Psicopatologia: Por uma perspectiva tica, esttica e poltica.

EIXO TICO e ESTTICO _ Princpios tico-esttico-poltico, que no visa dizer o que somos, mas abrir escuta para aquilo de que estamos em vias de diferir, uma clnica com vocao para destravar a produtividade ontolgica e criar condies para que se opere a travessia de um modo de subjetivao para o outro. Comprometida no com um cdigo de valores, seja ele qual for, mas sim com a prpria produtividade do ser e s com ela. Uma clnica que viabilize a criao permanente da existncia. _ TICO: no est relacionado a um conjunto de regras tomadas como um valor em si (um mtodo), nem de um sistema de verdades tomadas como valor em si (um campo de saber): ambos so de ordem moral. Rolnik (1993) define como tico o rigor com que escutamos as diferenas que se fazem em ns e afirmamos o devir a partir dessas diferenas. _ ESTTICO: no no sentido do domnio de um campo j dado (campo de saber), mas sim o da criao de um campo, produzindo singularidades. o modo como cada um cria para expressar o que afeta, afetando e produzindo novos estilos de existncia. Esttica a afirmao da diferena a despeito de regras e normas. No h pr-definio de formas, h sim constante devir, que abre passagem expresso de variados modos e jeitos de estar no mundo. _ POLTICO: no sentido de uma luta contra as foras que obstruem as nascentes do devir, criando novos jeitos de estar e agir no mundo, investidos pela esttica, modos e estilos singulares, mudanas nos regimes de sensibilidade, novas foras ativas, produtivas e criadoras. Foras para habitar e agir no mundo, que fazem e dizem de microrevulues poltico o que nos atravessa no cotidiano com o outro, o que tem implicao coletiva.

EIXO TICO O Diagnstico em Psicopatologia: Classificando as Pessoas e suas Perturbaes DIAGNSTICO, do grego dia=["atravs de, durante, por meio de"]+ [gnosticu="alusivo ao conhecimento de"] Caracterstica principal dessa atitude: neutralidade, assepsia do diagnostico, o rigor nos avanos da cincia, reduzindo o outro/objeto doena, e se afastando cada vez mais de qualquer preocupaao com o meio social. A neutralidade ilusria, pois ela se baseia na excluso da mediao exercida pelo prprio pesquisador. 1) Exclui o sujeito, o sujeito do desejo, para tratar o homem apenas como uma mquina neuronal, considerando o corpo apenas como um sistema homeosttico, em sua pura presena animal, desconhecendo que ele , sobretudo, um organismo desejante e gozoso; 2) Exclui o prprio psicopatlogo. Os instrumentos fundamentais do trabalho clnico, a entrevista e o exame mental j no so considerados seguros e valorizados; 3) Exclui a clnica: a substituio da figura do clnico pelo neurocientista, a excluso da funo de observao, deixando de se considerar a subjetividade e a transferncia, correspondem ao desaparecimento da prpria clnica. Concluso: a tendncia atual da psiquiatria / psicopatologia excluir o paciente como sujeito, o psicopatlogo e a clnica, implicando seu prprio extermnio. Cria-se, assim, uma psicopatologia que se afasta dos princpios da clnica e se acerca do pan-opticon das neurocincias, desconsiderando completamente o sujeito e suas particularidades. Em meados do sculo XXhegemonia da psicanlise (1930) e do movimento antipsiquitrico (1968) Sujeito do desejo e Cidadania ao louco. Questionamentos: QUEM O OUTRO?

E O OUTRO DO OUTRO? POSSO ESTAR IMPLICADO SEM EN-LOUQUECER? Tradio Clnica: Delicadeza do contato, com todas as suas particularidades. X buscar a neutralidade e o rigor nos avanos da cincia, como se fosse possvel reduzir o seu objeto doena. preciso lembrar que essa neutralidade ilusria e que ela se baseia na excluso da mediao exercida pelo prprio pesquisador e por seu quadro de referncia na construo dos fenmenos observados. A observao dos fenmenos clnicos no jamais neutra nem tampouco as pesquisas sistematizadas dentro deste domnio. Realmente a neutralidade ilusria. E a mediao tambm? 1952 - Incio da revoluo na psiquiatria/ psicopatologia foi testado o primeiro medicamento antipsictico a Clorpromazina (Amplictil). Ao mesmo tempo: criao do DSM pela Associao Americana de Psiquiatria como uma alternativa Classificao Internacional das Doenas (CID) OBS.: O primeiro CID foi lanado em 1900 e j estamos no dcimo (1999). 1957 - Foi lanado o primeiro antidepressivo: a Imipramina. 1960 - Foi lanado o primeiro benzodiazepnico (tambm tranqilizante e ansioltico), o famoso Librium (Valium). Podemos concordar que o antidepressivo seja prescrito como se fosse um antibitico e que o paciente seja desresponsabilizado de seus sintomas e de seu destino? Existe relaao entre desresponsabilizao de seus sintomas e de seu destino por parte do cliente/usurio/paciente e a postura do profissional? A indstria farmacutica interessada na pesquisa sobre a eficcia de novos medicamentos a serem colocados no mercado, passava a financiar pesadamente esse tipo de pesquisa. Passou-se de 180 categorias no DSM II (que j era maior em relao ao DSM I) para 295 no DSM III e 350 no DSM IV. DSM-IV - sistema se resume numa enumerao de transtornos, dentro de uma perspectiva que se considera a-terica e no etiolgica, mas que no consegue disfarar que se trata de uma clnica simplesmente de medicao, reduzindo a isso o modelo mdico. A autoridade outorgada medicina e suas especialidades para nomear e dar sentido a diversos tipos de sofrimento e perturbao inegvel. O alargamento impressionante das possibilidades diagnsticas, com um sistema classificatrio que busca dar conta de todas as perturbaes possveis do comportamento humano, Podemos falar da pretenso ortopdica e moralizante da psiquiatria e tambm na psicopatologia? CAMA DE PROCUSTO Procrusto era um bandido que vivia na serra de Elusis. Em sua casa, ele tinha uma cama de ferro, que tinha seu exato tamanho, para a qual convidava todos os viajantes para se deitarem. Se os hspedes fossem demasiados altos, ele amputava o excesso de comprimento para ajust-los cama, os que tinham com pequena estatura, eram esticados at atingirem o comprimento suficiente. Uma vtima nunca se ajustava exatamente ao tamanho da cama porque Procrusto, secretamente, tinha duas camas de tamanhos diferentes. Continuou seu reinado de terror at que foi capturado pelo heri ateniense Teseu que, em sua ltima aventura, prendeu Procusto lateralmente em sua prpria cama e cortou-lhe a cabea e os ps, aplicando-lhe o mesmo suplcio que infligia aos seus hspedes. Aquele que no tem uma explicao dentro da lgica, da lngua, dos tabus do sistema social um perigo mortal para a grande pea teatral que a cultura. Ele leva ao questionamento e crise nas explicaes e concepes da realidade consagradas pela cultura. Ele incita a dissidncia. Para manter a sua cultura, o sistema social precisa explic-lo e, desta forma, inclu-lo como explicado na configurao de explicaes de sua cultura. Do contrrio, o indivduo est fora dos sistemas de controle do sistema social e transforma-se num ponto de crise. O desviante puro um perigo para o sistema social. guisa de uma pseudo-cientificidade, ele exerce o poder que lhe outorgado, em funo de sua posio institucional, no sentido de aprofundar a dimenso negativa da condio do cliente / usurio / paciente, incapacitando-o mais ainda, agora num nvel institucionalmente estruturado, para manter e restaurar o equilbrio de sua relao com o sistema social. Na verdade, com o diagnstico, ambos, sistema social e indivduo, so incapacitados mais ainda para manter e restaurar o equilbrio da dialtica de sua relao. Esta relao est agora estruturalmente, institucionalmente, comprometida. O indivduo enquadrado como uma instituio. Uma instituio que justifica interpretaes, atitudes, comportamentos e prticas leigas e profissionais que deixaro a ele, apenas, a alternativa de opor-se cada

vez mais irreconcilivel com esta. Cada vez mais o indivduo e sistema social tornar-se-o incapazes de recompor o equilbrio de sua interao. Ou seja, a ao do profissional configura-se essencialmente como iatrognica, determinando um agravamento e cronificao do quadro, implicando na sua destruio social, psquica e fsica. O inimigo de uma prtica tica seria a idia do louco definitivo, do incurvel a ser mantido sob a proteo de um sistema de sade equipado para prever nos mnimos detalhes a neutralizao dos efeitos da loucura. O USO CONSTRUTIVO DO PODER INSTITUCIONAL QUE EST OUTORGADO AO PROFISSIONAL EXIGE QUE, NO MNIMO, ELE SE ABSTENHA DE EXERCER A ATIVIDADE DIAGNSTICA NA REA DE SUA ATRIBUIO. O profissional pode, entretanto, fazer muito mais. No seu encontro com o cliente, como instncia institucional, ele no apenas um profissional. Ele o prprio sistema social relacionando-se com o indivduo, ainda que no seja s isto. Desta forma, ele uma instncia privilegiada para trabalhar a recomposio do equilbrio da dialtica da relao entre este e o sistema social. Ele , de certa forma, a presentificao do sistema social. De modo que o indivduo no lida simplesmente com uma abstrao. Pode dialogar e interagir de uma forma mais concreta com o sistema social. Cria, com isto, a condio para que o indivduo possa perceber, ou comear a perceber, o sistema social no mais como destruidor de si. Negador de sua singularidade, de sua essncia como ser. Psicopatologia humana, demasiadamente humana Psicopatologia comprometida com o humano. Comprometida no com um cdigo de valores, seja ele qual for, mas sim com a prpria produtividade do ser e s com ela. Psicopatologia tica! Psicopatologia do ethos, que remete a morada, a ptria. Partindo dessa perspectiva, decorre que a fragmentao do ethos-morada leva a um tipo de sofrimento que apesar de alcanar o registro psquico, no tem sua origem no psquico. So sofrimentos que acontecem no registro ontolgico! O psicopatlogo deve, a priori, apostar que h ali um sujeito e sustentar a possibilidade de que algo acontea para fazer surgir este sujeito. Uma Psicopatologia que exige que o profissional possa estar situado no registro tico-ontolgico, a fim de que possa ouvir a dor do outro no registro de seu aparecimento. Esse lugar necessrio para que o profissional possa situar-se frente as queixas sem deturp-las ou reduzi-las ao j conhecido, ao simplesmente psquico. Atualidade - intensa fragmentao do ethos promovida pelo processo de globalizao e hegemonia da tcnica. Sofrimento do sculo XXI desenraizamento, pelo fato de terem sido coisificados, reduzidos a idias e abstraes. agonia do totalmente pensvel Na psicopatologia contempornea, segundo SAFRA (2004), as pessoas chegam at ns em desespero profundo por no encontrarem o rosto em si e no outro. Vivem como mscaras entre mscaras e, no momento que a retiram, h um nada. Frente ao outro fazem a pergunta: h algum atrs dessa mscara? So pessoas que clamam pela possibilidade de vir a ser. Que vivem a agonia do terrvel, aspirando ao sofrimento. Sofre apenas aquele que se apresenta rosto frente outros rostos! (SAFRA, 2004). Suely rolnik, seguindo a mesma linha de pensamento de Gilberto Safra, expe que tem recebido clientes/pacientes em seu consultrio vivendo uma desestabilizao muito intensa do que no final do sculo XIX e que nos expe ao informe de modo muito mais violento e recorrente. A desestabilizao vivida a um nvel mais bsico do que no tempo da histeria em que o abalo atingia apenas o ego. O abalo agora atinge a prpria vida, como se o prprio organismo pudesse perder sua organicidade e enlouquecer, levando a morte biolgica. Uma espcie de terremoto ontolgico, onde quem teme o ser e no mais o eu: temor inumano. MAS O QUE EST SE PASSANDO NESTE INCIO DE SCULO? Partindo desta perspectiva, a origem do processo de adoecimento do ser humano etica (ethos). A fratura do ethos humano ou mesmo a reduo a outro registro diferente do ontolgico (por exemplo, socilogico ou psicolgico. O adoecimento tico do ser humano a perda desta condio. EIXO ESTTICO

Psicopatologia e o viver criativo: Desautorizando o sofrimento ESTTICO aisthesis Etimologia da palavra; Est quer dizer sentidos (tato, audio, ) tico de ethos, humano Esttico no sentido viabilizar a criao permanente da existncia. Elementos subsumidos pelo termo esttica: Sensibilidade, sensao, sentimento, atrao. O derivado pathetos (s) quer dizer aquele que tem capacidade de sofrer. Humanos, somos aqueles que temos capacidade de sofrer: sofremos a vida. A vida chega como uma experincia que pe a sofrer. Ela desloca, instiga, se insinua de um modo que afeta. Afetados, apaixonados, sofrentes. Mas, no podemos confundir, existe um sentido Latino e um sentido Grego do termo pathos. No sentido Latino temos as acepes mais comuns do termo, como sofrimento, paixo, doena... Que conferem, no limite, a concepo de patologia como doena. No sentido Gregos pathos significa sensibilidade emocionada. Como tal, o vivencial, fenomenolgico existencial, e ativo, que especificamente moo, movimento vivencial compreensivo, dialgico, emoo. Experincia que marca o humano a intencionalidade. IN-TENSO TENSO QUE EXISTE DENTRO DO ORGANISMO fenda no-ser dentro do ser. A diferena este inatual, o intempestivo, em ato na textura de nosso ser, quando uma nova constelao de fluxos cria em ns um estado a tal ponto indito, que ultrapassa um certo limiar e no consegue mais expressar-se nas figuras atuais de nossa subjetividade, exigindo de ns a criaao de novas figuras. A diferena , portanto, um detonador de criao de novos modos de ser, um disparador de heterognese: quando ela irrompe, faz tremer nossos contornos e nos separa de ns mesmos, em proveito do outro, que estamos em vias de nos tornar. Perdem sentido nossas coordenadas, perde persistencia nosso ser. Essa perspectiva introduz a noo de criatividade na existncia. Criativo aquele que desfruta da experincia de estar vivo. Uma forma no criativa de lidar com a realidade a submisso; trata-se da aceitao submissa da realidade. No dicionrio criar quer dize dar existncia a, a criatividade aqui contemplada tem a ver com a capacidade de a tudo olhar com se fosse a primeira vez. Trata-se de uma percepo da realidade que traz um toque pessoal, um jeito prprio, criativo de ver a realidade: ou seja, um modo de viver que cria o mundo exatamente onde ele esta, mas com um toque pessoal, prprio. Psicopatologia fundamental: SER PRECEDE A EXISTNCIA Psicopatologia Fenomenolgica: EXISTNCIA PRECEDE A ESSNCIA O viver criativo (ou a falta dele) tem a ver com a noo da presena (ou falta) daquilo que mais nos caracteriza como humanos: a impregnao da realidade com nosso toque pessoal. A vida criativa tem a ver com a capacidade de se surpreender e de ver o novo onde estava o conhecido. Claro que o viver criativo um conceito que no necessariamente tem a ver com a idia de se dar bem na vida, mas com a idia de que a vida vale a pena. Compreender estas coisas ajuda no processo de criar um espao favorvel para que os elementos criativos. Quando o viver criativo no se estabelece este pode ser um indcio do compromentimento psquico, limitaes no funcionamento psquico. O viver no criativo se manifesta neste caso em pessoas firmemente ancoradas na realidade, mas doentes no sentido de que perderam o contato com o mundo subjetivo e com a aproximao criativa dos fatos. A criatividade aqui mencionada, menos se refere diretamente produo artstica, cientfica ou religiosa, na verdade se refere a um modo de se relacionar com a realidade socialmente construda. Lgicas: DEVER-SER x PODER-SER Vivemos na atualidade uma ecloso de modos de vida alternativos. Pode-se, admitir a hiptese de que o que era marginalizado em perdo de produtividade difrata-se em uma multido de marginalidades centrais. Ligaao entre tica e esttica: UMA TICA DA ESTTICA? Podemos falar de um modus operandi? Um modus que esteja apto a acentuar a inteno ou o querer artstico, que me parece animar em profundidade as diversas agregaes que compem a sociedade. Entendendo assim a arte, como j foi exposto, no conjunto da vida social. toda a vida cotidiana que pode ser considerada uma obra de arte. O estar-junto : Moral ou poltico (tal como prevalesceu na modernidade)

X Artstico (ps-modernidade) A existncia social devolvida a si prpria. Paradigma: autonomia x heteronomia Experimentar junto algo fator de socializao Experimentar em comum suscita um valor: vetor de criao. A partir de uma arte generalizada que se pode compreender a esttica como faculdade de sentir em comum. Pressuposto que fundamenta esta hiptese: vitalismo Vitalismo: querer viver irreprimvel. No mais o outro como objeto, como objeto a ser explorado, como parceiro obrigatrio. Uma esttica que despreza a separao, processos de distino e repousa, antes de tudo na correspondncia. Podemos falar diante disso de uma emoo esttica e seu carater societal. E da, seu carter de agregao. Fuso sem levar em conta o seu porqu!! Lgica da identificao x Lgica da identidade Tactibilidade contempornea esse horror ao vcuo que leva a agregao indiferenciada, que faz com que, sem o menor sentido as pessoas se renam. Essa tactibilidade pode ser considerada a forma contempornea de uma relao com o outro que faz a economia da mediao racional e finalizada. Que, no limite, faz tambm a economia do prprio sujeito. Desde seu nascimento a psicopatologia esteve ligada a uma tradio que separou a arte do resto das atividades humanas, e a institui como campo especfico de atividade. O movimento que est se dando em todas as cincias, e porque no pensar tambm na psicopatologia, e que podemos agrupar sob o nome genrico de paradigma esttico, se faz na direo de uma reintegrao da arte como dimenso de toda atividade humana dimenso da processualidade do ser e da criao da existncia. Movimento este que pode operar uma contribuio para que a psicopatologia pensada a partir de um paradigma esttico recupere este lugar (originrio), pois introduz no horizonte humano a idia de que podemos e devemos interferir ativamente na poltica do ser, fazer nossas escolhas, criar figuras de nossa subjevidade e da objetividade que nos cerca, fazer de nossa existncia uma obra de arte. cjbfmbs@hotmail.com