CNCER BUCAL - uma doena crnica degenerativa (crnica: envolve geralmente um longo perodo de tempo; degenerativa: leva uma

a depreciao progressiva e crescente ao organismo); TERMINOLOGIA - Cncer Caranguejo: > Tendncia de se infiltrar nos tecidos, emitindo prolongamentos que comparavam com as garras do crustceo; - Tumor: crescimentos teciduais de qualquer natureza; - Neoplasia maligna: crescimento tecidual, desordenado de clulas que invadem os tecidos e rgos podendo se espalhar para outras regies do corpo; EPIDEMOLOGIA - Estuda os fatores que determinam a frequncia e a distribuio das doenas na populao; - Incidncia: > Maior: ndia, Sudeste da sia; > Menor: Europa (pases do norte e leste), grupos populacionais do Japo e China; - Brasil: > Paraba: 1981 e 1985 - lbio 3 localizao mais frequente; > Bahia: 1990 - cavidade oral, 1 localizao; > So Paulo: cncer oral; - Brasil: > 10% cavidade oral; > 6 tipo homens; > 8 tipo mulheres; - So Lus MA: > 2,8% NOMENCLATURA - Carcinoma: originam-se de clulas que cobrem superfcies externas e internas do corpo, epitlio; - Sarcoma: originam-se de clulas que se encontram no tecido de suporte do corpo, osso, cartilagem, tecido conjuntivo e msculo; - Linfoma: originam-se dos gnglios linfticos ou tecido imunolgico; - leucemia: originam-se de clulas imaturas do sangue que crescem na medula ssea; CONSTITUIO

- Parnquima: clulas que esto proliferando; - Estroma: clulas de suporte. CARCINOGNESE - Mecanismo de desenvolvimento: > Iniciao: quando as clulas sofrem efeito dos agentes carcinognicos, provocando mutaes no material gentica da clula (DNA); > Promoo: transformao em clula maligna; > Progresso: multiplicao descontrolada e irreversvel; - Carcinoma in situ: apenas na no tecido drmico; FATORES DE RISCO - Fatores relacionados ao hospedeiro: > Idade (meia idade); > Sexo (masculino); > Raa (branca); > hereditariedade; > Deficincias nutricionais; > Posio socioeconmica; > Fatores imunolgicos; > Localizao anatmica; FATORES RELACIONADOS AO AMBIENTE - Fatores qumicos: > lcool: aumenta permeabilidade das clulas, causa disfunes nutricionais; > Tabaco: a fumaa do cigarro uma mistura de aproximadamente 4.700 substancias toxicas diferentes. De acordo com a OMS, cerca de 90% dos pacientes diagnosticadas com cncer de boca eram tabagistas. O cigarro representa o maior risco para o desenvolvimento do cncer oral; - Fatores fsicos: > Irritao mecnica; > Irritao trmica; > Radiao; - Fatores biolgicos: > Vrus: pesquisas comprovam que o vrus HPV est relacionado a alguns casos de cncer de boca, que pode ser transmitido por meio do sexo oral; - Fatores ocupacionais: > Dieta: pobre em protenas, vitaminas e minerais; rica em gorduras; - Hbitos e costumes: > Sudeste da sia;

> Algumas regies da ndia > Cncer oral o mais comum entre os homens e o terceiro nas mulheres; > Hbito de mascar betel e tabaco; CARACTERISTICAS CLINICAS - Leso ulcerada, vegetante ou nodular; CLASSIFICAO - Origem epitelial; > Carcinoma basocelular: neoplasia maligna epitelial, exibindo hipercromatismo, clulas de tamanhos e formas variados (pleomorfismo), e alterao da relao ncleo-citoplasma. Mitose atpica vista no centro; > Carcinoma epidermide: segundo Barbosa, existem quatro aspectos primrios do carcinoma epidermide: Leso ulcerada superficial, leso endoftica (segundo sua forma vegetante), leso nodular; > Melanoma maligno: leso assimtrica, borda irregular, cores diferentes (marrom e preto), dimetro maior do que 0,9 cm; - Origem mesenquimal: > Osteossarcoma; > Fibrossarcoma; >