A importncia da Psicologia nas Unidades Bsicas de Sade The importance of psychology in Basic Health Units

Antnio Bruno Netto Ilda Neta Silva de Almeida

Resumo:
O presente artigo visa entender qual a real importncia da insero do Psiclogo nas unidades bsicas de sade, pois estes profissionais j esto algum tempo trabalhando dentro das unidades bsicas e hospitalares, sendo que quando a Psicologia se tornou reconhecida no Brasil como profisso, ela era basicamente apenas exercida nas clinicas particulares; e com seu desenvolvimento o seu campo de atuao foi se expandindo. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a importncia da Psicologia nas Unidades Bsicas de Sade e descrever a importncia do papel do Psiclogo na Sade Pblica, bem como os benefcios do trabalho realizado junto ao paciente das Unidades Bsicas de Sade, utilizando-se do levantamento bibliogrfico, existentes nos acervos das bibliotecas, internet e manuais de revistas. Palavras Chaves: Psicologia. Sade Publica. Profissionais. ABSTRACT: This article aims to understand what is the real importance of the insertion of the Psychologist in basic health units, because these professionals are already some time working within the basic units and hospital, and when Psychology became recognized as a profession in Brazil she was basically exercised only in private clinics and their development playing field was expanding. This research aims to analyze the importance of psychology in Basic Health Units and describe the importance of the role of the psychologist in Public Health as well as the benefits of the work done by the patient of Basic Health Units, using the literature, existing in the collections of libraries, internet magazines and manuals. Keywords: Psychology. Public Health. Professionals.

Especialista em Sade Pblica: Coletiva e da Famlia pela Faculdade ITOP (2012).

Pedagoga, Ps-graduada em docncia universitria e em Sociologia e educao. E-mail: ildaneta@hotmail.com

1. Introduo:
A Psicologia, enquanto profisso tem uma histria recente no Brasil, apoiada na regulamentao de 1962, atravs da Lei Federal 4.119, tradicionalmente foi constituda quatro reas de atuao do psiclogo: a clnica, a escolar, a industrial e o magistrio. A psicologia, desde a sua criao, reconhecida como profisso liberal - parecer 403/68 (Lei 4.119).

De acordo com ROMAGNOLI (2006), a Psicologia possui uma especificidade com relao s outras profisses que integram os profissionais de sade, pois no se localiza somente na sade, mas tambm possui outras reas como a educao, o trabalho, a comunidade, dentre outras. Todas essas dimenses possuem importncia para a constituio da sua prtica profissional, embora uma parcela significativa dos psiclogos atue na sade.

A rea da Psicologia da Sade, ou, mais conhecida como Psicologia Hospitalar ainda nova No Brasil, os primeiros servios de Higiene Mental foram fundados na dcada de 30, como propostas alternativas internao psiquitrica, e o psiclogo inaugura, junto Psiquiatria, seu exerccio profissional na instituio de sade. Os relatos de insero do psiclogo em hospitais comeam na dcada de 50, com Matilde Neder instalando um Servio de Psicologia Hospitalar no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, tanto que existem ainda poucos estudos sobre esta rea, no qual a mesma vem crescendo em grande escala nos ltimos anos. Existem muitos Psiclogos atuando h bastante tempo dentro dos hospitais, e j algum tempo os Psiclogos tambm j esto sendo integrados nas equipes que trabalham nas Unidades Bsicas de Sade, situao esta que revela a necessidade e a importncia deste profissional no tratamento do pblico atendido nas redes hospitalares de sade.

Segundo SPINK (2003), a Psicologia Social da Sade ou Psicologia Hospitalar tem como caractersticas principais atuao centrada em uma perspectiva coletiva e o comprometimento com os direitos sociais e com a cidadania. Rompe, portanto, enfoques mais tradicionais centrados no indivduo, salientando uma caracterstica pscrtica de sociedade, onde h politicas pblicas que visam melhorar a prestao de servios pblicos voltados para a rea a atuao do profissional da psicologia.

A atuao se d principalmente nos servios de ateno primria sade, focaliza a preveno da doena e a promoo da sade e incentiva os atores sociais envolvidos para a gerao de propostas de transformao do ambiente em que vivem. Trata-se, portanto de um processo de transformao crtica e democrtica que potencializa e fortalece a qualidade de vida, ou seja,

O SUS um espao de atuao de toda a psicologia, e no somente daquela voltada aos servios de ateno direta populao; tratase de uma forma importante de insero da realidade brasileira nos processos educativos dirigidos profisso; trata-se da insero da formao e da prpria formao na luta pelo desenvolvimento do SUS, isto insere a psicologia na luta do movimento sanitarista e convida os cursos de psicologia a incrementar suas atividades que buscam atender necessidades sociais relevantes.(HERTER, BOSCHI, SILVA NETO, & ARAJO,2006, p. 413).

A Sade Publica bem complicada e discutida nos dias de hoje, essas discusses vem acontecendo devido ao descaso que vem sendo feito com a Sade Publica, principalmente por parte dos polticos que no demonstram preocupao alguma com a mesma e tambm de muitos profissionais que exercem suas funes simplesmente por obrigao e no com amor e respeito com os usurios. Sendo tambm que existem muitas outras questes que andam aparecendo e se acha resolutividade, por no se considerar que essas questes fazem parte de um problema de Sade Publica.

A sade pblica centra sua ao a partir da tica do estado com os interesses que ele representa nas distintas formas de organizao social e poltica das populaes. Segundo Santana Filho (1980), na concepo mais tradicional, a aplicao de conhecimentos (mdicos ou no), com o objetivo de organizar sistemas e servios de sade, atuar em fatores condicionantes e determinantes do processo sade-doena controlando a incidncia de doenas nas populaes atravs de aes de vigilncia e intervenes governamentais.

O Programa Sade da Famlia (PSF) surge no Brasil como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial a partir da ateno bsica, em conformidade com os princpios do Sistema nico de Sade. Acredita-se que a busca de novos modelos de assistncia decorre de um momento histrico-social, onde o modelo

tecnicista/hospitalocntrico no atende mais emergncia das mudanas do mundo moderno e, consequentemente, s necessidades de sade das pessoas. Assim,
o PSF se apresenta como uma nova maneira de trabalhar a sade, tendo a famlia como centro de ateno e no somente o indivduo doente, introduzindo nova viso no processo de interveno em sade na medida em que no espera a populao chegar para ser atendida, pois age preventivamente sobre ela a partir de um novo modelo de ateno. (LABATE, 2005).

2. A Insero do Psiclogo na Sade Publica:

Conforme relata Cardoso (2002), a insero do profissional de psicologia no PSF, objetiva em atuar junto a comunidade, difundindo informaes sobre sade mental e fazendo uma identificao das pessoas portadoras de diabetes e hipertenso arterial com comprometimentos emocionais que demandem assistncia psicolgica; possibilitar um espao teraputico para que as pessoas possam trocar experincias e desenvolver suas potencialidades, a fim de us-las de forma mais adequada no atendimento de suas necessidades, esperando-se, com isso, beneficiar no apenas o seu quadro clnico, mas tambm despert-las para seu potencial na construo de uma vida com mais qualidade; atuar junto a equipe do PSF, colaborando com outros profissionais de sade, visando a

integrar esforos, estimular a reflexo e a troca de informaes sobre a populao atendida, de modo a facilitar sua avaliao e evoluo clnica. Segundo Teixeira (2004), a psicologia da sade a aplicao dos conhecimentos e das tcnicas psicolgicas sade, s doenas e aos cuidados que estudam o papel da psicologia como cincia e como profisso nos domnios da sade, da doena e da prpria prestao dos cuidados de sade, focalizando nas experincias, comportamentos e interaes. Envolve a considerao dos contextos sociais e culturais onde a sade e as doenas ocorrem, uma vez que as significaes e os discursos sobre a sade e as doenas so diferentes consoantes no estatuto socioeconmico, no gnero e na diversidade cultural. Ainda de acordo com mesmo autor a Psicologia da Sade veio, mais uma vez, desafiar a ciso mente-corpo, ao propor um papel para a mente, tanto na causa como no tratamento da doena. No entanto, difere da Medicina psicossomtica, da Sade comportamental e da Medicina comportamental, uma vez que a investigao realizada em Psicologia da Sade mais prpria da disciplina de Psicologia. A interveno de psiclogos na sade pode contribuir para a melhoria do bemestar psicolgico e da qualidade de vida dos clientes dos servios de sade, e pode tambm contribuir para a reduo de internaes hospitalares, diminuio da utilizao de medicamentos e utilizao mais adequada dos servios e recursos de sade. De acordo com Teixeira (2004), a Psicologia da sade tambm demostra seus aspectos em ajudar pessoas, nos mais diversos problemas, ou seja, abrange o seu conhecimento s mais diversas areas da psicologia num todo, mas no por abrangir todo esse conhecimento que a psicologia da sade se torna to importante; pelo contrrio ela se torna mais interessante por que mostra toda sua especialidade no trabalho profissional e na orientao de quem tem duvidas na escolha de quais psicologias. Ela mostra a sua realidade na profisso, no estudo, e na ttica de aprendizagem. Ainda de acordo com o mesmo autor os impasses na atuao dos psiclogos na sade pblica surgem na confluncia de diversos vetores, dos quais dois foram destacados e discutidos por este trabalho: o primeiro seria a tradio da formao em Psicologia no Brasil calcada em um modelo clssico de clnica, liberal, privada, curativa

e individual, inspirado na clnica mdica; o segundo, a porta de entrada preferencial dos profissionais contratados na rede pblica na sade mental, na esteira do movimento da reforma psiquitrica. Como vimos essa dupla ocorrncia gerou sintomas inibidores no trabalho, em que as aes profissionais tendiam a reforar um modelo de identidade clssico e individualista, ao invs de uma insero mais inventiva no conjunto da sade.

A progressiva e permanente transformao do SUS e a prtica requerida aos psiclogos nesse setor permitiram significativos avanos no desenvolvimento de uma atuao mais pertinente e resolutiva por parte dos psiclogos.

Temos um cenrio que aponta a importncia da ampliao das aes no trabalho dos psiclogos na sade, ampliando no somente a clnica, mas tambm as intervenes extras clnicas. Nessa direo, vale ressaltar o impacto da implantao da sade da famlia como principal estratgia para reorientao do modelo assistencial de ateno sade ( SANTANA, 2009).

A atuao ocorre atravs de grupos informativos, grupos psicoterpicos, dinmicas de grupo, teatro informativo, visita domiciliar e atendimento individual, alm do trabalho com caractersticas interdisciplinares desenvolvido com a equipe, buscando discutir casos, textos especficos e desmistificar a psicologia.

Mostrando assim a importncia da Psicologia para a comunidade que ainda tem o paradigma de que o Psiclogo s para gente louca, e na verdade no assim, o Psiclogo tem uma funo muito importante nas Unidades Bsicas de Sade (UBS), tanto quanto os outros profissionais, pois este profissional o Psiclogo que tem a funo de avaliar muitas situaes que os outros profissionais no tem condies.

3. METODOLOGIA
O tema foi abordado por meio de pesquisa, com base em levantamento bibliogrfico, com de contexto nacional com o objetivo de analisar a importncia da psicologia nas Unidades Bsicas de Sade. Dessa forma a pesquisa bibliogrfica no mera repetio do que j foi dito ou escrito sobre certo assunto, mas propcia o exame de um tema sob novo enfoque ou abordagem, chegando a concluses inovadoras. De acordo com Gil (2002), a pesquisa bibliogrfica construda principalmente atravs de livros, artigos peridicos e material disponvel na internet. As coletas de dados foram obtidas atravs de livros, manuais, revista, pagina de internet, emprstimo da biblioteca. Essa serie de itens vo ser lidos e selecionados para o desenvolvimento da pesquisa. Com o material bibliogrfico suficiente, tentaremos entender a importncia da Psicologia nas Unidades Bsicas de Sade de Marianpolis do Tocantins.

4. CONSIDERAES FINAIS

A Psicologia juntamente com seus devidos profissionais Psiclogos mais antigos comearam suas carreiras em clinicas particulares, eles no imaginavam com que grandeza o campo de atuao iria se expandir, consequentemente as Universidades vinham se preparando para a formao clinica desse profissional e tambm demorou a acordar para gigantesca ampliao do campo de atuao desse profissional, sendo que hoje existem vrios tipos de mercado para estes profissionais, como por exemplo: Psiclogo do Transito, Psiclogo do Esporte, Psiclogo Ambiental e assim como muitos outros campos. Como acontece tambm com a Psicologia Hospitalar ou conhecida com Psicologia da Sade, onde ate certo tempo atrs ela estava tendo apenas uma nica finalidade nos hospitais, UBS (Unidade Bsica de Sade), que era de avisar sobre quadros clnicos de pacientes internados para seus familiares, ou seja, o Psiclogo era

uma espcie de apenas um informante, principalmente quando esse paciente viesse a bito. Hoje essa concepo comea a ser mudada com a insero deste profissional dentro das unidades de sade, principalmente dentro das UBS, pois comeou a perceber a importncia desse profissional junto aos outros profissionais de sade, pois no apenas os pacientes e seu familiares que precisam do Psiclogo, mas tambm a equipe multidisciplinar que muitas vezes passa por stress pelos acontecimentos do cotidiano.

5. Referencias Bibliogrficas:

BENEVIDES, R. A Psicologia e o Sistema nico de Sade: Quais as Interfaces?. Psicologia & Sociedade; 17(2): 21-25; mai/ago. 2005 CARDOSO, C.L A. insero do psiclogo no Programa Sade da Famlia: Revista Psicologia, Cincia e Profisso. Nmero 1, Ano 22. CFP. Braslia: 2002. p. 2 a 9. DIMENSTEIN, M. D. B.O psiclogo nas UnidadesBsicas de Sade: desafios para aformao e atuao profissionaisEstudos de Psicologia , (3) 1, 53-81; 1998;e sentidos. Petrpolis: Vozes. 2003
GIL, A. C. Como Elaborar projetos de pesquisa. 4 e.d So Paulo: Atlas, 2002.

HERTER, M. L.; BOSCHI, M. F. L.; SILVA NETO, N. A. & ARAJO, T. C. C. F. Psicologia.In: HADDAD, A. E. et al (Orgs.). A trajetria dos cursos de graduao na sade.Braslia: instituto nacional de estudos e pesquisas educacionais ansioteixeira, 2006, p.412-453. LABATE, C. R.Programa sade da famlia: a construo de um novo modelo de assistncia.RevBras Enfermagem 2003 maio/junho; 56(3):230-5. LEI, 4119. Dispe sobre os cursos de formao em Psicologia e regulamenta aprofisso de Psiclogo. Ago. 1962 MEIJAS, N . P. O Psiclogo, a sade publica e o esforo preventivo. Revista Sade Publica,So Paulo, 18: 155-161, 1994. ROMAGNOLI, R .C. A formao dos psiclogos e a sade pblica. Pesquisas e Prticas Psicossociais, v. 1, n. 2, So Joo del-Rei, dez. 2006. SANTANA, A. Psicologia da Sade. Info Escola: Navegando e Apredendo, 2009

SANTOS, F. Pequena histria da medicina brasileira. SP, Parma, 1980 SPINK, M.Psicologia Social e sade: prticas, saberes

TEIXEIRA, C. A. J. Psicologia da Sade. Anlise Psicolgica (2004), 3 (XXII): 441-448.

ANEXOS

DECLARAO DE AUTORIA E RESPONSABILIDADE

Antonio Bruno Netto, residente e domiciliado na cidade de Marianpolis do Tocantins, Estado do Tocantins, Avenida Agua Boa, s/n, centro, portador do RG de n 11.718.978 SSP-MG e CPF n 064.346.756-40, declaro que o artigo apresentado, com o ttulo A IMPORTANCIA DA PSICOLOGIA NAS UNIDADES BASICAS DE SAUDE de minha autoria e assumo a responsabilidade pelo seu contedo, colocando-me disposio para colaborar, no que for necessrio, para identificao de fontes e informaes gerais que nortearam a construo do presente artigo. Declaro tambm que este artigo no foi publicado, em parte, na ntegra ou contedo similar em outros meios de comunicao, tendo sido enviado com exclusividade para a concluso do curso de ps-graduao da Faculdade - ITOP.

Marianopolis do Tocantins, 01 de dezembro de 2012

_______________________________ (Antonio Bruno Netto)

Faculdade ITOP
Credenciada pela Portaria MEC N 1449 DE 26/11/2008 402 Sul, Av. NS-02, Conj. II, Lote 16 - Palmas TO Fone: (63) 3214-7345/ 3214-7377 www.faculdadeitop.edu.br

ANEXO II

DECLARAO DE TRANSFERNCIA DE DIREITOS

Antonio Bruno Netto, residente e domiciliado na cidade de Marianpolis do Tocantins, Estado do Tocantins, , Avenida Agua Boa, s/n, centro, portador do RG de n 11.718.978 SSP-MG e CPF n 064.346.756-40 , declaro que cederei os direitos parciais do artigo por mim apresentado, com o ttulo A IMPORTANCIA DA PSICOLOGIA NAS UNIDADES BASICAS DE SAUDE para a publicao pela Faculdade ITOP.

Marianpolis do Tocantins, 01 de dezembro de 2012.

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