O que é? O tétano é uma doença infecciosa, não contagiosa, com elevada letalidade para jovens e idosos. Sua principal característica é causar espasmos dolorosos, rigidez dos músculos e distúrbios neurológicos. É causada pela neurotoxina tetanospasmina produzida pela bactéria Clostridium Tetani. É transmitida por objetos contaminados como pedaços de telha e pregos , presentes no solo , que podem causar ferimentos profundos. Transmissão Ocorre pela introdução dos esporos da bactéria em ferimentos externos, geralmente perfurantes, contaminados com terra, poeira, fezes de animais ou humanas. A infecção se dá pela entrada de esporos por qualquer tipo de ferimento na pele contaminado com areia ou terra. Sinais e Sintomas O tétano caracteriza-se pelos espasmos musculares. Eles podem ser provocados pelos mais pequenos impulsos nervosos, como barulhos, luzes e encostar no paciente ou podem surgir espontaneamente. Duram de dois a cinco dias. Os sintomas de tétano são: Trismus (dificuldade de abrir a boca); Rigidez do pescoço e costas; Risus sardonicus (riso causado pelo espasmo dos músculos em volta da boca); Dificuldade de deglutição; Rigidez muscular do abdômen; Contração de músculos dos braços e pernas; Insuficiência respiratória. Diagnóstico O diagnóstico é essencialmente clínico (análise do histórico e sintomas durante a consulta). Pode ser confirmado através de diagnóstico laboratorial coletando material do ferimento ou do baço e pesquisando a neurotoxina ou fazendo uma cultura anaeróbia com o material coletado. Tratamento
A ferida deve ser limpa com antisséptico ou oxidante (como
água oxigenada) e é administrado antídoto, um anticorpo que se liga à toxina e inibe a sua função. São também administrados fármacos relaxantes musculares. A penicilina e ometronidazol eliminam as bactérias, mas não têm efeito no agente tóxico que elas produzem. Os depressores do sistema nervoso central (Diazepam) também são dados, reduzindo a ansiedade e resposta espásmica aos estímulos. Prevenção
Todos os ferimentos sujos, fraturas expostas, mordidas de animais e
queimaduras devem ser bem limpos com substâncias oxidantes ou antissépticas e tratados adequadamente para evitar a proliferação de bactérias nocivas no organismo, não só de tétano. O ferimento deve ser coberto com uma gaze ou algodão limpos para evitar re-contaminações. O tétano pode ser evitado:
• Vacinando crianças e animais e reforçando a vacina a cada 10 anos.
• Usando soro anti-tetânico antes das intervenções cirúrgicas ou depois de ferimentos que possam facilitar a infecção; • Evitando o contato das feridas profundas com terra ou qualquer sujeira; • Cuidando da assepsia do instrumento cirúrgico e da antissepsia das feridas; Vacinação A vacina é especialmente importante para menores de 5 anos e maiores de 60, que são as principais vítimas fatais da doença. É recomendado que as grávidas tomem uma vacina de reforço, caso não tenham tomado nos últimos 10 anos. A vacina tetravalente tem 99% de eficácia e também ajuda a prevenir difteria, gripe tipo B ecoqueluche.
Segundo o Calendário de Vacinação da Criança a vacina contra tétano
deveser administrada em três doses aos 2, 4 e 6 meses, respectivamente e dois reforços aos 15 meses 4 anos de idade.