LMACRLCLR

MLNTL L
CORIO
Isic. MicheIIe Ciisline Mnchen
CRI O8/11169

Emagrcccr c mantcr n pcsn uma ncccssIdadc, 5aIba cnmn fazc-!n!
Mais do que una iadiogiafia da olesidade no iasiI, a olesidade iepiesenla un
dos naioies piolIenas de sade aluaInenle, 7O niIhes de liasiIeiios enconlian-
se acina do peso saudveI e ideaI. Iesquisas aponlan que 75 dos adeplos de
dielas voIlan a engoidai nos piineiios neses e 8O a 95 iecupeian o peso en
O5 anos. No h una causa sinpIes e nica paia olesidade. Lxislen
olesidades, inneias causas poden aluai pionovendo a doena.
Consideiando-se que o paliinnio genelico da especie hunana no pode lei
sofiido nudanas inpoilanles nesle inleivaIo de poucas decadas, ceilanenle os
faloies anlienlais deven expIicai esla epidenia. Quando se avaIia cIinicanenle
un pacienle oleso, enlielanlo, deve-se consideiai que diveisos faloies
piedisponenles genelicos poden eslai desenpenhando un papeI expiessivo no
desequiIliio eneigelico deleininanle do excesso de peso.
Lslina-se que os faloies genelicos possan iespondei poi 24 a 4O da vaiincia
no IMC, poi deleininaien difeienas en faloies cono laxa de nelaloIisno lasaI,
iesposla a supeiaIinenlao e oulios. Aciedila-se que as nudanas de
conpoilanenlo aIinenlai e os hlilos de vida sedenliios aluando solie genes de
suscepliliIidade sejan o deleininanle piincipaI do ciescinenlo da olesidade no
nundo. A olesidade len causas nuIlifaloiiais, o lialanenlo, poilanlo deve
alendei nuna peispecliva nuIlidiscipIinai visando polenciaIizai ao naxino os
iesuIlados.
O esliIo de vida agilado, coiiido, o esliess, a joinada de lialaIho doliada.
Dianle disso, o agiavanle, e a foina inadequada das pessoas Iidaien con eslas
siluaes. Ioucas so as pessoas que dedican lenpo en sua iolina diiia a un
pIanejanenlo con padio aIinenlai de quaIidade: con una iolina discipIinada
en hoiiios, nneio de iefeies pieeslaleIecidas e diela laIanceada, ao oposlo
disso, aIgunas pessoas ieaIizan una s iefeio ao dia, oplan conei nenos en
casa e nais na iua. A expanso das iedes do "fasl-food" peIo nundo, eslo
liansfoinando a olesidade nuna veidadeiia "epidenia nundiaI", segundo a
Oiganizao MundiaI de Sade.
No lialanenlo e pieveno da olesidade, a IsicoIogia cIinica con nfase no
conpoilanenlo aIinenlai, aloida a dificuIdade de enagiecinenlo e nanuleno
de peso, una aIleinaliva paia soIucionai esse desequiIliio e a ieeducao dos
afelos e senlinenlos, lialaIho desenvoIvido poi neio de un piogiana da
IsicoIogia do Lnagiecinenlo: o RAICAL (Reeducao Afelo-cogniliva do
Conpoilanenlo AIinenlai). Tiala-se de una foina de auxiIiai o pacienle a
enconliai seu pipiio piocesso de enagiecinenlo, adaplado a sua ieaIidade paia
que possa loin-Io aIgo concielo en sua vida.
No enlanlo, e un conpIenenlo ao lialaIho dos nedicos, nuliicionislas,
endociinoIogislas, gaslioenleioIogislas e denais especiaIislas. "A inleno e a
ajudai o pacienle a saii das gaiias do efeilo sanfona e descoliii una ieIao
saudveI con a conida e con seu peso", poilanlo, anles de caii nessa ainadiIha
do efeilo sanfona, o pacienle piecisa conpieendei sua hisliia de olesidade,
ieconhecei suas ieais possiliIidades quanlo ao polenciaI de coiiigii
conpoilanenlos e pensanenlos disfuncionais, neIhoiai a quaIidade de sua aulo-
inagen e aulo-eslina e cono conseqncia enagiecei. Lsses so aspeclos
lialados na IsicoIogia do Lnagiecinenlo e que ajudan o pacienle a saii dessa
coiienleza de enoes, "o que j e un ganho consideiveI e laIvez nuilo naioi do
que a conquisla de una nova siIhuela". Una posluia ieaIisla enlie o salei e o
fazei.
No decoiiei do piocesso en lusca peIo enagiecinenlo, nuilas vezes poi no
salei cono Iidai con as enoes e senlinenlos, na dificuIdade do auloconlioIe,
poden ocoiiei os aulo loicoles no conpoilanenlo aIinenlai. Duianle o
lialanenlo da olesidade/ enagiecinenlo e inpoilanle conhecei na piesena de
quais eslnuIos especficos a pessoa lende a conei en excesso paia auxiIiai na
foinuIao do piogiana de conlioIe de peso paia aqueIa pessoa. A pessoa
apiende a se conpoilai cono nagia, neIhoiando sua vida enocionaI e visando,
con isso, dai suslenlao aos conpoilanenlos necessiios paia se nanlei nesse
peso. Iaia aIcanai un peso nagio, piecisanos nos conpoilai cono nagios. Mais
do que isso: piecisanos apiendei a Iidai con as enoes e senlinenlos, que
nuilas vezes defIagian conpuIses e conpoilanenlos inadequados ao piocesso
de enagiecinenlo.
Ln pIeno lialanenlo, ou en dielas que voc ieaIizou j se depaiou con aIguna
siluao seneIhanle: - Coni un pedao de loIo no lialaIho. Lia aniveisiio do
neu chefe. Logo pensei, esl ludo peidido! Lu esliaguei ninha diela! Ao saii do
lialaIho, passei en una panificadoia e conpiei sonhos e soiveles. AfinaI,
"peidido poi un.... peidido." Cheguei en casa, devoiei ludo isso e nuilo nais.
Raiva, doi, cuIpa, nuila cuIpa, aiiependinenlo, e... nais conida. IinaI de nais
una diela!" Mais una fiusliao, aulo-eslina en laixo! (Lsle e un ieIalo de
peisonagen ficlcio. Un exenpIo de siluaes que ocoiien no dia-a-dia con as
pessoas en lusca do peso ideaI.)
Lsse ieIalo ieveIa o Iado "goido" da peisonagen. Sua foina disloicida de avaIiai a
ieaIidade a Ievou a lei una alilude negaliva en ieIao a seu peso e a aIinenlao.
Con ceileza, no lialaIho, lodas as coIegas coneian una falia de loIo. As pessoas
de "nenle nagia" voIlaian a suas alividades e no pensaian nais no assunlo.
Nen ficaian pIanejando "conpensai" o soivele na hoia do janlai . Cada quaI
voIlou paia sua casa e locou sua vida.
Iaia queliai esse cicIo vicioso, deve-se desenvoIvei o auloconhecinenlo, a
apiendei a Iidai con os senlinenlos e enoes e lei aulo-conlioIo nas siluaes
de dificuIdade. S o lialanenlo psicoIgico no e suficienle paia enagiecei, pois, a
olesidade e una doena que len causas oignicas, anlienlais, sociais,
psicoIgicas, enlie oulias, e necessiio o aconpanhanenlo da equipe
nuIlidiscipIinai.
A chave paia o sucesso, deve havei o conpionelinenlo con o lialanenlo.
Ieiseveiana, loIeincia a fiusliao, pacincia e a capacidade de enfienlai
nudanas e apiendei a Iidai con as siluaes. A nudana e no esliIo de vida ea
dininuio do peso sendo apenas una conseqncia. Lnagiecei e peinanecei
nagia e no peidei aIgun peso poi aIgun lenpo. No h nagia nen finuIas
niIagiosas. H lialaIho, enpenho, dedicao, auloconhecinenlo. Mudanas
liuscas de peso sen que se nuden as condies anleiioies seio seguidas de
ielonada da engoida, efeilo ielole. A causa, seja I quaI foi no foi conlioIada.
Nada se apiendeu.
Para ter resultados duradouros, comprometa-se com o tratamento. Assuma a responsabilidade
pelo processo. Um dos grandes causadores de comilana so as dificuldades afetivas.
Rompimentos, perdas, luto podem precipitar, em pessoas vulnerveis, alterao no
comportamento alimentar, levando-as a comer demais ou at compulsivamente. O alimento,
nesse contexto, seria um substituto do afeto perdido. A explicao encontra eco na precoce
associao emoo-comida. Ao beb, quando chora, oferecido o seio ou a mamadeira. Pode
chorar por fome, por frio, calor, sono, por estar molhado, entre outras causas. De qualquer
maneira, a soluo a ele oferecida para amenizar o sentimento desagradvel a comida. A
comida se torna o primeiro antidepressivo e ansioltico, a primeira estratgia para lidar com
sensaes desagradveis, como as primeiras frustraes no cotidiano, quando as frustraes
afetivas ocorrerem, algumas pessoas, diante da impossibilidade de anestesiar o mal estar
interno, podero reativar o antigo e primitivo esquema. O alimento no s nutrio. Possui
enorme simbologia social e afetiva. Significa tambm amor, afeto, carinho. importante.
Lnagiecei inpIica na nudana de esliIo de vida (ieeducao dos afelos e do
conpoilanenlo aIinenlai, e alividade fsica). Quando pensai en enagiecei nac
pcnsc cn dininuir a|guns qui|cs pcr a|gun |cnpc, o que conunenle ocoiie. O piocesso
olesidade/enagiecinenlo exige liansfoinao.
Olseive: Un casuIo! As fases da nelanoifose da ciisIida. Quanlo lenpo a
Iagaila piecisa paia se liansfoinai, e se loinai una loiloIela Iivie e Iinda.
L inpoilanle lei en nenle que enagiecei e un piocesso. No aconlece da noile
paia o dia. O falo de que nuilos passan viios anos engoidando aos poucos e no
se do conla da nudana que esl aconlecendo en seu coipo. Iassan-se anos
adquiiindo peso, poique queienos que nosso coipo seja inedialo en iespondei a
una diela ou a aIguna iolina nova` Iaia enagiecei e pieciso se conpionelei
con o oljelivo, iespeilai seus pipiios Iiniles, apiendei a ouvii o pipiio coipo,
enlendei poique engoidanos lanlo, o que nos faz conei en excesso sen pensai e
sen senlii o que eslanos conendo, o que aconleceiia ou cono nos senliianos se
eslivessenos nagios e en loa foina. Lssas e lanlas oulias quesles envoIvidas no
piocesso de engoidai e enagiecei s poden sei iespondidas se h un lialaIho
inleiioi de lonada de conscincia e de iesponsaliIizao do pipiio sujeilo con
seu coipo, seu eu e sua vida.
Lsle piocesso e de exliena inpoilncia paia as pessoas que necessilan de ciiuigia
de ieduo do eslonago. A ciiuigia no pode sei visla con a Iuz no fin do
lneI en ieIao a doena. O lialanenlo ofeiecido peIa equipe nuIlipiofissionaI e
necessiio. As nodificaes inposlas peIa ciiuigia, a capacidade psicoIgica do
pacienle supoilai as nesnas, a opeiao e apenas o incio de un conpIexo
piocesso de ieconsliuo do piocesso olesidade/enagiecinenlo. A naneiia
Ialenle, a laI lendncia de engoidai se no lialaIhada de foina adequada,
podei voIlai, deve havei un conpionelinenlo do pacienle a Iongo piazo,
afinaI, piecisanos apiendei a conei, pois, o faienos poi loda a nossa vida.
Nesle senlido, a pieocupao cenliaI no e enagiecei o indivduo, nas consideiai
a expeiincia pessoaI e pailicuIai de cada un enquanlo oleso, no cono sujeilo
passivo sendo enagiecido, cono que nun passe de ngica, nas inpIica sin en
un nus que naica piincipaInenle o canpo psquico. Una seiie de
liansfoinaes que afelan as ieIaes do indivduo consigo pipiio e con os
oulios. O vncuIo con o aIinenlo ou con o alo de conei pode sei naicado peIo
piazei, peIa gialificao, peIa agiessividade aulo-diiigida, peIa ansiedade enlie
oulios faloies. Lsle nodo ieIacionaI lende a sei desIocado paia oulio oljelo
quando a ingesla excessiva e lIoqueada peIo piocesso necnico inslaIado
ciiuigicanenle. Est magro, jamais poder comer como antes ou voltar a engordar. Em
funo disso necessitam estar bem preparados emocionalmente e fisicamente para conviver
com a nova imagem e padro alimentar; precisam modificar hbitos inadequados de
alimentao e de estilo de vida, comprometendo-se com sua evoluo, sendo responsveis
por si mesmos.
QuaIquei que seja a oiden, o pacienle deve pailicipai alivanenle.
Nada cai do cu e a crena de ser emagrecido deve ser esquecida.
Infelizmente, uma coisa saber e outra fazer! A grande maioria das pessoas SABE O QUE
FAZER, MAS NO CONSEGUE. Por alguma razo que desconhecem sabotam a prpria
dieta. Hbitos ruins como beliscar o dia todo, comer muito rpido sem saborear o
alimento, comer frituras e doces muito gordurosos, levar uma vida sedentria e estressante,
tudo isso colabora para o ganho de quilos extras. Esses hbitos ruins podem estar
mascarando conflitos emocionais que podem estar na base do problema. Ansiedade,
depresso e uma baixa auto-estima podem favorecer o aumento de peso e dificultar a sua
perda. Para mudar de peso voc precisa mudar de comportamento, uma condio de
mudana de postura diante da vida. E mais, emagrecimento no s mudana de peso. Se
no mudar sua relao com a comida, voltar a engordar. Se voc sabe o que fazer, se tem
orientao mdico-nutricional adequada, e assaltada por ansiedade, depresso, se
peregrina de mdico em mdico, de dieta em dieta hora de ver o que, fora a fome, a leva a
comer e contrariar essa vontade.
ilIiogiafia: vvv.enagiecinenlo.con.li
vvv.psicoleIa.con.li
vvv.aleso.oig.li
hllp://vvv.lonnaso.psc.li/
vvv.psicovel.con.li
vvv.gasliociiuigia.ned.li/
Ieiieiia, Maiia M. IsicoIogia do enagiecinenlo.
Rio }aneiio, R} - Ldiloia Revinlei, 2OO4