Modelo - Procurao Particular (PROCON)

http://www.procon.sp.gov.br/texto.asp?id=945

Por este instrumento particular, eu (nome do consumidor),

__________________________________ (qualificao: nacionalidade, cidade de
nascimento, profisso, estado civil etc.)
_______________________________________ portador (a) da cdula de identidade
R.G n ____________________ do Estado de ____________(nome do Estado emissor
do documento) e inscrito(a) no CPF/MF sob n
___________________________________ residente na
(rua/avenida)_____________________________ nmero
___________________apartamento ________________
Bairro________________________Cidade _______________________ Estado
____________________________
com CEP n ____________________/________, nomeio como procurador(a) (nome do
procurador) _____________ ____________________________ (qualificao:
nacionalidade, cidade de nascimento, profisso, estado civil etc.)
________________________________ portador (a) da cdula de identidade R.G n
____________________ do Estado de _________________________(nome do Estado
emissor do documento) e inscrito(a) no CPF/MF sob n
______________________________ residente na (rua/avenida)
_____________________________________ nmero __________apartamento
_________ Bairro ___________________Cidade ________________________ Estado
__________________
com CEP n _____________________/________ a quem confiro amplos, gerais e
ilimitados poderes para tratar, requerer, assinar papis e documentos, concordar ou no
com o que se faa necessrio junto Fundao de Proteo e Defesa do Consumidor Procon, para o encaminhamento de reclamao e o bom e fiel cumprimento do presente
mandato.
So Paulo, ________ de ______________ de __________
______________________________________
Assinatura do Consumidor (a)
(no necessrio reconhecer firma)