MENINGITE

Profª Me. Natasha Andrade

 Meningite
Epidemiologia

No Brasil, a doença meningocócica é endêmica, com ocorrência de surtos

esporádicos.
O meningococo é a principal causa de meningite bacteriana no país.
Acomete indivíduos de todas as faixas etárias, porém aproximadamente
30% dos casos notificados ocorrem em crianças menores de 5 anos de idade.

Os maiores coeficientes de incidência da doença são observados em

lactentes, no primeiro ano de vida.
A letalidade da doença no Brasil situa-se em torno de 20% nos últimos
anos.
Na forma mais grave, a meningococcemia, a letalidade chega a quase 50%

Ministério Saúde, 2019

 Meningite
Epidemiologia
No Brasil, entre os anos de 2007 e 2020, foram notificados 393.941 casos
suspeitos de meningite.
Destes, foram confirmados 265.644 casos de várias etiologias, sendo a
meningite viral mais frequente (121.955 casos), seguida pela etiologia
bacteriana (87.993 casos).

Em relação à Doença Meningocócica, houve redução do coeficiente de

incidência total após a introdução da vacina meningocócica C (conjugada),
passando de um coeficiente médio de 1,5 caso, no período anterior à
vacinação (2007-2010), para 0,4 caso/100 mil hab., nos últimos quatro anos
(2017-2020).

Ministério Saúde, 2021

 Meningite
Epidemiologia

Vale destacar que, no período de 2007 a 2020, os sorogrupos mais

frequentes foram o C (8.811 casos); B (2.662), W (815 casos) e Y (215 casos).
Observou-se ocorrência de 5.581 óbitos, resultando em uma taxa de
letalidade total de 21% e no período da análise variou entre 20% e 24%.

No que se refere à Meningite Pneumocócica (MP), no período anterior à

introdução da vacina pneumocócica 10-valente, 2007-2009, 34% do total de
casos de MP ocorreram em menores de cinco anos de idade. No período
posterior (2011-2020) o percentual de casos neste mesmo grupo etário foi
de 17%.

Ministério Saúde, 2021

 Meningite
A meningite é um processo inflamatório das meninges,
membranas que envolvem o encéfalo e medula espinhal.
A infecção é geralmente, causada por infecção do líquido
que circula entre as meninges, cérebro e medula
espinhal.
 Meningite

Pode ser causada por diversos agentes infecciosos,

como bactérias, vírus, parasitas e fungos, ou também
por processos não infecciosos.

As meningites bacterianas e virais são as mais

importantes do ponto de vista da saúde pública,
devido sua magnitude, capacidade de ocasionar
surtos, e no caso da meningite bacteriana, a gravidade
dos casos.
Meningite
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Dentre os vírus, os principais do gênero Enterovírus. Neste grupo
estão incluídos os poliovírus, vírus echo, vírus Coxsackie A e outros
Enterovírus.
 Meningite
1 Reservatórios → homem.

2 Transmissibilidade → varia de acordo com o agente etiológico.

Neisseria meningitidis
(Doença meningocócica Enterovírus
-meningococo)

Período de incubação

Comumente entre 7 e 14
dias, podendo variar de 2
a 35 dias.
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Transmissão

Nas infecções por enterovírus predomina a via fecal-oral,

podendo ocorrer também por via respiratória.
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Transmissão
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Manifestações clínicas
 Meningite
Manifestações clínicas
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Complicações
As convulsões estão presentes em 20% das crianças com meningite
meningocócica. E a meningococcemia (infecção generalizada), o coma
pode sobrevir em algumas horas. Associa-se a elevadas taxas de
letalidade.

Em geral, nos casos de enterovírus não há complicações, a não ser

que o indivíduo seja portador de alguma imunodeficiência.
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Complicações
 Meningite
Diagnóstico
Em diagnóstico clínico e laboratorial.

Doença meningocócica
Cultura – principalmente líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue e
raspado de lesões petequeais → considerada padrão ouro para
diagnóstico da doença meningocócica, por ter alto grau de
especificidade.

Meningite viral
→ Sorologia (pesquisa de anticorpos IgG e IgM) – soro;
→ isolamento viral em cultura celular – líquor e fezes.
Meningite
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Tratamento
Doença meningocócica

O tratamento antiviral específico não tem sido amplamente utilizado. Em geral, utiliza-
se o tratamento de suporte, com avaliação criteriosa e acompanhamento clínico.
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Prevenção
A quimioproxilafia para doença meningocócica está indicada para os
contatos próximos de casos suspeitos de doença meningocócica.
O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia é a rifampicina, que deve ser
administrada em dose adequada e simultaneamente a todos os contatos
próximos, preferencialmente até 48 horas da exposição à fonte de infecção
(doente).

Pneumocócica 10-
valente (PCV 10)
1ª dose: 2 meses
2ª dose: 4 meses
Reforço: 12meses
Meningo ACWY
1 dose – 11 a 14 anos
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Prevenção
 Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de
Vigilância em Saúde. ed 3. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.

Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico. Meningite bacteriana

não especificada no Brasil 2007 - 2016: desafio para a vigilância das
meningites. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de

Vigilância em Saúde. ed 3. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
 Meningite
Caso clínico
Uma criança do sexo feminino, 6 anos de idade, internada na Unidade
de pediatria foi diagnosticada com doença meningocócica, apresentando
febre, náuseas, rigidez de nuca, com esporádicas crises convulsivas.
Apresenta momentos de irritabilidade e diurese reduzida:

Qual a prescrição dos cuidados de enfermagem?