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BIOTICA: HORIZONTE DE ESPERANA PARA UM NOVO TEMPO

PESSINI, L. e BARCHIFONTAINE Poblemas Atuais de Biotica, 7 ed. Revista e ampliada S. Paulo: Centro Universitrio So Camilo e Edies Loyola, 2005, p. 129-140 "A tica no um creme amorfo que s vezes se espalha na torta da cincia. o lugar privilegiado de uma harmonia entre o homem de hoje e seu fantasma de amanh; o regulador de nossos desejos delirantes de ser o que nos tornaremos."
/. TESTART Pesquisador francs

INTRODUO necessria uma viso de horizonte que oriente os passos de reflexo doravante. A dimenso prospectiva essencial e nos introduz no futuro a ser desvelado e construdo como tarefa. Alguns questionamentos surgem imediatamente, dos quais no podemos fugir: o que o futuro nos reserva? Qual o futuro da biotica? Quais so os maiores desafios que ter de enfrentar? Procuramos responder a tais questes resumindo a viso do bioeticista Alastair Campbell, expresidente da Associao Internacional de Biotica. I. PERSPECTIVAS DA BIOTICA PARA UM NOVO TEMPO 1. DE ONDE VIEMOS? At onde chegamos no sculo XX? bvio que a biotica moderna evoluiu do renovado interesse em tica mdica provocado pelo rpido desenvolvimento da cincia mdica e pelos numerosos dilemas que surgiram para os mdicos e doutores. No desenvolvimento da questo do final da dcada de 60 e incio dos anos 70 at o presente momento, podemos ver vrias mudanas de nfase: De.Para: - domnio profissional.................. debate multidisciplinar uma "tica por osmose"............ avaliao crtica dilemas mdicos ........................ desafios que os pacientes enfrentam relao mdico-paciente .......... crtica sociopoltica A partir desses quatro contrastes, fica claro que a biotica moveu-se de uma linguagem intraprofissional para um dilogo franco entre mdicos, outros profissionais e todos ns interessados pelas questes de cuidados de sade. A biotica hoje tem um carter multidisciplinar, e uma disciplina crtica antes que um conjunto de regras de arte ou comrcio que so passadas dos velhos prticos aos iniciantes. Contudo, os desafios que os pacientes enfrentam tornaram-se to importantes, seno mais, que os dilemas dos mdicos e o contexto global da questo mudou da "sagrada" relao mdico-paciente para o contexto sociopoltico no qual a sade ou a doena so promovidas. Ento a tica mdica se transformou em biotica. Aps nos deter nestas caractersticas gerais de mudana, vejamos como a teoria evoluiu no contexto da disciplina. 2. A EVOLUO DA TEORIA sabido que, desde a publicao da primeira edio da obra Princpios de tica biomdica, a abordadem principialista de Beauchamp e Childress tornou-se o modelo teortico mais influente na rea da biotica. Estes autores identificaram quatro princpios autonomia, beneficncia, no-maleficncia e justia, segundo os quais, eles pensavam, os dilemas dos cuidados de sade poderiam ser resolvidos. Esta abordagem provou ser extremamente vlida como esquema, e certamente uma grande ajuda tanto na educao como para os debates a respeito de questes que enfrentamos na rea da sade. Contudo, cresceu a conscincia de que esta 1

somente uma entre muitas abordagens tericas. Agora estamos num estgio que pode ser descrito como paro alm do principialismo. Um exemplo disso pode ser o desenvolvimento da tica do cuidado na rea da literatura de enfermagem. Tal abordagem enfatiza a qualidade da relao entre o cuidador e o cuidado, antes de enfocar meramente decises tomadas com base em princpios. Na tica do cuidado, o respeito pelas pessoas tem um lugar central e os dilemas fundamentais dizem respeito ao equilbrio entre envolvimento ou no necessrio numa ao de genuno cuidado. Junto com o desenvolvimento da tica no cuidado ocorreu a rpida expanso de diferentes teorias da biotica feminista. Hoje este campo to diverso que difcil resumir, mas as principais caractersticas poderiam ser assim sumarizadas: a) preocupao em superar o sexismo e outras formas de discriminao na rea da sade e da medicina, e b) nfase na relatividade dos valores ticos e sua dependncia do consenso grupai, mtua interdependncia e responsabilidade. Portanto, o feminismo ajudou a criar uma nova forma de tica comunitria, que contrasta visivelmente com a tendncia da abordagem principialista, que prioriza a autonomia individual. Outra rea de grande desenvolvimento a volta do interesse pela tica das virtudes, provocada pelo trabalho pioneiro de Alasdair Maclntyre na obra Beyond Virtue (Para alm da virtude) e seus volumes subsequentes. Na tica das virtudes a questo central muda de decises individuais, "O que devo fazer?", para a questo difcil frequentemente confrontada por grupos e famlias, bem como por pessoas: "Como viveremos?" A nica resposta para a segunda questo aquela que honra a viso das prticas sociais e o desenvolvimento do carter que permite s pessoas viver uma "vida melhor", isto , uma vida com maior valor interior e exterior. Portanto, podemos ver como a tica das virtudes tambm abre caminho para uma nova forma de biotica religiosa, no sectria ou dogmtica, mas que abre perspectivas mais amplas a respeito da natureza da vida humana. A tica das virtudes levanta questes a respeito da vulnerabilidade e da finitude humanas e pode englobar em seus objetivos julgamento realstico no enfrentar a prpria morte. Podemos notar que estamos entrando num momento realmente interessante no sculo XXI. Na nova era da biotica ser necessrio retomar questes mais profundas sobre a natureza da sade e da realizao humana. Contudo, ser tambm necessrio considerar a dimenso comunitria da tica nos cuidados da sade e no ficar prisioneiro na nfase sobre direitos humanos individuais. Isso no significa que questes tais como autonomia, consentimento e confidencialidade no sejam importantes. Contudo, uma nfase em direitos pessoais pode obscurecer questes mais difceis da realidade, na qual estes direitos so honrados ou no, a respeito da qualidade de nossa vida comum e do compromisso em questes de cuidado e justia. 3. QUESTES-CHAVE PARA O FUTURO Estas observaes sobre a evoluo da teoria permitem-nos considerar agora quais sero as questes-chave do futuro. A mais bvia de todas certamente ser a respeito do que faremos com o crescente conhecimento da gentica. Existe um grande perigo no debate atual sobre esse assunto. Ele est se tornando reducionista e simplesmente relacionado a uma questo de direitos humanos individuais (por exemplo, no-discriminao no emprego ou em seguros de sade com base em predies genticas). Embora esta seja uma questo importante, outras precisam ser formuladas. Estas dizem respeito a conceitos relacionados com a dignidade da vida humana, sua durao, o valor da diversidade na sociedade humana, e especialmente a necessidade de se evitar formas de determinismo gentico que afirmem que para assegurar o bem-estar humano tudo o que se precisa de um conhecimento ntimo de nosso cdigo gentico. A biotica do futuro pode de fato perguntar se essa obsesso pela informao gentica no obscureceu algumas questes decisivas no contexto da sade (talvez se possa at esperar alguma forma de reao contra tal obsesso na medida em que o sculo avana!). No se sugere que devemos atrasar o relgio em termos de progresso cientfico, mas precisamos ter

cuidado, pois, como ocorreu frequentemente no passado, um aspecto do conhecimento humano est ganhando exageradamente um papel dominante. Uma segunda questo-chave, j evidente neste sculo, mas que certamente se acentuar no prximo, a, justia na sade e nos cuidados de sade. Todas as previses sobre desenvolvimento populacional apontam para o fato de que estaremos enfrentando escassez de recursos com a longevidade das populaes e a habilidade de superar todas as formas de doena. Isto certamente no ser uma verdade universal. Nosso maior problema certamente ser o da disparidade entre os com- e os sem-sade. O maior desafio para a teoria biotica ser encontrar uma forma adequada de justa distribuio dos recursos de sade numa situao de crescente competitividade. Ainda no est claro se j temos recursos tericos adequados para construir uma complexa teoria da justia, que ser necessria. Um esforo maior de pesquisa deve ser feito neste aspecto da teoria biotica, em vista do tamanho do problema que temos pela frente nos anos e dcadas futuras. Uma terceira questo-chave ser a preservao de um meio ambiente humano sustentvel. Uma compreenso mope de sade pode v-la somente na perspectiva de servios adequados de sade. Contudo, agora est claro que os determinantes maiores de sade ou doena so de natureza ambiental. Portanto, seria decisivo saber se possvel controlar a destruio do meio ambiente pelos maiores interesses comerciais. Prev-se que no sculo XXI ficar impossvel separar a biotica dos debates a respeito da camada de oznio, do desenvolvimento de recursos renovveis de energia e da limpeza total do lixo ambiental criado pelo desenvolvimento industrial de nosso sculo. De novo, necessitamos de uma boa teoria para apoiar estas preocupaes prticas e no estamos certos se a biotica j est madura nesta reflexo. Finalmente, outra questo-chave ser a recuperao do sentido numa cultura crescentemente dominada pelos meios de comunicao. primeira vista, isto pode at parecer no ser uma questo de sade ou de biotica, mas . No podemos separar nossa compreenso de sade daquelas caractersticas especficas da existncia humana que exigem mais que simples conforto material. O materialismo e o consumismo que dominaram os pases mais ricos durante dcadas certamente continuaro a se espalhar pelo mundo. Sem dvida isto trar um ganho material importante, que pode promover uma populao mais saudvel, mas o deserto espiritual da cultura moderna da mdia traz consigo efeitos nocivos para a sade. Estamos todos diante do perigo de perder a diversidade e a profundidade da experincia humana por meio da importao de uma cultura de massa de entretenimento. Portanto, a Biotica deve se preocupar com a restaurao daquilo que foi chamado pelo filsofo Charles Taylor "avaliaes fortes". Ao usar essa expresso, Taylor sugere que a identidade pessoal somente descoberta quando as pessoas descobrem coisas de valor fora de si prprias. Taylor argumenta que precisamos de algo de valor durvel que transcenda nossa individualidade. Em nossa poca moderna pluralista, no podemos olhar para a religio institucionalizada para prover tais valores para todos. Contudo, podem existir algumas indicaes no retorno da valorizao das culturas tradicionais e na forma como elas provem smbolos poderosos de unidade, quer entre grupos, quer entre seres humanos e o meio ambiente natural. No se sugere nenhuma forma de glorificao do passado. bvio que em alguns aspectos progredimos muito, e as culturas desenvolvidas tm grande mrito na promoo da sade humana. De outro lado, o preo pago pelas pessoas em termos de estresse e perda de sentido pode ser alto demais. Precisamos explorar caminhos prticos e tericos de religar os humanos, na unidade do humano e do no-humano, em nosso frgil ecossistema. 4. AFINAL, O QUE NOS RESERVA O FUTURO? A imagem do progresso tecnolgico trazendo felicidade humana e realizao ou o pesadelo futurista no qual a tecnologia e o comercialismo destruiro todo valor humano? Certamente um desses extremos no seria uma predio acurada do futuro. Existem grandes perigos para a Biotica, e devemos acompanhar cuidadosamente seu desenvolvimento. De um lado, a Biotica

poderia tornar-se uma espcie de capelo na corte real da cincia, ou seja, a Biotica nunca realmente teria uma viso crtica do progresso cientfico, mas procuraria to-somente moderar seus efeitos adversos ao sugerir diretrizes para sua aplicao. Parece-me ser um papel por demais passivo e que trai o dever da filosofia de levantar perguntas fundamentais sobre a natureza do conhecimento e sobre os fundamentos de nossa noo de bondade e maldade. Precisamos elaborar uma Biotica saudavelmente ctica a respeito da cincia e que ao mesmo tempo veja seus benefcios potenciais. Alm disso, a Biotica deveria se preocupar em tirar a prtica da medicina e dos cuidados de sade da mo dos experts e devolv-la ao povo. Os insights de Ivan Illich em sua crtica medicina, publicados h mais de 20 anos, no devem ser perdidos pelos fautores da moderna e da futura biotica. Illich advertiu-nos que a medcalizao da vida, por meio da aplicao irrefletida da cincia, pode conduzir a uma destruio total da sade humana. Essa atitude ctica deve seguramente ser mantida em toda teoria biotica. Certamente, precisamos compreender e apoiar os esforos dos mdicos e cientistas em sua busca por melhores condies de sade, promoo e preveno. Mas, ao mesmo tempo, necessitamos de uma disciplina que mantenha certa distncia que proporcione uma necessria avaliao crtica dos valores fundamentais que esto sendo assumidos pela cincia moderna. Um segundo papel, difcil para a biotica, deve ser visto em sua relao com a poltica. De um lado uma biotica politicamente ingnua nunca enfrentar os maiores problemas que confrontam hoje a rea da sade e as questes de injustia e distribuio de sade no interior e entre populaes. Alm disso, uma biotica que se tornasse alinhada politicamente de alguma forma perderia seu status de disciplina acadmica independente. No podemos confundir biotica e partidarismo poltico de qualquer espcie, e a academia deve sempre procurar independncia das foras polticas da direita ou da esquerda, ainda que possa parecer difcil em alguns contextos. Ento qual seria o papel da biotica no debate sobre justia na sade e nos cuidados de sade? Sugeriria que retornssemos a uma imagem muito antiga, apresentada pelo filsofo Scrates. Ele descreve a si prprio como uma "mutuca no corpo poltico". Essa imagem multicolorida retrata a funo crtica da filosofia no contexto poltico. O que o filsofo faz levantar as perguntas no formuladas, questes que frequentemente so vistas como inconvenientes e fora de contexto. Sem dvida, precisamos lembrar que a escolha de Scrates em ser mutuca foi mortal, uma vez que foi considerado culpado de atividades contrrias ao Estado e contra a moralidade dos jovens. Precisa ser dito que, pelo menos em algum contexto, o seguimento genuno da biotica pode tornar-se at uma empreitada arriscada em nvel pessoal! II. O SONHO DE UMA BIOTICA GLOBAL 1. BIOTICA GLOBAL Ao falar de um sonho, lembramo-nos do famoso discurso de Martin Luther King, em que ele fala do sonho pelo qual esperou e rezou: por uma verdadeira reconciliao racial e pelo incio da justia para os pobres. Mas "bioetica global" seria necessariamente a realizao de tal sonho, ou talvez um pesadelo, com a promoo de um denominador comum no mais baixo nvel: bioetica homogeneizada? Estaramos indo em direo a esse pesadelo na medida em que a cincia e a tecnologia criam maneiras sempre mais poderosas de controle ambiental, econmico e poltico? Estamos rapidamente nos dando conta de que o controle de nossas vidas no mais feito plos governos (democraticamente eleitos ou no) mas pelas foras annimas da economia global. Nossa preocupao por uma tica mundial pode muito bem colidir com tal perspectiva de controle. Solly Benatar, num editorial duro em Journal of Medical Ethics ("Imperialism, research ethics and global health", JME 1998, 24: 221-222), fala de um "novo imperialismo", que assume como seu slogam uma preocupao humanitria pela sade global, mas na realidade mostra que so os ricos que se beneficiam das pesquisas mdicas mais onerosas, e os pobres praticamente no so beneficiados. A biotica global no estaria em perigo de se tornar uma espcie de capelo

secular nesta nova corte imperial, assegurando-nos de uma maneira falsa que tudo est bem porque a tica tem seu lugar em nossa valorizao dos avanos cientficos? No existe nada melhor do que o selo da aprovao tica para assegurar um progresso ilimitado de negcios; como um lder empresrio disse: "Uma boa tica um bom negcio". Talvez estejamos exagerando o perigo e superestimando a importncia da bioetica no mundo da economia. Mas certamente verdadeiro que a bioetica raramente se constitui numa ameaa aos lucros da biotecnologia, graas a suas tendncias libertrias, e se por acaso o faz por exemplo, ao opor-se que populaes indgenas sejam exploradas pela gentica ou comercializao de material humano, tal como a placenta , ela rapidamente descartada como ingnua e irracional. (Um exemplo claro no recente debate europeu foi a superao da oposio ao patenteamento de organismos vivos, apesar de graves objees ticas de muitos.) Estaria isso acontecendo, como descreveu Alasdair Maclntyre em seu livro Aps a virtude? ou seja, seria a busca por uma racionalidade comum ao elaborar a tica no mais que um abandono de toda e qualquer viso do bem para assegurar a tolerncia da nica fora unitiva remanescente, a maximizao da prosperidade material? Se for assim, ento a "bioetica global" no um sonho, mas um pesadelo, e quanto mais rpido nos livrarmos dele tanto melhor. 2. TOLERNCIA E os LIMITES DA DIVERSIDADE Antes de entrar em tal obscuridade existencial a respeito de nosso campo da bioetica, devemos considerar como toda essa empreitada comeou e nos trouxe at o IV Congresso Mundial em Tquio (novembro/1998). A Associao Internacional de Biotica (AIB) nasceu da experincia de seus membros fundadores (particularmente de seu primeiro presidente, Peter Singer), das tentativas de barrar o livre debate em questes ticas, que baniam os pensadores de encontros, ou, caso seus pontos de vista chegassem ao conhecimento pblico, estes encontros eram violentamente interrompidos para evitar o debate aberto. A Constituio da AIB clara a respeito de nosso compromisso comum de nos opor a todo tipo de censura a opinies ticas. O objetivo da Associao "defender o valor da discusso livre, aberta e racional das questes em biotica", e uma das maneiras para implementar isso "apoiar aqueles pensadores cuja liberdade para discutir questes de biotica foi tolhida ou est sob ameaa". Em alguns pases essas restries e ameaas so bastante evidentes, emergindo da insistncia em conformidade religiosa, social ou poltica. Mas as ameaas existem tambm em pases ostensivamente liberais, como as atividades assassinas do lobby anti-aborto tm demonstrado nos Estados Unidos. Neste contexto a posio da Associao Internacional de Biotica inequvoca: somos contra toda sorte de dogmatismos. Acolhemos toda gama de argumentos ticos e pontos de vista. Como organizao, no tomamos posio em nenhuma questo substantiva do debate biotico. Temos uma posio moral, genuinamente tica, de que a discusso de qualquer questo deve ser "livre, aberta e racional". bom notar, porm, que essa posio no define os limites de nossa tolerncia. No estamos dizendo que todo discurso tico tem a mesma validade. No apoiamos discusses aprisionadas, fechadas e irracionais. Existem limites para a diversidade que podemos tolerar, e estes limites incluem no somente a oposio censura, mas tambm ao dogmatismo, propaganda e aos mtodos de persuaso que procuram por quaisquer meios evitar a razo. Ser que estamos seguros de compreender bem estes limites? No podemos desconsiderar as maneiras sutis pelas quais estes limites podem ser transgredidos no debate biotico. Nossa verdadeira liberdade consiste em encorajar a diversidade e resistir a todas as tentativas de construir uma nica biotica englobante. 3. A TIRANIA DO RACIONALISMO Falar em "tirania do racionalismo" de alguma forma tendencioso. notvel que, apesar de algumas iniciativas importantes na tica das virtudes, na biotica feminista e na tica narrativa aplicada ao campo da sade, o grosso da literatura biotica seja ainda predicado dos pressupostos metodolgicos das escolas empiristas racionalistas que dominaram a filosofia

anglo-saxnica. claro que em alguns pases europeus existe o trabalho fascinante baseado nas implicaes radicais do ps-estruturalismo e em certa compreenso de sade e cuidados de sade, mas pouco disso pode encontrar seu caminho no leito principal das revistas de biotica de lngua inglesa. Mais seriamente, temos visto pouco ou quase nada de literatura biotica do mundo no-ocidental. Alguns exemplos interessantes podem ser encontrados, mas precisamos procurar arduamente. Nossa ideia de "livre, aberto e racional" foi elaborada por um modo ocidental particular de pensamento, que conheceu grande sucesso ao possibilitar a emergncia de uma tecnologia que controla tudo, mas no a nica maneira, nem mesmo a melhor, de estabelecer nossos balizamentos ticos. No meramente acidental que tal maneira de elaborar tica se coadune perfeitamente com a idia de um progresso econmico constante como um fim para a humanidade. Precisamos portanto olhar criticamente para os pressupostos do que entendemos como racional, aberto e livre no debate tico. Certamente no existe censura e imposio de dogma, mas a pergunta sutil se nossa idia de "racional" no se fundamenta num pressuposto empobrecido do que constitui a condio humana. Por exemplo, podemos equacionar o racional com o agir a partir do prprio interesse, ou descartar como superstio todo e qualquer sentido de sacralidade no meio ambiente ou naquilo que nos torna nicos como seres, incluindo nossos prprios corpos. Nesta explicitao do "racional", as pessoas que argumentam a partir de diferentes intuies, tais como aquela do altrusmo como capacidade humana central, ou ento a de que o corpo mais que simples possesso pessoal, so vistas como quebrando as regras do debate racional. Por que essas intuies so descartadas como no-racionais? No seria porque o altrusmo, por exemplo, mina as bases da teoria econmica, enquanto o outro (o mbito do sagrado) impede o progresso da tecnologia que tende a submeter todo o material biolgico ao controle do mercado? Devemos pelo menos estar abertos para a possibilidade de que algumas formas de liberalismo e utilitarismo, longe de permitir neutralidade e abertura no debate tico, impedem a liberdade de discusso quando insistem em pressupostos de racionalidade no provados. 4. O QUE PODEMOS ESPERAR? Onde fica a "biotica global"? A histria relativamente breve da biotica moderna tem visto uma expanso admirvel em seus objetivos e em sua complexidade. A partir de seus incios aparentemente simples, no questionamento da tica mdica profissional, a biotica se expandiu como uma empreitada multidisciplinar lidando com questes de fronteira da cincia moderna. Abordagens tericas poderosas emergiram, e em no menor nvel a estruturao do debate em termos de princpios ticos gerais. Est claro tambm que o utilitarismo, em suas numerosas formas, forneceu uma base forte para o debate pblico e a elaborao de normas em muitos pases. No se questiona a fora explicativa e heurstica dessas abordagens dominantes na biotica moderna, mas estaremos em terreno minado caso pensarmos que estas abordagens das questes seriam tudo o que necessitamos para a elaborao de uma "biotica global". Para ser genuinamente livre, aberto e racional, devemos evitar o imperialismo dos sistemas que tendem a abarcar tudo, ordenando a diversidade essencial das intuies ticas num conjunto de categorias inventadas pelos discpulos de um nico mtodo em biotica. Precisamos ouvir mais atentamente as vozes divergentes e minoritrias no mbito da biotica e aspirar a uma maior diversidade de mtodos de abordagem das questes que nos incomodam. Especialmente precisamos redescobrir as intuies perdidas das culturas desclassificadas como "primitivas". Essas exigncias tornam o debate muito mais difcil, e em vez de chegarmos a uma diversidade rica poderemos ter meramente uma mistura cultural ou uma adulao sentimental do passado. Frequentemente, a religio oferecida como uma espcie de carta trunfo, impedindo debates bioticos. Tudo isso possvel, mas penso que precisamos ser audaciosos em nossa maneira de construir biotica juntos, ser "global" significa mais que meramente dominao do mundo por um paradigma filosfico, cujas conquistas morais so na melhor das hipteses questionveis.

Uma grande virtude da Constituio da Associao Internacional de Biotica sua nfase na tolerncia a tudo, exceto intolerncia, mas precisamos de uma segunda virtude, a humildade em nossas convices de racionalidade. No trabalho, no ensino e na pesquisa de biotica, preciso prestar mais ateno s seguintes questes: l. Necessitamos de um debate contnuo sobre mtodo em biotica, a partir de uma viso que encoraje pluralidade de abordagens tericas. A biotica tem sido desde seu incio uma rea multidisciplinar, mas ainda no resolvemos as tenses entre a abordagem das cincias sociais, jurdicas e filosficas e as questes de biotica. Particularmente desafiantes so os estudos que, ao usar mtodos qualitativos, nos apresentam um quadro riqussimo de percepes dos pacientes e experincias do campo da sade. Um desafio diferente surge da reemergncia da tica das virtudes no debate tico contemporneo. A procura pelo carter dos agentes morais seria meramente secundria tentativa de estabelecer princpios gerais de ao? claro que no, mas levar a srio a tica das virtudes como uma maneira separada de construir biotica nos compromete com comparaes culturais complexas, e levanta de forma perspicaz a questo da relatividade em tica. Estes so quebra-cabeas importantes para a biotica global, e argumento que o caminho para manter nossa questo aberta e livre no tentar resolv-los prematuramente, mas, antes disso, encorajar a diversidade de literatura e de mtodos de pesquisa. 2. Necessitamos avanar na conscincia poltico-social de biotica, especialmente quanto justia e injustia em questes relacionadas com os cuidados e com a situao de sade. O que devemos fazer manter no topo da agenda da biotica os efeitos sociais e polticos do desenvolvimento na cincia e na medicina. Alm disso, necessitamos iniciar uma crtica interna da literatura biotica e ver quais so as implicaes sociopolticas da maneira como formulamos e procuramos resolver as questes em biotica. A rea de gentica poderia ser particularmente frutuosa para esse tipo de crtica da literatura. 3. Finalmente, necessrio que a biotica procure mais amplamente a fundamentao da teoria tica. No se trata de nenhuma incorporao religiosa da disciplina, muito menos de prioridade para a tradio judeu-crist. A biotica global deve respeitar a diversidade total das vises mundiais de tica, sejam religiosas ou no. Na anlise final, temos de negociar a respeito da "racionalidade" dos argumentos para determinar onde fica nossa linguagem comum; e com muita frequncia verdade que quando entramos no mbito da religio ns simplesmente nos ignoramos. Mas tambm sugiro que possamos rapidamente deixar de lado alguns insights religiosos de pouca utilidade para a biotica como um todo, porque dependem de um elemento de f. Em resposta, diramos que f de qualquer natureza (no necessariamente religiosa) uma caracterstica de todo compromisso tico, e que podemos aprender uns dos outros ao ouvir e respeitar as percepes religiosas e culturais do bem, que tm sido ignoradas. Questes para estudo e discusso 1) Quais so as questes-chave da biotica para o futuro? 2) O que entender quando se fala em biotica global? 3) O que entender quando se fala de tirania do racionalismo? 4) O que podemos esperar? 5) Comentar a seguinte afirmao de Van R. POTTER: "Em 1970 e 1971 apresentei o conceito de biotica-ponte, precisamente como uma viso que tinha o objetivo de construir uma ponte entre 'duas culturas' cincia e humanidades ou, mais precisamente, conhecimento biolgico e tica (biotica) e dessa maneira construir uma ponte para o futuro. Ao encararmos o sculo XXI e o Terceiro Milnio, a biotica-ponte ter de lidar no somente com as duas culturas, mas com um grande nmero de especialidades ticas, em que necessrio dizer a cada uma delas: 'Saia de seu gueto'". (Van Rensselaer Potter, "Fragmented Ethics and 'bridge bioethics'", Hastings Center Report 29, n. l(199):38-40).x

BIBLIOGRAFIA CAMPBELL, Alastair V., "Biotica global: sonho ou pesadelo?", in O Mundo da sade So Paulo, ano 22, n. 6, nov/dez. 1998, pp. 366-369. ____, "Presidential adress: global bioethics dream or nightmare?", in Bioethics, v. 13, n. 3/4, 1999, pp. 183-190. ____, "A biotica no sculo XXI", in O mundo da sade, So Paulo, ano 22, v. 22, n. 3, mai/jun. 1998, pp. 171-174. CHARLESWORTH, Max, La biotica en una sociedad liberal, Cambridge Uni-versity Press, London, 1996. ENGELHARDT, Jr, Tristam, Fundamentos da biotica, Loyola, So Paulo, 1998. POTTER, Van Rensselaer. "Biotica global", in O Mundo da sade, So Paulo, ano 22, v. 22, n. 6 nov/dez/1998, pp. 370-374. SAKAMOTO, Hykuday, "Towards a new global bioethics", in Bioethics, v. 13, 2/4, 1999, pp. 191-197. THOMASMA, David C., "Edmund D. Pellegrino on the Future of Bioethics", in Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, n. 6, 1997, pp. 373-375. WIKLER, DANIEL, "Presidential address: bioethics and social responsibility", in Bioethics, v. 11, 1997, pp. 185-192.