Para quem recomendado o LASIK? O LASIK depende primariamente de uma anlise detalhada do seu oftalmologista.

. O LASIK uma das tcnicas cirrgicas mais seguras, entretanto, como toda cirurgia riscos so previstos e problemas podem acontecer.

O que torna voc um mal candidato? Voc provavelmente no um bom candidato se voc no quer riscos: Certas complicaes podem acontecer em um pequeno nmero de pacientes, e no h dados de procedimentos depois de muito tempo (LASIK tem menos de 10 anos) Voc provavelmente no um bom candidato se isso vai impactar na sua carreira: Algumas profisses impedem as cirurgias refrativas. Veja se seu empregador/servio militar/equipe de segurana se tais restries aplicam voc. (por exemplo um mergulhador ou um boxista no so bons candidatos) Voc provavelmente no um bom candidato se custos se tornarem um problema: No Brasil, apenas graus altos so coberto pelos planos de sade, e essas cirurgias tendem a ter um custo efetivamente elevado (entre 2 e 5 mil reais no normal, 4 10 mil no cirurgia com wavefront). Voc provavelmente no um bom candidato se voc trocou a prescrio de lentes no ultimo ano. Isto chamado de instabilidade de erro refrativo, ou seja, seu grau ainda est aumentando ou se mexendo. Essa instabilidade est associado ser muito novo, doenas como diabetes, medicaes, etc. Voc provavelmente no um bom candidato se for uma mulher grvida ou estiver amamentando, pois no h dados se os colrios utilizados aps a cirurgia podem aparecer no leite. Voc provavelmente no um bom candidato se tiver alguma doena que afeta sua capacidade de cura, tais como doenas do sistema imunolgico (reumatismo, lupus, etc), HIV (AIDS), diabetes, ou ainda est tomando algum medicamento (acido retinico, esterides, etc). Voc provavelmente no um bom candidato se participa de esportes de contato, tais como boxeadores, lutadores de artes marciais ou qualquer outro onde golpes na face sejam comuns Voc provavelmente no um bom candidato se no tiver menos de 18 anos, entretanto normalmente se aconselha ter pelo menos 21. Voc provavelmente no um bom candidato se teve herpes no rosto, glaucoma, hipertenso ocular, inflamaes no olho, infeces recentes, cirurgias anteriores, keratoconus, etc.

Voc provavelmente no um bom candidato se tiver pupilas grandes. Pacientes mais novos tem a caracterstica de ter pupilas grandes, fazendo com que o diagnstico no seja preciso e causar efeitos colaterais como glare, halos, imagens fantasmas, viso dupla, etc. Em certos pacientes isso pode fazer com que ele no tenha capacidade de dirigir a noite, com serrao ou sob chuva forte. Tenha certeza que o exame pr-operatrio seja feito em uma sala escura. Voc provavelmente no um bom candidato se tiver crneas muito finas, pois as cirurgias refrativas iro remover parte deste tecido para corrigir o foco. Voc provavelmente no um bom candidato se tiver feito outra cirurgia tal como PR, PRK, LASIK, pois duas cirurgias refrativas em seqncia possui um grau de risco maior. Voc provavelmente no um bom candidato se tiver olhos secos, pois o LASIK deve agravar a situao. Voc provavelmente no um bom candidato se utilizar lentes de contato regularmente, pois voc dever esperar entre 2 6 semanas usando culos e NENHUMA lente de contato ANTES dos exames pr-operatrios

Checklist e informao sobre o LASIK Abaixo um checklist de itens que voc deve saber (retirado do FDA)

Voc no deve operar se voc tem esses problemas:

Impacto na carreira: Seu trabalho probe isso?

Necessita de uma viso 20/20 sem culos: LASIK apenas tira a dependncia do culos, mas no garante uma viso 100% perfeita Custos: Voc pode bancar esta cirurgia, incluindo consultas, ps-operatrio, remdios? Condies Mdicas tais como AIDS, Lupus, Diabetes, etc. Condies do Olho: Voc tem ou j teve algum problema com seu olhos?

Instabilidade Refrativa: Seu grau aumentou ou diminuiu nos ltimos 12 meses?

 Erro refrativo muito alto ou muito baixo: Voc s usa culos de leitura? Voc usa um culos muito forte (acima de 7 dioptrias?) Tamanho da pupila: Sua pupila muito grande em situaes comuns?

Produo de lgrima: Voc tem olho seco ou sensao constante de rea nos olhos? Tamanho da crnea: Voc possui crnea muito fina?

Riscos que voc deve saber

Tratamento impreciso: LASIK no garante que seu grau aps a cirurgia seja 0. Pode haver um tratamento e voc tenha um subtratamento (em miopia por exemplo, pode sobrar algum grau) ou supertratamento (em miopia por exemplo, pode ter um inicio de hipermetropia), entretanto o LASIK tem uma correo com cerca de 0,5D de acerto para mais ou para menos Voc pode ter que usar culos de leitura: voc tem presbiopia?

Resultado pode no ser o definitivo: voc pensa que essa correo eterna? Voc sabe que no existem resultados longo-prazo? Pode perder a viso: voc sabe que possvel perder a viso? (claro que absurdamente raro) Olhos Secos: Se voc tem olho seco, isso se tornar pior, ou voc pode desenvolver uma situao de olhos-secos crnica. Desenvolvimento de Efeitos Colaterais: possvel ter halo, glare, viso dupla, etc, ou perder a habilidade de dirigir a noite Diminuio do Contraste: Voc sabe que possvel ter o contraste diminudo em situaes de muita luz? Tratamento Bilateral: Voc sabe dos riscos de operar os dois olhos ao mesmo tempo? Informao do Paciente: Voc sabe qual o equipamento de laser ser usado durante a cirurgia? Voc conversou com seu mdico sobre o procedimento LASIK

Encontrando o mdico/clinica certa Experincia: quantos pacientes nesta tcnica seu mdico j operou?

Equipamento: o equipamento aprovado para isso? (veja a lista do FDA aqui: http://www.braghetto.eti.br/lasik/que_e_lasik.htm#_equipamentos )

Informativo: Seu mdico est disposto a gastar tempo respondendo a todas as suas questes?

Cuidados de Longo Prazo: Seu mdico informou que voc deve fazer um acompanhamento preciso e longo do seu caso? Seus exames pr e ps operatrios esto sendo feitos pelo mesmo mdico que fez a cirurgia? A equipe mdica competente?

Confortvel com seu mdico: importante voc estar confortvel com seu mdico para fazer perguntas e trocar informaes durante algum tempo antes da cirurgia

Pressa: Marque seus exames e cirurgia com antecendncia. Desconfie se seu mdico quer oper-lo com menos de 7 dias de antecedncia entre a primeira consulta e a cirurgia.

Informaes com outros pacientes: Se possvel (o que nem sempre ), converse com um ou mais pacientes que seu mdico j tenha operado e pea sua opinio.

Importante: Saiba das dicas do pr-operatrio, do dia da cirurgia e do ps operatrio

 Sem lentes de contato antes da cirurgia: Voc deve ficar entre 2 6 semanas sem lentes antes do inicio dos exames pr-operatrios

Voc tem compromisso importante: No marque nada importante para os dias seguintes cirurgia, pois ser um perodo de 1 3 dias de descanso moderado. (nada de trabalho, provas, faculdades, esportes, etc)

Esportes cancelados por 2 4 semanas: Cancele antecipadamente os compromissos que exigem esforos fsicos por 2 4 semanas aps a cirurgia (tal como academia, jogos de futebol semanais, natao, etc)

Leia e entenda as informaes: Seu mdico deu informaes para voc. Tente entender e no fique envergonhado de pedir detalhes ou pedir para ele explicar denovo ou fazer um desenho J

Nada de maquiagem/perfurmes antes da cirurgia: Voc precisa ficar de 24 48 horas sem maquiagem ou perfumes fortes antes da cirurgia.

Verifique seu transporte: Quem ir leva-lo e traze-lo para casa no dia da cirurgia. Voc NO pode dirigir no dia da cirurgia.

Planeje um descanso: Voc pode faltar ao trabalho por alguns dias aps a cirurgia? Normalmente as cirurgias so feitas s quintas ou sextas, e voc deve retornar ao trabalho apenas na segunda.

Permita-se sair para consultas ps-operatrias: Durante 6 meses voc far consultas regulares para acompanhamento do resultado, incluindo pelo menos 2 ou 3 consultas na primeira semana aps a cirurgia. (Algumas empresas no gostam, mas a minha no ligou)

No espere ver claramente por alguns dias: Voc ver coisas estranhas (borres, embaado, clares) por alguns dias aps a cirurgia, e o resultado final leva algum tempo.

 Saiba das luzes, cheiros e sons da cirurgia: converse com seu mdico e fique bem a vontade, pois durante a cirurgia coisas iro acontecer (veja mais no nosso site)

Prepare-se para pingar colrios: Muitos colrios sero necessrios pelos primeiros dois meses aps a cirurgia. O indicado que voc tenha algum que possa pingar os colrios para voc (normalmente 3 colirios, 3 vezes ao dia por 10 dias e depois mais 1 colrio, 3 vezes ao dia por 2 meses, alm de alguns comprimidos). Tambm saiba que voc eventualmente ter que pingar em horrios PRECISOS!!! (no meu caso eu uso os colrios s 0hs, 8hs da manh e 4hs da tarde, o que significa que eu volto para casa para pingar o colrio a tarde).

Prepare-se para usar culos de proteo: Voc ficar com um culos protetor por 24 horas direto aps a cirurgia para evitar que seu olho machuque, e voc dever dormir com ele por 10 15 dias aps a cirurgia. Este culos transparente e no impede sua viso (apesar de ser levemente incomodo nos primeiros dias)

Prepare-se para desconforto por algum tempo: Voc pode experimentar alguma dor ou desconforto nos dias seguintes cirurgia? (no meu caso no doeu nada, mais eu sentia areia no olho por quase 1 semana).

Voc sabe como proceder em emergncias? Seu mdico deve instru-lo como se deve agir em caso de emergncia, tal como dor muito grande. O ideal que seu mdico lhe fornea o nmero de telefone de contato 24horas por dia (tal como celular ou telefone residencial).

Voc sabe que leva meses at o resultado final? Voc pode levar de 2 5 MESES at o resultado final da cirurgia. Durante esse tempo, voc poder ter a qualidade visual instvel, tendo dias melhores ou piores.

Voc sabe que voc ter uma recuperao moderada?? Voc no deve forar a viso nos dois primeiros dias aps a cirurgia. Nas primeiras 48horas recomendado NO ler livros, NO assistir TV, NO usar computador (foi difcil para mim ficar 2 dias ouvindo msica J), NO usar ar condicionado. Durante a recuperao voc deve ficar pelo menos 5 dias sem uso de bebidas alcolicas. Voc poder comer absolutamente tudo, entretanto pimentas muito fortes podem no ser recomendadas por lacrimejar o olho (isso eu descobri depois J)

Voc deve evitar entrar gua, ou shampoo, sabonetes, poeira ou ir ao vento.

Assepsia rigorosa: uma limpeza do rosto importante. Cuidado para no esfregar o olho pois a lamela pode sair do lugar, e cuidado para no entrar nada no olho.

Sintomas desagradveis devem acontecer nos primeiros dias, tais como irritao ocular, lacrimejamento, vermelhido, viso embaada, dificuldades em abrir os olhos, averso luz (fotofobia), sensao de areia ou corpo estranho, inchao das plpebras, viso perturbada a noite, etc.

Nada de cirurgias posteriores em 4 semanas: Por exemplo, cirurgias como desvio de septo ou dente do ciso (no meu caso) no devem ser feitas, porque o outro mdico pode esbarrar no seu olho. Se for operar LASIK para "correo posterior" isso deve ser feito entre 4 12 semanas aps a cirurgia principal (consulte seu mdico sobre isso)