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A POLTICA DE SEGURIDADE SOCIAL NO BRASIL ENFOQUE SADE AS POLTICAS SOCIAIS PBLICAS SO LINHAS OU ESTRATGIAS DE AO COLETIVA, DO ESTADO E DA SOCIEDADE DE INTERVENO NA REALIDADE, PARA A CONCRETIZAO DOS DIREITOS DE CIDADANIA. COMO TAIS DIREITOS SO ABSTRATOS, ELAS ATUAM COMO MEDIADORAS NA CONCRETIZAO DE TAIS DIREITOS (LIMA, 1996) A SEGURIDADE SOCIAL COMPREENDE UM CONJUNTO INTEGRADO DE AES DE INICIATIVA DOS PODERES PBLICOS E DA SOCIEDADE, DESTINADOS A ASSEGURAR OS DIREITOS RELATIVOS SADE, PREVIDNCIA E ASSISTNCIA SOCIAL (ART.194- BRASIL, 1988).
NOVAS RELAES ENTRE ESTADO E SOCIEDADE (DESIGUALDADES NO ACESSO SADE, DESORGANIZAO DA REDE, BAIXA RESOLUTIVIDADE E PRODUTIVIDADE DOS RECURSOS, CENTRALIZAO DO PROCESSO DECISRIO, CRISE ECONMICA) PRESSO POR POLTICAS SOCIAIS EQUITATIVOS! CONSTITUIO DE 1988 PRINCPIOS DE UNIVERSALIDADE, EQIDADE, UNIFORMIDADE E EQUIVALNCIA, IRREDUTIBILIDADE DOS VALORES DOS BENEFCIOS, GESTO DEMOCRTICA DESCENTRALIZADA E PARTICIPATIVA. SEGURIDADE SOCIAL (SADE, ASSISTNCIA E PREVIDNCIA) COMO QUESTO PBLICA.
A SADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTIDO MEDIANTE POLTICAS SOCIAS E ECONMICAS QUE VISAM A REDUO DO RISCO DE DOENA E DE OUTROS AGRAVOS E AO ACESSO UNIVERSAL E IGUALITRIO S AES E SERVIOS PARA SUA PROMOO, PROTEO E RECUPERAO (ART.196 BRASIL, 1988).
A SADE SOFRE TRANFORMAES SIGNIFICATIVAS PS CONSTITUIO DE 1988 (SIIONATO, 1997) ALTERAO DO CONCEITO DE SADE COMO UM PROCESSO DE CONVERGNCIA DE POLTICAS PBLICAS, ECONMICAS E SOCIAIS. A INSTITUIO DE SADE COMO DIREITO DE CIDADANIA E DEVER DO ESTADO (UNIVERSALIDADE) A ESTRATGIA DO SUS COMO UM PROFUNDO REORDENAMENTO SETORIAL (SADE INDIVIDUAL E COLETIVA) A CONSTITUIO DE UM NOVO MODELO DE ATENO SADE. A DESCENTRALIZAO DAS AES PARA AS ESFERAS ESTADUAL E MINICIPAL. A DEMOCRATIZAO DO PODER SOCIAL (CONSELHO DE SADE).
NOVAS DEMANDAS PARA O SERVIO SOCIAL (PROCESSO DE SADE/DOENA) DESENVOLVIMENTO DA CONSCINCIA SANITRIA DA POPULAO, RESGATANDO-SE A DIMENSO EDUCATIVA, TENDO COMO PARMETRO A SADE ENQUANTO DIREITO (CIDADANIA). REALIZAO DE ESTUDOS QUE REVELEM O COTIDIANO DA POPULAO (RELAES, NECESSIDADES, DEMANDAS). REFORAR A PERCEPO DOS PROFISSIONAIS SOBRE ACESSO SADE (ENTRADA E PARTICIPAO CIDAD NA GESTO E CONTROLE SOCIAL) RECONHECER E FORTALECER OS MICROESPAOS DE PARTICIPAO SOCIAL INDIVIDUAL E COLETIVA NO SISTEMA DE SADE (GESTES PARTICIPATIVAS, SUJEITOS SOCIAIS COLETIVOS).
ENFATIZAR A IMPORTNCIA DA RELAO ENTRE CONSELHO DE SADE E OUTRAS FORMAS DE GESTO POPULAR E SINDICAL. RESGATAR O PAPEL POLTICO DOS CONSELHOS DE SADE (APROVAO, APLICAO E EXECUO DE PLANO E ORAMENTO) DESENVOLVER UM TRABALHO DE CAPACITAO POLTICA-TCNICA DOS CONSELHEIROS. DEMOCRATIZAR A INFORMAO APOIANDO A CRIAO DE SISTEMAS DE ACESSO A DETERMINADOS SERVIOS. NOVA TICA DE PENSAR O PROCESSO DE TRABALHO DO SERVIO SOCIAL NO MBITO DA SEGURIDADE (GARANTIR E AMPLIAR DIREITOS) (SIMIONATO, 1997)
O SISTEMA NICO DE SADE (LEIS8080/90 E 8142/90 BRASIL, 1990 LEI ORGNICA DA SADE (LOS) LEI 8080 DE 19/09/90 DISPE SOBRE AS CONDIES PARA A PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE, A ORGANIZAO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIOS CORRESPONDENTES E D OUTRAS PROVIDNCIAS (BRASIL, 1990). A SADE TEM COMO FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES, ENTRE AMBOS, A ALIMENTAO, A MORADIA, O SANEAMENTO BSICO, O MEIO AMBIENTE, O TRABALHO, A RENDA, A EDUCAO, O TRANSPORTE, O LAZER E O ACESSO AOS BENS E SERVIOS ESSENCIAIS, OS NVEIS DE SADE DA POPULAO EXPRESSAM A ORGANIZAO SOCIAL E ECONMICA DO PAS (BRASIL, 1990). SISTEMA NICO DE SADE CONSTITUI-SE DO CONJUNTO DE AES E SERVIOS DE SADE, PRESTADOS POR RGOS E INSTITUIES PBLICAS FEDERAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS, DA ADMINISTRAO DIRETA E INDIRETA E DAS FUNDAES MANTIDAS PELO PODER PBLICO.
OBJETIVOS DOS SUS: SUS: A IDENTIFICAO E A DIVULGAO DOS FATORES CONDICIONANTES E DETERMINANTES NA SADE. A FORMAO E EXECUO DE POLTICAS ECONMICAS E SOCIAIS QUE VISEM A REDUO DE RISCOS DE DOENAS E DE OUTROS AGRAVOS E NO ESTABELECIMENTO DE CONDIES QUE ASSEGUREM ACESSO UNIVERSAL E IGUALITRIO S AES E AOS SERVIOS PARA PROMOO E RECUPERAO. ASSISTNCIA S PESSOAS POR INTERMDIO DE AES PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE, COM A REALIZAO INTEGRADA DE AES ASSISTENCIAIS E DAS ATIVIDADES PREVENTIVAS (BRASIL, 1990,ART.5).
PRINCPIOS E DIREITOS DO SUS 8080/1990 AS AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE E OS SERVIOS PRIVADOS CONTRATADOS OU CONVENIADOS QUE INTEGRAM O SUS OBEDECEM OS SEGUINTES PRINCPIOS: I- UNIVERSALIDADE DE ACESSO AOS SERVIOS DE SADE, EM TODOS OS NVEIS DE ASSISTNCIA. II- INTEGRALIDADE DE ASSISTNCIA, ENTENDIDA COMO CONJUNTO ARTICULADO E CONTNUO DE AES E SERVIOS PREVENTIVOS E CURATIVOS, INDIVIDUAIS E COLETIVOS, EXIGIDOS PARA CADA CASO EM TODOS OS NVEIS DE COMPLEXIDADE DO SISTEMA. III- PRESERVAO DA AUTONOMIA DAS PESSOAS DA DEFESA DE SUA INTEGRIDADE FSICA E MORAL.
I- IGUALDADE DE ASSISTNCIA SADE, SEM PRECONCEITOS OU PRIVILGIOS DE QUALQUER ESPCIE. II- DIREITO INFORMAO, S PESSOAS ASSISTIDAS, SOBRE SUA SADE. III- DIVULGAO DE INFORMAES, QUANTO AO POTENCIAL DOS SERVIOS DE SADE E A SUA UTILIZAO PELO USURIO. IV- UTILIZAO DA EPIDEMIOLOGIA PARA O ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES, A ALOCAO DE RECURSOS E A ORIENTAO PROGRAMTICA. V- PARTICIPAO DA COMUNIDADE.
X - INTEGRAO EM NVEL EXECUTIVO DAS AES DE SADE, MEIO AMBIENTE E SANEAMENTO BSICO. X-CONJUNO DOS RECURSOS FINANCEIROS, TECNOLGICOS, MATERIAIS E HUMANOS DA UNIO, DOS ESTADOS, DO DISTRITO FEDERAL E DOS MUNICPIOS NA PRESTAO DE SERVIOS DE ASSISTNCIA SADE DA POPULAO. XI-CAPACIDADE DE RESOLUO DOS SERVIOS EM TODOS OS NVEIS DE ASSISTNCIA E XII-ORGANIZAO DOS RECURSOS PBLICOS DE MODO A EVITAR DUPLICIDADE DE MEIOS E FINS IDNTICOS. (BRASIL, 1990)
O SUS E AS INSTNCIAS COLEGIADAS (8142/1990) y CONFERNCIA DE SADE (4 ANOS , REPRESENTAO DE VRIOS SEGMENTOS SOCIAIS); y AVALIAR A SITUAO DE SADE E PROPOR DIRETRIZES PARA A REFORMULAO DAS POLTICAS DE SADE; y CONSELHO DE SADE (PERMANENTE E DELIBERATIVO ORGO COLEGIADO): REPRESENTANTES DO GOVERNO PRESTADORES DE SERVIOS PROFISSIONAIS DE SADE E USURIOS SITUAR NA FORMULAO DE ESTRATGIAS E NO
CONSTITUDOS PELOS AMBULATRIOS DE ESPECIALIDADES E PELOS HOSPITAIS DE BAIXA COMPLEXIDADE E RESOLUTIVIDADE, CAPAZES DE REALIZAR PARTOS, INTERNAES CLNICAS QUE EXIJAM MENOS CUIDADOS ESPECIALIZADOS E CIRURGIAS SIMPLES. SO O MAIOR APOIO PARA OS SERVIOS DE ATENO PRIMRIA.
HOSPITAIS ALTAMENTE ESPECIALIZADOS E COM ALTO NVEL TECNOLGICO E QUE, EM GERAL, SO INSTITUIES DE ENSINO E PESQUISA. POSSUEM EQUIPAMENTO DE PONTA E PESSOAL TECNICAMENTE QUALIFICADO PARA TRATAMENTOS INTENSIVOS. NORMALMENTE ENVOLVEM HOPITALIZAO E ATENDIMENTO DE PROFISSIONAIS PS-GRADUADOS.
CONDIES DE GESTES ESTADOS: GESTO AVANADA DO SISTEMA ESTADUAL GESTO PLENA DO SISTEMA ESTADUAL MINICPIOS: GESTO PLENA DE ATENO BSICA GESTO PLENA DO SISTEMA MINICIPAL CONDIO DE GESTO DOS MINCIPIOS: GESTO PLENA DE ATENO BSICA y ASSISTNCIA AMBULATORIAL BSICA (PAB) y AES BSICAS DE VIGILNCIA SANITRIA (P BUS) y AES BSICAS DE EPIDEMOLOGIA E CONTROLE DE DOENAS CONDIES DE GESTO DO ESTADO: y GESTOR DA ASSISTNCIA HOSPITALAR E AMBULATORIAL ESPECIALIZADA, ALTO CUSTO, COMPLEXIDADE ENTRE OUTROS.
ESTADO: GARANTE REFERNCIA VIA PPI PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA; COORDENA POLTICA DE ALTO CUSTO, COMPLEXIDADE ENTRE OUTROS (SCOTTI, 2001).
UMA PROFISSO QUE TEM POR ATRAENTE EMPREENDER UMA PRTICA SOCIAL EDUCATIVA, POLITICA DE ENFRENTAMENTO DA QUESTO SOCIAL, PRINCIPALMENTE NO QUE TANGE AS INTERFACES POBREZA/RIQUEZA, E AS RECORRNCIAS DO PROGRESSIVO EMPOBRECIMENTO DA POPULAO.(RODRIGUES, 1995, PG 152)
DIMENSES DA PRTICA
POLTICA: O ASSISTENTE SOCIAL VIABILIZA A GARANTIA DOS DIREITOS SOCIAIS ACIONANDO E CRIANDO FLUXOS DE INFORMAO E PARTICIPAO CONTNUOS. EDUCATIVOS: O ASSISTENTE SOCIAL O AGENTE DE SOCIALIZAO DE CONHECIMENTOS E PROPULSOR DE PRTICAS EDUCATIVAS. ASSISTENCIAL: O ASSISTENTE SOCIAL ACIONA, ARTICULA E OTIMIZA O USO DOS RECURSOS COMUNITRIOS E INSTITUCIONAIS DISPONVEIS, VISANDO O ENFRENTAMENTO DAS QUESTES SOCIAIS.
QUESTO SOCIAL:
QUESTES SOCIAIS APREENDIDAS ENQUANTO O CONJUNTO DAS EXPRESSES DAS DESIGUALDADES DA SOCIEDADE CAPITALISTA MADURA, QUIE TEM UMA RAZO COMUM: A PRODUO SOCIAL CADA VEZ MAIS COLETIVA, O TRABALHO TORNA-SE MAIS AMPLAMENTE SOCIAL, ENQUANTO A APROPRIAO DOS SEUS FRUTOS MANTM-SE PRIVADA, MONOPOLIZADA POR UMA PARTE DA SOCIEDADE.(IAMAMOTO,1998, PG13)
PLANEJAR, ORGANIZAR E ADMINISTRAR BENEFCIOS E SERVIOS SOCIAIS, PLANEJAR, EXECUTAR E AVALIAR PESQUISAS QUE POSSAM CONTRIBUIR PARA A ANLISE DA REALIDADE SOCIAL E PARA SUBSIDIAR AES PROFISSIONAIS, PRESTAR ASSESSORIA E CONSULTORIA A RGOS DA ADMINISTRAO PBLICA DIRETA E INDIRETA, EMPRESAS PRIVADAS E OUTRAS ENTIDADES, COM RELAO S MATRIAS RELACIONADAS AO SERVIO SOCIAL, PRESTAR ASSESSORIA E APOIO AOS MOVIMENTOS SOCIAIS EM MATRIA RELACIONADA S POLTICAS SOCIAIS, NO EXERCCO E NA DEFESA DOS DIREITOS CIVIS, POLTICOS E SOCIAIS DA COLETIVIDADE,
REALIZAR ESTUDOS SCIO-ECONMICOS COM OS USURIOS PARA FINS DE BENEFCIOS E SERVIOS SOCIAIS JUNTO A RGOS DA ADMINISTRAO PBLICA DIRETA E INDIRETA, EMPRESAS PRIVADAS E OUTRAS ENTIDADES.
y REDESCOBRIR ALTERNATIVAS E POSSIBILIDADES PARA O TRABALHO PROFISSIONAL NO CENRIO ATUAL, y TRAAR HORIZONTES PARA A FORMULAO DE PROPOSTAS QUE FAAM FRENTE QUESTO SOCIAL, y MATERIALIZAR OS PRINCPIOS TICOS POLTICOS DA PROFISSO, y DEFENDER DE FORMA INTRANSIGENTE OS DIREITOS HUMANOS, y AFIRMAR O COMPROMISSO COM A CIDADANIA E DEFESA DOS DIREITOS SOCIAIS, y RELACIONAR TEORIA E PRTICA,
y DECIFRAR A REALIDADE E CONSTRUIR PROOSTAS y CRIATIVAS E EFETIVADORAS DE DIREITOS, y ARTICULAR PRTICAS SINGULARES S COLETIVAS, y EXERCER A FUNO DE EDUCADOR POLTICO, y REQUER UM PROFISSIONAL INFORMADO, CULTO E DINMICO, y SER CRTICO E COMPETENTE, y PREOCUPAR-SE COM A QUALIDADE DOS SERVIOS, y SER CAPAZ DE NEGOCIAR COM ARGUMENTAO, ySER PROPOSITIVO E CRIATIVO.
CONSTRUIR ALTERNATIVAS PROFISSIONAIS QUE SUPEREM AS ATIVIDADES TCNICO-BUROCRTICAS E FOCALIZEM A AO TCNICO-POLTICA, VIABILIZANDO: A PARTICIPAO POPULAR, A DEMOCRATIZAO DAS INSTITUIES, A ELEVAO DA CONSCINCIA SANITRIA, AMPLIAO DOS DIREITOS SOCIAIS. (BRAVO, 1996).
y NO PODE LIMITAR-SE S DEMANDAS INSTITUCIONAIS POSTAS, y DEVE AVANAR NA IDENTIFICAO DAS NOVAS DEMANDAS E REQUISIES QUE APARECEM PROFISSO, y NO SE PRENDER AO PLANO DA IMEDIATICIDADE E NAS NECESSIDADES INSTITUCIONAIS, y BUSCAR DETERMINANTES HISTRICOESTRUTURAIS QUE POSSIBILITEM EXPLICAES MAIS ABRANGENTES. (PEREIRA, 1998, PAG .87).
O COTIDIANO PROFISSIONAL
ENTENDIMENTO DO COTIDIANO E DE SUAS RELAES NUM CONTEXTO INSTITUCIONAL, INDIVDUO J NASCE INSERIDO NO COTIDIANO p DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES p AMADURECIMENTO. O HOMEM NO SE DETM S NO PLANO DA SINGULARIDADE; GENRICO, CO-PARTICIPANTE DO COLETIVO. O INDIVDUO ROMPE A COTIDIANIDADE p CANALISA FORAS p OBJETIVAO. ELEVAO DO SINGULAR AO GENRICO.
REALIDADE:
ACMULO DE SERVIOS, ROTINEIRIZAO DAS ATIVIDADES, A SITUAO DA DOENA, FALTA DE RESULTADOS DA AO INTERVENTIVA, PROFISSIONAL ALIADO DA PRODUO SEU PRPRIO TRABALHO, ALIENAO DO COTIDIANO PROFISSIONAL.
POSSIBILIDADES:
TRABALHO EM EQUIPE INTERPROFISSIONAL, ENTROSAMENTO DA PRPRIA EQUIPE DO SERVIO SOCIAL, IMPORTNCIA E NECESSIDADE DO APOIO ADMINISTRATIVO DA PRPRIA INSTITUIO, AUTONOMIA PROFISSIONAL.
LIMITES:
INTERESSES POLTICOS VIGENTES, FALTA DE FORMAO, CAPACITAO EM SADE PBLICA (GRUPO DELIBERATIVO). GRANDE DEMANDA, CONDIES DE TRABALHO INSUFICIENTES, BAIXA REMUNERAO, FALTA DE RECURSOS HUMANOS.
INTERDISCIPLINARIDADE:
A PERSPECTIVA INTERDISCIPLINAR NO FERE A ESPECIFICIDADE DAS PROFSSES E TAMPOUCO SEUS CAMPOS DE ESPECIFICIDADE, MUITO PELO CONTRRIO REQUER ORIGINALIDADE E A DIVERSIDADE DOS CONHECIMENTOS QUE PRODUZEM E SISTEMATIZAM... PERMITINDO A PLURALIDADE DE CONTRIBUIES PARA COMPREENSES MAIS CONSISTENTES... (RODRIGUES ON, 1995).
y y y
QUERER SABER, ASSUMIR E RESPONSABILIZAR-SE POR AES QUE INTERPELAM A REALIDADE SOCIAL. NECESSIDADES SINGULARES E COLETIVAS TRANFORMAES SOCIAIS.
(RODRIGUES, 1999)
UM DOS MAIORES DESAFIOS QUE O ASSISTENTE SOCIAL VIVE NO PRESENTE DESENVOLVER SUA CAPACIDADE DE DECIFRAR A REALIDADE E CONSTRUIR PROPOSTAS DE TRABALHO CRIATIVOS E CAPAZES DE PRESERVAR E EFETIVAR DIREITOS, A PARTIR DE DEMANDAS EMERGENTES NO COTIDIANO. COTIDIANO. SER UM PROFISSIONAL PROPOSITIVO E NO S EXECUTIVO. (IAMAMOTO,1998) EXECUTIVO. (IAMAMOTO,1998)
FINALIDADES
1-) PREVENIR OS PROBLEMAS SOCIAIS QUE IRO INTERFERIR NA HOSPITALIZAO E ALTA DO PACIENTE. 2-) OBTER MELHOR PARTICIPAO DA FAMLIA E DO PACIENTE NO TRATAMENTO. 3-) PARTICIPAR DAS VISITAS MDICAS, QUANDO TER OPORTUNIDADE DE ACOMPANHAR A EVOLUO DO TRATAMENTO E A ALTA E AINDA APRESENTAR AO MDICO AS DIFICULDADES ENCONTRADAS. 4-) TRATAR DOS PROBLEMAS PSICO-SOCIAIS DO PACIENTE RELACIONADOS COM A MOLSTIA DURANTE O TRATAMENTO MDICO PRA ALTA HOSPITAR E NO PERODO DE CONVALESCENA. 5-) SERVIR DE LIGAO ENTRE O HOSPITAL, PACIENTE E A FAMLIA. 6-) AUXILIAR O PACIENTE COM PROBLEMAS DE ACOMODAO ATRAVS DE ENTROSAMENTO COM OS RECURSOS DA COMUNIDADE ANTES DE OU DURANTE O PERODO DE TRATAMENTO. 7-) REALIZAR ESTUDO DAS CONDIES PSICO-SOCIAIS DO PACIENTE SEMPRE QUE NECESSRIO, AO DIAGNSTICO, AO TRATAMENTO MDICO OU A REMOO DO PACIENTE.
8-)
COLABORAR PARA A MELHOR ADAPTAO DO PACIENTE AO AMBIENTE HOSPITALAR. 9-) ASSISTIR A FAMLIA DO PACIENTE NO CASO EM QUE A HOSPITALIZAO OU A DOENA ACARRETE DESAPONTAMENTO, ORIENTANDO-A NA SOLUO DE SEUS PROBLEMAS. 10-) PARTICIPAR DE PESQUISAS MDICO-SOCIAIS, IDENTIFICAR E INTERPRETAR AS CARNCIAS E NECESSIDADES OFERECENDO SUBSDIOS PARA FORMAO DE SOLUO ADEQUADA. 11-) QUANTIFICAR O QUANTO POSSVEL OS PROBLEMAS SOCIAIS RELACIONADOS COM A SITUAO DOENA E PROCURAR DETERMINAR OS FATORES CAUSAIS OU DETERMINANTES. 12-) EFETUAR TRIAGEM INICIAL PARA TRATAMENTO DE REABILITAO, OU SEJA, O CONFORTO DAS CONDIES DO PACIENTE COM CRITRIOS PREESTABELECIDOS PELA INSTITUIO. 13-) PARTICIPAR DO PROCESSO DE REABILITAO DO PACIENTE, A FIM QUE ELE POSSA, QUANDO REESTABELECIDO, SER INTEGRADO AO MEIO SOCIAL, PROFISSIONAL E FAMILIAR.