Salvamento e

Desencarceramento
Elsio Lzaro de Oliveira
Escola Nacional de Bombeiros
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Ficha Tcnica
Salvamento e Desencarceramento
Ttulo
Salvamento e Desencarceramento
(vol. XX)
Coleco
Manual de Formao Inicial do Bombeiro
Edio
Escola Nacional de Bombeiros
Quinta do Anjinho Ranholas
2710-460 Sintra
Telef.: 219 239 040
Fax: 219 106 250
E.mail: enb@mail.telepac.pt
Texto
Elsio Lzaro de Oliveira
Comisso de Reviso Tcnica e Pedaggica
Carlos Ferreira de Castro
J. Barreira Abrantes
Luis Abreu
Snia Rufino
Fotografia
Rogrio Oliveira
Victor Hugo
Grafismo e maquetizao
Victor Hugo Fernandes
Impresso
Grfica Europam, Lda.
ISBN: 972-8792-18-2
Depsito Legal n. 174177/01
Abril de 2005
Tiragem: 12.000 exemplares
Preo de capa: 10,00 (pvp)
5,00 (bombeiros)
Escola Nacional de Bombeiros
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Prefcio
Salvamento e Desencarceramento
O objectivo central deste volume do Manual de Formao Inicial do
Bombeiro contribuir para a qualificao das equipas de socorro que intervm
em acidentes, nomeadamente em ambiente rodovirio, de modo a conseguir
que uma vtima de encarceramento chegue ao hospital nas mesmas ou
melhores condies do que aquelas em que se encontrava quando a equipa de
socorro iniciou o seu trabalho.
Num pas, como Portugal, marcado por elevadas taxas de mortalidade
em acidentes rodovirios, o esforo de formao dos intervenientes na cadeia
de socorro, constitui uma misso de grande relevncia cvica e civilizacional.
Este volume identifica regras de actuao e descreve procedimentos que
devem ser assumidos como referenciais para o xito dos bombeiros numa
operao de salvamento e desencarceramento.
A expectativa da Escola Nacional de Bombeiros que esta edio seja
utilizada como instrumento orientador para o treino sistematizado em todas
as unidades de bombeiros, no pressuposto de que as tcnicas de desencar-
ceramento exercitam-se numa lgica de formao contnua, tendo em vista a
plena capacitao operacional dos elementos integrados nas equipas de
socorro.
Duarte Caldeira
Presidente da direco da E.N.B.
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1 Introduo ..... 9
2 Conceitos ..... 10
3 Organizao das operaes de socorro ..... 23
4 Equipamento de desencarceramento ..... 32
5 Veculos e sua estabilizao ..... 49
6 Vtimas encarceradas ..... 68
7 Tcnicas normalizadas para criao de espao ..... 76
8 Tcnicas de extraco ..... 101
9 Salvamento em veculos pesados de mercadorias ..... 109
10 Proteco e segurana nas operaes ..... 117
Bibliografia - Glossrio - ndices ..... 121
Sumrio
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Siglas
Salvamento e Desencarceramento
ABS Sistema de travagem anti-bloqueio Antilock braking system
ASR Regulao anti-derrapagem Anti-slip regulation
CB Corpo de bombeiros
CDOS Centro distrital de operaes de socorro
COS Comandante das operaes de socorro
ESP Programa electrnico de estabilizao Electronic stability program
GPL Gs de petrleo liquefeito
HPS Sistema de proteco da cabea Head Protection System
ITS Cortina de proteco lateral Inflated Tubeless Structure
RCR Reanimao crdio-respiratria
SIPS Sistema de proteco contra impacto lateral Side Impact
Protection System
SRS Sistema de reteno suplementar Supplemental Restraint System
TO Teatro de operaes
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1 Introduo
Portugal possui uma taxa demasiado elevada de mortalidade em
acidentes rodovirios. Vrios factores contribuem para as suas causas, mas o
grande propsito dos bombeiros tentar minorar os efeitos. Quando se
referem efeitos, est sem dvida a salientar-se o factor humano. O grande
objectivo conseguir que uma vtima de encarceramento chegue ao hospital
nas mesmas ou em melhores condies do que aquelas em que se encontrava
quando a equipa de socorro iniciou o seu trabalho.
A oportunidade de prestar um servio em que a possibilidade de
garantir, no s a vida mas tambm a sua qualidade , sem dvida, o grande
desafio para a equipa que efectua o salvamento.
Os bombeiros dispem de equipamento de desencarceramento que lhes
permite proceder a aces de salvamento, trabalhando em segurana e com a
rapidez necessria. Mas, para que tal se verifique, necessrio que possuam a
formao e o treino imprescindveis.
No devendo existir linhas rgidas na interveno das equipas de
salvamento, dada a diversidade de situaes, deve, no entanto, adoptar-se um
conjunto de regras de actuao que permita que cada especialista trabalhe na
sua rea com um mesmo objectivo, de forma coordenada e com esprito de
cooperao, existindo uma responsabilizao conjunta.
Este volume descreve os procedimentos que genericamente devem ser
adoptados numa operao de desencarceramento.
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2 Conceitos
2.1. Salvamento
Um salvamento consiste em retirar algum de uma situao de perigo.
A actuao dos bombeiros numa operao de salvamento visa no s
salvar vidas, mas tambm garantir a qualidade de vida das vtimas.
2.2. Encarceramento
Define-se encarcerado (fig. 1) como toda a pessoa que, tendo sofrido
um acidente, se encontra confinada a um espao do qual no pode sair pelos
seus prprios meios, quer devido a leses sofridas quer por estar presa pelos
materiais envolventes.
Fig. 1 Vtimas encarceradas.
As vtimas encarceradas, mesmo que no apresentem leses, podem com
alguma facilidade entrar em pnico. Como se encontram limitadas a um espao
fsico confinado, de onde no conseguem sair pelos seus prprios meios, podem
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ficar agitadas, agravando o seu estado de sade. Se a este facto se acrescentarem
leses que as vtimas possam apresentar, mais difcil ser a sua estabilizao.
fundamental prestar a maior ateno a todas as vtimas encarceradas,
apresentem ou no leses.
O encarceramento pode ser classificado em trs grupos distintos:
Encarceramento mecnico situao em que as vtimas, embora
possam no apresentar leses, devido deformao do veculo
acidentado, esto impossibilitadas de sair do mesmo pelos seus
prprios meios;
Encarceramento fsico tipo I situao em que as vtimas
apresentam leses que requerem a criao de um espao adicional
para se poder, em condies de segurana, prestar os cuidados de
emergncia necessrios sua estabilizao e para que a extraco seja
o mais controlada possvel;
Encarceramento fsico tipo II situao em que as vtimas
apresentam leses devido s estruturas componentes do veculo
estarem em contacto ou terem penetrado no seu prprio corpo.
2.3. Desencarceramento
O desencarceramento consiste na extraco de vtimas encarceradas,
retirando-as nas mesmas condies ou em condies mais estveis do que
aquelas em que se encontravam quando as aces de socorro tiveram incio.
Um acidente pode ser definido como o resultado de um acontecimento
repentino e imprevisto, provocado pela aco do homem ou da natureza, com
danos significativos e efeitos muitos limitados no tempo e no espao,
susceptveis de atingirem as pessoas, os bens ou o ambiente.
Assumindo que no existem dois acidentes iguais, as equipas de desen-
carceramento (fig. 2) devem seguir uma metodologia previamente estabelecida,
sob a forma de procedimentos de salvamento sistematizado, que oriente a sua
actuao. Esta metodologia dever ser suficientemente flexvel para ser aplicada
nos diferentes cenrios que podero ser encontrados nas diversas intervenes.
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Fig. 2 Do trabalho em equipa depende o sucesso da misso.
Num acidente com vtimas, o tempo de actuao um factor de extrema
importncia, sobretudo quando estas se encontram encarceradas.
Ao chegar ao local do acidente, o chefe do primeiro veculo assume as
funes de comandante das operaes de socorro (COS) e tem que tomar decises
rpidas, dando incio s aces adequadas para uma boa gesto do teatro de
operaes (TO). A metodologia a seguir desenvolve-se em fases distintas, cada
uma das quais deve ser avaliada e concretizada antes de se passar fase seguinte.
O cumprimento das diversas fases de actuao garante um procedi-
mento normalizado em que cada elemento da equipa de salvamento sabe o
que lhe compete executar.
O mtodo a utilizar o SAVER
TM
, Systematic Approach to Victim Entrapment
Rescue (fig. 3), que consiste na abordagem sistematizada no salvamento de
vtimas encarceradas atravs das seguintes fases:
Reconhecimento;
Estabilizao;
Abertura de acessos;
Cuidados pr-hospitalares;
Criao de espao;
Extraco;
Avaliao e treino.
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Fig. 3 Abordagem sistematizada no salvamento de vtimas encarceradas.
2.4. Salvamento sistematizado Fases de actuao
A actuao segue a metodologia sistematizada j referida, de acordo
com o Mtodo SAVER, passando a expor-se mais pormenorizadamente as
respectivas fases.
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2.4.1. Reconhecimento
O trabalho da central de comunicaes fundamental, aquando da
recepo da chamada de socorro
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, na recolha de dados sobre o acidente e na
activao dos meios que deve ser feita com a maior brevidade possvel.
Durante o trajecto para o local do acidente, o chefe da equipa deve
imaginar o cenrio que vai encontrar, baseando-se nas informaes fornecidas
pela central do corpo de bombeiros (CB).
Ao aproximar-se do local, as primeiras observaes dar-lhe-o a
indicao sobre:
O melhor local para posicionar o veculo de socorro. Se este for o
primeiro a chegar ao local, deve proceder-se a um estacionamento
defensivo (fig. 4), colocando-o cerca de 15 m antes do acidente e de
forma a proteger a equipa de socorro. Estando a rea do acidente j
isolada pelas foras de segurana, os veculos de socorro devero
estacionar, no mnimo, 10 m depois do acidente;
Fig. 4 Posicionamento defensivo dos veculos de socorro.
(1)
Consultar o Volume VI Comunicaes.
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As condies gerais de segurana do local do acidente;
A necessidade de accionamento de meios adicionais que devem, de
imediato, ser solicitados central do CB ou ao Centro Distrital de
Operaes de Socorro (CDOS), consoante a situao.
O desembarque da guarnio do veculo de socorro dever ser efectuado
do lado seguro, normalmente do lado direito (fig. 5).
O chefe de equipa, face ao cenrio real do acidente, distribui as tarefas a
realizar pelos restantes elementos, de modo a garantir um socorro sistemtico,
rpido e seguro.
Fig. 5 Desembarque do veculo de socorro.
2.4.2. Estabilizao
Estabilizar o local a garantia da segurana no teatro de operaes.
O chefe de equipa deve verificar a existncia de perigo para:
A equipa de socorro;
As vtimas;
Os curiosos.
Para garantir a segurana no teatro de operaes, necessrio criar uma
rea de trabalho segura em redor do veculo acidentado e no seu interior,
verificando sempre a existncia de riscos, tais como:
Trnsito;
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Incndio;
Fugas de gs, derrame de combustveis ou presena de outras matrias
perigosas;
Veculos ou materiais instveis;
Airbags no activados;
Queda de cabos elctricos;
Condies meteorolgicas adversas;
Buracos ou aluimento de terras;
Grande nmero de curiosos.
As medidas de segurana para minimizar os riscos identificados anterior-
mente devero ser adoptadas antes do incio das aces de desencarceramento.
Para garantir que a misso executada de forma segura:
A equipa de socorro deve utilizar vesturio e equipamento de
proteco individual adequados
(1)
;
O local deve estar protegido (estacionamento defensivo e isolamento
da rea de trabalho com cones ou fita de balizamento) (fig. 6);
A rea de trabalho deve estar livre de pessoas e objectos;
Os curiosos devem estar suficientemente afastados;
O veculo acidentado deve estar estabilizado.
Fig. 6 O isolamento da rea de trabalho permite o controlo da situao.
(1)
Consultar o Volume VIII - Segurana e Proteco Individual.
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Existem trs grandes tipos de estabilizao:
Estabilizao do local veculos ou objectos instveis que ofeream
perigo durante as operaes de socorro (por exemplo, uma rvore
que, por ter sido atingida por um veculo, possa tombar);
Estabilizao dos veculos veculos acidentados com pessoas
encarceradas no interior, para no agravar a situao das vtimas
devido movimentao desnecessria daqueles;
Estabilizao progressiva cargas (incluindo o prprio veculo)
durante e aps a operao de utilizao de equipamento de elevao
(extensor, macacos, almofadas, etc.).
A aplicao de equipamento de estabilizao no pode inviabilizar o
acesso ao interior dos veculos ou a remoo das vtimas.
2.4.3. Abertura de acessos
Este o procedimento que permite equipa pr-hospitalar
(1)
aproximar-
-se da vtima para prestar os cuidados necessrios.
Devem ser utilizados os acessos mais fceis, rpidos e seguros, tais como
portas ou janelas abertas (fig. 7), permitindo uma rpida aproximao vtima.
Fig. 7 O acesso vtima deve fazer-se da forma mais fcil, rpida e segura.
(1)
Designao abrangente que, dependendo das circunstncias, pode incluir mdicos, enfermeiros e
tripulantes de ambulncia de socorro.
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Quando se utilizar equipamento hidrulico ou ferramentas manuais, a
abertura de acessos deve iniciar-se pelo ponto mais afastado da vtima.
2.4.4. Cuidados pr-hospitalares
A equipa pr-hospitalar presta os cuidados para os quais est habilitada.
A aplicao destas tcnicas revela-se extremamente difcil no interior
de um veculo com encarcerados, pelo que se torna necessrio criar espao.
Deve ser considerada a possibilidade de remoo do tejadilho ou a abertura de
uma porta, para permitir o acesso vtima, viabilizando a avaliao e prestao
dos cuidados pr-hospitalares com vista sua estabilizao (fig. 8).
O responsvel pela equipa pr-hospitalar determina, em conjunto com o
chefe da equipa de desencarceramento, a melhor forma de efectuar a extraco.
Fig. 8 Estabilizao da vtima.
Durante as operaes, o chefe da equipa de desencarceramento manter-
-se- informado do estado da vtima, devendo ser-lhe comunicadas as alteraes
das condies clnicas e do tempo disponvel para o desencarceramento.
Na presena da vtima, a forma de comunicao entre os elementos da
equipa deve ser, de preferncia, gestual. Este procedimento tem por objectivo
proteger a vtima de qualquer comentrio que a possa afectar.
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2.4.5. Criao de espao
Esta fase desenvolve-se em simultneo com a fase anterior e tem por
objectivo a criao de espao suficiente (fig. 9) para prestar os cuidados pr-
-hospitalares vtima e, posteriormente, facilitar a sua remoo do interior do
veculo com o menor nmero de movimentos.
As aces da equipa de desencarceramento desenvolvem-se em funo
das indicaes da equipa pr-hospitalar. Esta deve explicitar o que pretende e
estabelecer com o chefe da equipa de desencarceramento as aces a
desenvolver, tendo em ateno o tempo disponvel.
Fig. 9 Criao de espao.
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A arte de criar espao tem como objectivo garantir espao para:
Serem prestados os cuidados pr-hospitalares s vtimas
de forma contnua;
Extrair as vtimas sem movimentos desnecessrios.
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2.4.6. Extraco
Aps o desmantelamento do veculo, devidamente estabilizado, que
garantiu o espao necessrio para remover a vtima em perfeitas condies de
segurana, segue-se a fase de extraco. Deve adoptar-se o seguinte procedi-
mento:
Remover a vtima com a coordenao de um mdico ou do tcnico
de emergncia pr-hospitalar mais credenciado;
Manter a comunicao com o chefe da equipa de desencarceramento;
Determinar, previamente, as ordens para movimentar a vtima,
definindo a direco e estabelecendo o espao a percorrer.
Garantir que todos os elementos envolvidos na remoo da vtima
compreenderam as indicaes e os passos a seguir (fig. 10).
Fig. 10 A coordenao da equipa de socorro essencial.
As opes de extraco, tendo em considerao o factor tempo,
dependem de vrios indicadores que permitem ao chefe de equipa decidir
entre a extraco controlada e a imediata.
A extraco controlada (fig. 11) efectuada quando as condies
clnicas da vtima permitem ter tempo para proceder libertao e prestao
dos cuidados pr-hospitalares adequados.
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Fig. 11 Extraco controlada.
A criao de espao permite efectuar uma melhor estabilizao da
vtima, libertando a rea necessria para a sua correcta extraco.
A extraco imediata (fig. 12) deve ser efectuada apenas quando o
estado da vtima no permite perder tempo. A vtima tem que ser imediata-
mente removida do veculo para lhe serem ministrados os cuidados pr-
-hospitalares adequados.
Fig. 12 Extraco imediata.
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Este tipo de extraco dever ser efectuado quando o estado da vtima
indique compromisso das funes vitais, sempre que exista perigo para a
equipa de socorro ou para a vtima, como por exemplo incndio, submerso,
atmosfera txica, entre outros. No entanto, este procedimento deve ser
executado de forma a prevenir novas leses na vtima, sendo impossvel de
executar perante um encarceramento fsico tipo II.
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Nunca remova uma vtima antes de lhe serem prestados os
cuidados necessrios sua estabilizao;
Remova os destroos da vtima e no a vtima dos destroos;
A extraco imediata deve ser considerada como a ltima opo,
devendo a sua execuo ser bem avaliada pelo chefe de equipa.
2.4.7. Avaliao e treino
Uma correcta avaliao do trabalho efectuado no local do acidente permite
verificar o que foi feito correctamente, o que deve ser corrigido e o que pode ser
melhorado em futuras actuaes, isto , que lies foram aprendidas.
Com todos os elementos envolvidos na operao, logo que possvel,
depois do acidente, deve ser feita a avaliao da actuao da equipa, salien-
tando os aspectos que importa corrigir e melhorar.
Esta avaliao pode no dispensar outra, posterior, no quartel,
envolvendo mais intervenientes.
Na sequncia da avaliao efectuada, pode concluir-se da necessidade de
executar formao prtica que se aproxime o mais possvel da realidade.
O treino deve contemplar os seguintes aspectos:
Ser multidisciplinar;
Recorrer a vtimas simuladas;
Utilizar veculos acidentados;
Envolver meios de comunicao.
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A equipa de socorro deve garantir que a vtima se mantm nas
mesmas condies em que se encontrava quando as operaes de
salvamento tiveram incio e, se possvel, melhor-las.
3 Organizao das operaes de socorro
A organizao das operaes de socorro contempla aspectos que podem
ser determinantes na qualidade do socorro prestado. Salientam-se a organi-
zao do teatro de operaes e da equipa de socorro.
3.1. Organizao do teatro de operaes
vital estabelecer, o mais precocemente possvel, o controlo do teatro
de operaes. Se no se conseguir controlar o local do acidente, todo o
trabalho estar comprometido, sendo praticamente impossvel proceder a um
salvamento sistemtico.
Esta uma responsabilidade do chefe de equipa, cujas ordens devem ser
prontamente cumpridas pelos restantes elementos.
O controlo do teatro de operaes implica o estabelecimento da rea de
trabalho composta por:
Zona de trabalho interior;
Zona de trabalho exterior.
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3.1.1. Zona de trabalho interior
A zona de trabalho interior um espao limitado por uma linha
imaginria afastada cerca de cinco metros em redor do acidente (fig. 13).
Tm acesso a esta zona apenas as equipas de desencarceramento e pr-hospitalar.
Todos os destroos devem ser removidos para fora desta zona,
nomeadamente vidros, partes retiradas do veculo ou qualquer outro objecto.
O objectivo desta remoo manter esta zona o mais limpa possvel, pois toda
a aco de socorro ir desenvolver-se no seu interior.
Apenas devero permanecer no interior da zona os elementos que se
encontrem a executar uma tarefa, bem como ferramentas e equipamentos que
estejam a ser utilizados ou que sejam solicitados. Todo o restante pessoal,
material e equipamento dever manter-se no seu exterior, num local previa-
mente designado.
Fig. 13 Zona de trabalho interior.
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3.1.2. Zona de trabalho exterior
uma zona delimitada com cerca de 10 metros em redor do acidente,
demarcada no seu limite exterior com fita de balizamento ou outro material
disponvel (fig. 14). No seu interior, e fora da zona de trabalho interior, devem
ser estabelecidos quatro locais:
Depsito de destroos;
Equipamento de desencarceramento;
Equipamento de pr-hospitalar;
Equipamento complementar.
Fig. 14 Zona de trabalho exterior.
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Todos os outros elementos, equipas de socorro suplementares, foras de
segurana, autoridades, comunicao social e curiosos, devero manter-se fora
da zona de trabalho exterior.
Os operadores de reboque ou outros tcnicos no devero interferir na
actuao, excepto quando a sua interveno for solicitada. A sua localizao
deve ser sempre fora das zonas de trabalho.
3.2. Equipa de desencarceramento
Com a adopo do mtodo SAVER ser bem mais simples atribuir a
funo de cada elemento e as respectivas tarefas, sendo possvel aumentar ou
diminuir as equipas de desencarceramento nas diversas reas de actuao,
consoante a situao no local do acidente, salvaguardando o reconhecimento
que deve ser efectuado sempre do mesmo modo.
A equipa de desencarceramento integra-se numa equipa de socorro mais
ampla, a qual engloba todos os intervenientes nas aces de socorro no teatro
de operaes, designadamente a equipa pr-hospitalar, foras de segurana e,
se necessrio, meios complementares especializados (reboques, gruas,
especialistas de matrias perigosas, etc.).
O sucesso da interveno depende do bom entendimento entre todas as
equipas envolvidas e do desempenho sistemtico das respectivas tarefas.
Os demais bombeiros presentes podem auxiliar na interveno, assegurando a
rendio ou executando outras tarefas que garantam a segurana no local.
Salienta-se a obrigatoriedade de todos os elementos da equipa de
desencarceramento utilizarem vesturio e equipamento de proteco indivi-
dual adequados

(casaco e calas de proteco, capacete com viseira, culos de
proteco, luvas e botas).
A equipa de desencarceramento constituda por seis elementos (fig.s
15 a 19), cujas designaes e atribuies so as seguintes:
Chefe de Equipa (n. 1) o elemento mais graduado
(1)
da equipa,
que dever ser facilmente identificado para ser reconhecido como tal.
Esta funo deve ser desempenhada preferencialmente por um elemento
com formao especfica de chefe de equipa de desencarceramento.
(1)
A segurana da responsabilidade do elemento mais graduado no teatro de operaes (COS).
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O chefe de equipa, face ao cenrio real do acidente, distribui as tarefas
a realizar pelos elementos da equipa, de modo a garantir uma
actuao rpida e segura, transmitindo as ordens de forma concisa,
clara, utilizando frases curtas e garantindo que estas foram conveni-
entemente compreendidas.
Fig. 15 Chefe de equipa.
Numa primeira fase, logo que chegue ao local, deve:
Fazer o reconhecimento, acompanhado pelo elemento de segurana;
Aproximar-se e verificar qual o tipo de acidente e avaliar a sua extenso;
Identificar os perigos existentes;
Identificar o nmero, condies e posicionamento das vtimas,
estabelecendo contacto visual com as mesmas;
Formular o plano de aco;
Informar o ponto da situao central do CB ou ao CDOS (parte
de reconhecimento);
Decidir sobre as manobras a executar, em coordenao com o
responsvel pela equipa pr-hospitalar;
Garantir, permanentemente, a segurana da equipa;
Fazer a ligao com outras equipas intervenientes.
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Enquanto o chefe de equipa efectua o reconhecimento, os restantes
elementos da equipa preparam-se para actuar, executando as
seguintes aces:
Os operadores de ferramentas executam a sinalizao inicial, caso
seja este o primeiro veculo de socorro a chegar ao acidente,
estabilizam os veculos acidentados e garantem a segurana do local;
O socorrista prepara o equipamento pr-hospitalar;
O assistente geral prepara o equipamento de desencarceramento e
coloca-o na rea de trabalho exterior, em local prprio.
Operadores de Ferramentas (n. 2 e n. 3) trabalham em conjunto,
utilizando as ferramentas e todo o material necessrio disponvel,
devendo:
Executar todas as aces tcnicas (estabilizao do veculo e cargas,
criao de espao para acesso a vtimas, manuseamento de vidros,
etc.);
Operar com as ferramentas de desencarceramento para remover as
partes do veculo de modo sistemtico, com vista criao do
espao necessrio extraco das vtimas.
Fig. 16 Operadores de ferramentas.
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Elemento de segurana (n. 4) este elemento zela pela segurana
das vtimas, equipa de socorro e curiosos, devendo, nomeadamente:
Acompanhar o chefe de equipa no reconhecimento (avaliao de
riscos);
Controlar os perigos;
Controlar a estabilizao;
Desligar as baterias dos veculos acidentados;
Remover os destroos;
Controlar um possvel derrame de combustvel;
Colocar as proteces nos pontos agressivos.
Fig. 17 Elemento de segurana.
Socorrista (n. 5) compete-lhe prestar os cuidados pr-hospitalares
at chegada da respectiva equipa, funcionando como ponto de
referncia para as vtimas e colaborando com a equipa pr-hospitalar.
Aps uma avaliao genrica do estado das vtimas, deve:
Informar o chefe de equipa das prioridades;
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Estabelecer contacto com as vtimas, o mais precocemente
possvel;
Efectuar o exame s vtimas;
Estabilizar as vtimas;
Proceder extraco, de acordo com o responsvel pela equipa
pr-hospitalar.
Fig. 18 Socorrista.
Assistente geral (n. 6) normalmente esta funo desempenhada
pelo motorista, competindo-lhe:
Preparar a rea destinada colocao do equipamento;
Providenciar todo o equipamento necessrio aos operadores de
ferramentas;
Auxiliar na montagem do equipamento hidrulico;
Garantir o funcionamento do grupo energtico e demais equipamento;
Actuar em caso de incndio;
Retirar o equipamento aps a sua utilizao pelos operadores.
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Fig. 19 Assistente geral.
Procedendo desta forma, ser possvel manter uma boa coordenao e
controlo das operaes. No Quadro I apresenta-se a sntese da organizao da
equipa de desencarceramento.
Apesar de cada elemento possuir funes definidas, o esprito de equipa
dever estar sempre presente.
Outros elementos da equipa de socorro podero executar outras tarefas,
tais como proceder ao isolamento da rea, prevenir um possvel foco de
incndio, preparar ferramentas que possam vir a ser necessrias e estar dispo-
nveis para outros trabalhos que lhes sejam solicitados.
Responsvel pela rea Segura
Reconhecimento
Perigos + prioridades
Plano de aco
Preparao para execuo das tarefas
Contacto com as vtimas
Estabilizao dos veculos
Preparao do equipamento
Funo do elemento Nmero do elemento
n. 1
n. 1 + n. 4
n. 4
n. 1
n. 2 + n. 3 + n. 5
n. 5
n. 2 + n. 3
n. 6 (n. 2 + n. 3 + n. 5)
QUADRO I
ORGANIZAO DA EQUIPA DE DESENCARCERAMENTO
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4 Equipamento de desencarceramento
Utilizar o equipamento de desencarceramento (fig. 20) requer treino
adequado. Os elementos das equipas de socorro devem conhecer as
capacidades do equipamento, bem como o resultado da sua correcta utilizao.
Para um bom entendimento do funcionamento de cada ferramenta,
aconselha-se a leitura cuidada do respectivo manual de instrues.
Em consequncia do permanente desenvolvimento tecnolgico, as
ferramentas utilizadas nos nossos dias possuem uma maior capacidade de
interveno, em resultado da necessidade criada pelo recurso a novos materiais
utilizados na construo dos veculos.
A fora de trabalho exercida pelo equipamento de desencarceramento
pode tambm causar situaes perigosas se o utilizador no estiver preparado
para o manusear.
As ferramentas hidrulicas devero ser sempre transportadas ao lado do
operador e em posio de segurana (por exemplo, a tesoura com as lminas
fechadas), garantindo que qualquer movimento inesperado no cause leses a
quem as transporta ou a outro elemento.
Deve ter-se tambm o cuidado de no arrastar pelo solo as unies dos
equipamentos hidrulicos.
Fig. 20 Equipamento de desencarceramento.
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O conhecimento geral do manuseamento e caractersticas do equipa-
mento auxiliar a actuao, possibilitando no s a sua rentabilizao, mas
tambm oper-lo em segurana.
Devido variedade de cenrios de acidentes, torna-se impossvel
descrever como actuar em cada situao. Podem, no entanto, seguir-se
determinadas regras que serviro de guia na utilizao do equipamento,
salvaguardando sempre a segurana dos operadores de ferramentas e das
vtimas (fig. 21).
Fig. 21 Trabalhar do lado correcto da ferramenta e proteger as vtimas uma garantia de
segurana.
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Nunca se coloque entre a ferramenta que est a operar e o veculo.
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4.1. Equipamento hidrulico
4.1.1. Tesouras
A tesoura (fig. 22) foi desenvolvida para ser utilizada no corte de veculos
ligeiros e pesados. Utiliz-la relativamente fcil se forem sempre cumpridas as
regras bsicas a seguir descritas:
Colocar a tesoura no objecto a cortar num ngulo de 90;
Ter em ateno que durante o processo de corte, a tesoura poder
movimentar-se em qualquer direco, seguindo a linha de menor
resistncia;
Permitir que a ferramenta se movimente, no tentando recolocar a
tesoura na posio inicial porque provoca demasiada presso sobre as
lminas;
Ter em conta que nenhum operador suficientemente forte para
resistir fora exercida pela ferramenta, sendo fundamental ter
sempre presente a importncia do correcto procedimento;
Observar a tesoura e todos os seus movimentos. Nas seguintes
situaes, o corte dever ser feito noutro ngulo:
Se a tesoura se movimentar em determinado sentido que coloque
em perigo a segurana do operador ou qualquer outro elemento, o
manpulo de comando da ferramenta deve voltar imediatamente
posio livre (neutro);
O trabalho com a tesoura dever tambm ser imediatamente
interrompido se esta se encostar ao veculo. Esta situao poder
entalar as mos do operador e, se forada, causar graves danos ao
equipamento.
Estruturas reforadas, tais como dobradias e barras (verificar se o
equipamento possui caractersticas que permitam efectuar a manobra),
devero ser cortadas com a parte mais resistente das lminas. Se, ao efectuar o
corte, as lminas comearem a afastar-se ou a cruzar, a aco dever ser
imediatamente interrompida para prevenir danos ou a quebra das mesmas.
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Fig. 22 Tesouras.
4.1.2. Multiusos
O multiusos (fig. 23) uma ferramenta de aco dupla, permitindo a
funo de corte e a execuo das tcnicas efectuadas com o expansor.
Normalmente esta ferramenta, visto ser uma combinao, possui uma
potncia inferior, quer no afastamento quer na capacidade de corte.
uma ferramenta mais leve, habitualmente utilizada em operaes de
desencarceramento em veculos ligeiros ou em operaes mais simples.
Fig. 23 Multiusos.
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4.1.3. Expansor
O expansor (fig. 24) permite o esmagamento ou afastamento e pode ser
utilizado em diversas operaes para ganhar espao, tais como abertura forada
de portas, afastamento do tablier ou remoo dos bancos. Por vezes, o expansor
utilizado para levantar alguns obstculos. No entanto, o operador deve verificar
se a ferramenta tem capacidade para a carga a elevar e ter sempre presente que as
pontas dos braos do expansor no so muito resistentes. A superfcie onde ser
apoiado o expansor dever ser suficientemente slida para no ceder. Tambm
deve ser utilizado continuamente material de estabilizao, durante e aps o
levantamento, para garantir a segurana da manobra.
Fig. 24 Expansor.
4.1.4. Extensor
O extensor hidrulico (fig. 25), tambm designado por ram,
geralmente utilizado para criar espao adicional. , de igual modo, utilizado
em manobras especficas, como, por exemplo, o afastamento do tablier.
Este equipamento possui tamanhos e capacidades diferentes e,
logicamente, extenses variveis.
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Na maioria dos casos, a utilizao de um extensor mais pequeno
complementada por outros de maior amplitude, permitindo assim atingir o
limite mximo de abertura. Alguns modelos possuem extenses, isto ,
acessrios que permitem aumentar o comprimento do equipamento.
O ideal ser possuir um conjunto completo de extensores, o que possibilitar
uma utilizao segura em todas as situaes.
Ao utilizar este equipamento dever, sempre, centr-lo relativamente ao
local de apoio e aplic-lo directamente sobre o metal.
Fig. 25 Vrios exemplos de extensores.
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O sucesso de uma operao de desencarceramento
depender sempre da capacidade da equipa que a executar.
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4.1.5. Grupo energtico
O grupo energtico (fig. 26) um equipamento fundamental para a
utilizao de ferramentas hidrulicas, podendo, no entanto, em situaes de
excepo, ser substitudo por uma bomba manual (fig. 27).
composto por um motor, que poder ser elctrico ou de combusto interna,
que acciona uma bomba hidrulica. As presses geradas podem atingir valores da
ordem de 700 bar, dependendo da marca e modelo do equipamento utilizado.
Fig. 26 Grupos energticos.
Fig. 27 Bombas manuais.
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4.1.6. Manuteno do equipamento hidrulico
Nas aces de conservao e manuteno do equipamento hidrulico
devem ser cumpridas as instrues do fabricante, pelo que deve seguir-se o
respectivo manual de instrues.
Depois de utilizar o equipamento deve:
Desligar todas as mangueiras e colocar as proteces nas extremi-
dades;
Limpar as ferramentas, mangueiras e unies e se necessrio enxug-las;
Verificar se as ferramentas e mangueiras apresentam danos visveis;
Comunicar ao responsvel pelo equipamento os danos verificados.
Aps cada utilizao do grupo energtico deve:
Verificar o nvel de combustvel no depsito e deix-lo completa-
mente atestado;
Ver se o nvel do leo hidrulico no respectivo depsito est no valor
indicado pelo fabricante;
Ter ateno ao nvel do leo do motor. Verificar se est no valor
indicado pelo fabricante.
igualmente necessrio proceder a uma manuteno peridica deste
equipamento, da forma como se indica:
Diariamente colocar o grupo energtico a trabalhar durante cinco
minutos;
Mensalmente montar todo o equipamento e verificar se este se
encontra em perfeitas condies de funcionamento, caso no tenha
sido utilizado neste perodo;
Semestralmente substituir o leo do motor e as velas, se existirem;
Anualmente substituir o leo hidrulico e efectuar a reviso geral ao
equipamento.
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4.2. Equipamento pneumtico
4.2.1. Almofadas
As almofadas inserem-se na categoria do equipamento pneumtico e
dividem-se em dois grupos, de acordo com as suas caractersticas:
Almofadas de alta presso (trabalham a uma presso mxima de 8 bar);
Almofadas de baixa presso (trabalham a uma presso mxima de 0,5 bar).
Os dois tipos de almofadas possuem caractersticas que so determi-
nantes para a sua escolha face ao trabalho a realizar, a saber:
Almofadas de alta presso (fig. 28):
Possuem uma altura mnima de 25 mm, pelo que podero ser
colocadas em espaos reduzidos e executar um levantamento at
500 mm, dependendo do modelo;
Podem elevar pesos de dezenas de toneladas, dependendo da sua
capacidade;
Quanto maior for o levantamento, menor ser a fora de elevao,
devido deformao, que ir provocar uma diminuio da
superfcie de apoio;
No se deve sobrepor mais de duas almofadas, por razes de segurana.
Fig. 28 Almofadas de alta presso.
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Almofadas de baixa presso (fig. 29):
Podem levantar cargas at 16 ton a uma altura de 620 mm, utili-
zando toda a superfcie, sendo varivel a capacidade e altura
consoante o modelo;
Nunca se podem sobrepor.
Fig. 29 Almofadas de baixa presso.
A T E N O
Nunca sobrepor as almofadas de baixa presso.
Sendo este equipamento pneumtico, pressupe-se a utilizao de ar
comprimido para a sua utilizao. Compreende-se, ento, a necessidade do
equipamento complementar (fig. 30) constitudo por:
Reservatrio de ar comprimido (garrafa ou compressor);
Manoredutor de presso;
Dispositivo de controlo de enchimento das almofadas;
Mangueiras.
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Fig. 30 Equipamento para operar com almofadas pneumticas.
Ao operar com almofadas devem ser seguidas algumas regras, de forma a
rentabilizar e garantir a segurana na sua utilizao:
Nunca se deve correr o risco de efectuar um levantamento sem
acompanhar a elevao da carga com a estabilizao progressiva.
Para tal, devem colocar-se calos, barrotes ou blocos debaixo da carga
que se vai elevar. Se houver um deslocamento da carga ou uma
ruptura da almofada, os calos suportaro a carga;
Nunca colocar calos ou blocos no topo da almofada, pois existe o
perigo de projeco dos calos no momento do enchimento;
Para um melhor e mais seguro levantamento, necessrio garantir
que a almofada est totalmente colocada debaixo da carga. Uma
almofada que esteja apenas parcialmente debaixo da carga poder
provocar o levantamento de apenas um dos lados;
Para um levantamento estvel devem utilizar-se sempre duas
almofadas em paralelo;
Para saber qual a almofada a utilizar deve aplicar-se a lei de Pascal:
Presso superfcie de aplicao da fora = Fora de elevao
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4.2.2. Manuteno do equipamento pneumtico
Para uma correcta conservao e manuteno deste equipamento devem ser
cumpridas as instrues do fabricante, indicadas no respectivo manual de instrues.
Aps a utilizao do equipamento devem ser efectuados os seguintes
procedimentos:
Limpar todo o equipamento, dando especial ateno s vlvulas;
Detectar se o equipamento apresenta algum dano, corroso por
produtos qumicos ou pequenos cortes;
Examinar as mangueiras e as unies e verificar se o engate se faz facilmente;
Verificar se a caixa de controlo e as vlvulas de escape no apresentam
nenhum dano, dando especial ateno aos manmetros.
Este equipamento requer manuteno mensal, que deve ser efectuada da
seguinte forma:
Conectar o redutor garrafa de ar e verificar se este pode ser regulado;
Ligar a caixa de controlo ao redutor e pressurizar a 12 bar para
verificar se o conjunto est operacional;
Ligar as mangueiras s almofadas e elev-las at presso mxima;
Verificar qualquer dano ou deformao anormal nas almofadas;
Se for detectada qualquer anomalia no teste das almofadas, contactar
o fornecedor do equipamento.
4.3. Equipamento mecnico
4.3.1. Macacos
Os macacos so ferramentas de fcil manuseamento e de colocao
rpida. Por exemplo, quando um veculo ligeiro fica sob um pesado de
mercadorias, os macacos podero ser colocados debaixo do chassis do pesado
para o levantar de imediato.
Os macacos mais utilizados em operaes de desencarceramento tm
uma potncia entre 5 e 10 ton.
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Existem dois tipos de macacos:
O macaco mecnico (convencional ou de cremalheira) com um
sistema de alavanca ou manivela (fig. 31);
O macaco hidrulico, geralmente utilizado nas oficinas.
Fig. 31 Macacos de cremalheira com manivela.
Sempre que este equipamento seja manuseado, devem ser considerados
os seguintes procedimentos:
Escolher um ponto resistente para aplicar o macaco;
Utilizar, se necessrio, blocos de estabilizao ou calos de madeira
colocados sob o macaco, de modo a aumentar a superfcie de apoio;
Colocar blocos de estabilizao entre o macaco e a carga a ser levantada
se esta for de fraca resistncia ou possuir uma superfcie de borracha;
Sempre que possvel, utilizar dois macacos colocados em paralelo para
efectuar um levantamento seguro;
Quando forem utilizados dois macacos, assegurar que a elevao
feita em simultneo.
Aps a utilizao deste equipamento, devem ser executados os seguintes
procedimentos de manuteno:
Baixar o macaco completamente;
Limpar, se necessrio utilizando petrleo;
Nos macacos hidrulicos, verificar o nvel de leo.
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4.3.2. Guinchos
Numa operao de desencarceramento podero ser utilizados diversos
tipos de guincho, nomeadamente guincho elctrico de um veculo de socorro,
guincho de um veculo de reboque ou guincho tirfor.
Os guinchos elctricos (fig. 32) colocados nos veculos de socorro, so
essencialmente utilizados em operaes de desencarceramento na estabilizao
de veculos acidentados que se encontrem em risco de queda, por exemplo.
H, no entanto, que ter em ateno o tipo e peso do veculo acidentado, bem
como a capacidade do guincho e do veculo de socorro.
Os veculos de reboque podem tambm ser utilizados nesta situao,
embora o recurso aos mesmos se verifique sobretudo nos casos de desobstruo
da via, puxando e rebocando os veculos acidentados.
Fig. 32 Guincho elctrico.
Aquele a que os bombeiros mais recorrem ao guincho tirfor (fig. 33).
Estes guinchos so de sistema de corrente ou cabo de ao e tm uma
capacidade que varia entre 5 e 10 toneladas, conforme indicaes gravadas no
prprio equipamento.
Trata-se de uma importante ferramenta, especialmente em movimentos de
traco ou elevao. A rentabilizao destes equipamentos feita mediante a
utilizao de acessrios especficos, caso contrrio, a sua capacidade pode ser reduzida.
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Os guinchos utilizados devem ser certificados e o equipamento
regularmente testado, sendo necessrio proceder a uma inspeco regular por
questes de segurana.
Fig. 33 Guincho manual Tirfor.
Genericamente, para operar com os guinchos devem ser considerados os
seguintes aspectos:
Parar o cabo do guincho no caso de demasiado esforo. Para tal,
existem dois pinos junto ao manpulo, que travaro o cabo nesse caso;
Determinar a capacidade de ancoragem. Esta dever ser tanto mais
resistente quanto maior for a capacidade do guincho;
Identificar a resistncia do ponto onde vai ser fixo o guincho (ponto
de ancoragem);
Verificar se no existem ns no cabo ou nas correntes;
Ter em ateno a possibilidade de um movimento perigoso do
objecto que est a ser traccionado;
Garantir que ningum ser atingido caso o cabo se parta quando
estiver em tenso.
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Aps a utilizao do equipamento devem ser efectuados os seguintes
procedimentos:
Limpar o equipamento e, se necessrio, lav-lo com petrleo;
Verificar os movimentos do guincho e dos cabos;
Examinar os cabos e as correntes de modo a assegurar que no apresen-
tam ns ou cortes e que no foram danificados na ltima utilizao;
Vistoriar os acessrios e limp-los.
4.4. Ferramentas manuais
Nas operaes de desencarceramento tambm utilizada uma grande
variedade de ferramentas manuais. A maioria faz parte do conjunto individual
de ferramentas colocado numa bolsa, composto por (fig. 34):
Alicate universal;
Faca;
Chave de fendas;
Fita mtrica;
Puno quebra-vidros;
Turqus;
Corta-cintos;
Chave francesa;
Mao;
X-acto.
Fig. 34 Bolsa de ferramentas e respectivo equipamento.
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Esta bolsa individual deve ser usada pelos operadores de ferramentas e
pelo segurana, facilitando o trabalho e evitando movimentaes desnecessrias
para ir buscar pequenas peas de ferramenta.
A ferramenta manual muito utilizada em vrias tarefas e poder
danificar-se quando aplicada em metal bastante resistente, como o caso de
veculos pesados.
Nas operaes de desencarceramento so tambm utilizadas diversos
tipos de precintas (fig. 35). Estas podero ter olhais na extremidade ou possuir
um sistema de roquete com trinco.
Este equipamento utilizado em diversas manobras, tais como remoo
do tejadilho ou fixao de partes do veculo ou equipamentos. As precintas
devero ser devidamente certificadas com indicao de sua extenso e
capacidade de rotura.
Fig. 35 Precintas.
4.4.1. Machado force
Quando for necessrio ganhar espao, efectuando uma abertura maior
em superfcies planas, dever ser utilizado o machado force (fig. 36). Esta ferra-
menta funciona como um grande abre-latas e, quando usada em combinao
com a tesoura hidrulica, extremamente rpida e eficiente.
Fig. 36 O machado force permite evoluir com facilidade em superfcies planas.
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5 Veculos e sua estabilizao
5.1. Veculos ligeiros
5.1.1. Constituio geral
Os veculos so concebidos de forma a garantir a mxima proteco
possvel aos seus ocupantes em caso de acidente. Esto providos, por exemplo,
de zonas de deformao, concebidas para absorver a energia libertada no
momento da coliso, bem como de elementos estruturais que protegem o
habitculo, oferecendo aos ocupantes uma maior probabilidade de
sobrevivncia.
Os sistemas de segurana existentes num veculo podem ser activos e
passivos.
Os sistemas de segurana activos so aqueles que tm uma actuao
durante a conduo do veculo visando evitar o acidente. So exemplo o
sistema de travagem anti-bloqueio (ABS), a regulao anti-derrapagem (ASR)
ou o programa electrnico de estabilizao (ESP).
Os sistemas de segurana passivos tm por finalidade proteger os
ocupantes de um veculo em caso de acidente. Podem ser estticos, como, por
exemplo, os sistemas deflectores de energia ou zonas de deformao, ou
dinmicos, por exemplo o sistema de proteco contra impacto lateral (SIPS),
a cortina de proteco lateral (ITS) ou os pr-tensores dos cintos de segurana.
O conhecimento destes sistemas de segurana, bem como dos aspectos
gerais da constituio dos veculos, fundamental para uma adequada
interveno numa operao de desencarceramento.
As operaes de desencarceramento implicam a actuao nas estruturas
de reforo do veculo, atravs de manobras de afastamento, enfraquecimento e
corte.
Para estar apto a decidir onde actuar e o que cortar so referenciadas
as diversas partes do veculo mais significativas para o desencarceramento
(fig. 37).
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Fig. 37 Importncia da identificao das estruturas do veculo na criao de espao.
A Pilar A; B Pilar B; C Pilar C; D Base do pilar A e painel lateral.
Genericamente, a interveno dos bombeiros em veculos ligeiros incide
sobre alguns dos elementos, nomeadamente pilares, tejadilho, painel lateral,
tablier, volante, guarda-lamas, portas e vidros (fig. 38 a 41).
Fig. 38 Veculo ligeiro de trs portas.
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Fig. 39 Veculo ligeiro de quatro portas.
Fig. 40 Veculo ligeiro de nove lugares.
Fig. 41 Veculo ligeiro de caixa aberta.
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5.1.2. Veculos a gs
a) Veculos a GPL
Os veculos a gs de petrleo liquefeito (GPL) constituem uma preocu-
pao para os bombeiros nas intervenes em acidentes. O GPL utilizado
uma mistura dos gases butano e propano.
O armazenamento de GPL no veculo (fig. 42) pode fazer-se em
depsito cilndrico ocupando espao na bagageira ou em depsito trico, no
espao reservado ao pneu suplente.
Estes veculos obedecem a normas rgidas de controlo relativamente a
todo o sistema de alimentao. A principal preocupao em caso de acidente
diz respeito ao risco de incndio, devendo ser adoptadas as medidas necessrias
criao de condies de segurana para a interveno, nomeadamente a utilizao
de equipamento de proteco individual e de combate a incndios urbanos
(1)
.
Fig. 42 Veculos a gs de petrleo liquefeito. A Abastecimento; B Depsito Trico.
b) Veculos a gs natural
Os veculos movidos a gs natural, j difundidos por todo o Pas,
nomeadamente em transportes pblicos (fig. 43), esto em franca expanso,
pelo que se torna necessrio entender alguns conceitos relativamente ao seu
funcionamento.
(1)
Consultar o Volume X - Combate a Incndios Urbanos e Industriais.
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O gs natural comprimido at uma presso de 200 bar e armazenado
em reservatrios, que no caso dos autocarros se encontram colocados no
tejadilho e nos veculos ligeiros se encontram na bagageira, podendo existir
mais do que um depsito.
Estes reservatrios, em ao com revestimento em fibra, suportam uma pres-
so de 500 bar e possuem uma resistncia ao rebentamento superior a 1000 bar.
O gs natural dissipa-se no ar em caso de fuga. Pelo facto do gs natural
ser menos denso do que o ar no feita nenhuma restrio ao parqueamento
de veculos com este gs em parques subterrneos. Alm de ser menos denso
do que o ar, o campo de inflamabilidade
(1)
estreito, sendo necessrio que a
proporo combustvel/ar se encontre entre 5% e 15% para que haja ignio.
Os veculos movidos a gs natural podero ser classificados em bi-fuel,
dual-fuel e dedicado:
Bi-fuel pode operar alternadamente a gs natural e a gasolina;
Dual-fuel pode funcionar a gasleo exclusivamente ou com gasleo e
gs natural simultaneamente. Neste caso, a combusto do gasleo
serve para fazer a ignio do gs natural;
Dedicado, funciona exclusivamente a gs natural.
Fig. 43 Veculo a gs natural. A Reservatrios de gs no tejadilho; B Compartimento
do Motor; D Vlvula de corte de alimentao de gs para o motor.
(1)
Consultar o Volume VII - Fenomenologia da Combusto e Extintores.
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c) Veculos hbridos
Os veculos hbridos (fig. 44) em circulao no nosso Pas possuem um
motor de combusto convencional, acoplado a um motor elctrico de elevada
capacidade.
Fig. 44 Veculo hbrido. A Exemplo de um sistema hbrido; B Indicador do estado de
carga do mdulo de baterias e do combustvel; C Blindagem de cabos elctricos.
Este tipo de veculo inclui componentes de alta tenso, os quais geram
um elevado campo magntico. A energia elctrica conduzida entre o mdulo
de baterias, localizado entre os bancos traseiros e a bagageira, e o motor
elctrico, atravs de cabos de fcil identificao pela sua cor.
O sistema apresenta um circuito de alta tenso que em alguns veculos
funciona at 500 volt. Em caso de acidente, podem ocorrer curto-circuitos.
O mdulo de baterias utiliza electrlitos de hidrxido de potssio, que
uma substncia alcalina e txica. Nas situaes em que houver derrame de
lquido das baterias, as operaes tm de ser executadas com extremo cuidado.
Para alm do mdulo de baterias referido, estes veculos possuem uma bateria
convencional de 12 volt.
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Os veculos hbridos contm instrumentos indicadores especficos
nomeadamente indicador de carga do mdulo de baterias, localizado no painel
de instrumentos, o que facilita a identificao deste tipo de veculo.
Na interveno em acidentes que envolvam veculos hbridos
fundamental retirar a chave da ignio, sendo esta a nica garantia de que no
existe transmisso de energia do mdulo de baterias para o motor.
O local onde se encontra o mdulo de baterias blindado, no sendo
possvel a remoo dos bancos traseiros do veculo.
Na interveno, os bombeiros no devem tentar manusear o mdulo de
baterias, por questes de segurana.
Na actuao o vesturio de proteco individual deve incluir luvas
isolantes
(1)
.
5.1.3. Vidros
Na estrutura de um veculo podem encontrar-se diferentes tipos de
vidros, aplicados de diversas formas, a saber:
Vidro laminado este tipo de vidro (fig. 45) tem a particularidade de
se quebrar sem se estilhaar porque possui uma faixa de plstico no
seu interior.
Fig. 45 Vidro laminado.
(1)
Consultar o Volume IV - Electricidade.
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Vidro temperado este tipo de vidro (fig. 46) encontra-se normal-
mente nas janelas e culo traseiro dos veculos. Sempre que se quebra
desfaz-se em pequenos pedaos.
Fig. 46 Vidro temperado.
Actualmente, o pra-brisas dos veculos do tipo laminado.
Na maior parte dos casos, os vidros so fixos carroaria dos veculos,
com uma tira de borracha. Esta montagem (fig. 47) aquela que vulgarmente
encontramos nas janelas e no culo traseiro.
Fig. 47 Vidros fixos com uma tira de borracha.
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5.1.4. Manuseamento de vidros
Dependendo do tipo de vidro e da forma como est fixo carroaria, o
seu manuseamento assume diferentes formas, a saber:
Vidros montados com borrachas ou frisos de plstico a remoo
dos vidros dos culos traseiros e janelas dos veculos relativamente
simples. Basta cortar com uma faca a borracha em volta do vidro e
posteriormente remov-lo (fig. 48).
Fig. 48 Remoo de vidros montados com borrachas.
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Vidros colados na estrutura estes vidros podero apenas ser
cortados com ferramentas especficas. O mtodo utilizado para retirar
estes vidros passa pela remoo de uma seco do pilar A, aplicando
o corta-vidros (fig. 49) e evoluindo at ao pilar do lado oposto.
Estes vidros so utilizados, normalmente, como pra-brisas.
Fig. 49 Remoo de vidro laminado.
Vidros das portas o manuseamento dos vidros das portas feito
com maior segurana se for possvel baix-los. Coloca-se uma
proteco e parte-se o vidro de seguida (fig. 50). Os fragmentos iro
cair para dentro da porta, no causando mais problemas.
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Fig. 50 Remoo de vidro da porta.
Os vidros que se encontrem colocados no veculo devem ser todos
retirados ou partidos (fig. 51) antes de se efectuarem cortes ou o afastamento
da estrutura, pelo facto de poderem estar em presso e estilhaarem
provocando projeco dos pequenos pedaos. Os vidros das portas que
deslizam dentro de calhas devem ser partidos.
Fig. 51 Colocao de proteco para remoo do vidro.
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5.1.5. Sistemas de airbag
Estes sistemas podem possuir um ou mais airbags, dependendo do
modelo, tipo ou ano de fabrico de veculo. Os airbags podem estar posicio-
nados nos seguintes locais (fig. 52):
Volante;
Porta-luvas;
Bancos;
Portas;
Encostos de cabea;
Coluna do volante;
Pilares;
Pedais;
Tejadilho.
Fig. 52 Exemplos de locais onde esto instalados airbags.
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O ano de fabrico do veculo importante na identificao dos veculos
que podero possuir este equipamento. Actualmente todas as marcas possuem
airbags de srie, mas a confirmao sempre importante. A identificao
visual , por isso, um precioso auxlio, mas necessrio saber procurar.
O indicador mais utilizado a palavra airbag.
A T E N O
Os airbags no activados constituem um perigo, j
que podem abrir em qualquer momento da operao
de desencarceramento e provocar ferimentos, quer
na vtima quer nos elementos da equipa de socorro.
5.1.6. Pr-tensores dos cintos de segurana
Existem dois tipos de sistemas de pr-tensores dos cintos de segurana
(fig. 53): mecnico e pirotcnico. Ambos so activados por sistemas idnticos
aos dos airbags.
Fig. 53 Os pr-tensores tm por finalidade fixar o ocupante do veculo ao banco no
momento do embate.
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A seguir descrevem-se as caractersticas dos referidos tipos de pr-
-tensores dos cintos de segurana:
a) Sistema mecnico
Este sistema utiliza dois conjuntos de molas tensionadas juntamente e
um dispositivo de disparo. Quando disparado pelo sistema de controlo,
depois de uma coliso, o cinto de segurana puxado entre 6 a 12 centmetros.
O percurso depende da colocao do cinto que poder estar mais ou menos
apertado.
O sistema normalmente montado no banco e no causa problemas
equipa de socorro, excepto quando necessrio remover o banco da frente
para libertar os membros inferiores do ocupante do banco traseiro.
Nunca cortar a base do banco com o cinto de segurana colocado na
vtima.
b) Sistema pirotcnico
Este sistema tem dois locais de aplicao: um deles na fixao do cinto
de segurana ao pilar B do veculo; o outro colocado no bloqueio do cinto de
segurana no banco. Nos dois casos, o sistema funciona com um cilindro,
contendo a mesma substncia propulsora ou similar utilizada nos airbags, o
qual acciona um cabo colocado no mecanismo que prende o cinto ao pilar B
ou ao bloqueio do cinto no banco. Ambos so activados por um sinal elctrico
aps a coliso. Se este sistema no tiver sido activado, dever ser manuseado da
mesma forma que um airbag que no est insuflado.
Nunca se deve efectuar nenhum corte nos pilares sem os desforrar para
localizar o sistema que est a abaixo do local de entrada do cinto de segurana
no pilar, de modo que o mesmo no seja cortado.
Os pr-tensores dos cintos de segurana podem possuir limitador de
fora G. Este dispositivo tem por finalidade evitar que a energia libertada
para o habitculo no momento da coliso seja absorvida pelo ocupante do
veculo que se encontra fixo ao banco.
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5.2. Estabilizao
Deve ser garantido que o veculo acidentado est seguro. A estabilizao
de um veculo acidentado tem como objectivo prevenir movimentaes
(fig. 54). Durante a estabilizao, preciso considerar a possibilidade de
derrame do lquido da bateria ou de combustvel, bem como de virem a ser
activados os airbags ou os pr-tensores dos cintos de segurana.
Fig. 54 A estabilizao do veculo evita movimentaes desnecessrias.
Recorda-se que a estabilizao pode ser agrupada em trs grandes grupos:
estabilizao do local, estabilizao dos veculos e estabilizao progressiva.
A principal razo para estabilizar o veculo assegurar que a equipa de
socorro ou a vtima no sofrero leses durante a operao de desencar-
ceramento. Esta regra dever ser garantida desde o incio da estabilizao e
durante toda a operao de desencarceramento.
Cada acidente diferente. Assim, o objectivo identificar os vrios materiais
disponveis para a estabilizao e aplic-los da forma mais prtica e eficaz.
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A finalidade da estabilizao do veculo acidentado prevenir
movimentaes. Para veculos em posies diferentes torna-se
necessrio equipamento diferente para a estabilizao.
5.2.1. Material utilizado na estabilizao de veculos
Podem ser utilizados diversos equipamentos (fig. 55) na estabilizao de
veculos, devendo o procedimento ser ajustado numa relao entre as
necessidades e o material disponvel:
Cunhas;
Calos;
Blocos;
Macacos mecnicos;
Almofadas de alta e baixa presso;
Guinchos;
Macacos hidrulicos;
Escoras em madeira;
Escoras hidrulicas ou pneumticas;
Outro material disponvel.
Fig. 55 Conjunto de estabilizadores (calos, cunhas e blocos).
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Consoante a posio em que se encontre o veculo, o material de
estabilizao disponvel deve ser usado de acordo com a situao, respeitando
os pontos mnimos de estabilizao:
Veculo em posio normal ou tombado lateralmente quatro
pontos de apoio (fig. 56 e 57);
Fig. 56 Estabilizao do veculo em posio normal.
Fig. 57 Estabilizao do veculo tombado lateralmente.
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Veculo em posio de capotado seis pontos de apoio (fig. 58).
Fig. 58 Estabilizao do veculo capotado.
Antes de executar a estabilizao planeada, deve ser avaliado se o material
disponvel suficiente. fundamental garantir que a aplicao do material de
estabilizao no ir interferir nas operaes que se seguiro.
5.2.2. Estabilizao de airbags e pr-tensores
dos cintos de segurana
Os dispositivos de segurana so aplicados nos veculos com a finalidade
de proteger os seus ocupantes. Perante um veculo acidentado necessrio
seguir algumas regras de segurana, fundamentais para o sucesso do socorro.
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Se algum dos airbags no foi activado e se os pr-tensores dos cintos
estiverem armados, deve proceder-se de forma a anular estes mecanismos para
se trabalhar em segurana. Para tal deve:
Desligar-se a ignio, retirando a chave;
Desconectar-se os dois bornes da bateria. Existem sistemas que tm
um acumulador de energia, pelo que o sistema poder manter-se
activo at 30 minutos depois de se terem desligado os terminais da
bateria. Ao tomar-se esta deciso deve valorizar-se o facto de que
todos os dispositivos elctricos so desactivados e que o sistema de
alarme pode ser activado;
Nunca se colocar entre a vtima e o airbag no activado, mantendo
uma distncia segura e fora da trajectria de actuao deste sistema,
ou seja, afastado no mnimo:
50 cm para o do passageiro;
30 cm para o do condutor;
15 cm para os laterais;
Aplicar o dispositivo de proteco do airbag (fig. 59);
Considerar, cuidadosamente, qual a alternativa ao corte de estruturas
que intervenha directamente com os sistemas;
Avisar aquando da utilizao de ferramentas hidrulicas.
Fig. 59 Dispositivos de proteco do airbag.
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O tipo de pr-tensor dos cintos de segurana utilizado ou onde est
montado nem sempre est bem definido. importante retirar o cinto de
segurana das vtimas o mais rapidamente possvel. Se existir dificuldade em
solt-lo dever ser cortado em dois pontos, isto , junto:
Ao pilar B;
base do banco.
Ao libertar o cinto de segurana h que ter ateno para no deixar a
vtima escorregar.
6 Vtimas encarceradas
6.1. Mecanismos de leso
A leitura do acidente, bem como a sua interpretao, permite dispor de
informao que, ao ser correctamente utilizada, possibilita prever em cerca de
noventa por cento as possveis leses de uma vtima de acidente rodovirio.
O trabalho de investigao efectuado durante a fase de reconhecimento
(fig. 60) permite uma rpida localizao de possveis leses que podero
comprometer no apenas a vida da vtima mas tambm a sua qualidade. Para
tal, necessrio saber onde procurar, sendo este factor to importante quanto
saber o que fazer para estabilizar a vtima.
Para se entender o mecanismo de leso necessrio reter alguns conceitos.
Ao efectuar a leitura de um acidente h que considerar trs aspectos:
Pr-coliso (inclui os factores que antecedem o acidente);
Coliso (inclui a cinemtica do trauma, impacto e transferncia de energia);
Ps-coliso (inclui os efeitos da transferncia de energia para a
vtima, com resultados traumticos).
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Fig. 60 O reconhecimento permite uma avaliao do mecanismo de leso.
Uma correcta avaliao do mecanismo de leso pode ajudar a prever e a
suspeitar de leses disfaradas, conduzindo prestao de um socorro adequado.
O processo de ler um acidente e determinar quais as possveis leses
que uma vtima poder apresentar como resultado das foras e movimento
envolvidos referido como cinemtica ou mecnica do movimento.
A fsica a base a partir da qual este conceito desenvolvido, sendo
ento necessrio entender algumas leis.
A primeira lei de Newton sobre o movimento explica que um corpo em
repouso permanecer em repouso e um corpo em movimento permanecer
em movimento at ser actuado por uma fora exterior.
Veculos que embatam numa rvore ou que efectuem uma travagem brusca
so exemplos de objectos que foram actuados para interromperem o seu movimento.
O segundo princpio da fsica que nos interessa diz-nos que a energia
no pode ser criada ou destruda, mas sim alterada na sua forma.
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O movimento dos veculos uma forma de energia. Quando o
movimento tem incio ou interrompido a energia transformada, podendo
assumir a forma de energia mecnica, trmica, elctrica ou qumica.
Quando o condutor trava, o veculo desacelerado suavemente.
A energia em movimento convertida no calor da frico (energia trmica).
Todavia, a maioria da energia produzida pela interrupo brusca do movi-
mento ou desacelerao ocorre no motor do veculo (energia mecnica).
A energia cintica uma funo da massa sobre algo e a sua velocidade.
No ser humano, o peso e a sua massa so essencialmente a mesma coisa.
A conjugao entre a massa e a velocidade ir definir a energia cintica,
que ser igual a metade da massa vezes o quadrado da velocidade.
E
C
=
1
/
2
m v
2
(energia cintica igual a metade da massa vezes o quadrado da velocidade)
Esta frmula utilizada apenas para se entender a transformao de
energia e perceber que a velocidade factor primordial em detrimento da
massa na quantidade de energia cintica produzida.
Exemplo:
1. Considere-se um indivduo com 75 kg de peso a deslocar-se a uma
velocidade de 50 km/h. Se esse indivduo circular a 100 km/h no
momento da coliso, a sua energia quatro vezes superior. A 150 km/h
aumenta nove vezes face da coliso a 50 km/h;
2. O mesmo indivduo, com 75 kg, sofreu um acidente quando circulava
a 72 km/h. Ento, o seu peso passa a representar 15 toneladas.
No trauma existem dois tipos de fora envolvida em todas as colises:
mudana de velocidade e compresso.
A mudana de velocidade (acelerao ou desacelerao) pode, por
exemplo, causar leses a nvel abdominal quando o movimento do corpo para
a frente bruscamente interrompido e os rgos continuam o seu movimento.
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As leses por compresso, provocadas por colises violentas e foras de
esmagamento, podem ocorrer na estrutura externa ou interna do corpo
humano. Por exemplo, a compresso de rgos torcicos entre o esterno e a
coluna vertebral, provocando uma contuso cardaca, poder causar disritmia
ou outras leses, tais como contuso pulmonar ou pneumotrax.
Numa coliso, a energia libertada inicialmente absorvida pela estrutura
deformvel do veculo. As estruturas deformveis so desenhadas de forma a
dirigir a energia absorvida para fora do habitculo. Se a energia libertada for
superior capacidade de absoro do veculo, o resultado ser a deformao
do habitculo. Quanto maior for a energia libertada, maior ser a invaso do
habitculo, com o consequente aumento das leses da vtima encarcerada.
O trabalho de investigao efectuado na leitura do acidente permite
estabelecer prioridades, no apenas na triagem de vtimas, mas tambm
no estabelecimento de critrios de actuao no socorro a vtimas de trauma
(fig. 61). Para completar a leitura do acidente necessrio identificar os
indicadores de alta energia de trauma. Estes esto internacionalmente
normalizados e permitem estabelecer critrios de gravidade.
Fig. 61 A leitura do acidente permite estabelecer prioridades na prestao do socorro.
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Considere a existncia de leses graves se, ao efectuar a leitura do
acidente, detectar algumas das seguintes situaes ou uma combinao das
mesmas:
Coliso a uma velocidade superior a 35 km/h sem cinto de segurana;
Coliso a uma velocidade superior a 45 km/h com cinto de segurana;
Veculo afastado mais de sete metros para alm do ponto de coliso;
Invaso do habitculo pelas rodas ou motor;
Deformao do volante;
Deformao do habitculo: superior a 35 cm do lado da vtima e
superior a 50 cm do lado oposto;
Recuo do eixo dianteiro do veculo;
Marca (estrela) no pra-brisas causada pela vtima;
Cabelos e/ou sangue no espelho retrovisor;
Veculo capotado;
Vtima projectada do veculo;
Encarceramento fsico tipo II;
Deformao do habitculo (longarina, tejadilho ou pilar B).
6.2. Prestao de socorro vtima encarcerada
Os procedimentos relativos prestao dos cuidados de emergncia so
referidos nos cursos de Tripulante de Ambulncia de Transporte e de
Tripulante de Ambulncia de Socorro. No obstante, neste volume sero
referidos, recorrendo aos mesmos conceitos e terminologia, alguns procedi-
mentos importantes.
A abordagem da vtima a base da prestao de um socorro de qualidade.
A vida de uma vtima depende do trabalho em equipa de todos os
intervenientes na prestao do socorro. necessrio que trabalhem em
conjunto, cada um cumprindo a sua tarefa, tendo todos como prioridade a
correcta prestao do socorro.
A avaliao da vtima deve ser efectuada de forma ordenada e
dada prioridade s situaes das quais possa resultar a perda da vida.
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Assim, o primeiro objectivo determinar o estado das vtimas. Todas as
ameaas vida da vtima devero ser encontradas e corrigidas, como por
exemplo o controlo de hemorragias externas graves ou o incio das manobras
de reanimao.
As leses que a vtima possa apresentar devero ser identificadas e
corrigidas antes de a movimentar. Tudo isto dever ser efectuado de forma
rpida e eficiente.
A simples observao do local da ocorrncia dar informaes que iro
influenciar a abordagem vtima. Qualquer vtima numa situao de perigo
iminente deve ser removida para uma zona de segurana.
A actuao dever ser executada de forma estruturada e estabelecendo
prioridades. O factor tempo essencial nessa actuao. O conceito de perodo
de ouro refere que o tempo til para a aplicao do tratamento definitivo
numa unidade hospitalar varia de vtima para vtima com base nas leses
apresentadas. A actuao pr-hospital crucial em todo o processo pelo que a
prestao do socorro no local do acidente, para avaliar e estabilizar a vtima,
no dever exceder os dez minutos, denominados platinium ten (dez minutos
de platina).
A prestao dos cuidados de emergncia dever observar a seguinte
orientao:
Verificar as condies de segurana;
Avaliar o estado da conscincia;
Garantir a permeabilizao da via area e, ao mesmo tempo, iniciar a
estabilizao da coluna cervical;
Pesquisar se a ventilao est presente e adequada e, se necessrio,
administrar oxignio s vtimas;
Pesquisar sinais de circulao, controlar qualquer hemorragia externa
grave e pesquisar sinais evidentes de choque;
Avaliar o nvel de conscincia, efectuando o exame neurolgico
sumrio;
Expor as vtimas e considerar a possibilidade de hipotermia.
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Em todos os acidentes, especialmente se estes envolverem coliso violenta,
o corpo da vtima sujeito absoro de uma quantidade massiva de energia
durante a desacelerao. Esta cria uma situao instvel para a coluna cervical.
O facto da cabea embater na estrutura do veculo, ir determinar a gravidade
das leses na cabea e pescoo. Perante esta situao, deve ser assumido que
todas as vtimas apresentam leses da coluna cervical e que apenas em ambiente
hospitalar possvel confirmar que no existem leses vrtebro-medulares.
Quando efectuada a permeabilizao da via area fundamental, em
vtimas de trauma, proceder da seguinte forma:
Estabilizar o pescoo (fig. 62) e, logo que possvel, aplicar um colar cervical;
Manter a cabea numa posio anatomicamente correcta;
Nunca forar qualquer movimento da cabea ou pescoo.
Mesmo que uma vtima esteja agitada ou no colaborante deve sempre
assumir-se que esta apresenta leses. Se as vtimas recusam auxlio existe uma
razo para tal, j que a maioria requer ajuda quando corre perigo.
Fig. 62 Estabilizao da cabea e coluna cervical.
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Durante o exame, deve determinar-se quando que a vtima perdeu a
conscincia, durante quanto tempo, quantas vezes, que substncias perigosas
podem estar envolvidas e se existem condies anteriores ao acidente que
possam ter produzido alterao do estado de conscincia ou um comporta-
mento anormal da vtima. As pupilas so um indicador fundamental na
avaliao da funo cerebral nesta fase.
Na abordagem da vtima de trauma, torna-se necessrio cortar ou
remover total ou parcialmente a roupa da vtima de forma a encontrar
possveis leses escondidas. Mas, o processo de exposio da vtima deve ser
feito tendo em conta alguns aspectos, nomeadamente: apenas as partes
necessrias devem ser expostas a fim de evitar a descida da temperatura
corporal; deve ser um processo breve de forma a garantir a privacidade da
vtima.
O socorrista no dever ter problemas em cortar a roupa da vtima se
esta for a nica forma de proceder a uma avaliao completa. No interior da
ambulncia o exame poder ser completado.
importante assegurar que a vtima est protegida da exposio ao vento
e frio (fig. 63). Aps a avaliao, a vtima dever ser protegida para manter a
temperatura corporal.
Fig. 63 Proteco da vtima dos factores ambientais.
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Se o acidente foi suficientemente grave para causar o encarcera-
mento de um dos ocupantes do veculo, deve sempre assumir-se que
os outros ocupantes no esto isentos de leses, at prova em
contrrio em ambiente hospitalar. Leses esquecidas ou complicaes
retardadas podero ser fatais para as vtimas.
7 Tcnicas normalizadas
para criao de espao
As tcnicas descritas a seguir tm por finalidade normalizar os procedi-
mentos na criao de espao.
7.1. Remoo do tejadilho
A remoo do tejadilho a tcnica utilizada para criar o acesso a todo o
espao do habitculo do veculo, de forma a ser possvel prestar os cuidados de
emergncia s vtimas.
Existem quatro tipos de manobras para a remoo do tejadilho, cada
uma com as suas vantagens, dependendo a escolha do tipo de acidente, posio
dos veculos e localizao das vtimas:
Remoo parcial:
Remoo retaguarda;
Remoo frontal;
Remoo lateral;
Remoo total.
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7.1.1. Remoo retaguarda
Este o procedimento mais utilizado quando a vtima se encontra nos
lugares da frente.
Depois de todos os vidros terem sido removidos, cortam-se os pilares A
e B de ambos os lados do veculo (fig. 64) e efectuam-se cortes parciais no
tejadilho junto aos pilares C (fig. 65).
Ao efectuar os cortes do pilar B importante assegurar que os cintos de
segurana esto cortados de forma a garantir que a vtima no fique presa.
Fig. 64 Corte dos pilares A e B de ambos dos lados do veculo.
Fig. 65 Cortes parciais no tejadilho junto aos pilares C.
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A manobra de levantamento do tejadilho deve ser executada com auxlio
de uma precinta (fig. 66), nunca descurando a segurana da vtima e dos
operadores (fig. 67).
Fig. 66 Aplicao das precintas no tejadilho.
Fig. 67 Levantamento do tejadilho para a retaguarda.
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7.1.2. Remoo frontal
Esta uma opo que se utiliza, por exemplo, num acidente em que um
veculo pesado de mercadorias colide com um ligeiro, ficando este sob o
pesado, ou quando o pra-brisas de vidro laminado, estando colado
estrutura, o que dificulta o seu manuseamento.
Nestes casos, a tcnica de extraco a utilizar a frontal. Cortam-se os
pilares B e C de ambos os lados do veculo (fig. 68), efectua-se um corte
estratgico no tejadilho junto ao pilar A de ambos os lados do veculo (fig. 69).
Fig. 68 Corte dos pilares B e C de ambos dos lados do veculo.
Fig. 69 Cortes parciais no tejadilho junto dos pilares A.
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De seguida, levanta-se o tejadilho para a frente (fig. 70) ficando este
sobre o capot do veculo, fixando-o com uma precinta (fig. 71).
Fig. 70 Levantamento do tejadilho para a frente.
Fig. 71 Fixao do tejadinho, na frente do veculo, com uma precinta.
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7.1.3. Remoo lateral
Quando o veculo foi envolvido num acidente com coliso lateral ou
quando se encontra numa posio que no permita o acesso da equipa de
socorro a um dos lados do veculo, nomeadamente se estiver tombado
lateralmente, pode optar-se pela remoo lateral.
Para se executar esta tcnica, so cortados os pilares A, B e C de um dos
lados do veculo (fig. 72) e efectuados cortes estratgicos no tejadilho junto
aos pilares A e C do lado oposto (fig. 73).
Fig. 72 Corte dos pilares.
Fig. 73 Cortes estratgicos no tejadilho.
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Efectuados os cortes estratgicos, no esquecendo o corte de todos os
cintos de segurana, procede-se ao levantamento lateral do tejadilho (fig. 74),
fixando-o de seguida.
Fig. 74 Levantamento lateral do tejadilho.
7.1.4. Remoo total
Esta tcnica sempre aplicada como uma evoluo da remoo parcial,
tendo como vantagem o facto de possibilitar a remoo total do tejadilho.
Aps o tejadilho ter sido removido para a frente, para trs ou lateral-
mente ento possvel cort-lo completamente, efectuando cortes nos pontos
que fixam o tejadilho restante estrutura (fig. 75).
Fig. 75 Cortes nos pontos que fixam o tejadilho.
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Efectuados os cortes a equipa procede remoo do tejadilho para o
depsito dos destroos (fig. 76), libertando o espao da envolvente da vtima
de obstculos.
Fig. 76 Remoo do tejadilho para o depsito de destroos.
Deste modo, fica a equipa de salvamento com acesso s vtimas por
qualquer dos lados do veculo (fig. 77).
Fig. 77 O espao criado aps a remoo do tejadilho permite uma melhor avaliao da vtima.
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7.2. Abertura forada das portas
Esta manobra destina-se a criar um acesso rpido vtima, possibili-
tando a execuo do seu exame ou a prestao de cuidados de emergncia.
A tcnica de abertura forada da porta pode ser efectuada de duas
formas: pela fechadura ou pelas dobradias.
7.2.1. Abertura forada das portas pela fechadura
Quando a porta no abrir, por estar presa devido deformao da
estrutura, deve utilizar-se o expansor para forar a sua abertura.
Se no houver qualquer espao para colocar as pontas do expansor junto
da fechadura, de modo a poder rebent-la, abre-se o expansor e coloca-se um
brao por dentro e outro por fora do veculo. De seguida, aperta-se na
estrutura do painel, acima da fechadura, criando uma abertura para introduzir
as pontas do expansor o mais junto possvel da fechadura (fig. 78).
Fig. 78 Abertura forada da porta pela fechadura.
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Depois de abrir a porta e se no se pretender remov-la, fundamental
fix-la com uma precinta de forma a garantir que esta no volta sua posio
inicial, podendo provocar leses vtima ou equipa de socorro.
7.2.2. Abertura forada das portas pelas dobradias
Para efectuar a abertura forada da porta pelas dobradias necessrio
que o operador da ferramenta coloque o expansor entre o pilar e a porta. Para
o conseguir a manobra inicia-se com a remoo do guarda-lamas (fig. 79).
Em seguida o expansor dever ser colocado, se possvel, ao centro das
dobradias. Se isso no for possvel, deve coloc-lo junto de cada uma
alternadamente, partindo-as, sem obrigar a porta a subir demasiado ou a
apoiar-se no solo, de forma a no interferir com a estabilizao do veculo.
fundamental ter ateno projeco da porta, no permitindo que
nenhum elemento se coloque em local que possa ser atingido pela mesma.
Fig. 79 Abertura forada da porta pelas dobradias.
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7.3. Afastamento do tablier
A manobra de afastamento do tablier e volante permite, de uma forma
rpida, criar espao junto ao trax, regio plvica e membros inferiores da vtima.
Para executar esta tcnica fundamental efectuar um corte total na
base do pilar A (fig. 80), de forma a enfraquecer a estrutura, permitindo o
movimento do tablier para cima ou para a frente.
Fig. 80 Corte total do pilar A.
Antes de iniciar esta manobra, deve proceder-se estabilizao da base
de apoio da ferramenta de forma a garantir a eficcia da mesma (fig. 81).
Fig. 81 Estabilizao da base de apoio.
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O afastamento do tablier pode ser efectuado com recurso ao expansor
(fig. 82) ou ao extensor (fig. 83).
Fig. 82 Afastamento do tablier com o expansor.
Fig. 83 Afastamento do tablier com o extensor. A Utilizando como base de apoio o
suporte do extensor; B Utilizando como base de apoio o expansor.
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7.4. Abertura do painel lateral
Quando no possvel ter acesso aos membros inferiores da vtima
devido deformao da estrutura, a execuo da abertura do painel lateral
constitui uma forma para visualizar se estes esto presos.
Aps o afastamento do guarda-lamas (fig. 84) efectuam-se dois cortes
no pilar A, um na base e outro o mais junto possvel ao tablier, garantindo que
o pilar cortado na sua totalidade (fig. 85).
Fig. 84 Afastamento do guarda-lamas.
Por ltimo, coloca-se o expansor aberto entre os dois cortes e aperta-se o
painel, roda-se a ferramenta para a frente do veculo, criando uma abertura no
painel lateral (fig. 86).
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Fig. 85 Cortes no pilar A e aplicao do expansor.
Fig. 86 Abertura do painel lateral, visualizao dos membros inferiores da vtima e
afastamento dos pedais.
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7.5. Abertura da terceira porta
A abertura da terceira porta uma manobra muito importante e de
grande eficcia quando se pretende efectuar uma remoo da vtima
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retaguarda num veculo de 3 portas ou na criao de espao adicional para
manobras especficas como, por exemplo, o corte das costas de um banco.
Inicialmente deve expor-se a estrutura, desforrando-a com uma
ferramenta manual e verificando qual a zona acessvel a cortar.
Efectua-se um corte com a tesoura junto ao pilar C e, de seguida,
prolonga-se esse corte com o machado force at base do pilar B (fig. 87).
Fig. 87 Abertura da terceira porta utilizando a tesoura e o machado force.
Finalmente, corta-se com a tesoura o pilar B e as barras de reforo,
removendo-se toda a estrutura seccionada.
Outra tcnica possvel para esta manobra consiste em efectuar um corte
com a tesoura na base do pilar B, outro junto ao pilar C e de seguida,
utilizando um expansor, procede-se ao afastamento (fig. 88). Esta tcnica
mais rpida, mas exige uma proteco completa da estrutura removida.
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Fig. 88 Abertura rpida da terceira porta.
7.6. Remoo do tejadilho e da lateral de um
veculo de quatro portas
O objectivo desta manobra criar espao a todo o comprimento do
veculo. Para a executar deve proceder-se da seguinte forma:
Efectuar a remoo parcial do tejadilho, podendo evoluir para a total;
Levar a cabo a abertura forada da porta da frente pelas dobradias e
abertura forada pela fechadura da porta traseira (fig. 89);
Fig. 89 Abertura forada das portas.
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Cortar o pilar B na sua base (fig. 90), tendo em ateno se existe pr-
-tensor do cinto de segurana e qual a sua posio.
Fig. 90 Corte do pilar B e remoo da lateral.
7.7. Manobras num veculo capotado
Os veculos acidentados que ficam na posio de capotado, na maioria
das vezes apresentam deformao parcial ou total do tejadilho, restringindo o
espao onde se encontram as vtimas e obstruindo o acesso.
7.7.1. Remoo total lateral
Esta manobra utilizada para criar acesso em toda a lateral (fig. 91),
nomeadamente quando se verifica o abatimento total do tejadilho. Trata-se de
uma forma rpida de chegar junto da vtima.
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Num veculo de trs portas, efectua-se a abertura forada da porta da
frente pela fechadura. De seguida aps abri-la o mximo possvel, a porta
fixada com uma cinta frente do veculo. Depois, efectua-se a manobra da
abertura da terceira porta.
Num veculo de quatro portas, procede-se abertura forada da porta
da frente de forma similar e, de seguida, efectua-se a abertura forada da porta
traseira pela fechadura, cortando o pilar B, no topo e na base, removendo-o
em conjunto com a porta.
Fig. 91 Remoo de toda a lateral num veculo capotado.
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7.7.2. Remoo do tejadilho com a vtima
O objectivo desta manobra remover uma vtima que se encontre sobre
o tejadilho. Este ser utilizado como base para remover a vtima para o exterior.
A execuo desta tcnica compreende o seguinte procedimento:
Estabilizar o veculo em seis pontos, evoluindo na manobra atravs
da aplicao de barrotes na traseira do veculo (fig. 92);
Remover todos os vidros;
Fig. 92 Evoluo da estabilizao do veculo.
Criar o acesso para o socorrista chegar vtima e, no caso do tejadilho
no estar assente no solo em toda a sua superfcie, preencher esse
espao com uma almofada de alta presso (fig. 93);
Fig. 93 Criao de acesso vtima e colocao de almofada de alta presso.
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Cortar uma seco dos pilares A e B, de ambos os lados, e os pilares C
(fig. 94);
Fig. 94 Corte de pilares.
Encontrando-se o tejadilho completamente separado, este deve ser
suportado pelos elementos da equipa;
Seguidamente, s ordens do chefe, os restantes elementos arrastam o
tejadilho com a vtima e o socorrista para o lado mais plano e
acessvel, at estar completamente afastado do veculo (fig. 95).
Fig. 95 Arrastamento do tejadilho.
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7.7.3. Abertura retaguarda em concha
Esta manobra utilizada quando a vtima est alinhada para ser removida
pela retaguarda e consiste em levantar a traseira do veculo (fig. 96).
Para utilizar esta tcnica deve:
Efectuar-se a remoo lateral total de ambos os lados do veculo;
Aplicar-se um extensor entre o tejadilho e a base da traseira do veculo
junto ao pilar C;
Cortar-se os pilares C depois dos extensores estarem em tenso;
Abrir-se o extensor, levantando a traseira do veculo at posio desejada.
Esta tcnica , preferencialmente, efectuada utilizando dois extensores e
sempre acompanhada pela estabilizao progressiva.
Fig. 96 Abertura em concha retaguarda num veculo capotado.
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7.7.4. Abertura lateral em concha
Para aplicar a tcnica da abertura lateral em concha deve:
Efectuar-se a remoo lateral total;
Aplicar-se um extensor apoiado no tejadilho e na estrutura do fundo
do veculo do lado a ser elevado;
Cortar-se os pilares A e C depois do extensor estar em tenso;
Efectuar-se a abertura do extensor, elevando o veculo at altura
desejada, acompanhando este movimento com estabilizao progres-
siva (fig. 97).
Fig. 97 Abertura lateral em concha.
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7.8. Remoo da frente de um veculo com
cabina avanada
Neste tipo de veculo existem menos zonas para absorver a energia em
caso de coliso frontal. comum os ocupantes dos lugares da frente ficarem
com os membros inferiores presos.
Devido s caractersticas do veculo, fundamental afastar a sua frente
para criar espao.
O procedimento para libertar a vtima deve compreender os seguintes
pontos:
Estabilizao do veculo (fig. 98);
Fig. 98 Estabilizar o veculo no mnimo em quatro pontos.
Abertura de acessos (fig. 99);
Fig. 99 Acesso vtima.
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Remover a porta (fig. 100);
Fig. 100 Abertura forada da porta.
Remoo do tejadilho (fig. 101);
Fig. 101 Remoo parcial do tejadilho rectaguarda.
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Abrir o extensor para afastar a frente e a coluna de direco do
veculo, criando o espao necessrio (fig. 102).
Fig. 102 Afastamento do tablier.
Extraco da vtima (fig. 103);
Fig. 103 Extraco da vtima
3
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4
rectaguarda.
Geralmente, os acidentes com veculos desta categoria originam mais do
que uma vtima, pelo que se torna essencial criar o maior espao possvel (fig. 104);
Fig. 104 Espao criado durante a operao de desencarceramento.
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8 Tcnicas de extraco
Antes de serem removidas dos destroos, as vtimas devero ser conve-
nientemente estabilizadas e protegidas. Este procedimento ir reduzir a
possibilidade de complicaes adicionais ou agravamento das leses.
Durante as operaes de desencarceramento fundamental libertar as
vtimas de forma controlada e identificar as suas leses (fig. 105), para no
agravar o seu estado durante a extraco (fig. 106).
Fig. 105 Estabilizao da vtima antes da extraco.
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Fig. 106 Extraco controlada da vtima.
8.1. Extraco imediata da vtima
A extraco imediata (fig. 107) deve ser considerada sempre como a
ltima opo, sendo somente aplicada nas situaes j referidas, pois acarreta
potenciais riscos de agravamento das leses da vtima. A sua execuo deve
cumprir todos os procedimentos indicados com vista a minorar esses riscos.
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Fig. 107 Extraco imediata da vtima.
Para realizar correctamente esta tcnica so necessrios pelo menos trs
elementos e um plano duro. Os procedimentos devem ser perfeitamente
coordenados, a fim de serem evitados movimentos desnecessrios, e efectuados
do seguinte modo:
O primeiro elemento coloca-se de frente para a vtima e efectua a
traco e alinhamento da regio cervical, utilizando os apoios nas
regies malares e occipital;
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O segundo elemento coloca as suas mos ao nvel das axilas e aguarda
a colocao do plano duro;
O terceiro elemento coloca o plano duro, apoiado no banco onde se
encontra a vtima, em plano inclinado, segurando-o com firmeza;
ordem do primeiro elemento, que est posicionado cabea,
conjuntamente com o segundo elemento, posicionado ao tronco,
efectua-se a rotao da vtima em bloco para cima do plano;
O segundo elemento reposiciona as suas mos nas axilas, de forma a
conseguir progredir no arrastamento da vtima;
ordem do primeiro elemento procede-se ao arrastamento do corpo
da vtima sem perder o contacto com o plano duro, que o terceiro
elemento vai baixando gradualmente at conseguir um correcto
alinhamento;
O segundo elemento retira as mos das axilas e segura o plano duro
junto aos ps;
ordem do primeiro elemento, o plano duro retirado junto do
veculo e colocado numa zona segura;
O primeiro elemento substitudo na traco pelo terceiro elemento,
permitindo o seu reposicionamento, voltando de seguida a fixar a cabea;
Por ltimo, procede-se ao alinhamento e imobilizao da vtima.
8.2. Extraco da vtima do tejadilho
Quando a vtima est colocada em cima do tejadilho, aps este ser afastado
do veculo capotado, importante evitar movimentos desnecessrios para a sua
estabilizao, ou seja, a vtima deve ser movimentada o menos possvel.
O procedimento para a extraco (fig. 108) o seguinte:
A vtima deve ser alinhada e colocado o colar cervical. Para isso o
socorrista deve posicionar-se cabea mantendo o alinhamento e
estabilizao da cervical;
O tejadilho onde se encontra a vtima tem que estar estvel, podendo
usar-se para o efeito cunhas e blocos de estabilizao;
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De seguida e voz do socorrista, colocam-se dois elementos de cada
lado da vtima e executam o levantamento, para que outro elemento
introduza o plano duro sob a vtima;
voz do socorrista baixam a vtima para o plano;
Imobiliza-se a vtima no plano e transporta-se para a maca de vcuo.
Fig. 108 Extraco da vtima do tejadilho.
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8.3. Extraco da vtima pela retaguarda
A remoo controlada da vtima sem tores desnecessrias da coluna
vertebral ir garantir a segurana da manobra. Isto possvel aps ser criado
espao suficiente para a aplicao do colar cervical e o suporte da coluna
vertebral (colete de extraco e/ou plano duro).
A vtima ser colocada no plano duro como um todo, sem movi-
mentos desnecessrios.
Para executar esta tcnica (fig. 109) necessrio criar o mximo de
espao possvel, removendo o tejadilho, toda a lateral do veculo e interior.
Fig. 109 Extraco da vtima pela retaguarda.
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8.4. Extraco da vtima a
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retaguarda
A extraco da vtima a
3
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retaguarda aplicada sempre que a
extraco pela retaguarda estiver condicionada pela falta de espao ou pela
existncia de algum obstculo.
Para executar correctamente esta tcnica, so necessrios pelo menos
quatro elementos:
Aps ter a vtima devidamente alinhada e imobilizada no colete de
extraco e existindo o espao necessrio para a aplicao da tcnica,
o elemento que est posicionado cabea da vtima ir coordenar a
sua execuo;
O segundo e terceiro elementos colocam-se um de cada lado da
vtima, posicionam as suas mos nos apoios laterais do colete e,
ordem do elemento que est posicionado cabea, auxiliam no
afastamento da vtima do banco (fig. 110);
Fig. 110 Alinhamento da vtima no plano duro.
O quarto elemento coloca o plano duro na vertical e ligeiramente
virado para a lateral, de modo a que, ao baixar, passe junto ao pilar C;
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Apoia-se a vtima no plano duro ordem do socorrista que est
posicionado cabea;
De seguida, os operadores de ferramentas baixam ou cortam as costas
do banco;
ordem do elemento que est cabea, o elemento que est a
suportar o plano duro baixa-o at ficar o mais horizontal possvel;
Os outros dois elementos acompanham este movimento deslizando a
vtima ao longo do plano, sempre com as pernas flectidas, colocando
uma mo a apoiar a cintura plvica e outra na pega do colete de extraco;
Estando a vtima posicionada no plano duro, o segundo e terceiro
elementos desapertam os cintos das pernas e faz-se o alinhamento das
mesmas (fig. 111).
Fig. 111 Extraco da vtima
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9 Salvamento em veculos pesados
de mercadorias
Os salvamentos em veculos pesados de mercadorias so classificados
como salvamentos pesados. Esta classificao deriva das caractersticas
inerentes construo dos veculos, o que objectivamente ir alterar alguns
procedimentos nas manobras de desencarceramento.
Os veculos pesados de mercadorias possuem caractersticas prprias,
como por exemplo a cabina avanada, o que diminui as zonas de deformao,
e um habitculo reforado associado altura do prprio veculo, o que ir
dificultar as manobras de criao de espao.
Segundo estatsticas internacionais, um em cada onze acidentes com
vtimas fatais envolve veculos pesados de mercadorias.
Os salvamentos de vtimas em acidentes com veculos pesados de
passageiros, no sero abordados neste Volume devido sua especificidade.
9.1. Identificao dos veculos pesados de
mercadorias
Com a diversidade de veculos existentes, considerando marcas e
modelos, aconselhvel a aquisio de informaes junto dos representantes
das diferentes marcas. Todavia, possvel agrupar os veculos pesados de
mercadorias em trs tipos. A operao de desencarceramento ir incidir na
maioria das intervenes na cabina do veculo, com procedimentos idnticos
nas seguintes categorias:
Camio (com ou sem reboque);
Semi-reboque (tractor e galera);
Veculos especiais.
Das caractersticas prprias deste tipo de veculos importante salientar
alguns pontos que iro influenciar a actuao da equipa, a saber:
Dobradias muito resistentes e por vezes de difcil acesso;
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Airbags normalmente opcionais;
Baterias diferentes localizaes e caractersticas;
Depsito de combustvel de grande capacidade com possibilidade
de derrame considervel;
Lquido de arrefecimento do motor depsito de grande capacidade;
Dispositivo de acoplamento no caso de semi-reboques;
Sistema de traves bloqueio do veculo.
9.2. Reconhecimento
As tcnicas utilizadas so semelhantes ao que j foi referido. H, no
entanto, que ter em conta que um veculo pesado de mercadorias pode
transportar matrias perigosas. Assim, antes da aproximao aos veculos
envolvidos, deve ser considerada a distncia de segurana, observando as placas
de identificao e a existncia ou no de derrame ou fuga.
Ao observar o compartimento de carga, verificar, no caso de se tratar de
um veculo frigorfico, se existem fugas no sistema de refrigerao.
O motorista do veculo poder fornecer uma ajuda preciosa, como por
exemplo indicar qual a carga que transporta, como desligar o veculo e a
presena de outros ocupantes no veculo (fig. 112).
Fig. 112 fundamental identificar o tipo de veculo, a carga transportada e o posicionamento.
A T E N O
Se o veculo estiver tombado no abrir o compartimento de carga.
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9.3. Estabilizao
Para estabilizar um veculo pesado de mercadorias, para alm da sua
imobilizao, manobra em que devero ser utilizados calos e barrotes, no
sendo necessrio esvaziar os pneus, deve ser sempre considerada a necessidade
de estabilizar a cabina e o compartimento de carga.
Relativamente cabina, deve ser garantida a sua estabilizao, eliminando
o efeito de suspenso do chassis, da cabina e do banco do motorista (fig. 113).
Fig. 113 Estabilizao da cabina.
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Quanto ao compartimento de carga, este deve ser estabilizado nos
cantos, ao mesmo tempo que garantida a estabilidade da mesma.
Por vezes neste tipo de interveno poder ser necessrio recorrer a
outros equipamentos (fig. 114).
Fig. 114 Utilizao de macacos e escoras.
9.4. Abertura de acessos
O espao existente no interior de uma cabina permite, na maioria das
situaes, que o socorrista se aproxime da vtima sem grandes problemas, mas
a dimenso e o peso dos vidros e portas devem ser sempre levados em conta.
Para proceder abertura forada das portas ou sua remoo, deve ser
sempre utilizado equipamento com capacidade para executar as manobras.
A altura do veculo outro problema, pelo que, deve sempre considerar-se a
necessidade de recorrer a outro equipamento, como por exemplo o recurso a
escadas ou plataformas de apoio (fig. 115).
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Fig. 115 Escada articulada.
Os materiais utilizados na construo da estrutura possuem uma
resistncia muito superior dos veculos ligeiros, pelo que nem todo o
equipamento de desencarceramento adequado a este tipo de interveno.
9.5. Cuidados pr-hospitalares
Dos acidentes que envolvem veculos pesados de mercadorias resultam
muitas vezes encarceramentos fsicos tipo II, facto associado s caractersticas
da construo do veculo e energia envolvida.
Na generalidade, as vtimas apresentam leses do trax, abdmen e
membros inferiores. A actuao deve seguir sempre os procedimentos da
abordagem da vtima de trauma (fig. 116).
Fig. 116 Estabilizao da vtima.
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9.6. Criao de espao
Dependendo do tipo de acidente pode ser necessrio proceder remoo
do tejadilho (fig. 117). As tcnicas utilizadas nesta manobra so similares s j
apresentadas para os veculos ligeiros.
Fig. 117 Remoo do tejadilho.
Para alm da abertura das portas, a tcnica mais utilizada na criao de
espao o afastamento do tablier (fig. 118). Para executar esta tcnica,
necessrio ter sempre presente a estrutura da cabina, sendo necessrio efectuar
um corte na barra de reforo localizada abaixo do tablier.
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O pilar A cortado em dois pontos: junto tejadilho e na sua base.
De seguida deve ser aplicado o extensor entre o pilar A e o pilar B para afastar
a frente do veculo. Esta manobra apenas possvel aps garantir o corte das
estruturas de reforo.
Fig. 118 Corte da barra de reforo e afastamento do tablier.
9.7. Extraco
Os procedimentos para a extraco de vtimas de um veculo pesado
(fig. 119) devem ser os j descritos. No entanto, tendo em conta o tipo e a
dimenso do veculo, exige-se equipa de desencarceramento um esforo
adicional no sentido de criar o espao necessrio para prestar o socorro s
vtimas encarceradas em condies de segurana (fig. 120).
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Fig. 119 Extraco da vtima.
Fig. 120 Espao criado para a extrao da vtima.
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10 Proteco e segurana
nas operaes
O local do acidente no , normalmente, um local seguro para trabalhar.
Por isso, devem ser tomadas as medidas de segurana adequadas para torn-lo
o mais seguro possvel.
A segurana no local do acidente envolve diversos aspectos a serem
considerados:
Proteco da equipa de socorro;
Segurana do local;
Implementao das zonas de trabalho;
Proteco das vtimas;
Afastamento e proteco dos curiosos;
Estabilizao dos veculos acidentados.
Constitui um factor fundamental para a melhoria de operaes futuras a
avaliao do trabalho efectuado e avaliao do desempenho da equipa de
desencarceramento (fig. 121).
Fig. 121 Avaliao do desempenho nas operaes.
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10.1. Proteco da equipa de socorro
A equipa de socorro deve chegar em segurana ao local do acidente,
pronta a intervir, utilizando vesturio e equipamento de proteco individual
completo
(1)
(capacete, vesturio de proteco, luvas e botas). Nenhuma aco
de socorro deve ter incio sem que estejam garantidas as condies de
segurana dos intervenientes.
A extraco das vtimas dever ter lugar aps a prestao dos cuidados de
emergncia, pelo que, durante esta fase, os elementos da equipa pr-hospitalar
necessitam de proteco adequada, incluindo luvas e capacete (fig. 122).
Fig. 122 Todos os elementos intervenientes devem estar devidamente protegidos.
No obstante a ateno que deve ser dada (s) vtima(s), no podem ser
descuradas as condies de segurana. Em primeiro lugar, estas devem ser
verificadas no local, garantindo a segurana da equipa de socorro.
Sempre que estejam a utilizar as ferramentas, os operadores devem usar
a proteco rgida. A proteco malevel deve permanecer sobre as vtimas e o
socorrista durante toda a operao de salvamento.
A T E N O
Um elemento da equipa de socorro ferido reduz a
capacidade de interveno e aumenta o nmero de vtimas.
(1)
Consultar o Volume VIII - Segurana e Proteco Individual.
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10.2. Proteco dos observadores
Os observadores (curiosos) devero manter-se o mais afastados que for
possvel do teatro de operaes (fig. 123).
No existem razes para estes se manterem no local durante as operaes
de socorro. Neste aspecto, a colaborao das foras de segurana essencial.
Fig. 123 A sinalizao e o isolamento do teatro de operaes evita a aproximao de
curiosos.
10.3. Segurana do local do acidente
Deve assegurar-se que o local do acidente est protegido de forma a ser
possvel trabalhar em segurana.
Para esse efeito contribuem o estacionamento defensivo dos veculos de
socorro, balizamento do local com cones, fitas ou iluminao, bem como o
isolamento da rea.
vital para a segurana iniciar a implementao das zonas de trabalho
logo que possvel. Se isto no for feito, a rea de trabalho ficar cheia de
objectos, destroos (fig. 124), ferramentas e acessrios, espalhados perigosa-
mente pelo local.
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Fig. 124 Os destroos devem ser colocados em local prprio, com vista a garantir a
segurana da operao.
Com a implementao das zonas de trabalho, as ferramentas e as equipas
de socorro tero o seu espao de actuao e a rea ficar livre (fig. 125).
Fig. 125 Um teatro de operaes organizado essencial para a prestao do socorro.
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Bibliografia
Salvamento e Desencarceramento
VOLUME
XX
121
NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS e AMERICAN
COLLEGE OF SURGEONS (2003) PHTLS Basic and Advanced Prehospital
Trauma Life Support, Mosby, EUA, 5. edio, 426 p.
WALMSLEY, Robert B. (1996) Integrated Ultra Heavy Rescue, International
Centre for Extrication Techniques, Holanda, 3. edio, 156 p.
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Glossrio
Salvamento e Desencarceramento
Abertura de acessos Procedimento que permite a aproximao vtima para
a prestao dos cuidados de emergncia, devendo ser utilizados
os acessos mais bvios, tais como portas ou janelas abertas,
para permitir uma abordagem rpida
Abertura em concha Procedimento utilizado em veculos capotados, para criar
acesso vtima ou retir-la no tejadilho
Abertura forada das portas Procedimento para criar espao e ter acesso
vtima utilizando o expansor, podendo ser esta manobra
efectuada pela fechadura ou pelas dobradias
Acidente Resultado de um acontecimento repentino e imprevisto
provocado pela aco do homem ou da natureza, com danos
significativos e efeitos muito limitados no tempo e no espao,
susceptveis de atingirem as pessoas, os bens ou o ambiente
Airbag Dispositivo de segurana, geralmente aplicado em locais
estratgicos de um veculo, para proteco dos seus ocupantes
Almofada de alta presso Equipamento utilizado para criar espao ou
levantamento de cargas, que funciona a ar comprimido a uma
presso de 8 bar, possui uma altura mnima de 25 mm, o que
permite a sua aplicao em espaos restritos
Almofada de baixa presso Equipamento utilizado para estabilizao ou
levantamento de cargas, que funciona a ar comprimido a uma
presso de 0,5 bar sendo a sua utilizao eficaz a uma altura
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mnima de 60 mm. Pode elevar pesos at 16 ton a uma altura
de 620 mm, utilizando toda a superfcie
Ancoragem Trabalho de ancorar, firmar, fixar
rea de trabalho rea do teatro de operaes onde as equipas de socorro
actuam directamente e que constituda pelas zonas de
trabalho interior e exterior
Assistente geral Elemento da equipa de desencarceramento responsvel pelo
grupo energtico
Atmosfera txica Presena no ar respirvel de gases prejudiciais vida humana
que podem causar leses permanentes ou fatais
Avaliao ltima fase de actuao nas operaes de desencarceramento
que consiste numa apreciao do trabalho efectuado,
permitindo melhorar as futuras intervenes
Bolsa de ferramentas Conjunto individual de ferramentas a ser utilizado pelos
operadores de ferramentas e pelo elemento de segurana,
colocado numa bolsa
Chefe de equipa Responsvel pela equipa de desencarceramento que tem por
misso coordenar e controlar as operaes de salvamento
Cinemtica do trauma Processo de determinao do mecanismo de leso num
acidente resultante das foras e desaceleraes envolvidas
Colapso de estrutura Inibio de espao provocado pela movimentao no
prevista ou de origem acidental de uma estrutura
Colar cervical Equipamento de imobilizao do pescoo que tem por funo
reduzir as possibilidades de leses na coluna cervical
Colete de extraco Equipamento de imobilizao utilizado em vtimas
encarceradas que tem por funo evitar ou diminuir o
agravamento de leses durante as operaes de extraco
Conjunto de estabilizadores Equipamento utilizado na estabilizao de
veculos e constitudo por calos, cunhas e blocos
Controlo das operaes Procedimento que tem por finalidade avaliar do rigor
do cumprimento das ordens transmitidas, da sua adequao
obteno dos objectivos planeados e da evoluo da situao
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Corte estratgico Correcto manuseamento das estruturas de um veculo com
o objectivo de enfraquec-las, possibilitando o seu afastamento
Cuidados de emergncia Conjunto de procedimentos que englobam a
avaliao da vtima e respectivo socorro com o objectivo de
evitar leses ou o seu agravamento
Depsito de destroos Ponto definido no limite do rea de trabalho exterior
onde devem ser colocados todos os destroos
Desencarceramento Procedimento que visa a libertao de uma ou mais
vtimas encarceradas com o objectivo de mant-las nas mesmas
ou melhores condies do que aquelas em que se encontravam
quando as operaes de salvamento tiveram incio
Desmantelamento Acto de desmanchar ou destroar uma estrutura com o
objectivo de ter acesso ou libertar uma vtima
Destroos Partes da estrutura de um veculo que, devido a um acidente,
foram projectadas ou desmanteladas
Disritmia Alterao do ritmo cardaco
Equipa de desencarceramento Grupo constitudo por seis elementos com
tarefas e funes definidas que tem por objectivo proceder a
uma operao de desencarceramento
Equipamento de proteco individual Conjunto de equipamento utilizado
para evitar ou reduzir possveis leses inerentes ao desempenho
da misso de socorro
Espao confinado Espao no adequado ocupao humana permanente,
com meios de acesso limitados ou restritos, mas com dimenses
e configurao que permite entrar e executar trabalhos no seu
interior. Espao limitado pelo colapso de estrutura
Espao restrito Espao limitado ou apertado
Estabilizao Acto ou efeito de estabilizar
Estacionamento defensivo Colocao do primeiro veculo a chegar ao local
cerca de 15 metros antes do acidente de forma a proteger as
equipas de socorro
Expansor Equipamento de desencarceramento com duas mandbulas
que se afastam hidraulicamente, que tem por funo esmagar,
afastar ou levantar
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Extensor Ferramenta de desencarceramento utilizada para criar espao
adicional, estabilizar ou afastar quando utilizada com
acessrios (correntes e prolongamentos)
Extraco Fase de actuao no desencarceramento que dever ser a
sequncia do desmantelamento estvel do veculo ou destroos
at possuir o espao necessrio para remover a vtima
estabilizada em perfeitas condies de segurana
Fora G Fora gravitacional; fora de aco exercida pela gravidade
Grupo energtico Equipamento composto por motor elctrico ou de
combusto e bomba hidrulica que fornece leo s ferramentas
a uma presso de 700 bar
Guarda-lamas Estrutura deformvel do veculo que protege a cava da roda e o
painel lateral
Guincho Equipamento elctrico ou mecnico com um sistema de
correntes ou cabo de ao que serve para afastar, iar ou puxar
corpos e materiais pesados
Habitculo Compartimento de um veculo destinado ao transporte dos
ocupantes
Hipotermia Temperatura corporal significativamente abaixo do valor
normal
Macaco mecnico Ferramenta utilizada para elevar cargas, tambm utilizada
para criar espao adicional, estabilizar ou afastar o veculo ou
parte deste
Machado force Equipamento manual de desencarceramento destinado ao corte
ou perfurao de chapas metlicas
Malhal Estrutura da carroaria de veculos comerciais que tem por
funo separar o habitculo da rea de carga
Mecanismo de leso Processo que conduz a leses do corpo humano
culo traseiro Vidro traseiro de um veculo
Operador de ferramentas Elemento da equipa de desencarceramento que
tem por funo operar com as ferramentas
Painel lateral Estrutura de um veculo localizada sob o guarda-lamas, entre a
cava da roda dianteira e a porta
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Permeabilizao da via area Tcnica utilizada para manter a via area
permevel e evitar a asfixia do doente ou vtima de trauma.
Esta tcnica pode ser efectuada manualmente ou recorrendo a
diversos tipos de equipamentos especficos
Pilar de um veculo Estrutura reforada que serve de apoio estrutura de um
veculo
Plano duro Dispositivo de imobilizao que consiste, basicamente, numa
prancha rgida onde pode ser colocada uma vtima de trauma
em decbito dorsal
Pneumotrax de tenso Situao em que se verifica a acumulao de ar no
espao pleural com colapso do pulmo. Embora possa surgir
de forma espontnea, normalmente resulta de um trauma-
tismo
Ponto agressivo Local do veculo que pode provocar leses na vtima ou na
equipa de socorro que deve ser protegido logo que identificado
Pr-tensor do cinto de segurana Dispositivo aplicado ao cinto de segurana
que tem por finalidade fixar o ocupante do veculo ao banco
no momento do embate
Preveno Acto ou efeito de prevenir com a finalidade de evitar ou
diminuir qualquer possvel dano
Proteco malevel Equipamento em plstico malevel e transparente que
tem por finalidade proteger a vtima dos agentes agressores do
ambiente
Proteco rgida Proteco em plstico duro e transparente que deve ser
sempre aplicada entre a vtima e a ferramenta que estiver a
operar
Reconhecimento Avaliao dos problemas e das condies concretas que serve
de base ao plano de aco com vista ao desenvolvimento das
operaes de socorro
Salvamento sistematizado Procedimentos de actuao em socorro em que as
funes e tarefas dos elementos da equipa esto definidas, bem
como a sequncia dos procedimentos
Segurana Acto ou efeito de garantir a estabilidade do teatro de operaes
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Socorrista Elemento da equipa de desencarceramento que tem por funo
avaliar e prestar os cuidados de emergncia vtima at
chegada de pessoal diferenciado
Tablier Estrutura de um veculo localizada na frente do habitculo
junto ao pra-brisas
Tirfor Guincho mecnico de accionamento manual com cabo de ao
Trico Slido geomtrico sob a forma de um toro, isto , gerado pela
translao de um crculo em torno de um eixo que se encontra
no seu plano, mas no o intercepta
Triagem Avaliao e classificao das vtimas quanto ao tipo e gravidade
das leses apresentadas, com o objectivo de definir prioridades
no respectivo tratamento
Vidro laminado Vidro utilizado nos pra-brisas que possui uma pelcula
plstica que evita, quando este se parte, a projeco de
partculas
Vidro temperado Vidro utilizado normalmente nas janelas dos veculos, o qual,
quando se quebra, projecta estilhaos
Vtima encarcerada Pessoa que, tendo sofrido um acidente, se encontra
confinada a um espao do qual no pode sair pelos seus
prprios meios, devido a leses sofridas ou a estar presa pelos
materiais envolventes
Zona de deformao rea do veculo desenhada para absorver a energia de um
impacto de forma a desviar a energia libertada do habitculo
Zona de trabalho exterior Zona com 10 m em torno do acidente delimitada
no seu exterior com fita de balizamento ou outro material
disponvel. No seu interior apenas devem permanecer os
elementos de equipa de socorro e a equipa pr-hospitalar
Zona de trabalho interior Zona com cinco metros em redor do acidente, onde
apenas devem permanecer os elementos que esto a executar
uma tarefa, devendo esta rea ser mantida livre, de forma a
permitir um correcto controlo das operaes de socorro
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ndice remissivo
Salvamento e Desencarceramento
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A
Abertura retaguarda em concha de um veculo capotado......................... 96
Abertura de acessos .................................................... 12, 17, 18, 98, 112, 123
Abertura forada da porta pela fechadura.................................................... 84
Abertura forada da porta pelas dobradias........................................... 98, 99
Abertura forada das portas ................................................. 96, 104, 120, 123
Abertura lateral em concha de um veculo capotado................................... 97
Acidente .... 3, 9-12, 14, 15, 22-28, 33, 49, 52-55, 63, 68-76, 79, 81, 100, 109
Afastamento do tablier .......................................................... 36, 99, 101, 120
Airbag ......................................................................... 16, 60-63, 67, 110, 123
Almofada de alta presso ..................................................................... 40, 123
Almofada de baixa presso................................................................... 41, 123
Ancoragem .......................................................................................... 46, 124
rea de trabalho......................................................... 15, 16, 23, 28, 119, 124
Assistente geral ..................................................................................... 30, 124
Atmosfera txica .................................................................................. 22, 124
Avaliao .............................................................. 12, 22, 29, 72, 75, 117, 124
B
Bolsa de ferramentas ............................................................................ 47, 124
C
Chefe de equipa...................................................... 15, 20, 22, 23, 26-29, 124
Cinemtica do trauma ......................................................................... 68, 124
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Colapso de estrutura .......................................................................... 124, 125
Colar cervical ....................................................................... 74, 104, 106, 124
Colete de extraco..................................................................... 106-108, 124
Conjunto de estabilizadores................................................................. 64, 124
Controlo das operaes................................................................ 31, 124, 128
Corte estratgico .................................................................................. 79, 125
Cuidados de emergncia ...................... 11, 72, 73, 76, 84, 118, 123, 125, 128
D
Depsito de destroos .................................................................... 25, 83, 125
Desencarceramento.... 9, 11, 16, 18, 25, 35, 37, 45, 48, 49, 61, 101, 109, 125
Desmantelamento................................................................................ 20, 125
Destroos ................................................................................. 22, 24, 29, 125
Disritmia.............................................................................................. 71, 125
E
Equipa de desencarceramento ............................ 18-20, 26, 31, 115, 117, 125
Equipamento de proteco individual................................... 16, 52, 118, 125
Espao confinado ................................................................................ 10, 125
Espao restrito ................................................................................... 123, 125
Estabilizao ..... 11, 15, 18, 22, 28, 36, 42, 63-66, 85, 96, 104, 111, 117, 125
Estacionamento defensivo ..................................................... 14, 16, 119, 125
Expansor .......................................................... 35, 36, 84, 85, 87, 88, 90, 125
Extensor ................................................. 17, 36, 37, 87, 96, 97, 100, 115, 126
Extraco.................... 11, 12, 18, 20, 21, 28, 30, 79, 101, 104, 115, 116, 126
Extraco controlada ........................................................................... 20, 102
Extraco da vtima a
3
/
4
retaguarda ....................................... 100, 107, 108
Extraco da vtima no tejadilho de um veculo capotado........................ 105
Extraco imediata ................................................................ 21, 22, 102, 103
F
Fases de actuao ................................................................................... 12, 13
Ferramentas manuais ............................................................................. 18, 47
G
Grupo energtico ..................................................................... 30, 38, 39, 126
Guarda-lamas ........................................................................... 50, 85, 88, 126
Guincho ................................................................................... 45-47, 64, 126
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Habitculo ........................................................... 49, 62, 71, 72, 76, 109, 126
Hipotermia .......................................................................................... 73, 126
I
Implementao da zona de trabalho.................................................. 117, 119
M
Macaco mecnico................................................................................. 44, 126
Machado force ................................................................................ 48, 90, 126
Malhal .................................................................................................. 51, 126
Manuseamento de vidros ....................................................................... 28, 57
Manuteno aps a utilizao.......................................................... 39, 43, 44
Manuteno mensal ..................................................................................... 43
Material utilizado na estabilizao de veculos ............................................ 64
Mecanismo de leso ....................................................................... 68, 69, 126
O
culo traseiro ...................................................................................... 56, 126
Operador de ferramentas.................. 28, 30, 32-36, 48, 78, 85, 108, 118, 126
P
Painel lateral ................................................................................... 50, 88, 126
Permeabilizao da via area .......................................................... 73, 74, 127
Pilar de um veculo .................................... 50, 60, 62, 77, 81, 85, 88, 95, 127
Plano duro .................................................................................. 103-108, 127
Pneumotrax de tenso........................................................................ 71, 127
Ponto agressivo..................................................................................... 29, 127
Pr-tensor do cinto de segurana.................................. 49, 61-63, 66, 68, 127
Proteco da equipa de socorro ......................................................... 117, 118
Proteco dos observadores........................................................................ 119
Proteco e segurana no local do acidente ................................. 15, 117, 119
Proteco malevel ............................................................................. 118, 127
Proteco rgida.................................................................................. 118, 127
R
Reconhecimento................................................... 12, 14, 26-29, 68, 110, 127
Remoo retaguarda............................................................................ 76, 77
Remoo do tejadilho...................................... 18, 48, 76, 83, 91, 94, 99, 114
Remoo frontal .......................................................................................... 76
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Remoo lateral.......................................................................... 76, 81, 96, 97
Remoo total ........................................................................................ 76, 82
S
Salvamento sistematizado .............................................................. 11, 13, 127
Segurana do local do acidente.................................................... 15, 117, 119
Socorrista .............................. 28-30, 75, 94, 95, 104, 105, 108, 112, 118, 128
T
Tablier ........................................................................ 36, 50, 86, 88, 114, 128
Tirfor .................................................................................................... 45, 128
Trico .................................................................................................. 52, 128
Triagem................................................................................................ 71, 128
V
Ventilao..................................................................................................... 73
Via area................................................................................................. 73, 74
Vidro laminado........................................................................ 55, 58, 79, 128
Vidro temperado.................................................................................. 56, 128
Vidros colados na estrutura ......................................................................... 58
Vidros das portas ................................................................................... 58, 59
Vidros montados com borrachas ou frisos de plstico................................. 57
Vtima encarcerada ........................................................................ 71, 72, 128
Z
Zona de deformao ............................................................................ 49, 128
Zona de trabalho exterior ........................................................ 23, 25, 26, 128
Zona de trabalho interior ............................................................... 23-25, 128
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Prefcio ................................................................................................ 3
Sumrio ............................................................................................... 5
Siglas .................................................................................................... 7
1 Introduo ................................................................................. 9
2 Conceitos.................................................................................... 10
2.1. Salvamento ............................................................................ 10
2.2. Encarceramento..................................................................... 10
2.3. Desencarceramento ............................................................... 11
2.4. Salvamento sistematizado Fases de actuao........................ 13
2.4.1. Reconhecimento .......................................................... 14
2.4.2. Estabilizao ................................................................ 15
2.4.3. Abertura de acessos ...................................................... 17
2.4.4. Cuidados pr-hospitalares ............................................ 18
2.4.5. Criao de espao ........................................................ 19
2.4.6. Extraco ..................................................................... 20
2.4.7. Avaliao e treino ......................................................... 22
ndice geral
Salvamento e Desencarceramento
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3 Organizao das operaes de socorro.......................... 23
3.1. Organizao do teatro de operaes ....................................... 23
3.1.1. Zona de trabalho interior ............................................. 24
3.1.2. Zona de trabalho exterior ............................................. 25
3.2. Equipa de desencarceramento ................................................ 26
4 Equipamento de desencarceramento.............................. 32
4.1. Equipamento hidrulico ........................................................ 34
4.1.1. Tesouras ....................................................................... 34
4.1.2. Multiusos ..................................................................... 35
4.1.3. Expansor ...................................................................... 36
4.1.4. Extensor ....................................................................... 36
4.1.5. Grupo energtico ......................................................... 38
4.1.6. Manuteno do equipamento hidrulico ...................... 39
4.2. Equipamento pneumtico ..................................................... 40
4.2.1. Almofadas .................................................................... 40
4.2.2. Manuteno do equipamento pneumtico ................... 43
4.3. Equipamento mecnico ......................................................... 43
4.3.1. Macacos ....................................................................... 43
4.3.2. Guinchos ..................................................................... 45
4.4. Ferramentas manuais ............................................................. 47
4.4.1. Machado force ............................................................. 48
5 Veculos e sua estabilizao ............................................... 49
5.1. Veculos ligeiros ..................................................................... 49
5.1.1. Constituio geral ........................................................ 49
5.1.2. Veculos a gs ............................................................... 52
5.1.3. Vidros .......................................................................... 55
5.1.4. Manuseamento de vidros ............................................. 57
5.1.5. Sistemas de airbag ........................................................ 60
5.1.6. Pr-tensores dos cintos de segurana............................. 61
5.2. Estabilizao .......................................................................... 63
5.2.1. Material utilizado na estabilizao de veculos .............. 64
5.2.2. Estabilizao de airbags e pr-tensores dos cintos
de segurana ................................................................ 66
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6 Vtimas encarceradas ............................................................ 68
6.1. Mecanismos de leso ............................................................. 68
6.2. Prestao de socorro vtima encarcerada .............................. 72
7 Tcnicas normalizadas para criao de espao........... 76
7.1. Remoo do tejadilho ............................................................ 76
7.1.1. Remoo retaguarda .................................................. 77
7.1.2. Remoo frontal ........................................................... 79
7.1.3. Remoo lateral ............................................................ 81
7.1.4. Remoo total .............................................................. 82
7.2. Abertura forada das portas ................................................... 84
7.2.1. Abertura forada das portas pela fechadura................... 84
7.2.2. Abertura forada das portas pelas dobradias ................ 85
7.3. Afastamento do tablier .......................................................... 86
7.4. Abertura do painel lateral ...................................................... 88
7.5. Abertura da terceira porta ................................................... 90
7.6. Remoo do tejadilho e da lateral de um veculo
de quatro portas ..................................................................... 91
7.7. Manobras num veculo capotado ........................................... 92
7.7.1. Remoo total lateral .................................................... 92
7.7.2. Remoo do tejadilho com a vtima ............................. 94
7.7.3. Abertura retaguarda em concha ................................. 96
7.7.4. Abertura lateral em concha .......................................... 97
7.8. Remoo da frente de um veculo com cabina avanada ........ 98
8 Tcnicas de extraco........................................................... 101
8.1. Extraco imediata da vtima ................................................. 102
8.2. Extraco da vtima do tejadilho ........................................... 104
8.3. Extraco da vtima pela retaguarda ....................................... 106
8.4. Extraco da vtima a
3
/
4
retaguarda .................................... 107
9 Salvamento em veculos pesados de mercadorias .... 109
9.1. Identificao dos veculos pesados de mercadorias.................. 109
9.2. Reconhecimento ................................................................... 110
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9.3. Estabilizao .......................................................................... 111
9.4. Abertura de acessos ................................................................ 112
9.5. Cuidados pr-hospitalares ...................................................... 113
9.6. Criao de espao .................................................................. 114
9.7. Extraco............................................................................... 115
10 Proteco e segurana nas operaes............................ 117
10.1. Proteco da equipa de socorro .............................................. 118
10.2. Proteco dos observadores .................................................... 119
10.3. Segurana do local do acidente .............................................. 119
Bibliografia .......................................................................................... 121
Glossrio .............................................................................................. 123
ndice remissivo................................................................................ 129