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Tornozelo e P

Profa. Esp. Maira Cury

Introduo Absoro de impactos e Impulso

Malevel e relativamente rgido ao mesmo tempo

Adaptao diversos tipos de solo,


Importante funo Sensitiva Proteo e orientao

Tornozelo Unio dos ossos da Perna (Tbia e fbula) com o osso do p Talus.
Articulao Talocrural

Articulao Talocalcnea

Maleolos Estruturas sseas Facilmente Palpveis Fixao de Tendes musculares.

Maleolo Lateral Fbula

Maleolo MedialTbia

P
Assemelha-se ao Carpo Unio de vrios ossos que formam o Tarso.

7 ossos Tarso

Metatarso
5

5 Metatarsos Hlux Dedo Falanges Proximal, mdia e distal.


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Calcneo
Maior osso tarsal, apto receber grandes cargas provenientes da caminhada. Primeiro entrar em contato com o solo Tuberosidade do calcneo regio ssea que suporta grandes tenses e recebe tendo do calcneo e outros msculos.

Nomenclaturas do P
Regio Plantar Regio Dorsal. Antep Metatarsais e falanges Mdio p Navicular, cubide e cuneiformes Retrop Talus e calcneo

Estabilidade
Cpsula Articular reforada por diversos ligamentos.

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Ligamentos com funo de estabilizar as articulaes entre os ossos e limitar movimentos excessivos

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MOVIMENTOS
Flexo Plantar Movimento em direo a face plantar Dorsiflexo movimento em direo a regio dorsal do p Inverso movimento para dentro Hlux para dentro e para cima

Everso movimento para fora Hlux para fora e para baixo


Abduo movimento em direo ao dedo mnimo Aduo Movimento em direo ao Hlux

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MOVIMENTOS
Supinao Combinao de flexo plantar+ inverso+ aduo Pronao Combinao de dorsiflexo +everso + abduo

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Musculatura Envolvida

Flexo plantar

m. sleo e gastrocnemio, m. tibial posterior

Dorsiflexo

m. tibial anterior, fibular terceiro

Inverso

m. tibial anterior, m. tibial posterior

Everso

m. fibular terceiro, m. fibular longo e curto

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Flexores

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Dorsiflexor

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Inversores

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Eversores

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Movimentos do P

Metatarsof Flexo Extenso Aduo Abduo

m. intersseos plantares (3), m. lumbricais (4), m. flexor curto e longo dos dedos e do hluz m. extensor longo e curto dos dedos m. intersseos plantares (3) m. abdutor do hlux, m. intersseos dorsais (4)

Interfalang Flexo Extenso

m. flexor longo do hlux, extensor longo do hlux, m. flexor curto e longo dos dedos m. extensorlongo e curto dos dedos, m. lumbricais (4)

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Msculos do p

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Fscia Plantar

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Alteraes do Arco Plantar

*Fascete Plantar Inflamao da fscia plantar decorrente de excesso de trabalho, obesidade, desequilbrios 24 musculares, relaciona-se com p cavo.

MARCHA
Capacidade de Locomoo do indivduo (deambulao)

Somente por volta dos 7 anos de idade que temos todos os refinamentos da marcha.
Com envelhecimento torna-se difcil diminuio da fora muscular, equilbrio, coordenao Grande preditor de independncia do ser humano.

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Fases da Marcha
Fase de Apoio Fase em que o p est em contato com o solo. Fase de Balano (ou fase de oscilao) Esta fase se inicia quando o p perde o contato com o solo.

Fase de Apoio

Fase de Balano

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Marcha

Toque do calcneo

Apoio Duplo

Apoio Simples Apoio duplo

Impulso

Passagem Toque do do p Calcneo

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Principais Aes Musculares na Marcha


Trplice Flexo Iliopsoas, reto da coxa, isquiotibiais, tibial anterior aps a fase de impulso, quando um membro ir ultrapassar o outro

Glteo mdio + glteo mximo e vastos do quadrceps GRANDE importncia na estabilizao da pelve durante a fase de apoio. Para que no ocorra o abaixamento da pelve oposta Trceps Sural Fase de impulso

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Importante ao de glteo mdio e mximo + vasto medial, lateral e intermdio do quadrceps


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Membros Superiores durante a Marcha


O movimentos dos membros superiores diz muito sobre a marcha do paciente

O balao natural dos braos durante a marcha oposto ao movimento dos MMII Caso seja detectado alterao da movimentao dos MMSS o fisioterapeuta deve averiguar a causa

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O que devo saber?


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Quais ossos formam a articulao do tornozelo? Quais so os movimentos do tornozelo? Quais os msculos que realizam a flexo plantar e dorsiflexo? Qual a principal funo geral dos ligamentos? O que um p cavo? Ele aumenta a chance de qual patologia? O que um p plano? Quais so as duas principais fases da marcha? Como o glteo mdio e mximo e os vastos do quadriceps atuam durante a marcha? 9. Qual a funo do trceps sural na marcha? 10. O que trplice flexo e quais msculos realizam?

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