Ponto n 2 Direito Fundamental vida e sade de crianas e adolescentes Sumrio: 1. Introduo. 2. Atendimento pr e perinatal. 3.

3. Obrigaes dos hospitais que atendem gestantes e realizam partos. 4. A amplitude da proteo vida e sade e a obrigao do Poder Pblico. 5. A criana e o adolescente internados. 6. Polticas de atendimento na rea da sade e a preveno. 7.Proteo aos direitos analisados. Casustica. Jurisprudncia.

1. Introduo. Previso legal e polticas pblicas sociais. 1.1. Previso legal. Os principais dispositivos que regem a matria em estudo so os artigos 196, 227 da CF e 7 a 14 do ECA. 1.2. Polticas sociais pblicas. O Poder Pblico, por intermdio do Sistema nico de Sade, tem a obrigao de prestar servios na rea de sade s crianas e aos adolescentes. Nos termos do disposto no artigo 7, do ECA, a a criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade, mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia. dizer, so as aes polticas sociais que no plano prtico asseguram o direito vida e sade de nossas crianas e adolescentes. 1 No que se refere s polticas pblicas, convm destacar a importncia dos Conselhos Municipais (CMDCA), Estaduais (COEDCA) e Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente (CONANDA), que tm atribuio para deliberar e controlar as aes
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Sobre poltica de atendimento, confiram-se os artigos 86 a 89, do ECA.

governamentais e no-governamentais, assegurando a efetividade dos direitos das criana e dos adolescentes (ECA, art. 88, II). Ora, de nada adianta estabelecer um conjunto de direitos (no plano material), se no houver a implantao de aes governamentais e no-governamentais na rea de sade (bem como em outras = educao, trabalho, etc.) para atendimento das crianas e adolescentes, da surgindo a necessidade de efetiva participao social na elaborao das polticas pblicas de atendimento, assegurada pela atuao da sociedade nos conselhos referidos. 2 Registre-se, a propsito, que as deliberaes dos conselhos possuem fora normativa, vinculando a vontade do Administrador Pblico.... 3 Logo, no pode o Poder Pblico simplesmente ignorar o que foi deliberado pelos conselhos da criana e do adolescente, os quais, a partir da identificao das demandas da populao, deliberam pela necessidade de implantao da poltica pblica correspondente. Assim, por exemplo, se for identificada a falta de posto de sade em determinado bairro populoso, o CMDCA pode deliberar pela necessidade de instalao de unidade de atendimento mdico no bairro, encaminhando ao Prefeito Municipal cpia da ata de deliberao, solicitando a adoo das providncias pertinentes. 2. Atendimento pr e perinatal (arts. 8 e 9). 2.1. Consultas mdicas e exames laboratoriais. A proteo jurdica que o ECA confere ao ser humano no que tange ao direito vida e sade se inicia no perodo gestacional. Nesse sentido, o artigo 8 assegura a gestante o atendimento pr e perinatal, pelo Sistema nico de Sade.

O CMDCA um rgo colegiado, com participao popular paritria por meio de organizaes representativas, conforme dispuserem as leis federal, estaduais e municipais. Ou seja, cada entidade que atua na rea da infncia e juventude pode indicar um representante para concorrer a uma vaga no CMDCA, sendo submetido a um processo de eleio. 3 Cury, Garrido e Marura, Estatuto da Criana e do Adolescente Anotado, RT, 2 edio, 2000, p. 80.
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O pr-natal inclui o atendimento individual e especializado da gestante, segundo critrios mdicos especficos, mediante consultas mdicas e realizao de exames de qualquer natureza, tudo com o objetivo de assegurar a sade da gestante e a do ser em formao (ECA, art. 8o, 1). 2.2. O parto A lei chega a ponto de estabelecer que a parturiente ser atendida preferencialmente pelo mesmo mdico que a acompanhou na fase de pr-natal (ECA, art. 8o, 2). 2.3. Atendimento aps o nascimento. E aps o parto, deve o Poder Pblico propiciar apoio alimentar nutriz que dele necessitar (ECA, art. 8 o., 3), nisso consistindo o atendimento perinatal. O artigo 9 do ECA preceitua que o ...Poder Pblico, as instituies e os empregadores propiciaro condies adequadas ao aleitamento materno, inclusive aos filhos de mes submetidas a medida privativa de liberdade. Em relao s mulheres presas e os cuidados de seus filhos at os 6 (seis) meses de idade, confira-se o artigo 83, 2, da LEP. Seria incuo assegurar que a gestao fosse positiva, se aps o nascimento o Estado ignorasse a criana, justamente no perodo em que ela mais carece de ateno. Adequados e indispensveis, assim, os programas de aleitamento materno desenvolvidos por entidades governamentais e no-governamentais. 2.4. Atendimento psicolgico. Novidade introduzida pela Lei n. 12.010/09 se refere ao atendimento psicolgico gestante e me, no perodo pr e psnatal. Confiram-se os 4 e 5, do artigo 8, do ECA. 2.5. Entrega do recm-nascido para adoo.

4 As gestantes ou mes que manifestem interesse em entregar seus filhos para adoo sero obrigatoriamente encaminhadas Justia da Infncia e da Juventude (ECA, art. 14, p.nico). 3. Obrigaes dos hospitais que atendem gestantes e realizam partos. O artigo 10 do ECA prev e especifica diversas obrigaes dos hospitais e demais estabelecimentos de sade, pblicos e privados, que atendem gestantes, a seguir analisados. 3.1. Inicialmente, impe aos estabelecimentos citados a obrigao de manter o registro das atividades desenvolvidas , em pronturios individuais, pelo prazo de dezoito anos (ECA, art. 10, I). Tal medida tem por objetivo propiciar eventual pesquisa sobre nascimentos de crianas e outros dados, tais como filiao, maternidade, endereo, etc. O no cumprimento da determinao normativa configura crime, punido com deteno de seis meses a dois anos se dolosa a conduta, ou de dois a seis meses, ou multa, se culposa (ECA, art. 228). 3.2. Tambm constitui obrigao do hospital proceder a identificao do recm-nascido e da me pelas impresses digitais (ECA, art. 10, II). A obteno das impresses plantar e digital da criana e das digitais da me devem ser colhidas na sala de parto, lanando-as em formulrios prprios, inclusive na declarao de nascido vivo. Os dados possibilitaram investigar eventual troca de beb e/ou de me.4

Para Jos Maria Lopes, da Sociedade Brasileira de Pediatria, a impresso plantar do recm-nascido no possibilita identificao adequada em caso de dvida. Especialistas na rea so unnimes em afirmar que, alm do risco de intoxicao com tintas inadequadas, a impresso plantar no uma medida de validade na prtica diria.
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Tal como ocorre em relao providncia anterior, o legislador considera crime deixar o mdico, o enfermeiro ou o dirigente do hospital de identificar corretamente o neonato e a parturiente, por ocasio do parto (ECA, art. 229). 3.3. Incumbe ainda aos hospitais proceder a exames visando ao diagnstico e teraputica de anormalidades no metabolismo do recm-nascido, bem como prestar orientao aos pais. Destaca-se, dentre outros, o conhecido exame do pezinho, capaz de identificar a fenilcetonria, causadora de leso irreparvel no sistema nervoso central em desenvolvimento, que pode ser tratada se diagnosticada nas 6 (seis) primeiras semanas de vida. E constitui crime, punido com deteno de seis meses a dois anos, a no realizao dos exames preconizados (ECA, art. 229). 3.4. dever dos hospitais que realizam partos fornecer declarao de nascimento onde constem necessariamente as intercorrncias do parto e do desenvolvimento do neonato , sob pena de crime, tipificado no art. 228, do ECA. A declarao de nascido vivo o documento que dever ser apresentado no cartrio civil, para registro da criana. Infelizmente, no raro mes e responsveis por crianas perderem o documento, deixando de registrar seus filhos. No ano de 2003 o Tribunal de Justia do Estado de So Paulo editou o Provimento n 3/03 e, aps, o Provimento n 30/2003, permitindo que os cartrios de registro civil possam manter nos hospitais e maternidades funcionrios encarregados de colher dados e informaes para a confeco dos registros de nascimentos. Tal medida de extrema pertinncia, na medida em que evita a reiterada ocorrncia de crianas sem registro de nascimento. 3.5. Por fim, cumpre aos hospitais e maternidades, manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanncia junto me.

6 O contato inicial entre me e filho aps o parto e nos primeiros dias de vida da criana permitir as atuaes conjuntas de mdicos, psiclogos e assistentes sociais, prestando orientaes me de como proceder com o filho no que se refere a amamentao, higiene, e os cuidados em geral que se deve ter com o recmnascido. Nessa abordagem multidisciplinar encontramos a denominada puericultura, definida como um conjunto de tcnicas empregadas para assegurar o perfeito desenvolvimento fsico, mental e moral da criana, desde o perodo da gestao, at a puberdade. 5 4. A amplitude da proteo vida e sade e a obrigao do Poder Pblico (art. 11). O Estatuto da Criana e do Adolescente assegura atendimento mdico integral criana e ao adolescente, atravs do Sistema nico de Sade, garantido o acesso universal e igualitrio s aes e servios para proteo e recuperao da sade (ECA, art. 11, caput). A sade direito de todos e dever do Estado (CF, art. 196), incluindo-se evidentemente crianas e adolescentes, sendo ou no dependente de pessoa que recolhe em prol da previdncia ou qualquer fundo de seguridade social, governamental ou privado. Nisso consiste o acesso universal e igualitrio s aes de sade. Dispondo a lei ser obrigao do Estado a execuo de aes e servios para proteo e recuperao da sade, temos que a criana e o adolescente tm direito a todo tipo de tratamento especializado, incluindo consultas mdicas e psicolgicas, tratamentos, exames de laboratrios, cirurgias, etc. E o ECA tambm prev que o Poder Pblico deve fornecer gratuitamente queles que necessitarem os medicamentos, prteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao (ECA, art. 11, 2), norma de indubitvel pertinncia, que confere a necessria tutela ao direito vida e sade.
Definio de Aurlio Buarque de Holanda Ferreira, inserta no Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa, Editora Nova Fronteira, 1988, p. 537.
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7 Registre-se, por oportuno, que o Sistema nico de Sade tem programas especficos para fornecimentos de medicao de alto custo, distribuindo os remdios relacionados e disponibilizados. Ainda no que tange ao tema, dispe o 1 do artigo em comento que a criana e o adolescente portadores de deficincia recebero atendimento especializado. 5. A criana e o adolescente internados (art. 12). Constitui direito da criana e do adolescente internados ter em sua companhia um dos pais ou pessoa responsvel, sendo dever dos hospitais, pblicos e privados, proporcionar condies para tanto. No Estado de So Paulo, a Lei n 9.144/95 regula a matria em foco, mas apenas quando o paciente uma criana, silenciandose quanto aos adolescentes. certo que em determinados casos a presena no ser possvel, como ocorre, por exemplo, no caso de doena altamente contagiosa, bem assim quando a criana sofrer risco de contaminao. 6. Polticas de atendimento na rea da sade e a preveno (arts. 7, 13, 14 e 70). O Estatuto da Criana e do Adolescente dispensou especial ateno com a preveno, dispondo ser dever de todos ...prevenir a ocorrncia de ameaa ou violao dos direitos da criana e do adolescente (ECA, art. 70). Evidente que na rea da sade a implantao de polticas preventivas assume relevo especial, na medida em que mais adequado e humano evitar que crianas e adolescentes adoeam, do que simplesmente trat-los aps o contgio. Nessa linha de atuao, impe o legislador que os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias legais (ECA, art. 13).

De suma importncia a atuao dos professores que, mantendo contatos dirios com crianas e adolescentes, devem ( ECA, art. 56, I) comunicar ao Conselho Tutelar maus-tratos envolvendo seus alunos. Por oportuno, cumpre observar que constitui infrao administrativa6 a no comunicao dos casos de suspeita ou confirmao de maus tratos, sujeitando o mdico, o professor ou o responsvel por estabelecimento de ateno sade e educao a multa de trs a vinte salrios de referncia (ECA, art. 245). De outra parte, configura contraveno penal deixar de comunicar autoridade competente crime de ao pblica incondicionada (como o caso do delito de maus-tratos - art. 136, do CP), de que teve conhecimento no exerccio de funo pblica ou no exerccio da medicina ou outra profisso sanitria (LCP, art. 66). Ainda no que se refere preveno, o artigo 14 estabelece que o Sistema nico de Sade promover programas de assistncia mdica e odontolgica para a preveno das enfermidades que ordinariamente afetam a populao infantil, e campanhas de educao sanitria para pais, educadores e alunos, dispondo ser obrigatria a vacinao das crianas nos casos recomendados pelas autoridades sanitrias. 7. Proteo Jurisprudncia. aos direitos analisados. Casustica.

7.1. Introduo. Analisamos sucintamente uma srie de direitos assegurados pelo ordenamento jurdico s crianas e adolescentes na rea da sade. O ECA, alis, pode ser considerado como um arcabouo jurdico de primeiro mundo, na medida em que trata com a necessria ateno e grandeza os direitos das crianas e adolescentes, pessoas que clamam por especial ateno do Poder Pblico, da famlia e da

O ECA prev, nos artigos 245 a 258 condutas classificadas como infraes administrativas, punidas com multa e, em alguns casos, at fechamento temporrio de estabelecimentos. O processo para apurao da infrao e aplicao da penalidade tambm regulado pelo ECA (arts. 194/197).
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sociedade, por estarem em formao, sem condies portanto de autodefesa. No intuito de evitar que se tornem meras previses jurdicas, urge analisar as medidas cabveis para conferir efetividade e concretude aos direitos consagrados, ante a eventual ao ou omisso do Poder Pblico; falta, omisso ou abuso dos pais, ou at mesmo em razo da prpria conduta da criana ou do adolescente. Nesse sentido, o ECA prev medidas administrativas e judiciais variadas, todas com o mesmo objetivo: assegurar o respeito e o cumprimento dos direitos consagrados, notadamente os fundamentais. 7.2. Atuao do Conselho Tutelar. Esfera administrativa. Inicialmente, cumpre ao Conselho Tutelar7 atender os casos de ameaa ou violao aos direitos de pessoas menores de dezoito anos (ECA, arts. 98 e 136, I e II), aplicando as chamadas medidas protetivas previstas no artigo 101, incisos I a VI, e/ou as medidas em relao aos pais ou responsveis legais, dentre as arroladas no artigo 129, incisos I a VII, ambos do mesmo estatuto especial. Assim, por exemplo, identificado caso de maus-tratos do pai alcolatra em relao ao filho com 6 (seis) anos, cumprir ao Conselho Tutelar: a) prestar orientao, apoio e acompanhamento temporrios famlia (ECA, art. 101, II), para evitar a reiterao da conduta agressiva; b) requisitar tratamento psicolgico ou psiquitrico para as partes (ECA, arts. 101, V e 129, III); c) providenciar a incluso do pai em programa de auxlio, orientao e tratamento de alcoolismo (ECA, art. 129, II). Se na comarca no houver Conselho Tutelar, cumprir ao Juiz da Infncia e Juventude, em procedimento especfico, analisar o caso e aplicar as medidas referidas (ECA, art. 262). 7.3. Atuao do Ministrio Pblica e do Advogado.
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Pblico,

da

Defensoria

O Conselho Tutelar um rgo colegiado, permanente e autnomo, composto por 5 (cinco) pessoas escolhidas pela comunidade, para mandato de 3 (trs) anos, exercendo as atribuies definidas no artigo 136, do ECA. Suas decises s podem ser modificadas pelo Juiz da Infncia e Juventude (ECA, art. 137). Sobre o aludido rgo confiram-se os artigos 131 a 140, do ECA, bem assim a lei municipal da comarca onde atuam.

Permite-se ao Ministrio Pblico, ainda, instaurar e presidir inqurito civil para apurar fatos envolvendo ameaa ou leso a direito de crianas e adolescentes, inclusive se apenas uma criana for lesada, com poderes investigatrios (ECA, arts. 201, V e VI e 223), facultando-lhe firmar acordos para ajustamento de conduta s exigncias legais, com eficcia de ttulo executivo extrajudicial (ECA, art. 211). Alm das medidas acima, prev o ECA o ajuizamento de ao civil pblica, mandado de segurana, dentre outras aes judiciais (arts. 208/224), sendo garantido a toda criana ou adolescente o acesso a Defensoria Pblica, ao Ministrio Pblico e ao Poder Judicirio (ECA, art. 141, caput). Priorizando a defesa dos direitos da criana e do adolescente e relegando a segundo plano os aspectos formais, dispe o artigo 153 do ECA que se a medida judicial a ser adotada no corresponder a procedimento previsto nesta ou em outra lei, a autoridade judiciria poder investigar os fatos e ordenar, de ofcio as providncias necessrias, ouvido o Ministrio Pblico. No mais, prev o estatuto especial em anlise que as aes judiciais de competncia da Justia da Infncia e da Juventude so isentas de custas e emolumentos, ressalvada a hiptese de mf (ECA, art. 141, 2). 7.4. Casustica. Jurisprudncia. Sero analisados casos concretos e decises dos Tribunais, na rea da sade.

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Anexo I Principais dispositivos legais aplicveis A - Constituio Federal: TTULO VIII Da Ordem Social ...

CAPTULO II DA SEGURIDADE SOCIAL ... Seo II DA SADE

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Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. ... ... CAPTULO VII DA FAMLIA, DA CRIANA, DO ADOLESCENTE E DO IDOSO Da Famlia, da Criana, do Adolescente, do Jovem e do Idoso (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) ... Art. 227. dever da famlia, da sociedade e do Estado assegurar criana, ao adolescente e ao jovem, com absoluta prioridade, o direito vida, sade, alimentao, educao, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria, alm de coloc-los a salvo de toda forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso. (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) 1 O Estado promover programas de assistncia integral sade da criana, do adolescente e do jovem, admitida a participao de entidades no governamentais, mediante polticas especficas e obedecendo aos seguintes preceitos: (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010)

12 I - aplicao de percentual dos recursos pblicos destinados sade na assistncia materno-infantil; II - criao de programas de preveno e atendimento especializado para as pessoas portadoras de deficincia fsica, sensorial ou mental, bem como de integrao social do adolescente e do jovem portador de deficincia, mediante o treinamento para o trabalho e a convivncia, e a facilitao do acesso aos bens e servios coletivos, com a eliminao de obstculos arquitetnicos e de todas as formas de discriminao. (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) 2 - A lei dispor sobre normas de construo dos logradouros e dos edifcios de uso pblico e de fabricao de veculos de transporte coletivo, a fim de garantir acesso adequado s pessoas portadoras de deficincia. 3 - O direito a proteo especial abranger os seguintes aspectos: I - idade mnima de quatorze anos para admisso ao trabalho, observado o disposto no art. 7, XXXIII; II - garantia de direitos previdencirios e trabalhistas; III - garantia de acesso do trabalhador adolescente e jovem escola; (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) IV - garantia de pleno e formal conhecimento da atribuio de ato infracional, igualdade na relao processual e defesa tcnica por profissional habilitado, segundo dispuser a legislao tutelar especfica; V - obedincia aos princpios de brevidade, excepcionalidade e respeito condio peculiar de pessoa em desenvolvimento, quando da aplicao de qualquer medida privativa da liberdade; VI - estmulo do Poder Pblico, atravs de assistncia jurdica, incentivos fiscais e subsdios, nos termos da lei, ao acolhimento, sob a forma de guarda, de criana ou adolescente rfo ou abandonado; VII - programas de preveno e atendimento especializado criana, ao adolescente e ao jovem dependente de entorpecentes e drogas afins. (Redao dada Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) 4 - A lei punir severamente o abuso, a violncia e a explorao sexual da criana e do adolescente.

13 5 - A adoo ser assistida pelo Poder Pblico, na forma da lei, que estabelecer casos e condies de sua efetivao por parte de estrangeiros. 6 - Os filhos, havidos ou no da relao do casamento, ou por adoo, tero os mesmos direitos e qualificaes, proibidas quaisquer designaes discriminatrias relativas filiao. 7 - No atendimento dos direitos da criana e do adolescente levarse- em considerao o disposto no art. 204. 8 A lei estabelecer: (Includo Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) I - o estatuto da juventude, destinado a regular os direitos dos jovens; (Includo Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010) II - o plano nacional de juventude, de durao decenal, visando articulao das vrias esferas do poder pblico para a execuo de polticas pblicas. (Includo Pela Emenda Constitucional n 65, de 2010).

B Estatuto da Criana e do Adolescente: Ttulo II Dos Direitos Fundamentais Captulo I Do Direito Vida e Sade Art. 7 A criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade, mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia. Art. 8 assegurado gestante, atravs do Sistema nico de Sade, o atendimento pr e perinatal. 1 A gestante ser encaminhada aos diferentes nveis de atendimento, segundo critrios mdicos especficos, obedecendo-se aos princpios de regionalizao e hierarquizao do Sistema. 2 A parturiente ser atendida preferencialmente pelo mesmo mdico que a acompanhou na fase pr-natal.

14 3 Incumbe ao poder pblico propiciar apoio alimentar gestante e nutriz que dele necessitem. 4o Incumbe ao poder pblico proporcionar assistncia psicolgica gestante e me, no perodo pr e ps-natal, inclusive como forma de prevenir ou minorar as consequncias do estado puerperal. (Includo pela Lei n 12.010, de 2009) Vigncia 5o A assistncia referida no 4o deste artigo dever ser tambm prestada a gestantes ou mes que manifestem interesse em entregar seus filhos para adoo. (Includo pela Lei n 12.010, de 2009) Vigncia Art. 9 O poder pblico, as instituies e os empregadores propiciaro condies adequadas ao aleitamento materno, inclusive aos filhos de mes submetidas a medida privativa de liberdade. Art. 10. Os hospitais e demais estabelecimentos de ateno sade de gestantes, pblicos e particulares, so obrigados a: I - manter registro das atividades desenvolvidas, atravs de pronturios individuais, pelo prazo de dezoito anos; II - identificar o recm-nascido mediante o registro de sua impresso plantar e digital e da impresso digital da me, sem prejuzo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente; III - proceder a exames visando ao diagnstico e teraputica de anormalidades no metabolismo do recm-nascido, bem como prestar orientao aos pais; IV - fornecer declarao de nascimento onde constem necessariamente as intercorrncias do parto e do desenvolvimento do neonato; V - manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanncia junto me. Art. 11. assegurado atendimento mdico criana e ao adolescente, atravs do Sistema nico de Sade, garantido o acesso universal e igualitrio s aes e servios para promoo, proteo e recuperao da sade. Art. 11. assegurado atendimento integral sade da criana e do adolescente, por intermdio do Sistema nico de Sade, garantido o acesso universal e igualitrio s aes e servios para promoo,

15 proteo e recuperao da sade. (Redao dada pela Lei n 11.185, de 2005) 1 A criana e o adolescente portadores de deficincia recebero atendimento especializado. 2 Incumbe ao poder pblico fornecer gratuitamente queles que necessitarem os medicamentos, prteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao. Art. 12. Os estabelecimentos de atendimento sade devero proporcionar condies para a permanncia em tempo integral de um dos pais ou responsvel, nos casos de internao de criana ou adolescente. Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias legais. Pargrafo nico. As gestantes ou mes que manifestem interesse em entregar seus filhos para adoo sero obrigatoriamente encaminhadas Justia da Infncia e da Juventude. (Includo pela Lei n 12.010, de 2009) Vigncia Art. 14. O Sistema nico de Sade promover programas de assistncia mdica e odontolgica para a preveno das enfermidades que ordinariamente afetam a populao infantil, e campanhas de educao sanitria para pais, educadores e alunos. Pargrafo nico. obrigatria a vacinao das crianas nos casos recomendados pelas autoridades sanitrias.