SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO SUL E SUDESTE DO PARÁ

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E ASSUNTOS ESTUDANTIS
DIRETORIA DE ASSISTÊNCIA E INTEGRAÇÃO ESTUDANTI L

DECLARAÇÃO CONTRATO DE ALUGUEL EM NOME DE TERCEIROS

Eu, ________________________________________________, RG ___________________ e

CPF __________________________ declaro para os devidos fins, que sou locatário do imóvel
localizado a Rua/Avenida _____________________________________________________
___________, nº_____, (complemento)_______________________________ Bairro
________________________________, CEP:________________, no Município
________________________, Estado _________________________, cujo proprietário/locador é
o Sr(a) ___________________________________________________________________.
Declaro ainda, que o (a) discente
______________________________________________________________________________
estudante do curso de Graduação em _________________________________ da Universidade
Federal do Sul e Sudeste do Pará (UNIFESSPA), matrícula ________________________,
RG_____________________ e CPF______________________, RESIDE comigo no supracitado
endereço no regime de COHABITAÇÃO desde ____/____ /_____ .

Assumo inteiramente a responsabilidade pelo conteúdo deste documento perante os Artigos 171 e
299 do Código Penal, que versam sobre vantagem ilícita (em prejuízo alheio) e declarações
falsas, documentos forjados ou adulterados e suas implicações. Nesse sentido, para fins de
comprovação da informação declarada acima, autorizo a devida averiguação.
Subscrevo a presente declaração, em uma via, reconhecendo como verdadeiro seu conteúdo.

______________________,_____/____/_____.

_____________________________________
Nome Completo do (a) titular do imóvel/locador
(Conforme documento de identificação ou digital, desde que apresente registro de certificação)

_____________________________________
Nome completo do locatário
(Conforme documento de identificação ou digital, desde que apresente registro de certificação)