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Sumrio
Antecedentes do Relatrio
Na altura em que a Comisso Europeia tem vindo a preparar a sua prpria estratgia relativa ao lcool de modo a cobrir a totalidade das actividades que tomam lugar ao nvel Europeu, foi necessria uma anlise dos impactos sobre a sade, sociedade e economia na Europa. Este o relatrio actual, que uma sntese especializada de revises publicadas, revises sistemticas, meta-anlises e artigos individuais, bem como a anlise de dados disponibilizados pela Comisso Europeia e pela Organizao Mundial de Sade. O relatrio v as polticas do lcool como servindo os interesses da sade pblica e bem-estar social atravs do seu impacto nos determinantes de sade e sociais. Isto enquadra-se num quadro de sade pblica, um processo para mobilizar os recursos locais, do estado, nacionais e internacionais, de modo a garantir as condies nas quais as pessoas podem ser saudveis. Foi proposta ao longo do relatrio uma terminologia estandardizada com base na da Organizao Mundial de Sade, a agncia das Naes Unidas especializadas nos assuntos relacionados com sade.
lcool e a Europa
O lcool tem sido produzido e bebido na Europa desde h milhares de anos, geralmente feito com quaisquer materiais disponveis localmente. As bebidas alcolicas eram frequentemente usadas como remdio, uma prtica que foi continuada at ao princpio do sculo vinte com o advento da medicina moderna. Existiam de facto leis sobre o lcool, mas normalmente por razes de ordem pblica ou para regular o mercado e no visando a sade pblica. Contudo, este quadro mudou com uma srie de desenvolvimentos na Europa medieval e moderna, incluindo a industrializao, melhoramento das linhas de comunicao, e a descoberta de bebidas mais fortes, destiladas. Grandes Movimentos de temperana espalharam-se por grande parte da Europa durante o sculo XIX e incio do sculo XX, conduzidos por preocupaes relativas a bebidas espirituosas, movendo-se frequentemente depois para uma oposio a todas as bebidas alcolicas. Na maioria, mas no em todos os pases, o movimento de temperana foi-se desvanecendo desde ento at uma posio de pouca importncia no fim do sculo vinte. O conceito de alcoolismo como doena tambm cresceu durante o sculo XIX, levando muitos pases Europeus a desenvolver casas ou asilos para o tratamento de alcolicos. Em anos recentes, o novo movimento de sade pblica tornouse no paradigma dominante para a discusso problemas ligados o lcool, permitindo um debate mais alargado do que a focalizao num pequeno subgrupo dos alcolicos. A Europa de hoje abrange uma larga variedade de usos e significados do lcool, desde o acompanhamento das refeies familiares at maior parte dos ritos de passagem. O comportamento de beber frequentemente usado para comunicar a formalidade de um evento ou a diviso entre trabalho e lazer. A embriaguez igualmente simblica e variada na Europa, juntamente com o comportamento alcoolizado, isto , o modo como as pessoas agem sob a influncia do lcool.
(UE). Apesar da maioria deste comrcio ser feito entre pases da UE, o comrcio de lcool contribui com cerca de 9 bilies de euros para a balana comercial da UE como um todo. difcil calcular o contrabando na UE, apesar de o European High Level Group on Fraud ter apresentado uma estimativa de 1.5 bilies perdidos com a fraude do lcool em 1996. As diferenas de preos desempenham mais que um papel no nvel de compras legtimas atravs das fronteiras, em que indivduos trazem consigo legalmente lcool de pases com mais baixo custo de vida. Em vrios pases, pelo menos 1 em cada 6 turistas regressa de viagens ao estrangeiro com bebidas alcolicas, trazendo consigo uma mdia de mais de 2 litros de lcool puro por pessoa. O papel econmico da indstria de bebidas alcolicas considervel em muitos pases Europeus. Os impostos directos sobre produtos alcolicos nos 1 pases da UE15 totalizaram a quantia de 25 bilies em 2001, excluindo impostos sobre a venda e outros impostos pagos na rede de distribuio embora 1.5 bilies sejam devolvidos rede de distribuio atravs da Politica Agrcola Comum. Devido relativa inflexibilidade na procura do lcool, a mdia das taxas melhor indicador do rendimento fiscal de um governo relativamente ao nvel de consumo de determinado pas. O lcool encontra-se tambm associado a um nmero de postos de trabalho, incluindo mais de trs quartos de um milho de bebidas produzidas (principalmente vinho). Outros empregos esto tambm relacionados com o lcool em outros pontos da rede de distribuio, por exemplo em bares e lojas. No entanto, o tamanho da indstria no necessariamente um bom guia para o impacto econmico das politicas do lcool por exemplo, as tendncias no consumo de lcool no mostram correlao significativa com as tendncias no nmero de empregos em reas associadas tais como hotis, restaurantes e bares, sugerindo que o efeito de mudanas no consumo possa ser relativamente fraco. Uma reduo dos gastos com o lcool tambm seria de esperar que libertasse os fundos do consumidor para serem gastos noutras reas, fazendo depender o impacto econmico do valor exacto dos novos gastos. Enquanto mais investigaes tm de ser conduzidas neste campo, evidncia actual relativas ao lcool e a outros sectores sugere que o declnio no consumo no levar necessariamente a uma perda de empregos na economia como um todo. Baseado na reviso de estudos existentes, o custo total tangvel o lcool para a sociedade da UE em 2003 foi estimado em 125 bilies (79bilies220bilies), o equivalente a 1.3% do PIB, e que aproximadamente o mesmo valor encontrado recentemente para o tabaco. Os custos intangveis mostram o valor que as pessoas atribuem dor, sofrimento e perda de vidas que ocorre devido aos danos de origem criminosa, sociais e de sade causados pelo lcool. Em 2003 estes valores foram estimados em 270 bilies . Recorrendo a outras maneiras de valorizar os mesmos danos, chega-se a estimativas entre 150 bilies e 760 bilies . Embora estas estimativas considerem um nmero de outras vrias reas da vida humana onde se regista o impacto do lcool, h vrias outras reas em que nenhuma estimativa foi feita, dado que foi impossvel a obteno de dados. De modo semelhante, enquanto as estimativas tm em conta os benefcios do lcool para os sistemas de sade e perdas de vida (avaliadas intangivelmente), no h investigao que permita que outros benefcios sociais possam ser avaliados.
ustria, Blgica, Dinamarca, Frana, Finlndia, Alemanha, Grcia, Irlanda, Itlia, Luxemburgo, Holanda, Portugal, Espanha, Sucia e Reino Unido.
Chipre, Republica Checa, Estnia, Hungria, Letnia, Litunia, Malta, Polnia, Eslovquia e Eslovnia.
quando grvidas, um nmero significativo (25%-50%) continua a beber, e algumas continuam a beber a nveis danosos. Padres de comportamento de consumo podem tambm ser vistos luz do estatuto socio-econmico (ESE), em que aqueles com menor ESE tero certamente menos probabilidades de beber. Apesar do panorama complexo para alguns aspectos do consumo (com alguns parmetros a mostrar tendncias opostas para homens e mulheres), o embriagar-se e o tornar-se dependente do lcool, so ambas as coisas mais provveis entre os bebedores de mais baixo ESE. Quase todos os estudantes de 15-16 anos (>90%) beberam lcool em algum momento da sua vida, comeando em mdia aos 12 anos de idade, e embriagando-se pela primeira vez aos 14 anos. A quantidade mdia bebida numa nica ocasio por jovens de 15-16 anos acima de 60g de lcool, e chega a quase 40g no Sul da Europa. Mais de 1 em 8 (13%) dos jovens entre 15-16 anos embriagaram-se mais de 20 vezes na sua vida, e mais de 1 em 6 (18%) fizeram binge (5 ou mais bebidas numa nica ocasio) trs ou mais vezes no ltimo ms. Embora 2 pases tenham verificado mais embriaguez nalgumas pesquisas em raparigas do que em rapazes pela primeira vez em 2003, os rapazes continuam a beber mais e a embriagar-se mais frequentemente do que as raparigas, com uma reduo pequena na diferena absoluta entre eles. A maior parte dos pases mostram uma subida no binge-drinking para os rapazes desde 1995/9 a 2003, e quase todos os pases mostram isto para as raparigas (resultados semelhantes so encontrados para pases sem pesquisa ESPAD e usando outros dados). Por detrs desta tendncia global, podemos ver uma subida no binge-drinking e na embriaguez na maioria da UE de 1995 a1999, seguidos por uma tendncia muito mais ambivalente desde ento (1999-2003).
Uma pequena dose de consumo de lcool reduz o risco de doena coronria, embora a exacta dimenso da reduo do risco e o nvel de consumo de lcool no qual ocorre a maior reduo ainda estejam em debate. Estudos de melhor qualidade que tm em conta outras influncias verificam um risco menor do que estudos de menos qualidade e verificam que um risco reduzido ocorre a um nvel menor de consumo de lcool. A maior parte da reduo do risco pode ser atingida por uma mdia de 10g de lcool (uma bebida) consumida dia sim, dia no. Alm de 20g de lcool (duas bebidas) por dia o nvel de consumo de lcool com o risco mais baixo o risco de doena coronria aumenta. Em idades mais avanadas, a reduo do risco diminui. principalmente o lcool que reduz o risco de doena coronria e no qualquer outro tipo especfico de bebida. H evidncias de que o lcool em doses baixas pode reduzir o risco de demncias provocadas por problemas vasculares, pedras na vescula e diabetes, embora estas descobertas no sejam consistentes ao longo dos estudos. O risco de morte por lcool resulta de um equilbrio entre o risco de doenas e danos que o lcool aumenta e o risco de doenas do corao (que ocorrem mais frequentemente em idades avanadas) que, em pequenas quantidades, o lcool reduz. Este equilbrio mostra que, pelo menos no Reino Unido, o nvel de consumo de lcool com menor risco de morte zero ou perto de zero para mulheres com menos de 65 anos de idade, e menos de 5g de lcool por dia para mulheres com 65 anos ou mais. Para os homens, o nvel de consumo de lcool com menor risco de morte zero abaixo dos 35 anos de idade, cerca de 5g por dia na meia-idade, e menos de 10g por dia com 65 anos ou mais, (e provavelmente voltando ao zero em idade muito avanada). H para O bebedor excessivo obtm benefcios na sua sade se reduzir ou parar o consumo de lcool. Mesmo para doenas crnicas, tais como cirrose heptica e depresso, ou reduzir ou parar o consumo de lcool esto associados com rpidas melhorias na sade. O impacto do lcool na Europa O lcool coloca um grande peso em vrios aspectos da vida humana na Europa, que podem ser vastamente descritos como danos para a sade e danos sociais. Sete milhes de adultos afirmam ter estado envolvidos em brigas enquanto bebiam no ltimo ano (baseados numa reviso de um pequeno nmero de estudos de custos suportados pelos prprios pases) e o custo econmico do crime atribudo ao lcool foi estimado em 33 bilies na UE relativo a 2003. Este custo dividido entre polcia, tribunais e prises (15 bilies), despesas com preveno do crime e seguros administrativos (12 bilies) e danos de propriedade (6 bilies). Danos de propriedade devido conduo com lcool foram tambm estimados em 10 bilies, enquanto que o custo intangvel dos efeitos fsicos e psicolgicos do crime foi avaliado entre 9 bilies-37 bilies (52 bilies para o custo do crime relacionado com o lcool). Uma estimativa de 23 milhes de europeus so dependentes do lcool relativamente a qualquer ano, sendo por isso que a dor e o sofrimento causados aos membros da famlia levam a um impacto intangvel calculado em 68 bilies. Calcular a escala de dano no local de trabalho muito mais difcil, ainda que aproximadamente 5% dos homens bebedores e 2% das mulheres bebedoras declara um impacto negativo do lcool no seu trabalho ou estudos. Com base numa reviso dos estudos dos custos nacionais, a produtividade perdida devida ao absentismo atribuvel ao lcool e ao desemprego foi calculada em custos de 9 bilies-19 bilies e 6 bilies-23 bilies, respectivamente. Olhando a partir de uma perspectiva de sade, o lcool responsvel por cerca de 195,000 mortes por ano na UE, embora tambm se tenha calculado a
protelao de 160,000 mortes em pessoas mais idosas, principalmente atravs do efeito cardioprotector para mulheres que morrem depois dos 70 anos (embora devido a problemas metodolgicos, esta provavelmente uma sobreestimao do nmero de mortes proteladas). Uma estimativa mais precisa provvel que sejam exactamente as 115,000 mortes causadas em pessoas at aos 70 anos, o que evita a maioria da provvel sobrestimao do efeito preventivo do lcool. Estes nmeros so tambm relativos a uma situao de no-uso de lcool, e o efeito exacto seria muito maior tendo em conta o nvel de risco mais baixo de consumo. Medir o impacto do lcool atravs dos Anos de Vida Ajustados Incapacidade (DALYs) reduz este problema, e demonstra que o lcool responsvel pela morte ou incapacidade prematura de 12% de homens e 2% de mulheres, depois de tidos em conta os benefcios para a sade. Isto faz do lcool o terceiro de vinte e seis factores de risco de doena na UE, frente da obesidade/excesso de peso e s atrs do tabaco e da presso arterial elevada. Este impacto na sade visto num largo leque de condies, incluindo 17,000 mortes por ano devido a acidentes rodovirios (1 em cada 3 de todas as mortes na estrada), 27,000 mortes por acidente, 2,000 homicdios (4 em cada 10 de todos os assassinatos e mortes violentas) 10,000 suicdios (1 em cada 6 de todos os suicdios), 45,000 mortes de cirrose heptica, 50,000 mortes por cancro, das quais 11,000 so mortes por cancro da mama nas mulheres, e 17,000 mortes devido a problemas neuropsiquitricos, bem como 200,000 episdios de depresso (que tambm contabilizam 2.5 milhes de DALYs Anos de Vida ajustados Incapacidade). O custo de tratamento destas doenas estimado em 17 bilies, juntamente com 5 bilies gastos no tratamento e na preveno do consumo nocivo de lcool e da dependncia do lcool. A perda de vidas pode ser avaliada como perda de potencial produtivo (36 bilies excluindo benefcios de sade), ou em termos de valor intangvel da vida em si (150 bilies - 710 bilies) depois de contabilizados os benefcios de sade). Os jovens carregam uma quantidade desproporcionada deste peso, com mais de 10% da mortalidade jovem feminina e cerca de 25% da mortalidade jovem masculina a ser devida ao lcool. Pouca informao existe acerca da extenso dos danos sociais nos jovens, embora 6% dos jovens entre 15-16 anos na UE declarem envolvimento em brigas e 4% declarem sexo desprotegido devido ao seu consumo de lcool. Entre os pases da UE, o lcool desempenha um papel considervel na baixa esperana de vida na UE10 comparada com a UE15, com o intervalo nas taxas de morte em bruto atribudas ao lcool estimado em 90 (homens) e 60 (mulheres) por 100,000 habitantes. Dentro dos pases, a maior parte das condies por detrs das desigualdades na sade esto associadas ao lcool, embora a condio exacta possa variar (ex: a cirrose em Frana, mortes violentas na Finlndia). Pior sade em reas carenciadas tambm parece estar ligada ao lcool, com estudos que sugerem que a mortalidade directamente atribuda ao lcool mais alta em reas carenciadas, para alm daquela que pode ser explicada pelas desigualdades a nvel individual. Muitos dos danos causados pelo lcool so suportados por terceiros. Isto inclui 60,000 nascimentos com pouco peso, bem como 16% de abuso e negligncia de crianas, e 5-9 milhes de crianas em famlias negativamente afectadas pelo lcool. O lcool afecta tambm outros adultos, incluindo uma estimativa de 10,000 mortes em acidentes de viao com lcool para pessoas que no o condutor alcoolizado, com uma substancial parte de crimes atribudos ao lcool tambm possvel de ocorrer a terceiros. Parte do custo econmico tambm pago por outras pessoas e instituies, incluindo muito dos estimados 33 bilies devidos ao crime, 17 bilies para os sistemas de sade, e 9 bilies - 19 bilies de absentismo.
Experincias naturais e anlises longitudinais mostram ambas que o peso do lcool na sade est relacionado com mudanas no consumo. Estas mudanas mostram o comportamento dos bebedores excessivos mais do que bebedores leves (dado que, por exemplo, 10% dos maiores bebedores so responsveis por um tero a metade do consumo total na maior parte dos pases), mas tambm toca na tendncia mais alargada para as populaes mudarem os seus nveis de consumo colectivamente. Em toda a populao, o impacto da mudana de um litro no consumo nos nveis de dano mais alto nos pases menos consumidores da UE15 (Europa do Norte), mas ainda assim significativa para a cirrose, homicdio (s homens), acidentes, e mortalidade em geral (s homens) na Europa do Sul. Enquanto alguns argumentam que maior mudana na Europa do Norte reflecte a sua cultura explosiva de beber, isto pode tambm reflectir o maior tamanho proporcional de uma mudana de um litro nos pases menos consumidores da Europa do Norte. No total, foi estimado que o decrscimo de um litro no consumo iria diminuir a mortalidade total nos homens em 1% na Europa Central e do Sul, e 3% na Europa do Norte.
Restringir o volume e contedo das comunicaes comerciais dos produtos alcolicos provvel que reduza os danos. A publicidade tem um impacto particular na promoo de uma atitude mais positiva relativamente ao consumo do lcool junto dos jovens. A auto-regulao das comunicaes comerciais pela indstria das bebidas alcolicas no tem um bom registo em termos de eficcia. A Organizao Mundial de Sade simulou um modelo do impacto de uma proibio da publicidade; aplicando isto Unio, encontram-se uns estimados 202,000 anos de incapacidade e morte prematura evitados, com um custo de implementao estimado em 95 milhes por ano. H um crescendo de evidncias do impacto das estratgias que alteram o contexto de consumo na reduo dos danos provocados pelo lcool. No entanto, estas estratgias so primariamente aplicadas em bares e restaurantes, e a sua eficcia depende de uma fiscalizao adequada. Aprovar uma lei de limite mnimo de idade para beber, por exemplo, ter um pequeno efeito se aquela no for apoiada por uma ameaa credvel de remoo das licenas dos estabelecimentos que repetidamente vendem a menores. Tais estratgias so tambm mais eficazes quando apoiadas por programas de preveno comunitrios. Existe uma vastido de evidncias para o impacto de intervenes breves, particularmente em meios de cuidados primrios de sade, na reduo de consumos danosos de lcool. A Organizao Mundial de Sade simulou um modelo dos impactos e custos da aplicao de intervenes breves em cuidados primrios para 25% da populao em risco; aplicando isto Unio, encontram-se uns estimados 408,000 anos de incapacidade e mortes prematuras evitadas com um custo estimado de 740 milhes por ano. Usando os modelos da Organizao Mundial de Sade, e comparando-os com a ausncia de polticas, um conjunto alargado, para toda a Unio Europeia, de polticas e programas eficazes que incluam testes aleatrios, taxao, restrio de acesso, uma proibio da publicidade e aconselhamento mdico breve, calcula-se que custe aos governos europeus 1.3 bilies para implementar (isto constitui cerca de 1% dos custos totais tangveis do lcool para a sociedade e apenas cerca de 10% da receita estimada ganha com um aumento de 10% no preo do lcool proveniente dos impostos nos pases UE15), e estimado que evite 1.4 milhes de anos de incapacidade e mortes prematuras por ano, aproximadamente 2% de incapacidade e morte prematura na Unio Europeia.
sem ambiguidade a proibio da publicidade na Catalunha e em Frana, aceitando que de facto inegvel que a publicidade age como um encorajamento ao consumo. As taxas estandardizadas so um antigo objectivo da UE de modo a reduzir as distores do mercado, onde grandes diferenas em impostos entre pases prximos levam a grandes quantidades de compras no estrangeiro. Isto leva a perdas de receita para os governos com taxas altas, assim como pressiona reduo das taxas, como ocorreu em alguns dos pases nrdicos. A produo de bebidas alcolicas sob a forma de vinho recebe 1.5 bilies de apoios todos os anos atravs da Poltica Agrcola Comum (PAC). A importncia econmica e poltica destes subsdios, e em particular os problemas dos produtores de vinho, tornam difcil a progresso de um ponto de vista de sade pblica. O rgo internacional mais activo no lcool tem sido a Organizao Mundial de Sade (OMS), cujo gabinete Europeu levou a cabo vrias iniciativas no sentido de reduzir os danos relacionados com o lcool nos seus 52 estados membros. Estes incluem a Framework for Alcohol Policy in the European Region, o European Charter on Alcohol e duas conferncias ministeriais, que confirmaram a necessidade de uma poltica do lcool (e de sade pblica mais abrangente) a ser desenvolvida sem qualquer interferncia de interesses comerciais ou econmicos. Embora a EU no possa passar leis simplesmente para proteger a sade humana (os Estados Membros no conferiram este poder s Instituies Europeias), algumas polticas relacionadas com o mercado interno podem incorporar preocupaes substanciais com a sade, como a clusula da publicidade de lcool dentro da Directiva da Televiso Sem Fronteiras. De outro modo, a aco da EU sobre o lcool aparece como uma lei branda, na forma de resolues no comprometedoras e recomendaes que pressionando os Estados Membros a agirem de uma certa forma.
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O marketing do lcool controlado em diferentes graus dependendo do tipo de actividades de marketing. Anncios de cerveja na televiso so sujeitos a restries legais (para alm de restries de contedo) em mais de metade da Europa, incluindo uma proibio completa em cinco pases; isto aumenta para 14 os pases no respeitante proibio de anncios de bebidas espirituosas. Cartazes e imprensa escrita so sujeitos a menor regulao, com um em cada trs pases (principalmente na UE10) no tendo controlos. Patrocnios de desportos so sujeitos s mais fracas restries, com apenas sete pases com qualquer tipo de restries legais. A taxao de bebidas alcolicas outra caracterstica consistente dos pases europeus, embora as taxas em si variem consideravelmente entre pases. Isto pode ser visto claramente para o vinho, onde quase metade dos pases no tm taxas, mas um em cada cinco tem uma taxa acima de 1,000 ajustados ao poder de compra. Em geral, a taxa mdia efectiva mais alta na Europa do Norte, e mais fraca na Europa do Sul e partes da Europa de Leste. Quatro pases tambm introduziram uma taxa dirigida aos alcopops desde 2004, o que parece ter reduzido o consumo de alcopops desde ento. Quando as diferentes reas polticas so integradas numa nica escala, a rigidez geral das polticas do lcool varia de 5.5 (Grcia) a 17.7 (Noruega) num possvel mximo de 20, com uma mdia de 10.8. As politicas menos rgidas so na Europa do Sul e partes da Europa Central e do Leste, e as mais altas na Europa do Norte mas as pontuaes no decrescem de todo do Norte para o Sul, como acontece na alta pontuao em Frana. Este quadro das polticas do lcool muito diferente daquele de h cinquenta anos atrs, com nveis de polticas agora muito mais prximos, em grande parte devido ao aumento do nvel de polticas em muitos pases, em particular na rea da conduo sob o efeito de lcool, em que todos os pases tm um limite legal. Controlo do marketing, idades mnimas para comprar lcool, e estruturas de polticas pblicas criadas para transmitir polticas do lcool so tambm muito mais comuns em 2005 do que o eram em 1950.
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CONCLUSES
O lcool e a economia da Europa
Concluso 1 O comrcio do lcool contribui, com cerca de 9 bilies, para a balana comercial da Unio Europeia no seu conjunto, sem que este comrcio seja necessariamente afectado pelas polticas europeia e nacionais para a reduo do dano do lcool. Concluso 2 As receitas fiscais do lcool, uma fonte importante das receitas governamentais, (25 bilies relativos ao ano de 2001 nos pases da antiga UE15), encontram-se relacionadas mais de perto com as taxas de impostos do que com o nvel geral do consumo de lcool. Concluso 3 Um decrscimo no consumo no ir necessariamente conduzir a perdas de postos de trabalho no conjunto da economia, e pode nem sequer levar a grandes mudanas ao nvel do emprego de alguns sectores ligados ao lcool, tais como a restaurao e os bares.
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lcool e sade
Concluso 9 O lcool um determinante de sade, responsvel por 7.4% de todas as incapacidades e mortes prematuras na Unio Europeia. Concluso 10 O lcool causa de danos a terceiros, incluindo cerca de 60,000 nascimentos abaixo do peso normal, 5-9 milhes de crianas a viverem em famlias negativamente afectadas pelo lcool e 10,000 mortes por acidentes rodovirios relativas a terceiros que no o condutor intoxicado. Concluso 11 O lcool causa de desilgualdades na sade, quer entre os Estados membros, quer dentro destes, causando uma estimativa de 90 mortes adicionais por 100,000 homens e 60 mortes adicionais por 100,000 mulheres nos novos pases da UE10, quando comparados com a antiga UE15.
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Sumrio
Recomendaes
I. A definio de bebida alcolica
A Definio de uma bebida alcolica I.1. As politicas pblicas precisam de definir as bebidas alcolicas de maneira uniforme na Unio Europeia. Um ponto de partida poderia ser a mais baixa definio para fins de impostos (0.55) de lcool por volume. Actor relevante (I) Eur. Inst. 3
II.2.
II.3.
II.4.
Recomendaes para a informao II.5. Haveria que estabelecer e financiar um Centro Europeu de Monitorizao do lcool (CEMA), que tenha seces sedeadas em cada pas. Importa acentuar junto do Grupo de Trabalho da EU para os Indicadores de Sade, a importncia de incluir listas breves de indicadores da Sade da Comunidade Europeia relativos ao lcool que abranjam o consumo, os danos, politicas e respostas ao programas.. Deviam ser estabelecidos os programas de vigilncia da sade de modo a poder comparar e analisar os dados em toda a Europa. Devia ser estabelecida e mantida Uma Base de Dados
II.6.
II.7.
II.8.
3 4
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Sumrio
Europeia de leis, regulamentos, politicas eficazes e programas ao nvel municipal e nvel de cada Estado Membro Europeu. (II) MS/region (III) Municipal 5
III.1. Devia ser revigorado um mecanismos e ponto focal Europeu para as politicas do lcool na Comisso Europeia com pessoal adequado e recursos financeiros para supervisionar o desenvolvimento das politicas Europeias do lcool e a implementao das estratgias para o lcool da Comisso. III.2. Devia ser estabelecido ou reforado a todos os nveis de aco e financiado os adequadamente um mecanismo Coordenador e um ponto focal para as politicas do lcool III.3. Deviam ser formulados e implementados planos de Aco sobre o lcool com objectivos, estratgias e alvos claros. III.4. Devia ser criado um sistema previsvel de fundos para as organizaes, os programas e recursos humanos envolvidos na reduo dos danos causados pelo lcool.. Torna-se necessrio analisar a praticabilidade e a convenincia de destinar uma parte das taxas do lcool ( taxas hipotecadas) para os financiar. III.5. Devia ser promovido apoio para medidas politicas do lcool na sociedade civil e politica mediante campanhas e iniciativas para elevar a sensibilizao. III.6. Deviam ser preparados e tornados acessveis ao grande pblico relatrios regulares.
(I) Eur. Inst. (II) MS/region (III) Municipal (I) Eur. Inst. (II) MS/region (III) Municipal
Municipalities.
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Sumrio
ao nvel global como ao nvel Europeu. . (I) Eur. Inst. (II) MS/region
IV.2. Deviam ser empreendidos estudos de anlise e de viabilidade para determinar quando a aco colectiva sobre as polticas do lcool mais apropriada a nvel Europeu e a nvel global e como a comunidade de pases em relao s polticas do lcool podem ser fortalecidas. IV.3. Recursos acrescidos deviam ser disponibilizados para empreender mais ampla avaliao do impacto das polticas e actividades( incluindo as polticas agrcolas da Comunidade Europeia nos danos e custos associados ao lcool
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Sumrio
V.8. Devia ser implementada treino efectivo e apropriado para os para a indstria e empr4gados de restaurao de lcool para reduzir o risco de conduzir aps o consumo de lcool .. V.9. Deviam ser implementados programas abrangentes de educao e mobilizao de base comunitria incluindo planeamento e iniciativas de transporte pblico para reduzir a conduo aps consumo de lcool. (III) Municipal
(III) Municipal
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Sumrio
alcolicos no deviam promover o produto alcolico por meios que vo provavelmente criar impresso errnea acerca das suas caractersticas ou efeitos saudveis, ou que apelam directa ou indirectamente a menores.. (II) MS/region
(II) MS/region
Recomendaes relativas idade mnima de compra e acesso VIII.5. Devia ser implementado um sistema mnimo de licenciamento para venda de produtos alcolicos em toda a Europa, respeitando os sistemas de licenciamento que j existem onde eles so mais exigentes.. VIII.6. A veda de bebidas alcolicas a pessoas abaixo da idade estabelecida pela lei interna, pela lei nacional ou dezoito anos a qualquer que seja a mais alta deve se proibida e fiscalizada. VIII.7. As jurisdies que superintendem nos locais de venda mediante normas sobre o nmero, densidade, locao, e horas e dias de venda deviam considerar manter os seus regulamentos; as jurisdies sem tais regulamentos ou com regulamentos muito limitados deviam analisar o
Actor relevante
(II) MS/region
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Sumrio
impacto da introduo ou implementao delas. VIII.8. Um conjunto de penalizaes com aumento progressivo contra os vendedores e distribuidores, tais como retirada da licena ou encerramento temporrio ou permanente devia ser implementado com o objectivo de assegurar o cumprimento com medidas relevantes. (III) Municipal
VIII.9. Um campo de actuao adequado para as comunicaes comerciais devia ser implementado em toda a Europa, a partir dos regulamentos existentes nos Estados, e que inclusse o desenvolvimento progressivo a longo prazo de nenhuma publicidade na TV e no cinema , nenhuns patrocnios , e de limitaes de mensagens e imagens apenas quelas que se referem qualidade do produto.. VIII.10. O Artigo 15 da Directiva de Televiso Sem Fronteiras devia ser reforado quer em termos de contedo quer de volume, e devia ser comissionada uma anlise da sua aderncia nos Estados Membros. VIII.11. Onde existam abordagens de auto-regulao adoptadas pela indstria do lcool ou da indstria do marketing elas deviam ser monitorizadas e adjudicadas por uma organizao que seja independente das indstrias do lcool e do marketing. .
(III) Municipal
(III) Municipal
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Sumrio
adequadas das vendas de lcool e das leis de licenciamento dirigidas aos estabelecimentos associados com mais altos nveis de dano. IX.4. Deviam ser implementados projectos de mobilizao e interveno comunitria com bons recursos que envolvam diferentes sectores e parceiros para criar ambientes mais seguros e reduzir o dano causado pelo lcool. (III) Municipal
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