MODELO DE PROCURAÇÃO – PESSOA FÍSICA

Outorgante: fulano(a) de tal, brasileiro(a), estado civil, profissão, portador(a) do CPF nº
______________________, RG nº_______________________, residente e domiciliado(a) na (rua,
avenida,

etc.)

______________________________,

bairro

__________________,

município

______________________, Estado _________________, CEP _____________, fone ____________,
pelo presente instrumento nomeia e constitui como seu (sua) bastante Procurador(a) (Outorgado)
fulano(a) de tal, brasileiro(a), estado civil, profissão, portador(a) do CPF nº ___________________, RG
nº_________________________,

residente

_______________________________,

e
bairro

domiciliado(a)

na

(rua,

avenida,

__________________,

etc)

município

_______________________________, Estado _________________, CEP _____________, fone
____________, com poderes para representar o outorgante perante (todos os órgãos da administração
pública Federal, Estadual, Distrital e Municipal, inclusive perante) às Unidades da Receita Federal do
Brasil para requerer/solicitar _(exemplo de poderes genéricos:_tudo o que for necessário para solucionar
qualquer pendência ou situação minha ante a RFB)_ou (exemplos de poderes específicos: pesquisas
sobre situação fiscal e cadastral, solicitar emissão de DARF, impugnação, certidão negativa de débitos,
dar vistas ao processo administrativo nº , quitar débitos, inclusive parcelar etc,), responsabilizando-se
por todos os atos praticados no cumprimento deste instrumento, cessando os efeitos deste a partir da(o)
(extinção do seu objetivo) (dia/mês/ano).
__________________________,______de___________________de______
(Local)
____________________________________________________________________________________________
(Assinatura do Outorgante)

Atenção! Na procuração particular a assinatura do outorgante deverá ter a
sua firma reconhecida em cartório.

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