CIDO ACETILSALICLICO Apresentaes: Comprimidos de 81mg, 85mg, 100mg, 325mg ou 500mg.

Propriedades: Analgsico, antiagregante plaquetrio, antiinflamatrio no-esteride (AINE), antitrmico, antirreumtico. O mecanismo de ao antitrombtica do cido acetilsaliclico o resultado da inibio da ciclooxigenase, que ao nvel das plaquetas, inibe a sntese de tromboxana A, com a consequente diminuio da capacidade de agregao plaquetria. Indicaes: Angina pectoris instvel, profilaxia do IAM e aps cirurgia arterial. Acidente vascular cerebral isqumico, trombose dos vasos coronarianos, trombose venosa e embolia pulmonar. Contraindicaes: Hipersensibilidade. lcera e sangramento gastrointestinal. Crianas ou adolescentes com varicela (devido associao epidemiolgica com Sndrome de Reye). Gestao (recomenda-se evitar o uso, devido a possveis maiores riscos de hemorragia materno-fetal e de defeito cardaco congnito ou outras malformaes). Usar cuidadosamente nos casos de disfuno renal, hipoprotrombinemia, deficincia de vitamina K e em pacientes asmticos. Efeitos Colaterais e/ou Reaes Adversas: Alteraes no sangue, estreitamento dos brnquios, problema renal, rinite, sangramento gengival, urticria, nuseas, vmito, desconforto gastrointestinal, sangramento oculto, tempo de sangramento prolongado, hematoma, disfuno heptica, zumbido, perda da audio. Interao medicamentosa:

Anti-hipertensivos: diminuio do efeito dessas drogas; Anticidos: diminuio do efeito; Corticosterides: maior eliminao do salicitato (possvel hemorragia); Heparina: maior risco de sangramento (recomenda-se evitar uso concomitante); Hipoglicmicos orais: aumento do efeito dessas drogas. Cuidados de enfermagem: - Instrua o paciente a tomar a medicao conforme recomendado e no interromper o tratamento, sem o conhecimento do mdico, ainda que melhore. - Informar ao paciente as reaes adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicao e na ocorrncia de qualquer uma, principalmente as incomuns ou intolerveis, o mdico dever ser comunicado. - Recomendar ao paciente que evite o uso de qualquer outra droga ou medicao, sem o conhecimento do mdico, durante a terapia. - Recomendar cautela nos casos de disfuno renal, hipoprotrombinemia, deficincia de vitamina K e em pacientes asmticos. - A medicao inibe a agregao plaquetria, portanto o seu uso deve ser suspenso 5-7 dias antes da realizao de cirurgias eletivas. - Recomendar ao paciente a manuteno de uma boa ingesto de lquidos, que use escovas de dente macias e barbeador eltrico, evite a prtica de esportes e que seja especialmente cuidadoso para evitar quedas, para prevenir sangramentos, durante a terapia. - Pode ocorrer zumbido devido ao aumento das concentraes plasmticas, embora no seja um indicativo de toxicidade. - Durante terapias prolongadas, monitorar: hematcrito, hemoglobina, TP, funo renal, sinais de petquias ou de sangramentos gengivais ou gastrointestinais.

- Exames laboratoriais: pode causar: possveis aumentos dos nveis sanguneos (TGO, TGP, fosfatase alcalina, bilirrubina). - Superdosagem e Toxicidade: nas crianas com febre e desidratadas, pode haver desenvolvimento mais rpido de toxicidade; os pacientes idosos so mais suscetveis aos efeitos txicos da medicao. - Interaes medicamentosas: ateno durante o uso concomitante de outras drogas. - VO: a medicao pode ser administrada com leite, anticidos ou com um copo cheio de gua, para diminuir as reaes adversas gastrointestinais. CLEXANE (ENOXPARINA) Apresentaes: Seringas preenchidas (20mg/0,2ml, 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml, 80mg/0,8ml ou 100mg/1ml de soluo injetvel. SC e IV. Propriedades: Anticoagulante, antitrombtico. Heparina de baixo peso molecular que, em sistema purificado in vitro, apresenta alta atividade anti-Xa e baixa atividade anti-IIa ou antitrombina. Efeitos teraputicos: diminui o risco de desenvolvimento de uma trombose venosa profunda e de sua consequncia mais grave, embolia pulmonar; evitando a sua progresso ou recorrncia, alm da angina instvel e do infarto do miocrdio sem onda Q; evita a coagulao sangunea no circuito de hemodilise. Indicaes: Profilaxia do tromboembolismo em pacientes cirrgicos com risco moderado. SC (adultos): 20mg, como dose nica diria. A primeira injeo deve ser aplicada, em mdia, 2h antes da interveno cirrgica (exceto em anestesia

por bloqueio espinhal, quando a profilaxia deve ter incio 2h aps a retirada do cateter). Profilaxia do tromboembolismo em pacientes com alto risco (principalmente em pacientes cirrgicos). SC (adultos): 40mg, como dose nica diria. A primeira injeo deve ser aplicada 12h antes da interveno (exceto em anestesia espinhal/peridural, quando a puno s deve ser realizada 1012h, aps a administrao da droga); incio da profilaxia aps a interveno - a primeira dose deve ser administrada 2h aps a retirada do cateter. A durao do tratamento depende da persistncia do risco tromboemblico, em geral, at a deambulao do paciente (7-10 dias aps a interveno). No necessrio realizar ajuste posolgico em pacientes idosos ou com insuficincia renal tratados com doses de at 60mg/dia. Profilaxia do tromboembolismo em pacientes clnicos. SC (adultos): 40mg/dia. A durao do tratamento deve ser de, no mnimo, 6 dias, devendo ser continuado at a deambulao total do paciente (perodo mximo: 14 dias). No necessrio realizar ajuste posolgico em pacientes idosos ou com insuficincia renal tratados com doses at 60mg/dia. Tratamento da trombose venosa profunda. SC (adultos): 1,5mg/kg/dia, 2 vezes por dia. Pacientes com tromboembolismo complicado - 1mg/kg, duas vezes por dia. A durao normal do tratamento de 10 dias. A terapia anticoagulante oral deve ser iniciada, quando apropriado, e o tratamento dessa medicao deve ser mantido at o incio do efeito teraputico do anticoagulante oral (de acordo com o tempo de protrombina ou do INR [2a3]). No necessrio realizar ajuste posolgico em pacientes idosos ou com insuficincia renal tratados com doses de at 60mg/dia. Tratamento de angina instvel e infarto do miocrdio sem onda Q. SC (adultos): 1mg/kg, 12/12h, administrada concomitantemente com cido acetilsaliclico (100-325mg, 1 vez ao dia). Nestes pacientes, o tratamento deve ser recomendado por, no mnimo, 2 dias, e mantido at a estabilizao clnica. A durao normal do tratamento de 2-8 dias. No necessrio realizar ajuste posolgico em pacientes idosos ou com insuficincia renal tratados com doses de at 60mg/dia. Preveno da coagulao do circuito extracorpreo durante a hemodilise. IV (adultos): 1mg/kg (na linha arterial do circuito), no incio da

sesso da hemodilise (durao: 4h); no caso de aparecimento de anis de fibrina ou de sesses mais longas que o normal - dose complementar de 0,51mg/kg; pacientes sob o risco hemorrgico - 0,5mg/kg (acesso vascular duplo); ou 0,75mg/kg (acesso vascular simples). Contraindicaes: Hipersensibilidade aos agentes especficos ou aos produtos derivados da carne de porco. Hemorragias sem controle. Use cuidadosamente nos casos de doenas heptica ou renal graves, retinopatia (hipertensiva ou diabtica), hipertenso sem controle, histria recente de doena ulcerativa, anestesia espinhal/epidural, histria de distrbio hemorrgico (congnito ou adquirido), malignidades em pacientes idosos (eliminao de enoxaparina prolongada). Use com extrema cautela nos casos de hipertenso severa sem controle, endocardite bacteriana, GI distrbios hemorrgicos, cirurgias sangramento/ulcerao/patologia ativos, AVC hemorrgico,

recentes (SNC ou ocular) e histria de trombocitopenia relacionada a heparina. Gestao, lactao e crianas: segurana ainda no estabelecida. Efeitos Colaterais e/ou Reaes adversas: Edema, equimose, prurido, urticria, elevao das enzimas hepticas (reversvel), constipao, nusea, vmito, reteno urinria, hemorragia, anemia, trombocitopenia, eritema, hematoma, irritao, dor, tontura, cefaleia, insnia, febre. Interao medicamentosa: Recomenda-se a interrupo do uso de medicamentos que afetam a hemostasia antes do incio do tratamento com enoxaparina sdica, a menos que seu uso seja estritamente indicado. Tais medicamentos incluem: salicilatos sistmicos, cido acetilsaliclico e outros AINEs, incluindo o ketorolac; - dextran 40, ticlopidina e clopidogrel; - glicocorticides sistmicos; agentes trombolticos e anticoagulantes; - outros agentes antiplaquetrios, incluindo os antagonistas de glicoprotena IIb/IIIa. Em caso de indicao do uso

de qualquer uma destas associaes, deve-se utilizar CLEXANE (enoxaparina sdica) sob monitorizao clnica e laboratorial apropriadas. Interferncia em exames de laboratrio Nas doses utilizadas na profilaxia do tromboembolismo venoso, a enoxaparina sdica no influencia significantemente o tempo de sangramento e os testes de coagulao global, nem afeta a agregao plaquetria ou a ligao do fibrinognio s plaquetas. Pode ocorrer aumento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e do tempo de coagulao ativada (TCA) com a administrao de altas doses. Aumentos no TTPa e TCA no esto linearmente correlacionados ao aumento da atividade antitrombtica da enoxaparina sdica, sendo, portanto, inadequados e inseguros para a monitorizao da atividade da enoxaparina sdica. Cuidados de Enfermagem: - A medicao deve ser administrada exatamente como recomendado, e o tratamento no deve ser interrompido sem o conhecimento do mdico, ainda que o paciente alcance melhora. - A medicao no deve ser usada em crianas, nem durante a gestao ou lactao. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou, ainda, se a paciente estiver amamentando, o mdico dever ser comunicado imediatamente. Recomendo paciente o emprego de um mtodo contraceptivo seguro e adequado, durante a terapia. Recomenda-se cautela tambm no uso em todos os casos de contraindicao. - Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, principalmente quaisquer sintomas de sangramento, equimoses incomuns, prurido, rash, febre, inchao ou dificuldade respiratria, como tambm aquelas incomuns ou intolerveis, o mdico dever ser comunicado imediatamente.

- Recomende ao paciente o uso de escovas de dente macias e barbeador eltrico e que evite tomar medicaes que contm cido acetilsaliclico, para evitar o risco de sangramento. - Pode causar tontura. Recomende que o paciente solicite auxlio para sua deambulao ou transporte, para prevenir quedas e possveis fraturas, como tambm que evite a prtica de atividades que requerem estado de alerta, durante a terapia. - Recomende ao paciente que evite o uso de outra droga ou medicao, sem o conhecimento do mdico, durante a terapia. - Durante a terapia avalia frequentemente os sinais e sintomas de leses neurolgicas e diante de qualquer ocorrncia, comunique imediatamente ao mdico; sinais de sangramento ou hemorragia ou sangramento da ferida cirrgica e, diante de qualquer ocorrncia, comunique imediatamente ao mdico; evidncias de trombose adicional ou aumento; reaes de hipersensibilidade; e monitore periodicamente, as contagens sanguneas e de plaquetas e as fezes (sangue oculto); rigorosamente, os casos de trombocitopenia e, diante de uma diminuio inesperada do hematcrito avalie os locais com maior potencial hemorrgico. - Exames laboratoriais: pode causar aumento dos nveis de TGO e TGP. - Superdosagem e toxicidade: a superdosagem acidental, aps administrao IV, extracorporal ou SC pode causar complicaes hemorrgicas; a absroao de enoxaparina, aps administrao por VO, mesmo em doses altas, pouco provvel; os efeitos anticoagulantes podem ser em grande parte, neutralizados pela administrao IV lenta de protamina; a dose de protamina deve ser idntica a da enoxaparina administrada; mesmo com doses elevadas de protamina, a atividade anti-Xa no completamente neutralizada. - A droga s deve ser administrada por via SC ou IV, nunca por via IM, devido ao risco de formao de hematoma.

- SC: a droga s deve ser administrada por via SC ou via IV; a droga no deve ser misturada com outras infuses; as heparinas de baixo peso molecular devem ser administradas individualmente, pois entre elas existem diferenas bsicas quanto a processo de produo, peso molecular, atividade anti-Xa especfica, unidade e dosagem; a soluo deve estar clara; no injete solues que contenham partculas; a seringa j est pronta para uso e, em seu interior, h uma pequena bolha de gs (inerte) que no deve ser retirada; para reduzir a formao de hematomas, anteriormente a aplicao, massageie o local com cubos de gelo; administre, de preferncia com o paciente deitado, o local ideal de aplicao o tecido celular subcutneo do abdome, alternando-se, a cada aplicao, o lado direito com o esquerdo; limpe o local da aplicao com algodo hidrfilo ou gaze embebido em antissptico (p. ex., lcool 70%); introduza a agulha verticalmente em todo o seu comprimento, na espessura de uma prega cutnea feita entre os dedos polegar e o indicador; injete lentamente o contedo da seringa; mantenha essa prega cutnea at o final da injeo; ao final, retire a agulha e faa uma discreta compresso local, sem massagear; oberve se os locais de aplicao apresentam hematomas, equimose ou inflamao. Conservao: a droga deve ser conservada em sua embalagem original, em temperatura ambiente (no congelar) e ao abrigo da luz. ATROVENT (IPRATRPIO TPICO) Apresentaes: - Aerossol dosificador para inalao por via oral, frasco com 15 ml, acompanhado de bocal e AEROCMERA. - Inalao via oral. Propriedades: Bloqueia os receptores colinrgicos da mucosa nasal envolvidos nos mecanismos de obstruo e secreo das rinites. Proporciona inibio acentuada da secreo das glndulas nasais. Ao Parassimpaticoltica. Farmacocintica:

Uso inalatrio. Inicio da ao: 15 min.; nvel sanguneo: 1-2h. Indicaes: Tratamento de manuteno do broncoespasmo (estreitamento das vias areas por onde o ar passa, causando falta de ar) associado asma e Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), que inclui bronquite crnica (inflamao dos canais do aparelho respiratrio) e enfisema (que se caracteriza pela destruio dos alvolos pulmonares- estruturas onde ocorre a troca de gases e ataca indivduos que fumam por muito tempo). Pode ser usado tambm no tratamento do broncoespasmo agudo (falta de ar repentina) relacionado asma e Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC). Contraindicaes: No serve para pacientes com hipersensibilidade (sensibilidade excessiva) atropina ou a seus derivados e/ou a quaisquer componentes da frmula. No serve para pacientes com histria de hipersensibilidade lecitina de soja ou a produtos alimentcios correlatos, como soja e amendoim. Estes pacientes podem utilizar ATROVENT soluo para inalao, livre de lecitina de soja. Pacientes com predisposio a desenvolver glaucoma de ngulo fechado (doena ocular ocasionada pelo aumento da presso no olho), obstruo da bexiga ou hiperplasia da prstata (aumento da prstata) devem usar ATROVENT com prudncia. Pacientes com fibrose cstica (doena de origem gentica em que o pncreas e os pulmes produzem um muco muito espesso) podem estar mais sujeitos a distrbios na motilidade gastrintestinal (capacidade de fazer movimentos espontneos no estmago e no intestino). Efeitos Colaterais e/ou Reaes Adversas: Pacientes com predisposio a desenvolver glaucoma de ngulo fechado (doena ocular ocasionada pelo aumento da presso no olho), obstruo da bexiga ou hiperplasia da prstata (aumento da prstata) devem usar ATROVENT com prudncia. Pacientes com fibrose cstica (doena de origem gentica em que o pncreas e os pulmes produzem um muco muito espesso) podem estar mais sujeitos a distrbios na motilidade gastrintestinal (capacidade de fazer movimentos espontneos no estmago e no intestino).

Reaes de hipersensibilidade imediata podem ocorrer aps o uso de ATROVENT, como demonstrado por raros casos de urticria (leses de pele acompanhadas de coceira), angioedema (inchao das camadas mais profundas da pele que ocorre nas mos, ps e face), leses na pele, broncoespasmo, edema de laringe (na garganta) e anafilaxia (reao alrgica sistmica intensa). Embora raros, relataram-se efeitos oculares, como a dilatao da pupila (aumento da pupila), o aumento da presso intra-ocular (no interior do olho), glaucoma de ngulo fechado e dor ocular quando o contedo de aerossis com brometo de ipratrpio, combinado ou no com outros medicamentos como ofenoterol, atingiu inadvertidamente os olhos. Interao medicamentosa: Substncias como fenoterol, salbutamol, isoxsuprina, piperidolato e terbutalina e derivados da xantina podem tornar mais forte o efeito broncodilatador de ATROVENT. Cuidados de enfermagem: - A medicao deve ser administrada exatamente como recomendado, e o tratamento no deve ser interrompido sem o conhecimento do mdico, ainda que o paciente alcance melhora. -A medicao deve ser utilizada cuidadosamente durante a gravidez. No caso de gravidez ou, ainda, se a paciente estiver amamentando. O medico dever ser comunicado imediatamente. - Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, o medico dever ser comunicado. - Recomende ao paciente que informe ao medico o esquema de medicao anterior ao tratamento ou a cirurgia.

- Pode causar viso turva ou tontura. Recomende ao paciente que evite dirigir e outras atividade que requerem estado de alerta, durante a terapia. - Recomende ao paciente que evite o consumo de qualquer outra droga ou medicao, sem o conhecimento do medico, durante a terapia. - Antes da administrao, o paciente dever urinar, para evitar a reteno urinaria.

HIDANTAL (FENITONA) Apresentao: Capsulas de 100mg. Comprimidos d 100mg. Frasco de 120 ml (100mg/5ml) de supenso oral. Ampolas de 5 ml (50mg/5ml).

Propriedades: Anticonvulsivante til o tratamento da epilepsia. Seu prrincipal sitio de ao parece localizar-se no crtex motor, onde a disseminao da atividade epilptica inibida. A fenitona tende a estabilizar o limiar frente a hiperexcitabilidade causadas por estimulao excessiva ou por alteraes ambientais capazes de reduzir o gradiente de sdio da membrana. Reduz a atividade mxima dos ncleos do tronco cerebral responsveis pelo componente Tonico das crises tonicoclonicas (grande mal).

Farmacocintica: Inicio de ao 2-24h (VO); 1-2h (IV); nvel sanguneo: 1/h 2 /h(VO); durao: 6-12h (VO); 12-14h (IV) eliminao: urina.

Indicaes: Tratamento e profilaxia de crises tonicoclnicas (grande mal) e crises complexas; como antiarrtmico, principalmente nas arritmias associadas com toxicidade por glicosdeos cardacos.

Contraindicaes: Hipersensibilidades causada a droga ou a propilenoglicol (forma ingetavel apenas) intolerncia ao lcool apenas (forma ingetavel e suspenso oral apenas). Bradicardia sinusal. Bloqueio AS. Bloquei AV de 2 e 3 graus. Sndrome de Adams-Stokes.

Reaes adversas: Hipotenso, taquicardia, vasodilatao, hipertricose, rash, dermatite esfoliativa prurido, perda de peso, hiperplasia gengival, nause, disgeusia, constipao, boca seca, vomito, alterao na cor da urina, agranulocitose, anemia aplastica, leucopenia, anemia megaloblstica, trombocitopenia, hepatite medicamentosa, hipocalcemia, dor nas costas, osteomalacia, dor plvica, diplopia, nistagmo, zumbido, anorexia, ataxia, agitao, edema cerebral, coma, tontura, sonolncia, disartria, discinesia, reaes extrapiramidais, cefaleia, nervosismo, fraquesa, reaes de hipersensibilidade(sndrome de Stevens-Johnson, febre linfadenopatia).

Interaes medicamentosas: Acido flico, lcool (uso agudo), amiodarona, benzodiazepnicos, cetoconazol, cimetidina, cloranfenicol, dissulfiram, estrgenos, felbamato, fenilbutazona, fenotiazinas, fluconazol, fluoxetina, halotano, isoniazida, metilfenidrato, metronidazol, miconazol, omeprazol, salicilatos, sucinamidas, sulfonamidas, tolbutamida, trazodona, e vacinas(influenza), lcool (usso crnico), barbituratos, carbamazepina, reserpina e varfarina, anticidos, clcio e sucralfatos, ciclosporina, digitoxina, doxiciclina, estrgenos, felbamato, glicocorticoides, matadon, quinidina, rifampicina, depressores no SNC, dopamina, estreptozocina, teofillina, lidocana, propanolol.

Cuidados de enfermagem: - A medicao deve ser administrada exatamente como recomendado, e o tratamento no deve ser interrompido sem o conhecimento do mdico, ainda que o paciente alcance melhora. Se 1 dose for esquecida, ela dever ser administrada to logo possvel. - O uso da medicao no deve ser suspenso subitamente ou sem o conhecimento do medico. Informe ao paciente os sintomas relacionados

suspenso sbita do seu uso. Quando necessrios as doses devem ser reduzidas gradualmente. - A medicao no deve ser usada durante a gravidez. No caso de gravidez ou, ainda, se a paciente estiver amamentando. O medico dever ser comunicado imediatamente. - Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, o medico dever ser comunicado imediatamente. - Recomende ao paciente uma boa higiene oral e o uso de escovas de dente macias para evitar sangramentos na gengiva, durante a terapia. - Pode causar tontura e sonolncia. Recomende ao paciente que solicite auxilio para a sua deambulao e transporte. - Recomende ao paciente que evite o consumo de lcool e de qualquer outra droga ou medicao. - Durante a terapia, monitore: as funes hematolgicas, renal e hepticas e os sinais de anemia magaloblasticas e de deficincia de acido flico.

BEROTEC (FENOTEROL) Apresentaes: Frascos com 20ml (5mg/10ml) de soluo oral (gotas). Frascos com 120 ml (5mg/10ml) [adulto] ou 2,5mg/10ml [peditrico] de xarope. Frascos com 10ml (200 doses) ou 15 ml (300 doses) de aerossol dosificador + aerocmera. Comprimidos de 2,5mg. Farmacocintica:

Usos VO e inalatorio. Indicaes: Antiasmtico e broncodilatador. Contraindicaes: Hipersensibilidade a droga ou sensibilidade aos simpaticomimticos. Cardiopatia obstrutiva hipertrfica. Taquiarritmia. Hipertireoidismo. Estenose artica subvalvular. Reaes adversas: Diminuio da presso sangunea diastlica e aumento na presso sangunea sistlica, arritmias, taquicardia, palpitaes, transtornos ventriculares do ritmo cardaco ou molstias pectanginosas; sudores; nusea, vomito boca seca; irritaes ou reaes alrgicas; leve tremores dos msculos esquelticos, cibras musculares, mialgia; tosse, broncoconstrio paradoxal; alteraes psicolgicas, nervosismos, cefaleia, tontura, fadiga. Interaes: anestesiscos halogenados; anticolinrgicos, beta-adrenergicos e derivados da xantina, betamimticos, antidrepessivos tricclicos ou inibidores da MAO, betabloqueadores. Cuidados de enfermagem: - A medicao deve ser administrada exatamente como recomendado, e o tratamento no deve ser interrompido sem o conhecimento do mdico, ainda que o paciente alcance melhora. - No caso de gravidez ou, ainda, se a paciente estiver amamentando. O medico dever ser comunicado imediatamente. Recomenda-se cautela tambm nos casos de cardiopatias, hipertenso, epilepsia, hipertireodismo e pacientes idosos. - Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, o medico dever ser comunicado imediatamente. - Recomende ao paciente que informe ao medico o esquema de medicao anterior ao tratamento ou a cirurgia. O anestesista deve ser informado que o

paciente faz uso de fenoterol, devido a interao desta droga com alguns anestsicos. - Recomende ao paciente aumento na ingesto de lquidos para facilitar a fluidificao das secrees durante a terapia. - Pode causar tontura. Recomende ao paciente que evite dirigir e outras atividade que requerem estado de alerta, durante a terapia. - Durante a terapia, monitore: a PA. AMIODARONA Apresentaes: Comprimidos de 100mg ou 200mg. Frascos com 30ml (200mg/ml) de soluo (gotas). Ampolas com 3ml (150mg) de soluo injetavel. Propriedades: Prolonga o potencial de ao e o perodo refratrio. Inibe o estimulo adrenrgico. Retarda o ritmo sinusal, aumenta os intervalos PR e QT e diminui a resistncia vascular perifrica (vasodilatao). Efeitos teraputicos: supresso de arritmias. Farmacocinticas: Usos VO e IV. Absoro : varivel; inicio da ao: lento (2-3 dias;mais comumente 1-3 semanas); concentrao plasmticas mxima: 3-7h (aps dose nica); meia vida: 13-107 dias (aps terapias prolongadas). Indicaes: Tratamento e profilaxia das arritmias ventriculares que necessitem de terapia por toda a vida e resistentes aos agentes menos txicos. Contraindicaes:

Disfuno grave do ndulo sinusal. Bloqueio AV (2 e 3 grau ). Bradicardia. Gestao ou lactao. Use cuidadosamente nos casos de ICC, disfunes tireoidianas e doena pulmonar ou heptica grave. Cuidados de enfermagem: - O uso da medicao deve ter inicio no hospital e sob monitorao continua por ECG, devido ao inicio do seu efeito ser lento e ao risco de arritmias. - a medicao no deve ser usada em crianas nem durante a gestao ou lactao. No caso de gravidez ou, ainda, se a paciente estiver amamentando. O medico dever ser comunicado imediatamente. . Recomenda-se cautela tambm nos casos de ICC, disfunes tireoidianas, e doenas pulmonar ou heptica graves. - Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, o medico dever ser comunicado imediatamente. - Recomende ao paciente que verifique diariamente o pulso e que, diante de quaisquer alteraes significativas, comunique imediatamente ao medico. - Recomende ao paciente o uso de protetores solares e de roupas mais adequadas, durante e nos 4 meses seguintes a terapia, para prevenir reaes de fotossensibilidade. - Recomende ao paciente que informe ao medico o esquema de medicao anterior ao tratamento ou a cirurgia. - Pode causar tontura. Recomende ao paciente que evite dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta, durante a terapia. - Recomende ao paciente que evite o consumo de lcool e de qualquer outra droga ou medicao, sem o conhecimento do medico, durante a terapia.

- Enfatize para o paciente a importncia da realizao regular dos exames de acompanhamento para determinar a efetividade do tratamento e monitorar os efeitos colaterais da droga. - Monitore: PA, a frequncia e o ritmo cardacos, a funo pulmonar, possveis sinais de pneumonite, dispneia, tosse no-produtiva e pleurite, as funes tireoidiana e heptica e os eletrlitos. Diante qualquer alterao comunique imediatamente ao medico. Bibliografia: Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem: 2007/2008. - 5 edio Rio de Janeiro : EPUB, 2006.