Guia de Avaliao Psicolgica

ANLISE DO CASO DE UMA JOVEM

Ana 17 anos

? ?

17

+
Nado morto

Entrevista:
A Ana tem 17 anos e vem consulta por dificuldades escolares ao que parece por indicao da explicadora da escola. Sempre teve dificuldades escolares: Reprovou na 4 Classe, duas vezes no 5 ano, 2 vezes no 7 ano, e actualmente est no 8 ano pela primeira vez. No primeiro perodo teve quatro negativas (disciplinas de Matemtica, fsico-qumica, francs, portugus). As disciplinas que gosta mais so Cincias e Ed. Fsica. A que gosta menos a Matemtica. Vive com o pai e a me, e com um irmo de 5 anos. Est quase sempre em casa, raramente sai. Tem muitos amigos (rapazes e raparigas, essencialmente raparigas O convvio com os pares parece circunscreverse ao perodo escolar.

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Em casa, costuma ver televiso, ajudar a me a arrumar a casa e costuma estar no quarto a ouvir msica. Dorme no mesmo quarto com o irmo, que muito desarrumado e est sempre a cham-la Ele chatinho, mas gosto dele. O irmo muito extrovertido, ela mais introvertida, mas quando est com os amigos menos... tem que ser seno o tempo no passa. Desde pequeno que o irmo tem asma. Um bisav tambm tem bronquite, bem como uma tia. Foi observado porque tinha muitas birras e mordia-se frequentemente. A me domstica e o pai armador de ferro (segundo conta a me, parece haver uma situao de alcoolismo no pai, com alguns episdios de violncia domstica: por vezes bate na me mas nunca bateu nos filhos um bom pai). A me d-lhe mais apoio, interessa-se muito, procura aos professores como vo as coisas... o pai preocupa-se s com os resultados finais... A Ana afirma estudar, e saber bem a matria, mas quando chega ao exame fica em branco e no consegue lembrar-se de nada. A me anda no psiquiatra desde os 23 anos e tem depresso desde os 20 anos. Gostava de ser enfermeira... gosta de tudo o que esteja relacionado com crianas... j gostou de ser auxiliar de infncia, mas agora quer ser enfermeira. No tem namorado h outras prioridades. Na escola costuma falar principalmente com duas amigas: falam dos problemas, da escola, de rapazes... Tambm fala muito com a tia irm da me, que da idade dela. A tia tem bulimia. Refere que colegas tambm andam no psiclogo. No perodo de frias de vero conheceu um rapaz nas termas, Alentejo, onde foi passar frias devido ao problema do iro: foram as melhores frias da minha vida. Comearam a namorar; ele tinha 20 anos e estuda engenharia informtica. At Setembro/Outubro encontraram-se regularmente, mas depois s falavam por telemvel e cerca de semana a semana. Na vspera de Natal, ele mandou-lhe uma mensagem e telemvel a acabar o namoro, pois seria melhor para ambos. Ela disse que compreendia para ele no pensar que ela tinha ficado em baixo e no ficar tambm mais triste. Afirma que ele muito compreensivo e que agora vai para a tropa e anda com problemas... quer desistir do curso... A ltima vez que falaram foi no ano novo, altura em que ele disse que esperava que ela estivesse melhor que ele. Sobre os colegas, rapazes, considera-os muito incompreensivos e brutos... reagem com violncia com os mais novos e no compreendem os outros.

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TAT
1. Violino... partiu-se.... (++) No sabe tocar... que msica tocar. O Violino (objecto adulto) encarado de uma forma fragmentada - "partiu-se", o que poderia constituir desculpa para a incapacidade do sujeito face ao objecto. No obstante, e sem deixar de destacar a falta de integridade do objecto violino, o sujeito encarado como incapaz de tocar por falta de conhecimentos ("no sabe tocar") algo que rapidamente transformado num contedo menos ansiognico (no sabe "que msica tocar"). Poderemos aqui observar algumas formas de lidar com a ansiedade e evitamento de experincias depressivas. 2. Este mais difcil (++) Est a pensar... (++) Este difcil... No se percebe muito bem [O que que vs c mais?] Um homem a trabalhar e outra mulher... a pensar... ou a ver a paisagem. Pela anlise das verbalizaes pode-se deduzir que o carto se revela particularmente difcil - ela prpria refere por duas vezes que " difcil", aludindo ao carto, mas o que podemos facilmente relacionar com a problemtica edipiana associada. A triangulao parece ainda no ter sido conseguida, com um complexo de Electra supostamente por concretizar. A personagem feminina que a hiptese projectiva associa personagem materna no chega a ser referida o que ratifica as afirmaes anteriores. 3BM. Est triste. Est a dormir, no sei... Chorar, tambm... (++) [Porque ser que est triste?] No sei... s vezes a vida complicada... A situao depressiva reconhecida - "est triste" - e seguidamente minimizada - "est a dormir". Torna-se claro a necessidade de evitar a realidade depressiva e a semelhana com a situao pessoal parece ser reconhecida. H como que uma simpatia com a situao "por vezes a vida complicada" (quase se poderia acrescentar: eu que o diga). 4. O homem no lhe liga... (sorri) (+) A mulher est a tentar que ele tenha ateno para ela... (++) [Porque ser que ele no lhe liga?] No sei... A diferena de sexos reconhecida, sendo a temtica de cariz libidinal, mas a diferena de idade no , pelo menos, referida. A personagem feminina aparece submissa masculina que "no lhe liga". Poder questionar-se at que ponto no encontramos aqui reflectida a vivncia depressiva do sujeito na consequncia de experincias amorosas no correspondidas, algo que podemos relacionar com a histria pessoal do sujeito respondente.

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5. Est a procurar algum... (+++) [De quem estar procura?] Os filhos... (++) [Porque estar procura dos filhos?] Podem estar sossegados... ia ver o que eles estavam a fazer... A verbalizao curta e parece assistir-se a uma banalizao dos contedos do carto. A personagem do carto estmulo no encarada como controladora, mas sim como "a procurar algum", o que talvez se possa considerar um eufemismo da primeira forma. A ideia de estar a procura de "os filhos" parece acentuar a tentativa eufemista de banalizao e a afirmao de que iria "ver o que eles esto a fazer" parece ratificar a hiptese de uma temtica de "controlo materno", aqui reportando-se infncia e na perspectiva da prestao de cuidados. 6GF. Esto a conversar (++) Este tambm est difcil (+++) [Qual ser o tema da conversa?] Tambm no sei... Trata-se de um estmulo que desencadeou uma forte ansiedade, inclusivamente explcita na afirmao "Este tambm est difcil". Esta ansiedade ter levado a banalizar a temtica - "esto a conversar". A situao de seduo nitidamente embaraosa para o sujeito, que eventualmente j se deparou com situaes afins ao estmulo. 7GF. Isto uma empregada ou uma ama... que est a ler o que est num livro. (++) Isto um beb, no ? Foi me muito cedo... E no liga nenhuma criana ou ao beb. A personagem mais velha encarada como uma criada ou uma ama, o que poder remeter para a hiptese de uma me ausente e cujas funes so delegadas numa terceira pessoa. A boneca que a rapariga transporta encarada como um beb e activa a temtica de uma gravidez precoce. A imaturidade fsica (idade) e cognitiva (a ama est a ler-lhe um livro) da rapariga, contrasta com um gravidez (impulsos sexuais? curiosidades? relaes sexuais acompanhadas por culpabilidade?). Trata-se de uma temtica que careceria de um trabalho posterior. 8BM. Esto a operar algum... esto a coser. (++) E o rapaz est assim um bocado triste (+++). A temtica da agressividade ou morte completamente afastada, antes prevalecendo os impulsos de recuperao: "Esto a operar algum". 9GF. uma empregada, no ? Est a espiar a rapariga. [Porque ser que est a espia-la?] Antigamente era assim... (++) [E agora?] Agora j no assim tanto... Temos mais liberdade agora. A situao transformada para um contexto superegico em que uma personagem mais velha vigia controla - a mais nova com a qual supostamente se identifica. No deixa de ser novamente curioso que no e a me que referida mas sim uma ama. Este carto parece remeter para uma relao insuficiente com a me,

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mas mais que isso, para um controlo - que remete supostamente para a relao com os rapazes - pela personagem mais velha. 10. Marido e mulher...? Esto a dar carinho um ao outro...? Mais nada. A situao levemente descrita e sob a forma de interrogao, o que reflecte o carcter ambguo do carto e a falta de autoconfiana para tomar partido de uma viso pessoal. 11. (+++) No d para perceber bem. Ser luta? [Aproxima o carto mais para si]. Este assim um bocado vago... No sei. O carcter catico do estmulo reconhecido e a hiptese de se tratar de uma luta est de acordo com a activao do perigo que este carto parece desencadear. Os recursos para lidar com a ansiedade e o catico que este estmulo evoca, parecem, contudo, estar ausentes. 12BG. Stio abandonado... Onde h poucas pessoas... [acena que no sabe mais coma cabea]. A ausncia e o abandono so as sensaes desencadeadas por este estmulo, e que remetem novamente para uma relao de objecto insuficiente, provocando uma vivncia depressiva. 13B. Est a pensar... o rapaz est a pensar... (+++) No tem nada para brincar... [O que estar a pensar?] D para ver que pobre... A solido substituda pela reflexo/pensamento, talvez numa tentativa de evitar a abordagem da angstia do abandono. A falta de recursos econmicos "no tem nada para brincar"; " pobre", parecem reforar a solido e revestir, mais que uma pobreza social/econmica, uma pobreza do pensamento (comparao entre a capacidade cognitiva e social do sujeito). Esta afirmao ratificada pela resposta "D para ver que pobre" que d pergunta "que estar a pensar". Quase poderamos completar: "d para ver que pobre" de pensamento... A forma como resolver estes problemas/insuficincias no referida. 19. (+++) Isto um desenho?? [aproxima da cara] Tambm no d para perceber... Talvez o carto anterior tenha promovido uma desorganizao e um sentimento depressivo... De incapacidade que se reflecte neste estmulo. Depois de algum tempo de latncia acabar por dizer que no d para perceber (se quisermos fazer a ponte com o carto anterior, no d para perceber, talvez por ela ser pobre... ou por o estmulo ser insuficiente). Sabemos que este estmulo remete para os contornos entre o "dentro" e o "fora", que aqui no so de forma alguma referidos. 16. Nada... Est em branco... Apagaram (sorri).

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Assiste-se incapacidade ou recusa de construir uma histria. No deixa contudo de ser curiosa a sugesto, um pouco na brincadeira de que tero apagado o carto, como se houvesse uma necessidade de omitir alguma coisa, ou talvez o pedido de confidencialidade/negligenciar as respostas.

RESUMO GERAL: A auto-estima parece estar de alguma forma reduzida o que , expresso nomeadamente atravs de uma atitude de submisso. Contudo, com alguma frequncia este sentimento expresso pelo seu contrrio, tornando-se clara a necessidade de evitar uma realidade depressiva, o que constitui uma firma de lidar com a ansiedade. A triangulao parece ainda no ter sido conseguida, com um complexo de dipo supostamente por resolver. Com alguma frequncia os estmulos que deveriam evocar a personagem materna evocam a imagem de uma ama, o que poder remeter para uma me ausente e cujas funes aparecem delegadas numa terceira pessoa. A situao de seduo revela-se nitidamente embaraosa. A temtica da sexualidade poder aparecer tenuamente e acompanhada de alguma culpabilidade, bem como um controlo supostamente excessivo e desadequado por parte da estrutura parental.

RELATRIO INTERNO:
Nos meses de Janeiro e Fevereiro de (ano), foi observada a Ana, com 17 anos de idade neste departamento do Hospital de Lisboa. O pedido de avaliao psicolgica formulado pela professora do apoio educativo da Escola e fundamenta-se nos baixos rendimentos escolares. A Ana apresenta estatura fsica e discurso adequado idade, mostrando-se cooperante durante a aplicao de todas as provas, no obstante de alguma timidez inicial. A sua personalidade assume alguns contornos depressivos apresentando uma auto-estima reduzida.

Matrizes Progressivas de Raven:

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Foram aplicados os 60 itens das matrizes progressivas de Raven (reviso de 1956), tendo sido obtido um total de 38 respostas correctas o que, atendendo idade 17 anos situa a Ana no nvel mdio-inferior (38 [35, 42]).

TAT A auto-estima parece estar de alguma forma reduzida o que , expresso nomeadamente atravs de uma atitude de submisso. Contudo, com alguma frequncia este sentimento expresso pelo seu contrrio, tornando-se clara a necessidade de evitar uma realidade depressiva, o que constitui uma firma de lidar com a ansiedade. A triangulao parece ainda no ter sido completamente conseguida. Com alguma frequncia os estmulos que deveriam evocar a personagem materna evocam a imagem de uma ama, o que poder remeter para uma me ausente e cujas funes aparecem delegadas numa terceira pessoa. A situao de seduo revela-se nitidamente embaraosa. A temtica da sexualidade poder aparecer tenuamente e acompanhada de alguma culpabilidade, bem como um controlo supostamente excessivo e desadequado por parte da estrutura parental.

Orientao Teraputica: A Ana apresenta uma auto-estima reduzida o que parece perturbar a capacidade-desempenho, com repercusses bvias ao nvel da vivncia pessoal e sobretudo nos resultados escolares que tero motivado o pedido de avaliao. Considera-se pertinente a realizao de um acompanhamento psicoteraputico de frequncia quinzenal que possibilite uma relao teraputica suficientemente segura a fim de aumentar a autoconfiana e assim poder desbloquear as capacidades da Ana para um desempenho mais adequado.

RELATRIO ENTREGUE:

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Nos meses de Janeiro e Fevereiro de (ano), foi observada no Hospital de Lisboa, a Ana, com 17 anos de idade. O pedido de avaliao psicolgica formulado pela professora do apoio educativo da Escola e fundamenta-se nos baixos rendimentos escolares. A Ana apresenta estatura fsica e discurso adequado idade, mostrando-se cooperante durante o processo de avaliao, no obstante de alguma timidez inicial. Do ponto de vista cognitivo o seu desempenho situa-se ligeiramente abaixo do previsto para a sua faixa etria. Tal poder justificar-se com uma personalidade que assume alguns contornos depressivos, de onde se reala uma baixa auto-estima com repercusses bvias na competncia-desempenho. Numa atmosfera de incentivo e apoio quer ao nvel do processo da aprendizagem quer ao nvel da motivao para o estudo, a Ana poder desenvolver capacidades at ento inibidas e apresentar melhores resultados, donde a importncia e a necessidade de apoio pedaggico. No plano emocional necessita de um acompanhamento em apoio psicoteraputico.

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