Fale sobre pancardite:Miocardite(13%) reconhecida por taquicardia sem relao com a febre e outras arritimias, como extra-sstoles e galope.

.O dano miocrdico insignificante e acrescenta pouco ou nenhuma morbidade associada FR >das camaras cardiacas; Pericardite: (15%)De graus variveis, com dor pr-cordial, atrito, abafamento de bulhas, derrames que raramente levam a tamponamentos.; Endocardite: o folheto mais intensamente comprometido(100%).os sinais e sintomas depende da vlvula acometida Cardite reumtica: Pericardite- menos comum 15% dos pacientes.Acompanhada sempre de regurgitao mitral ou artica.Dor precordial- retroesternal E, irradia para o dorso c/ a pleurtica/isqumica.Abafamento de bulhas, no ECG tem achados inespecficos, no rx tem sinal de moringa. Macro:exsudato fibrinoso recobrindo o pericrdio,aspecto em po com manteiga,pseudomembrana, Fase aguda e cronica da doena de chagas:aguda:Parasitemia elevada,Intenso parasitismo tecidual,Manifestaes de toxemia,Processo inflamatrio exuberante.cronica:cardaca,digestiva e mista. Manifestaes clinicas da doena de chagas: aguda:comprometimento cardaco(comum crianas) taquicardia, pulso fino e rpido, hipotenso, aumento da rea cardaca, sinais de derrame pericrdio. Insuficincia cardaca franca e cardiomegalia indica mal prognstico, meningoencefalite discreta,anorexia, nuseas, vmitos, diarria, hepatomegalia,:febre,edema, poliadenia, esplenomegalia.

*Padres de resposta ao dano glomerular:Proliferao de clulas endoteliais,Proliferao de clulas mesangiais,Espessamento da MBG,Necrose da parede capilar,Formao crescntica.Patogenia da leso glomerular:Complexos imunes circulantes,Antgenos circulantes capturados,Antgenos fixos,Anticorpo antiMBG,Anticorpos citotxicos,Ativao da via alternada de complemento. Leses precursoras do carcinoma pulmonar:displasia escamosa e c.a in situ,hiperplasia adenomatosa atpica,hiplerplasia de cl neuroendcrinas pulmonares idiopticas.Classificao Histolgica dos Tumores Epiteliais Malignos: Carcinoma de clulas escamosas,Carcinoma de pequenas clulas,Adenocarcinoma (subtipos acinar,papilar,bron- quioloalveolar, slido e misto),Carcinoma de grandes clulas e carcinoma neuroendcrino de grandes clulas.,Carcinoma adenoescamoso,Carcinomas com elementos pleomrficos ou sarcomatosos.Tumor carcinide ( tpico e atpico),Carcinoma no classificado. Morfologia:A maioria surge dentro e ao redor do hilo pulmonar,3/4 se originam em brnquios de primeira, segunda e terceira ordens,Os tumores perifricos so mais raros e a maioria deles adenocarcinoma.Adenocarcinoma: o tipo mais freqente em mulheres e em no fumantes,Tedem a ser mais perifricos e menores,80% contm mucina,Crescem mais lentos que o Escamoso , mas do metstase mais precoce, Menor associao com o tabagismo (75%), Mutaes no K-RAS mais freqente nos fumantes (30%).patogenia:Surge de uma hiperplasia adenomatosa atpica que progride para o carcinoma bronquioloalveolar, que depois se transforma em adenocarcinoma invasivo.Carcinoma bronquioloalveolar:Localizado na periferia do pulmo,Representam 1% a 9% dos cnceres de pulmo,Ndulo nico ou mltiplos (+ freqente),Raramente se associam a atelectasia e enfisema,Podem ser confundidos com pneumonia,Probabilidade de cura atravs da cirurgia.Pequenas cl: Altamente agressivos,Localizao preferencialmente central,Forte relao com o tabagismo,Positividade para os marcadores de clu- las neuroendcrinas (cromogranina ,Leu-7, em 75% dos casos) e de hormnios como o paratormnio,P53 e RB freqentementes esto mutados,BCL2 presente em 90%.microscopia:clulas epiteliais pequenas, com citoplasma escasso, mal definido, ncleos com cromatina granular e poucos nuclolos,Contagem mittica alta,Clulas em grupamentos mal definidos,Muita necrose. Elementos chave para o sucesso do tratamento cirrgico: Tu. Localizado no brnquio lobar,Ausncia de extenso direta parede torxica, diafragma ou pericrdio,Ausncia de envolvimento da traquia, esfago ou vrtebras,Ausncia de derrame pleural neoplsico,Ausncia de envolvimento dos linfonodos contra-laterais,Ausncia de metstases distncia