e 10mg Embalagem: 28 comprimidos

Excipientes: lactose, amido de milho, celulose microcristalina, hidroxipropilcelulose, estearato de magnsio e corante Opadry Caractersticas: inibidor seletivo reversvel da enzima acetilcolinesterase, conhecido como E2020

Forma molecular: C24H29NO3HCl

Peso molecular: 416, 96 Absoro: 3 a 4 hs aps administrao, meia vida de aproximadamente 70hs

Distribuio: taxa de ligao plasmtica de 95%, aproximadamente 10 dias no organismo Metabolismo: fgado Excreo: renal Indicaes: tratamento da DA de leve a moderada Contra indicaes: hipersensibilidade aos componentes

Advertncias:-anestesia: pode > efeito de relaxamento de analgsicos; -cardiovascular: < da FC -GI: > produo de acido gstrico, diarria, nusea e vomito -Urinrio: obstruo do fluxo vesical -Pulmonares: cautela para historia de problemas respiratrios

Precaues: direo, lcool, gravidez e lactao Interaes:- inibe a metabolizao de broncodilatadores, anticoagulantes, cardiotonicos, antiulcerosos, antipsicoticos, antidepressivos e neuroepleticos. - inibido por antifngicos, antimicoticos, antibiticos, antiarrtmicos e antidepressivos

Administrao: via oral, uma vez ao dia, noite

Posologia: dose inicial de 5mg > para 10mg aps 4 a 6 semanas

sintomas: alucinaes, agitao, comportamento agressivo, convulso, hepatite, ulcera gstrica e duodenal e hemorragia GI Superdosagem: nusea, vomito, salivao, sudorese, bradicardia, hipotenso, depresso respiratria, colapso e convulses. Registro no Ministrio da Sade sob o numero 1.2110.0106 Venda com prescrio medica e reteno da receita Valor: 5mg R$ 408,84, 10mg R$ 454,28 (VADE-MCUM, 2009)