http://pt.scribd.com/doc/19779345/sinusite http://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=sinusite+tratamento+medicamentoso&source= web&cd=8&cad=rja&ved=0CGgQFjAH&url=http%3A%2F%2Fwww.actiradentes.com.br%2Frevi sta%2F2005%2Ftextos%2FTrabalho_Revista_ATO-Tratamento_Med_Comunicacoes2005.pdf&ei=Q1m3UYHON4_w0QH944CwBg&usg=AFQjCNF6zASqmHwt_91qljOiYphhnQXjmQ http://bulario.

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Sinusites:
Saiba mais sobre este problema que afeta tanto crianas quanto adultos - Como os sintomas da sinusites so diferentes de um resfriado ou alergia ? - Quando uma sinusite aguda se transforma em crnica ? - Quais so os tratamento disponveis ? Voc j teve um resfriado ou ataque alrgico que demorou para curar ? Se sim, h uma grande chance de voc ter tido sinusite. As estatsticas mostram que mais de 37 milhes de pessoas apresentam sinusite todos os anos no Brasil, sendo um dos problemas de sade mais comuns. E mais pessoas podem ter sinusite sem mesmo perceber, pois muitas vezes, os sintomas de sinusite muitas vezes podem ser confundidos com resfriados ou alergias e muitas pessoas nem sequer procuram mdico especialista para diagnstico e tratamento. O que sinusite ? Sinusite uma inflamao da mucosa das cavidades sinusais, ou seios da face. Podem ser causadas por vrus, fungos e bactrias. geralmente precedida por um resfriado, ataque alrgico ou irritao causada por poluentes ambientais. Entretanto, diferentemente do resfriado ou alergias, as sinusites causadas por bactrias necessitam de tratamento medicamentoso adequado e cuidados com mdico especialista para evitar possveis complicaes. Normalmente, o muco produzido na cavidade dos seios paranasais drenado para o nariz. Entretanto, quando voc apresenta um resfriado ou ataque alrgico, a mucosa do nariz e dos seios paranasais fica inflamada e a comunicao destes seios com o nariz interrompida, pois os pequenos orifcios de drenagem ficam obstrudos pelo inchao da mucosa causada pela inflamao. Isto pode levar acmulo de secrees e infeco local. O diagnstico da sinusite geralmente clnico, ou seja, o mdico realiza exame clnico no paciente, sem a necessidade de exames complementares. Mas um raio X dos seios da face, uma tomografia desta regio da cabea ou uma endoscopia nasal podem tambm evidenciar alteraes nos seios da face. Quando uma sinusite j pode ser considerada crnica ? Quando voc apresenta sinusites frequentes ou a infeco tem durao maior que 3 meses, provavelmente trata-se de sinusite crnica. Os sintomas da sinusite crnica podem ser menos severos do que os da sinusite aguda, entretanto, se no tratada adequadamente, a sinusite crnica pode causar alteraes nos seios paranasais, como espessamento sseo e alteraes na mucosa, tais como aparecimento de plipos. Muitas vezes uma cirurgia necessria para o adequado tratamento da sinusite crnica. Quais so os tratamentos atuais disponveis ? Antibiticos: o tratamento para sinusite bacteriana deve incluir um antibitico adequado. Se voc apresenta trs ou mais sinais de sinusite (veja quadro a seguir), visite seu mdico otorrinolaringologista para uma avaliao, diagnstico e tratamento adequados. Jamais tome antibiticos por conta prpria. Anti-inflamatrios: a sinusite, aguda ou crnica, uma doena inflamatria da mucosa dos seios paranasais. Anti-inflamatrios disponveis tanto como comprimidos orais quanto sprays nasais muitas vezes devem ser includos no tratamento medicamentoso das sinusites. Os corticides so potentes medicaes que podem agir como anti-inflamatrios e so geralmente a escolha dos otorrinolaringologistas. O uso local, ou seja, na forma

de sprays nasais tem uma absoro sistmica muito baixa, ou seja, geralmente estas medicaes na forma de spray no causam aqueles efeitos indesejveis dos corticides. Em casos de doenas mais severas, como nas poliposes nasais, corticides orais podem ser recomendados. Lavagens nasais: uma parte muito importante do tratamento adequado uma boa higienizao do nariz. Lavagens com soro fisiolgico ou at mesmo solues caseiras que podem ser orientadas pelo seu mdico so fundamentais para a remoo de secrees que podem perpetuar as sinusites. Anti-fngicos: em alguns casos de sinusite quando h a presena de fungos necessrio um tratamento com medicaes prprias para estes agentes agressores. Descongestionantes: o uso temporrio de gotas descongestionantes pode ser importante para o tratamento das sinusites. Entretanto, o uso prolongado destas substncias pode causar problemas mucosa nasal. Importante: a resistncia aos antibiticos hoje um problema bastante srio. Isto significa que algumas bactrias causadoras de infeces esto se tornando resistentes e imunes certos antibiticos prescritos pelos mdicos. A resistncia aos antibiticos em alguns pacientes tem tornado a sinusite uma doena de difcil tratamento. Voc pode ajudar na preveno da resistncia bacteriana. Como ? Se o mdico prescreve antibioticos importante que o tratamento seja completo at o final orientado pelo mdico, seja de 10, 14 ou at mesmo 21 dias, mesmo com melhora dos sintomas. E nunca use antibiticos por conta prpria ou por orientaes de amigos. Cirurgia: Cirurgia deve ser considerada quando h falha no tratamento clnico (com uso de medicaes adequadas prescritas por mdico otorrinolaringologista). Nos casos em que h alteraes anatmicas envolvidas, como casos de desvio septal ou de presena de plipos extensos, que no permitem a entrada adequada das medicaes, especialmente os sprays nasais, uma cirurgia para a correo destas alteraes anatmicas tambm deve ser considerada. O tipo de cirurgia escolhido de acordo com o paciente e sua doena. Atualmente utilizado o termo em Ingls TESS Tailored Endoscopic Sinus Surgery, ou seja, cirurgia endoscpica sinusal personalizada. E quem indica a melhor cirurgia para o paciente o mdico otorrinolaringologista. Atualmente a cirurgia realizada com o auxlio de instrumentos especiais que facilitam a visualizao e realizao dos procedimentos, tais como endoscpios com cmeras de vdeo, microdebridadores e bales. Com os endoscpios o cirurgio pode observar diretamente o interior nariz e seios paranasais, removendo tecidos doentes e possveis leses quando necessrios, limpando e desobstrundo os estreitos canais que comunicam o nariz aos seios paranasais. A cirurgia geralmente realizada sob anestesia geral, entretanto com novos instrumentos, como os bales, ela tambm pode ser realizada com anestesia local. Sinuplastia: A cirurgia endoscpica dos seios paranasais atualmente o tipo de tratamento mais adequado e realizado para as doenas sinusais, dentre elas as sinusites crnicas, porm este tipo de cirurgia possui algumas desvantagens, como remoo de mucosa do nariz, remoo de partes sseas dos seios paranasais, com riscos de fibrose, infeces, dor e sangramentos. Alm disto, em cirurgias mais extensas, os pacientes permanecem por vrios dias internados para recuperao, o que acarreta em aumento de custos hospitalares. A partir de 2006, uma nova ferramenta, baseada em instrumentos j utilizados em outras reas mdicas como cirurgia vascular, urologia e cardiologia, foi introduzida no tratamento das doenas naso-sinusais. Trata-se de conjuntos de catteres com bales para a dilatao dos stios de drenagem dos seios paranasais. Explicando melhor a anatomia destes seios, eles so cavidades que normalmente esto cheias de ar que possuem pequenos orifcios que se comunicam com o nariz. Estes orifcios servem para a entrada do ar para estas cavidades e para a sada das secrees acumuladas. Diariamente isto acontece de forma imperceptvel em nosso corpo, principalmente nas pessoas sem problemas naso-sinusais, porm em pessoas com alergias, alteraes nesta anatomia e outras causas, estes orifcios ficam fechados, no permitindo o correto funcionamento dos seios paranasais. O que a cirurgia endoscpica tradicional faz justamente abrir estes orifcios, fazendo com que o ar e as medicaes possam entrar novamente e as secrees saiam dos seios paranasais.

O problema que esta abertura traumtica, pois h remoo de ossos e mucosa do nariz e seios paranasais. A SINUPLASTIA com balo, permite a dilatao destes orifcios e drenagem das secrees por meio de bales. So instrumentos que possibilitam a realizao de cirurgias ainda menos invasivas que a cirurgia utilizando instrumentos tradicionais e que pode apresentar um benefcio naqueles casos especficos em que h indicao precisa para o uso destes bales. Dicas para prevenir as sinusites: Cuidados especiais favorecem a preveno das sinusites, especialmente durante os resfriados ou ataques alrgicos: - Converse com seu mdico otorrinolaringologista para avaliar o uso temporrio e limitado de descongestionantes nasais . - Gentilmente assoe o nariz, um lado de cada vez. - Beba bastante lquidos para manter o muco mais solvel. - Evite viagens de avio nestes perodos. Se a viagem necessria, converse com seu mdico otorrinolaringologista para utilizar descongestionantes antes de decolar para prevenir o bloqueio dos seios paranasais permitindo a drenagem deste muco. - Se voc tem alergias, tente evitar contato com substncias que potencialmente podem piorar sua alergia, como plo de animais, poeira, p, plen, etc. Se voc no pode evitar este contato, converse com seu mdico otorrinolaringologista para o possvel uso de anti-histamnicos (anti-alrgicos) e/ou spray nasal para o controle dos ataques alrgicos. - Os testes alrgicos, seguidos de tratamento apropriado podem aumentar a sua tolerncia substncias potencialmente alrgenas. Converse com seu mdico otorrinolaringologista para o tratamento mais adequado. - Os tratamentos simples so eficazes e um destes a limpeza nasal com soro fisiolgico ou produtos comercialmente disponveis, tais como Rinossoro. O hbito da lavagem nasal deve ser includo nas pessoas alrgicas assim como h o hbito de escovar os dentes. Quando h indicao mdica e voc decide realizar uma cirurgia sinusal, converse com seu mdico otorrinolaringologista para que voc possa ter expectativas realsticas sobre os resultados do procedimento e recuperao ps-operatria. Os melhores resultados so dependentes tanto da cirurgia realizada quanto dos cuidados ps-operatrios. Um esforo cooperativo do paciente e mdico so fundamentais para o sucesso do tratamento cirrgico. Vale lembrar que nos casos alrgicos a cirurgia melhora bastante os sintomas, mas no cura os pacientes. Cuidados e tratamentos medicamentosos aps a cirurgia podem ser necessrios por um longo perodo de tempo. Quando um otorrinolaringologista deve ser procurado ? s vezes os sintomas das sinusites mimetizam um resfriado ou ataque alrgico e voc pode no perceber que voc precisa ver um otorrinolaringologista. Se voc acha que tem sinusite reveja estes sinais e sintomas na tabela abaixo. Se voc apresentar 3 ou mais, voc deve procurar um mdico otorrinolaringologista. Sinal/Sintoma Dor e/ou presso facial Durao da doena Coriza/Secreo nasal Febre Dor de cabea Dor nos dentes (principalmente os dentes superiores) Mau hlito Tosse Congesto nasal Espirros Sinusite Sim Mais que 10-14 dias Espessa, amarelada e/ou esverdeada s vezes s vezes s vezes s vezes s vezes Sim No Alergia s vezes Varia Clara e fina, como gua No s vezes No No s vezes s vezes s vezes Resfriado s vezes Menos que 10 dias Espessa ou fina, mas geralmente transparente ou acinzentada s vezes s vezes No No Sim Sim Sim

As crianas podem ter sinusites ?

Os seios paranasais das crianas no so completamente desenvolvidos at os 20 anos de idade. Entretanto, crianas podem sofrer com problemas de sinusite. Embora pequenos, os seios paranasais maxilar (na regio da bochecha) e etmoidal (entre os olhos) esto presentes ao nascimento. A sinusite difcil de se diagnosticar nas crianas, pois infeces respiratrias so mais frequentes e os sintomas podem ser muitas vezes confundidos. Diferentemente de um resfriado ou alergia, a sinusite bacteriana nas crianas requer um cuidado todo especial, inclusive com ateno especial do mdico otorrinolaringologista para o tratamento adequado com antibiticos e cuidado com as possveis complicaes como celulite orbitria e at mesmo meningite. Os seguintes sintomas podem indicar uma infecao sinusal em sua criana: - Resfriado que tem durao maior que 14 dias, s vezes com febre baixa. - Secreo nasal espessa e amarelada ou esverdeada. - Secreo na garganta, s vezes com inflamao na garganta, tosse, mau hlito, nusea e /ou vmitos. - Dor de cabea, geralmente no antes dos 6 anos de idade. - Inchao ao redor dos olhos. Se, mesmo com tratamento mdico adequado, estes sinais e sintomas persistirem, cuidado especial deve ser tomado, pois outras doenas devem ser obrigatoriamente consideradas.

Sinusite
Sinusite a inflamao das mucosas dos seios da face, regio do crnio formada por cavidades sseas ao redor do nariz, mas do rosto e olhos. Os seios da face do ressonncia voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crnio, o que facilita sua sustentao. So revestidos por uma mucosa semelhante do nariz, rica em glndulas produtoras de muco e coberta por clios dotados de movimentos vibrteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de elimin-lo. O fluxo da secreo mucosa dos seios da face permanente e imperceptvel. Alteraes anatmicas, que impedem a drenagem da secreo, e processos infecciosos ou alrgicos, que provocam inflamao das mucosas e facilitam a instalao de germes oportunistas, so fatores que predispem sinusite. Sintomas As sinusites podem ser divididas em agudas e crnicas. a) Sinusite aguda Costuma ocorrer dor de cabea na rea do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulstil ou sensao de presso ou peso na cabea. Na grande maioria dos casos, surge obstruo nasal com presena de secreo amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respirao. Febre, cansao, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes. b) Sinusite crnica

Os sintomas so os mesmos, porm variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreo escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias areas disparando o mecanismo de tosse. Acessos de tosse so particularmente frequentes pela manh, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia. Recomendaes * O mais importante diluir a secreo para que seja eliminada mais facilmente; * Na vigncia de gripes, resfriados e processos alrgicos que facilitem o aparecimento de sinusite, beba bastante lquido (pelo menos 2 litros de gua por dia) e goteje de duas a trs gotas de soluo salina nas narinas, muitas vezes por dia. A soluo salina pode ser preparada em casa. * Para cada litro dgua fervida, acrescente uma colher de ch (9 gramas) de acar e outra de sal. Espere esfriar antes de ping-la no nariz; * Inalaes com soluo salina, soro fisiolgico ou vapor de gua quente ajudam a eliminar as secrees; * Evite o ar condicionado. Alm de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de secreo, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que contaminam os seios da face; * Procure um mdico se os sintomas persistirem. O tratamento inadequado da sinusite pode torn-la crnica.