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Mortalidade proporcional segundo grandes grupos de causas, Brasil, capitais, 1930 a 1994 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1985 CVD 12.0 14.5 14.5 22.0 24.0 25.2 27.2 Infections 46.0 44.0 36.5 27.0 16.0 9.3 6.3 Cancer 3.0 4.5 5.6 8.0 9.5 8.2 9.0 Injuries 3.0 3.0 3.8 5.0 8.0 9.4 10.9
M r a p r1 0 0 in a it ot lity e 0 ,0 0 h b
5.0 0.0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000
CVD
Infections
Cancer
Injuries
A EPIDEMIA OCULTA
CAUSAS DE INTERNAO
PARTOS NORMAIS PNEUMONIAS PARTOS CESREOS ENTEROINFECES INSUFICINCIAS CARDACAS CURETAGEM PS-ABORTO DPOCs ACIDENTES VASCULARES-CEREBRAIS CRISE ASMTICAS HERNORRAFIAS INGUINAIS CRISES HIPERTENSIVAS PIELONEFRITES DIABETES
PORCENTUAL
13,5 6,9 4,9 3,1 2,9 2,1 1,5 1,5 1,5 1,3 1,3 1,2 1,0
A CARGA DAS DOENAS NO BRASIL, EM ANOS DE VIDA AJUSTADOS POR INCAPACIDADE (AVAIs) - 1998
DOENA OU CONDIO INFECCIOSAS, PARASITRIAS E DESNUTRIO CAUSAS EXTERNAS CONDIES MATERNAS E PERINATAIS DOENAS NO TRANSMISSVEIS TOTAL AVAIs POR MIL HABITANTES 34 19 21 124 232 % 14,8 10,2 8,8 66,2 100
CONDIES CRNICAS
DURAO LONGA MANIFESTAO GRADUAL NO AUTOLIMITADAS DIAGNSTICO E PROGNSTICO USUALMENTE INCERTOS INTERVENO USUALMENTE COM ALGUMA INCERTEZA RESULTADO: O CUIDADO
PARA O MODELO DE ATENO SADE VOLTADO PARA AS CONDIES CRNICAS: AS REDES DE ATENO SADE
FONTE: : MENDES (2002)
B
ATENO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA
PA AMBULATORIAL
ATENO PRIMRIA
TEMPO
FONTE: ADAPTADO DE EDWARDS,HENSHER & WERNEKE ( 1999)
DETERMINANTES DISTAIS
RISCOS FISIOLGICOS
DANOS E DOENAS
RESULTADOS
FATORES SCIOECONMICOS
APS
12 10 8 6 4 2 0
DIN SUE ESP HOL FIN RU AUS CAN
0 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10
RANK MDIO DE SATISFAO DOS USURIOS, GASTOS PER CAPITA, MEDICAO PER CAPITA E 14 INDICADORES DE NVEIS DE SADE
COBERTURA DE 58,7% DA POPULAO TOTAL COBERTURA DE 72,7% DA POPULAO USURIA EXCLUSIVA DO SUS
1 EM CADA 3 INTERNAES DO SUS NO ESTADO SO POR CONDIES SENSVEIS ATENO AMBULATORIAL 110 MILHES DE REAIS EM 2002
FONTE: GAB/SAS/SESMG (2006)
UMA PROPOSTA PARA A MELHORIA DA EFICINCIA E DA QUALIDADE DA ATENO PRIMRIA SADE EM MINAS GERAIS: O SADE EM CASA
O FEDERALISMO SANITRIO COOPERATIVO NA ATENO PRIMRIA SADE A ATENO PRIMRIA SADE COMO PROBLEMA COMPLEXO O SADE EM CASA COMO UMA RESPOSTA COMPLEXA E SISTMICA: O PLANO DIRETOR DA ATENO PRIMRIA SADE
FONTE: COMIT DE ASSUNTOS ESTRATGICOS DA SESMG (2006)
O SADE EM CASA
A NORMALIZAO DA ATENO PRIMRIA SADE:
O MANUAL DA ATENO PRIMRIA SADE
O DIAGNSTICO LOCAL:
A TERRITORIALIZAO O CADASTRAMENTO DAS FAMLIAS O LEVANTAMENTO DOS PROBLEMAS DAS FAMLIAS E SUA CLASSIFICAO POR RISCOS A ANLISE SITUACIONAL DA ATENO PRIMRIA SADE
A ATENO PROGRAMADA:
A ATENO PROGRAMADA S FAMLIAS POR CICLOS DE VIDA
O SADE EM CASA
A VIGILNCIA EM SADE:
AS AES DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA AS AES DE VIGILNCIA SANITRIA AS AES DE VIGILNCIA AMBIENTAL
OS SISTEMAS LOGSTICOS:
O CARTO SUS O PRONTURIO FAMILIAR A INFORMATIZAO DAS UBSs O SISTEMA DE TRANSPORTE SANITRIO
O MDULO DE TRANSPORTE DAS EQUIPES DO PSF O MDULO DE TRANSPORTES DAS AMOSTRAS DE EXAMES
OS SISTEMAS DE APOIO:
O SISTEMA DE APOIO DIAGNSTICO:
A CARTEIRA DE EXAMES DA ATENO PRIMRIA SADE A COLETA LOCAL O USO RACIONAL DA PATOLOGIA CLNICA
O SADE EM CASA
A QUALIDADE DA ATENO PRIMRIA SADE
A CERTIFICAO DAS EQUIPES DE PSF O PROGRAMA DE QUALIDADE DA ATENO PRIMRIA SADE O NDICE DE NECESSIDADES EM SADE O FATOR DE ALOCAO
O CONTROLE SOCIAL
O SADE EM CASA
A GESTO DA CLNICA
AS DIRETRIZES CLNICAS
A GESTO DE PATOLOGIA
O GERENCIAMENTO DOS RISCOS A EDUCAO PERMANENTE DOS PROFISSIONAIS DA ATENO PRIMRIA SADE A EDUCAO EM SADE DOS USURIOS DO SUS O SISTEMA DE PROGRAMAO E MONITORAMENTO O CONTRATO DE GESTO
INTERNAES POR CONDIES SENSVEIS ATENO AMBULATORIAL MINAS GERAIS 2002 - 2005
450000
38,5%
400000
350000
33,0%
300000
250000
200000
150000
100000
50000
2002
2005
OBRIGADO! eugenio.bhz@terra.com.br