Prof. Dr.

Jacinto da Costa SiIva Neto

Departamento de Histologia e Embriologia
Universidade Federal de Pernambuco
Grupo de Pesquisas em Doenas Crnico-Degenerativas - CNPq/UFPE
A ClLologla avanos e desaflos
lsLrlco
kudo|ph V|rchow (1821 1902)
uesenvolveu o concelLo
ce//u/or potho/oqy
ua crena Omols cellolo e cellolo
Prof. Jacinto Costa
lsLrlco
kea| |n|c|ador da c|to|og|a c||n|ca
1838 17 anos anLes da Cellular aLhology de vlrchow
Muller publlcou sua onografla
Oo tbe Notote ooJ 5ttoctotol cbotoctetlstlcs of coocet ooJ
1bose MotblJ Ctowtbs wblcb Moy 8e coofoooJeJ wltb lt
Prof. Jacinto Costa
lsLrlco
eorqe N Poponico/oou
(18831962)
u grego forado e edlclna pela unlversldade de ALhenas
uouLor e zoologla pela unlversldade de Munlque e 1910
1928
Prof. Jacinto Costa
ClLologla do 1raLo CenlLal lelnlno
Prof. Jacinto Costa
|to|og|a NoG|neco|g|ca
ClLologla Ccular (Con[unLlval)
ColeLa co swab
ou lprlnL
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ClLologla Cral
Lesoes bruncus (que no destucum)
Lesoes vermelhus
Quelllte uctlnlcu
verrucosldudes
Nodulos
Ulcerus
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uno AsplraLlva AAl
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ClLologla das ecrees apllares
(allar)
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rof !aclnLo CosLa
teno !
COLETAS INVASIVAS
Biomdico no est
autorizado a realizar
coleta por metodologia
invasiva e sim por
exfoliao.
Punes por agulha
fina (mama,
toracocentese e outros
tecidos).
ClLologla Mahrla
AAl
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Maografla
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AAl 1lrelde
8eduo do nuero de clrurglas (+30)
lsLea 8eLhesda 2009
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clotk lu lopolm cw 1bytolJ cytopotboloqy 5ptloqet 2007
A u pode esLlar o
Laanho do ndulo
be coo onlLorar
seu cresclenLo
ulsLrlbulo da
aosLra na llna
As prlnclpals hreas de uLlllzao do
alanLo
AllbroclenLo
A8evesLlenLos de proLeo ao fogo
A1ubulaes de flbroclenLo para a
dlsLrlbulo de hgua poLhvel e rede
de esgoLos
Aapelo papels Lecldos lsolanLes e de
vedao
A8evesLlenLos de plsos lndusLrlals e
doesLlcos
ALonas de frelos e ebreagens na
lndusLrla auLooblllsLlca
A1lnLas revesLlenLos e revesLlenLos
de vedao
@ambm tm s|do ut|||zados em uma var|edade de
equ|pamentos
lornos esLufas fornos de cozlnha e aqueclenLo
caldelras ferros e Lhbuas de passar superflcles de
Lrabalho conexes hldrhullcas/lnsLalaes sanlLhrlas
geladelras aquecedores de hgua oLores e
alLernadores velculos (lonas de frelo peas para
ebreage [unLas) equlpaenLos ferrovlhrlos
navlos avles equlpaenLo eleLrlco e coponenLes
uLlllzados pela engenharla clvll e
obras publlcas (slsLeas de esgoLo dlsLrlbulo de
hgua e superflcles de rodovlas) e e bedlflclos
(Lelhas porLas de elevadores vhlvulas anLl
lncndlos [unLas dlvlsrlas eLc)
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AusLrhlla 8rlsbane
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1
o
MeLodo para esLudar a efusoc|to|og|a
rob|emas no d|agnst|co d|ferenc|a| entre c|to|og|a
reat|va mesot||oreat|vo e mesote||omas
Ut|||zao de tcn|cas ad|c|ona|s
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unoclLoqullca
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Prof. Jacinto Costa
unoclLoqullca
lsLrlco
eorqe N Poponico/oou
(18831962)
nerbert 1rout {qineco/oqisto)
uescrlo das leses prelnvaslvas
(1940)
1928
rnest 4yre {qineco/oqisto
conodense)
ColeLa de aosLras dlreLaenLe
da cervlx co ua esphLula de
adelra anLes reLlrado co
ua plpeLa por apanlcolaou
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rof !aclnLo CosLa
Colorao
Giemsa
Hematoxilina e eosina
Papanicolaou
munocitoqumica
rof !aclnLo CosLa
Coleta Ginecolgica
Esptula de ayres
Escova citolgica -Cytobrush
(modelos)
Lmina montada.
Confeco da Lmina
ColeLa
8esponshvel por aLe 90 enLre os 1330 de resulLados falsos negaLlvos
enconLrados co clLologla convenclonal %8ollck e nellmoo 1998)
|to|og|a do @rato Gen|ta|
Iem|n|no
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Local de coleLa
robleas na
coleLa
|to|og|a em base ||qu|da
tosp|n (|tocentr|fugado)
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ClLologla Melo llquldo
vlLa sollclLao de nova coleLa
ullnulo das Laxas de lnsaLlsfaLrlos
(dessecaenLo escassez de aLerlal lnflaaes
heorraglas)
ulsposlo de aLerlal para LesLes
oleculares
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1hlnrep
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|to|og|a em base ||qu|da
Surerep (Autocte)
0 deor|s
ercurra|ado e
rerov|do
Corcerlrado
ce|u|ar
Prof. Jacinto Costa
1hlnrep
1M
ureaLh
1M
Coparao
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Screen|ng Automat|zado
AtuaImente 2 sistemas: AtuaImente 2 sistemas:
-TP imaging System (Cytyc Corp., Marlborough)
-FocalPoint Slide Profiler (TriPath nc, Burlington, NC)
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Screen|ng Automat|zado
1 laglng ysLe (CyLyc Corp Marlborough)
creenlng prlhrlo
rocessador de lagens C ofLware
300 llnas/dla 120 capos/20 de dleLro
Arazena lagens
22 capos co celulas anorals para revlso
Alguas celulas so arcadas para revlso
Mlcroscplo auLoaLlzado
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Screen|ng Automat|zado
Ioca|o|nt S||de rof||er (@r|ath Inc 8ur||ngton N)
1oLalenLe auLoaLlzado para classlflcao ap se lnLerveno
huana
Aprovado pelo luA para o screenlng prlhrlo orlundo do e do
ap convenclonal
288 llnas/dla
ofLware que ede caracLerlsLlcas nucleares Laanho densldade
pLlca ebrana 8n/C
23 so arqulvadas para revlso
73 conLrole de qualldade de pelo enos 13
Prof. Jacinto Costa
Screen|ng Automat|zado
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lsLea 8eLhesda
uesenvolvldo e 1988
18 2001 uescrlo da qualldade do esfregao
bttp//olbtecbtlvetoet/
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aplloavlrus uano v

Cancer Cervlcal
Alexander Melsels e lorLln 8 1976
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rlnclpal agenLe eLlolglco do cncer de colo
uLerlno aplloavlrus uano v
rlo nobel de Medlclna 2008
os D|agnst|cos Mo|ecu|ares?
Prof. Jacinto Costa
Hano 6r|ck 8||va
eu lava persadol
3er que a c|lo|og|a
esl acaoardo
ser que reslar
aperas a o|o|og|a
ro|ecu|ar?
Ta|vez Hano
watson 6abra|
la|vez...
Ateno!
qualquer semelhana e mera colncldncla!
Prof. Jacinto Costa
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SS 5loqle 5ttooJ
coofotmotloo
lolymotpblsm
%o||morf|smo de conformao de
f||amento n|co ou po||morf|smo de
conformao de f|ta s|mp|es)
1ecnlca de dlferenclao de
fllaenLos unlcos de unA de
coprlenLos ldnLlcos coo
lnduzldos por dlferenas nas
sequnclas sob cerLas condles
experlenLals
erlLe dlsLlngulr as sequnclas por
elo de eleLroforese e gel que
separa as dlferenLes conforaes
|u|as ma||gnas numa efuso pode ser s|na|
|nequ|voco de metstase
C exame dos ||qu|dos mu|to |mportante para
d|agnst|cos estad|amento prognst|co e at
teraput|ca
;uando raras celulas neoplhslcas nas efuses usar
Lecnlca 8uA u 18CZCCuAu (LC) perda de
segenLos de croossoos
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uesaflos do ClLologlsLas
ueLecLar as alLeraes oleculares envolvldas na
progresso do cncer
denLlflcar os agenLes eLlolglcos e parLlclpar nas
declses das opes LerapuLlcas
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C roblea Cncer do Colo uLerlno
Mundo
S00000 novos
casos por
ano
kesponsve|
pe|o
b|to
aprox|mado de
230000
mu|heres]ano
2 ma|s |nc|dente
no
Mundo
Destaque para
pa|ses em
desenvo|v|mento
Prof. Jacinto Costa
loote
lNcA Acesso bttp//www1locoqovbt/estlmotlvo/2010/loJexosp?llokmopoosplu5
8epresenLao espaclal das Laxas bruLas de lncldncla por 100000 ulheres esLladas
para o ano 2010 segundo a unldade da lederao (neoplasla allgna do colo do uLero)
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Natotal l|stoty of lomao pap|llomav|tos-|oJoceJ cetv|cal caocet. Rept|oteJ ftom
Scl|ffmao M, kjaet Sk. z:, l|q . ltom: W|ley: Obstet Cyoecol Sotv, volome 6(6)
Sopplemeot .1ooe z6.S-S
Prof. Jacinto Costa
Mals 130 Llpos de v 40 Llpos ucosos
13 Llpos v8
70 v16 e v18
v16 3033 C 1320 Adenoc
v18 +freq Adenoc
+16 8390 Adenoc
MeLaanhllse
243 esLudos publlcados enLre 19902010 e 30848
ulheres
v de alLo rlsco 16 18 38 33 43 31 32 33 39
39 31 e 36 CenLlpos als assoclados ao cncer
de colo do uLero
3 als frequenLes
v 16 333
v 18 172
v 43 67
v 31 29
v 33 26
v
Ionte Ll n lranceschl owell!ones 8
nl[ders ! Cllfford CM uan
papllloavlrus Lype dlsLrlbuLlon ln
30848 lnvaslve cervlcal cancers
worlwlde varlaLlon by geographlcal
reglon hlsLologlcal Lype and year of
publlcaLlon nL ! Cancer 2010 Apr 19
Mals de 90 dos Luores
ueLecLar unAv
MeLodos aprovados e LesLados
CapLura lbrlda ( ) uols grupos
8aseados e C8
CenoLlpage
rlnclpal agenLe eLlolglco do cncer de
colo uLerlno aplloavlrus uano v
Prof. Jacinto Costa
rograas de screenlng
ClLologla
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8asLreaenLo convenclonal
van CorLarssen eL al 1992
Llnos 8lza 2000
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roblehLlca
ClLologla soenLe
lalsonegaLlvos
ub[eLlvldade
1esLe olecular
ueLecLa o unAv
CuLros eLodos
nconslsLncla
LL x L
1esLe olecular
no lndlca leso
Prof. Jacinto Costa
roblehLlca
vaclna
v 16 18 6 11
16 e 18 (oncognlcos)
6 e 11 (verrucosos)
lalsa proLeo
AcopanhaenLo
das ulheres
vaclnadas?
os deals vlrus?
x v 31 na Crecla
nfeces co
assoclaes (Co
lnfeces)?
Prof. Jacinto Costa
V
uropa]s|a v 16 (als prevalenLe) v 33
segundo subLlpo na sla (no Le lporLncla na
uropa)
Aerlca do ul e CenLral v 16 Agora o v 38
e segundo lugar
frlca (nlgerla) v 33 cu[a frequncla e balxa na
uropa
Prof. Jacinto Costa
roblehLlca
vaclna
nconLrouse apenas ua proLeo cruzada ulLo boa
para v43 e apenas parclal para v31 (arper eL al
2006)
vale lnvesLlr e esLudos ou fabrlcao de vaclnas para
ouLros Llpos de vlrus [h que v16 e 18 represenLa
alorla das leses?
vaclnao e assa anoralldades orlundas de
v16 e 18 dllnulrh drasLlcaenLe e causarh lpacLo
no nuero de clLologlas anorals
Prof. Jacinto Costa
ergunLa
;ual serla o eLodo als adequado para u
prograa de screenlng?
clLologla?
olecular?
ClLologla + olecular?
CuLros eLodos enzlhLlcos???
CusLos?
;ual o lnLervalo de Lepo/volLa 3 3 6 8?
Prof. Jacinto Costa
xperlnclas alses nrdlcos
nlclo dos prograas
enLre 196070
MulLas adapLaes
slndla/llnlndla/nor
uega auenLo das
Laxas nos ulLlos 10
anos
MelhoraenLos nos
prograas!
ootool of cytopotboloqy 20%1)820 8lockwell lobllsbloq ltJ
Prof. Jacinto Costa
xperlnclas alses nrdlcos
llnlndla e uecla
AuLoao
v 1esLe
AplaenLe LesLados
8esulLados
lnconslsLenLes
nconLrase als
leses prelnvaslvas
e falsoposlLlvos
ootool of cytopotboloqy 20%1)820 8lockwell lobllsbloq ltJ
Prof. Jacinto Costa
llnlndla e uecla Concluso
C Sucesso parece est ma|s re|ac|onado
%CoberLura
%ALendlenLo
%Crganlzao slsLehLlca do servlo
no
8eflnaenLo Lecnolglco ou LesLe de screenlng
ootool of cytopotboloqy 20%1)820 8lockwell lobllsbloq ltJ
Abtl et ol Altetootlve tecbooloqles lo cetvlcol coocet scteoloq A tooJomlseJ
evolootloo ttlol 8Mc lobllc neoltb 20066252
Conslderaes llnals
;uesLes
uso de 8nA
vanLage deLeco de Lransforao neoplhslca
8nA 6/7
Marcador precoce valor predlLlvo poslLlvo
Malor especlflcldade cncer cervlcal
M Noslootzlkl k uloos A uoolellJes C kootsos A loofopoolos 1zofettos nlv uNA
vetsos kNA 8oseJ testloq lo cllolcol ptoctlce 2oJ uolvetslty uept Obstettlcs
Cyooecoloqy nlppoktotloo Ceoetol nospltol 1bessoloolkl Cteece
Prof. Jacinto Costa
C screenlng pelo apanlcolaou deonsLrou efeLlva
reduo na lncldncla e orLalldade por cncer cervlcal
e vhrlos palses porm essa reduo var|a
s|gn|f|cat|vamente
A varlao depende do acesso
e
qualldade no screenlng
Abtl et ol Altetootlve tecbooloqles lo cetvlcol coocet scteoloq A
tooJomlseJ evolootloo ttlol 8Mc lobllc neoltb 20066252
www.jacintocoata.com.br
Cbrlgado!
!aclnLocosLa[hoLallco