INTERVENO TCC EM COMPRAR COMPULSIVO INTRODUO No dia 12 de julho de 2012, a TV Globo exibiu no programa Encontro com Ftima Bernardes

uma matria referente ao superendividamento. Segundo a jornalista, em pesquisas feitas atualmente, foi constatado que o nmero de devedores aumentou em relao ao mesmo perodo do ano passado. Durante o programa alguns depoimentos de indivduos superendividados foram relatados. Entre as justificativas apresentadas para o ato de comprar compulsivamente estava a da satisfao que o mesmo promovia em um momento de tristeza, ou pela aquisio proporcionar e ostentar uma aparncia financeira irreal, e ainda pela satisfao da compra, mesmo sem precisar do item adquirido. O comprar compulsivo ou a oniomania, caracterizado segundo Tavares et al (2008) por uma condio crnica e prevalente, encontrada em todo o mundo, tendo aspectos comuns com transtornos do controle de impulso. As mulheres so as que mais apresentam esse comportamento. O transtorno de comprar compulsivo apresenta altas taxas de comorbidade com transtornos do humor, abuso de substncias, transtornos alimentares e transtornos do controle do impulso (TAVARES, et al, 2008, p. 16). Otero (2002) apud Oliveira et al (2009) diz que o comprar compulsivo faz com que o individuo sinta-se capaz na obteno de um objeto, ou funciona como uma possibilidade em ser aceito em um grupo, ou como compensao por algo de ruim que aconteceu, assim como proporciona prazer. O mesmo autor ainda considera que comprar, assim como qualquer comportamento, coloca:
[...] o indivduo diante de reforadores positivos ou de punies. Aprender a ser um comprador adequado ajuda a aprender a controlar os impulsos e frustraes. Tambm ajuda na aprendizagem de se proporcionar prazer, a identificar e lidar adequadamente com as emoes, com os significados dos acontecimentos da vida, pode evitar a criao de armadilhas que produzem punies a mdio e longo prazos, tal como acontece nos comportamentos de jogar e gastar compulsivos (OTERO apud OLIVEIRA, J. et al, 2009. p.30).

Com isso, o presente trabalho tem o objetivo de apresentar um caso hipottico, cuja interveno em ser uma realizada cliente na que abordagem apresenta da como terapia queixa cognitiva gastar

comportamental, compulsivamente.

OBJETIVO Promover subsdios para mudana de comportamento referente compulso por compras.

MTODO

Sero 12 sesses, 1 vez por semana com durao de 50 minutos, que acontecero semanalmente, cujo objetivo ser promover subsdios para mudana de comportamento quanto ao ato de comprar compulsivamente. Os procedimentos tcnicos usados sero: - Avaliao e formulao do caso com anamnese completa e exame de estado mental, a fim de investigar os sintomas atuais do paciente, suas relaes interpessoais, base sociocultural, seus pontos fortes pessoais, histria do desenvolvimento quanto aos fatores biolgicos, genticos e doenas mdicas. - Quanto estruturao das sesses: acontecer o estabelecimento de metas, de agenda, a realizao de avaliao e checagem de sintomas, se far pontes entre as sesses, uso de feedback, assim como se dar compasso as sesses conforme o paciente avana no tratamento - Quanto s estratgias aplicadas na terapia: psicoeducao, narrar dados referentes queixa, elaborar lista de sintomas avaliando sua gravidade, discriminar eventos internos, exerccios de EPR (preveno de respostas). Tambm se usar tcnicas de relaxamento para o controle de ansiedade, e tarefas de casa. - Quanto s distores cognitivas, se trabalhar as crenas do cliente (ex. vendedor ficar bravo se nada for comprado, ou a crena de que se deve fazer uma compra quando se experimenta algo). Trabalhar-se- a preveno de recadas, e tambm o preparo para o trmino da terapia. Se Colocar o cliente em contato com alguns dos conceitos

comportamentais, tais como: reforamento positivo, reforamento negativo, extino, punio, assertividade, contingncia, reforo intermitente. Exemplo: expor o cliente ao ambiente reforador do seu comportamento de gasto compulsivo gradualmente, com o intuito de que o mesmo no apresente mais o comportamento em questo, ou recomendar-se- ao cliente que faa listas de compra antes de ir ao supermercado,

evitando que nada alm do suficiente seja comprado, levando sempre o dinheiro suficiente para a compra, devendo trazer o troco. Sequncia das sesses: Sesso 1 - diagnstico, indicao do tratamento e avaliao das

contraindicaes de no resposta; anamnese e exame do estado mental. Explicao das regras e combinaes, objetivos da sesso. Explanao dos sintomas, incidncia, curso e impacto na vida pessoal e familiar. Sesses 2 e 3 - Avaliao da motivao para o tratamento e psicoeducao; identificao, listagem, avaliao da intensidade e hierarquizao dos sintomas; introduo dos exerccios de EPR (preveno de respostas), das tarefas de casa; explanao sobre o modelo cognitivo e introduo de tcnicas cognitivas. Elaborao da lista de sintomas e sua graduao de acordo com a aflio que provocam. Aprendizagem e uso das tcnicas de exposio e preveno da resposta nos intervalos entre as sesses. Introduo das tcnicas de relaxamento para o controle de ansiedade. Sesso 4 Reviso das tarefas de casa. Familiarizao com o modelo cognitivo e com as tcnicas cognitivas de correo de pensamentos automticos e crenas distorcidas tpicas da compulso. Continuao dos exerccios de exposio e preveno da resposta. Tarefas de casa. Sesso 5 Aprendizagem e utilizao de tcnicas cognitivas de correo de crenas distorcidas: avaliao excessiva do risco e da responsabilidade. Continuao dos exerccios de exposio e preveno da resposta. Tarefas de casa: elaborao de lembretes, novas metas de exposio e preveno de resposta, exerccios de correo de crenas disfuncionais. Sesso 6 Reviso das tarefas de casa. Aprendizagem e utilizao de

tcnicas cognitivas sobre crenas envolvendo o poder exagerado do pensamento e a necessidade de control-lo. Tarefas de casa: novas metas de exposio e preveno da resposta, exerccios de correo de pensamentos disfuncionais e uso de lembretes. Avaliao da sesso Sesso 7 Reviso das tarefas de casa. Continuao das tarefas de exposio e preveno da resposta e de correo de pensamentos disfuncionais: necessidade de comprar. Avaliao da sesso.

 Sesso 8 A compulso e a Famlia - Sesso conjunta com a famlia. Continuao dos exerccios de exposio e preveno da resposta. Tarefas de casa. Avaliao da sesso. Sesses 9, 10 e 11 Continuando o Tratamento, Preveno de Recadas e Reforos Reviso de tpicos abordados em sesses anteriores, das tarefas de casa e dos registros de automonitoramento. Reforo da prtica de estratgias cognitivas e de exposio e preveno da resposta. Estratgias de preveno de recadas. Exerccios para casa. Avaliao da sesso. Sesso 12 Avaliao da Terapia Avaliao do tratamento e reforo em estratgias de preveno de recadas. Combinao de encontros futuros.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CORDIOLI, Aristides V., Terapia Cognitivo Comportamental em Grupo no Transtorno Obsessivo Compulsivo - Manual da Terapia, UFRGS, 2004

OLIVEIRA, Janana; RIBEIRO, Andreza C.; BEDORE, Priscila; SETEM, Juliana. Terapia dos transtornos de controle do impulso: anlise funcional do comportamento de gastar e comprar compulsivo e o processo de mudana. So Paulo: Revista Psicolog, 2009. TAVARES, Hermano; LOBO, Daniela S. S.; FUENTES, Daniel; BLACK, Donald W. Compras compulsivas: uma reviso e um relato de caso. So Paulo: Revista Brasileira de Psiquiatria, 2008.