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DECLARAÇÃO MODELO I

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


____________________________ sou Trabalhador Autônomo, exercendo atividade
profissional de (especificar atividade e local) ________________________________________
_____________________________sem vínculo empregatício, por conta própria, com uma
renda mensal de R$_____________________. Assumo inteira responsabilidade pelas
informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299
do Código Penal.

Referências:
Nome: ________________________________________________________
Telefones de Contato: ___________________________________________
Nome: ________________________________________________________
Telefones de Contato: ___________________________________________

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO II

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


_____________________________ sou Trabalhador Informal, no ramo (especificar
atividade e local) ___________________________________________________________
sem vínculo empregatício, por conta própria, com uma renda mensal de
R$_____________________. Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e
declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Referências:
Nome: ________________________________________________________
Telefones de Contato: ___________________________________________
Nome: ________________________________________________________
Telefones de Contato: ___________________________________________

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO III

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


____________________________ sou Aposentado (a), e que não exerço nenhum tipo de
atividade remunerada. Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro
estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO IV

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


____________________________ nunca exerci atividade remunerada. Assumo inteira
responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis,
previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO V

Declaro para os devidos fins, que esta cópia impressa da minha Declaração de Imposto de
Renda é idêntica à que foi apresentada à Receita Federal. Assumo inteira responsabilidade
pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo
299 do Código Penal.

Dourados/MS., _____/__________/_______

Assinatura: ________________________________________________________
Nome:____________________________________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO VI

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


_____________________________ me encontro desempregado(a) desde (colocar a data) ____/
____/____. Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente
das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO VII

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


____________________________ sou separado(a) e não recebo nenhuma pensão
proveniente desta condição. Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e
declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _____________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________
DECLARAÇÃO MODELO VIII

Declaro para os devidos fins, que eu ____________________________________________


____________________________ estou separado(a) e recebo o valor de R$ __________
(_________________________________________reais) proveniente desta condição. Assumo
inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades
cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal.

Dourados/MS., ______/__________/_______

Assinatura: _______________________________________
RG: ___________________ órgão emissor: _____________

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