Manual de Mobilizacao Social050907final

MANUAL DE MOBILIZAO SOCIAL
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FICHA TCNICA
Secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais Marcus Pestana Secretrio Adjunto de Sade Antnio Jorge de Souza Marques Subsecretrio de Polticas e Aes de Sade Helida de Oliveira Lima Subsecretria de Inovao e Logstica em Sade Jomara Alves da Silva Chefe de Gabinete Odilon Pereiro de Andrade Neto Superintendente de Epidemiologia Benedito Scaranci Fernandes Assessora de Comunicao Social Gisele Bicalho Assessora de Gesto Estratgica Thiago Alvim Camargo Coordenadora de Assistncia Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente/ Programa Viva Vida Marta Alice Venncio Romanini Consultores da UFMG/ Departamento de Comunicao Social/Mobiliza Mrcio Simeone Rennan Mafra Pedro Souza Pinto Coordenador do Ncleo de Mobilizao Social em Sade Joney Fonseca Vieira Centro de Desenvolvimento de Recursos Humanos Conceio Aparecida Gonalves Virgnia Braga Coord. Assis. Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente Mrcia ngela de Deus Paschoal Marta Alice Venncio Romanini Alcegisa Meireles da Silva
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ROTEIRO
RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA O QUE O VIVA VIDA O PROGRAMA VIVA VIDA ESTRATGIAS ORGANIZAO E QUALIFICAO DA REDE DE ATENO SADE DA MULHER E DA CRIANA AMPLA MOBILIZAO SOCIAL A PROMOO DA MOBILIZAO SOCIAL DO VIVA VIDA O QUE MOBILIZAO SOCIAL COMUNICAO PARA MOBILIZAO SOCIAL ESCALA DE NVEIS DE VINCULAO IDENTIFICAO, MAPEAMENTO E SEGMENTAO DE ATORES (PBLICOS) FUNES DAS AES DE COMUNICAO PARA MOBILIZAO SOCIAL A REDE DE DEFESA DA VIDA NOS MUNICPIOS CRIAO E MANUTENO DOS COMITS MUNICIPAIS DE DEFESA DA VIDA PLANEJAMENTO DA COMUNICAO PARA MOBILIZAO SOCIAL ANEXOS O COMIT ESTADUAL DE DEFESA DA VIDA COSEMS REGIONAIS
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BIBLIOGRAFIA HENRIQUES, Mrcio S. (org). Comunicao e Estratgias de Mobilizao Social. Belo Horizonte: Autntica, 2004 TORO, Jos Bernardo e WERNECK, Nisia Maria. Mobilizao Social: um modo de construir a democracia e a participao. Belo Horizonte: Autntica, 2004 Linhas-guias Viva Vida (protocolos) Manual para o Gestor Municipal de Sade
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RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA
Caro leitor, Este manual de mobilizao um dos primeiros instrumentos previstos pelo Programa Viva Vida para ampliar suas parcerias e dar maior fora busca pelo seu principal objetivo: a reduo da mortalidade infantil e materna em Minas Gerais. Destina-se especialmente aos profissionais das Gerncias Regionais de Sade (GRSs), das Secretarias Municipais de Sade, e outros representantes dos municpios e microrregies. Sua finalidadade servir de instrumento orientador para as aes de mobilizao social do Programa Viva Vida. Mas por que foi escolhida a mobilizao social como estratgia? E como este manual pode ajudar a alcanar os resultados esperados? Estas so as perguntas respondidas nas prximas linhas, e que iro ajudar a compreender como voc pode se tornar um importante agente na melhoria da sade e na proteo da vida de mulheres e crianas. Em primeiro lugar, pode-se perceber que os graves problemas enfrentados pela sociedade brasileira, impem a necessidade de gerar uma responsabilidade compartilhada. Entende-se hoje que no h lugar para aes isoladas ou paternalistas, e que mesmo os cidados que no esto diretamente envolvidos devem se sentir de alguma forma preocupados com estas questes.
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Neste sentido, com o objetivo de garantir o direito fundamental de preservao da vida, surgem no setor da Sade novas formas de democracia participativa. percebida uma mudana na concepo da sade, que deixa de ser vista como um bem particular e passa a ser entendida como responsabilidade de todos. Problemas como a mortalidade infantil e materna muitas vezes so gerados por fatores que vo alm da falta de condies materiais. Assim, necessria uma estratgia de ao que contribua para uma mudana cultural, capaz de transformar a realidade. E essa mudana s pode acontecer com a compreenso, o apoio e a participao direta da populao no desenvolvimento das aes. Para o Programa Viva Vida, a mobilizao social mostra-se como uma estratgia ideal, que incorpora todos esses valores e caractersticas. A morte de mes e crianas um problema de todos, e assim deve ser compreendido. E a partir de aes coletivas, organizadas em torno deste projeto em comum, possvel a consolidao de uma rede de atores que garantam a defesa da vida. Porm, a mobilizao social somente acontece por intermdio da comunicao, do compartilhamento de informaes, conhecimentos e responsabilidades. da que surge a importncia deste manual para o Viva Vida. Aqui voc encontrar alguns dados e direcionamentos para a ao dentro do Programa, em conjunto com demais parceiros. Entre os principais objetivos do manual, podemos destacar:
Dividir com os integrantes da Rede de Defesa da Vida a experincia adquirida pelo Ncleo de Mobilizao Social da Secretaria de Estado de Sade, durante estudos e discusses sobre o assunto. Estimular a criao dos Comits Municipais de Defesa da Vida Buscar a atuao conjunta dos municpios de Minas Gerais, compartilhando responsabilidades e formando uma Rede de Defesa da Vida Possibilitar aos Comits, transmitir adiante o conhecimento, informando e incentivando a participao ativa da comunidade.
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Estes objetivos sero retomados e detalhados mais adiante. Agora, cabe uma observao muito importante: este manual busca apenas indicar uma direo. O caminho no um s, deve ser traado cotidianamente pelos prprios atores da Rede de Defesa da Vida. No existem receitas ou limitaes definidas, pelo contrrio: incentivada a liberdade para que cada pessoa ou grupo possa adaptar os processos aqui descritos sua realidade, ou criar novas estratgias que caminhem em busca de um propsito: a reduo da mortalidade infantil e materna. Portanto, boa leitura e um timo trabalho!
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O QUE O VIVA VIDA
Apresentamos na introduo deste manual a importncia da mobilizao e da formao de uma rede de agentes que trabalhem em conjunto para alcanar os objetivos do Programa Viva Vida. Agora hora de conhecer um pouco mais sobre este projeto mobilizador. Afinal, sendo voc um ator deste processo, essencial que possua estas informaes e as passe adiante.
O PROGRAMA VIVA VIDA

Sabemos que muitas mortes de crianas at um ano de idade e de mulheres durante a gravidez, o parto e o puerprio (perodo ps-parto) podem ser evitadas com um atendimento de qualidade:
antes, durante e depois da gestao; no planejamento familiar; e, no acompanhamento do desenvolvimento das crianas.
At pouco tempo atrs, aes de sade da mulher, criana e adolescente, eram executadas pela equipe tcnica da Secretaria de Estado de Sade (SES). Porm no havia investimento financeiro, sistemtico e suficiente, para tornar este um conjunto eficaz de aes. Os projetos eram pontuais e desenvolviam-se de forma isolada, na maioria das vezes.
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Essas aes foram sistematizadas e ampliadas, constituindo a base do Programa de Reduo da Mortalidade Infantil e Materna em Minas Gerais Viva Vida, lanado em outubro de 2003, como o principal programa de Governo do Estado na Sade, cuja implantao est sob a responsabilidade da SES. As metas do Viva Vida, at 2010, so:
reduo da taxa de mortalidade infantil em 25% diminuio da razo de morte materna em 15%
A situao at 2005 era a seguinte:

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL EM MG - 2000 A 2005
Fonte: DATASUS
RAZO DE MORTALIDADE MATERNA DECLARADA EM MG PERODO DE 2000 A 2005
Fonte: DATASUS
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Foram realizados estudos, revelando que a maioria dos bitos infantis esto concentrados logo aps o parto, principalmente at o 6 dia de vida, o que demonstra a fragilidade da rede de ateno gestante, ao parto e ao recm-nascido. A razo de morte materna em Minas alta, segundo parmetros da Organizao Mundial de Sade, e est centrada nas sndromes hipertensivas, hemorrgicas e infeces, todas relacionadas qualidade da assistncia obsttrica. Com base neste diagnstico da mortalidade infantil e materna em Minas Gerais, realizado pela equipe tcnica da Secretaria de Estado de Sade (SES), foram elaboradas as estratgias do Programa Viva Vida.
ESTRATGIAS
So duas as principais estratgias do Viva Vida. A primeira a organizao e qualificao da rede integrada de servios de sade da mulher e da criana. A segunda a ampla mobilizao social.
Organizao e qualificao da Rede de Ateno Sade da Mulher e da Criana

Por meio desta Rede, cada municpio, articulado em sua microrregio, deve garantir acesso oportuno e assistncia qualificada para as gestantes e as crianas menores de um ano. Essa rede formada pelas instituies, profissionais e servios de sade, organizados de acordo com o Plano Diretor de Regionalizao da Sade (PDR). Nesta estratgia, o Viva Vida investe na capacitao dos profissionais e na infra-estrutura da rede de servios de sade da mulher e da criana, nos nveis de ateno:
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Primria Estabelece todas as aes de promoo, preveno e proteo sade em um territrio definido, de responsabilidade do municpio. Secundria prestada por uma rede de unidades especializadas (ambulatrios e hospitais), garantindo o acesso populao sob sua gesto. Est organizado em cada uma das microrregies do Estado. Terciria a ateno da sade de terceiro nvel, integrada pelos servios ambulatoriais e hospitalares especializados de alta complexidade tecnolgica. organizada em plos macrorregionais.
Os recursos financeiros destinados ao Programa vm sendo utilizados para a realizao de cursos, oficinas e treinamentos, buscando uma ateno qualificada, integral e humanizada, a partir de uma poltica de educao permanente. Entre os instrumentos criados para melhorar a qualidade do servio na sade, o programa lanou as Linhas-Guias Viva Vida (protocolos clnicos). So conjuntos de recomendaes, baseadas em evidncias cientficas, que visam orientar os profissionais para tomar decises na rotina do atendimento, nas unidades de sade. As LinhasGuias foram validadas pela Sociedade Mineira de Pediatria e Sociedade de Ginecologia e Obstetrcia de Minas Gerais.
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Desde 2003, o Estado vem realizando diversos investimentos em infra-estrutura para melhor adequar a rede de servios de sade da mulher e da criana:
Ateno primria: Kits de equipamentos para equipes do Programa Sade da Famlia de 707 municpios e para Unidades Bsicas de 520 municpios; Ateno Secundria: Kits de equipamentos para 120 maternidades e hospitais que realizam parto de risco habitual; 4 Centros Viva Vida implantados (Braslia de Minas, Itabirito, Santo Antnio do Monte e Janaba) e mais 23 em implantao; Ateno Terciria: kits para instalao de 55 leitos de UTI Neonatal. 1 Casa de Apoio a Gestante implantada no Hospital Sofia Feldman e 2 em implantao.
Os recursos em infra-estrutura tambm so destinados criao de servios que possam garantir solues mais permanentes, como as Casas de Gestantes de Alto Risco e os Centros Viva Vida de Ateno Secundria, ambos com incio de implantao previsto para o final de 2005.
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O desenho abaixo demonstra a estrutura planejada para o funcionamento ideal desta rede:
REDE VIVA VIDA*
Bem, a organizao desta Rede de Ateno foi a primeira estratgia que apresentamos. A seguir, ao explicarmos a definio e os rumos da segunda estratgia do programa Viva Vida a mobilizao social daremos os primeiros passos para compreender como funciona este processo e de que forma ser possvel para voc aplic-lo.
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Ampla mobilizao social

O uso da estratgia da Mobilizao Social se justifica pela necessidade de enxergarmos a reduo da mortalidade infantil e materna em Minas Gerais como uma responsabilidade de todos. Fatores ambientais, educativos e outros, no originados no setor Sade, tm influncia sobre o problema, o que exige a soma dos esforos com os demais setores pblicos e da sociedade civil na busca de solues. A mobilizao social do Programa Viva Vida busca a participao da populao mineira no projeto, por meio de representantes de organizaes governamentais, no governamentais, e mesmo individualmente.
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Estes atores sero estimulados a agir em defesa da reduo da mortalidade infantil e materna em seus campos de atuao especficos e reas de abrangncia estadual, microrregional e municipal. A primeira iniciativa neste sentido foi a criao do Comit Estadual de Defesa da Vida, em fevereiro de 2004. Composto por 27 instituies pblicas e da sociedade civil (anexo), o Comit tornou-se um espao para informaes, discusses de propostas e apresentao de projetos, onde so identificadas as contribuies de cada instituio para a reduo da mortalidade infantil e materna no Estado. Os representantes deste Comit Estadual assinaram o Manifesto em Defesa da Vida, um documento que firmou o compromisso entre os parceiros de cumprir as metas estabelecidas pelo Programa Viva Vida. O texto bsico do manifesto o seguinte: Manifesto em Defesa da Vida
A preservao da vida um instinto inerente ao ser humano. A criana e a mulher, durante a gravidez, despertam este instinto nas pessoas, que se manifesta por meio de ateno, proteo e cuidados que a elas so dispensados. A morte de crianas e mulheres, num perodo to delicado de suas vidas, causa grande impacto e comoo na famlia e na comunidade. Mais ainda, quando se sabe que a maioria dessas mortes pode ser evitada. A morte de uma criana representa a perda do futuro. A morte materna transcende a perda de uma vida. grande o nmero de famlias que tm a me como chefe do ncleo familiar. So outros filhos ou parentes que dela dependem e a sua morte pode levar a uma desestruturao familiar e social. Sendo o Viva Vida um programa que tem como objetivo a reduo dessas mortes, ele sensibiliza a populao em geral e est acima de quaisquer outros interesses, sejam econmicos ou polticos.
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Ns, representantes das instituies que compem o Comit Estadual de Defesa da Vida, reunidos no dia 22 de setembro de 2005, no Hotel Normandy, em Belo Horizonte, aps cientes da gravidade do quadro da mortalidade infantil e materna no Estado de Minas Gerais, e convictos de que a mudana deste cenrio depende do envolvimento coletivo de toda sociedade, assumimos, publicamente, a co-responsabilidade de agir em defesa da reduo da mortalidade infantil e materna em nosso Estado, e, movidos por este grandioso e belo ensejo, assinamos, a partir desta data, o compromisso de fazer nascer a REDE DE DEFESA DA VIDA.
Uma das atribuies do Comit Estadual de Defesa da Vida criar condies para a implantao dos Comits Municipais de Defesa da Vida, formados por instituies pblicas e da sociedade civil de abrangncia municipal. Eles so um instrumento essencial da mobilizao social do Programa Viva Vida, por isso trataremos de sua criao com maiores detalhes mais adiante, neste manual. A expectativa de que os membros dos comits estadual e municipais desenvolvam o processo de mobilizao social do Viva Vida, formando a Rede de Defesa da Vida. Os atores desta Rede devero compartilhar a responsabilidade de conhecer os fatores que tm influncia sobre a mortalidade infantil e materna em sua rea de abrangncia, para que seja possvel compreender o problema e agir em defesa de sua reduo. O resultado esperado a vinculao crescente dos atores Rede de Defesa da Vida, na qual cada participante, ciente de que sua ao beneficia a todos e a si mesmo, estar contribuindo para a consolidao do Programa Viva Vida e a apropriao de suas aes pela populao.
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A PROMOO DA MOBILIZAO SOCIAL DO VIVA VIDA
O que mobilizao social

Diante do que j foi exposto at o momento, foi possvel entender o que queremos dizer quando falamos em mobilizao social? muito comum confundir essa expresso com uma grande reunio de pessoas em praas pblicas, passeatas, protestos. Porm, esses agrupamentos, por si s, no so capazes de definir a mobilizao. O processo com o qual procuramos trabalhar vai muito alm disso. Para entender melhor, observe os conceitos abaixo:
A mobilizao social a reunio de sujeitos que definem objetivos e compartilham sentimentos, conhecimentos e responsabilidades para a transformao de uma dada realidade, movidos por um acordo em relao a determinada causa de interesse pblico (HENRIQUES, Mrcio S. (org). Comunicao e Estratgias de Mobilizao Social. Belo Horizonte: Autntica, 2004) A mobilizao ocorre quando um grupo de pessoas, uma comunidade, uma sociedade decide e age com um objetivo comum, buscando, cotidianamente, os resultados desejados por todos. Mobilizar convocar vontades para atuar na busca de um propsito comum, sob uma interpretao e um sentido tambm compartilhados. (...) A mobilizao no se confunde com propaganda ou divulgao, mas exige aes de comunicao no seu sentido amplo, enquanto processo de compartilhamento de discurso, vises e informaes. (TORO, Jos Bernardo e WERNECK, Nsia Maria. Mobilizao Social: um modo de construir a democracia e a participao. Belo Horizonte: Autntica, 2004)
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Assim, fica mais fcil perceber que a mobilizao social um processo muito mais cotidiano. Participar ou no de um processo mobilizador um ato de escolha. Requer uma dedicao contnua, e os objetivos so alcanados a partir das aes realizadas pelos diversos atores, em diferentes momentos, porm sempre voltadas ao mesmo propsito. O processo de construo e manuteno da mobilizao est diretamente ligado ao uso de tcnicas de comunicao. Isso porque podemos entender que comunicar muito mais do que simplesmente transmitir uma mensagem. a partir da comunicao que criamos vnculos e relaes com os outros, e nessa relao que nos tornamos capazes de coordenar nossas aes num mesmo sentido, possibilitando a transformao da realidade. Assim, entendemos que aes de comunicao em seu sentido mais amplo, como diz Toro, tambm possuem carter educativo e so aquelas que permitem a troca de repertrios entre as pessoas. Possuem vrias formas, que vo do dilogo entre vizinhos ou colegas ao uso da mdia, passando por manifestaes culturais ou rituais religiosos, encontros, seminrios, treinamentos, reunies, passeatas, faixas, cartazes, carros de som etc. Por isso, como veremos adiante, todo o planejamento da mobilizao perpassado por atos comunicativos, que sero os responsveis por fortalecer os laos entre as pessoas que lutam por uma causa mobilizadora.
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A COMUNICAO E A VINCULAO DOS PARTICIPANTES

O que essa vinculao da qual ns falamos, e o que ela tem a ver com a comunicao? Na verdade, vinculao e comunicao andam sempre juntas. Para dar um exemplo simples, podemos dizer que a todo tempo na vida nos vinculamos a algo ou algum por meio da comunicao. No preciso assinar um contrato ou outro instrumento formal para nos tornarmos amigos de algum, basta a comunicao que mantemos com esta pessoa. A mobilizao social para a transformao de uma dada realidade exige a criao de vnculos coletivos, o que se d com o uso estratgico dos instrumentos da comunicao. O que vai manter esses vnculos ser a troca constante de informao a respeito do projeto, sem
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que seja necessrio uma ligao formalizada para que cada um tome atitudes e realize aes. Na mobilizao preciso planejar e estabelecer trocas, manter contatos e reunir as pessoas, para que o vnculo entre elas e o projeto mobilizador se mantenha e se fortalea. E qual deve ser a fora deste vnculo? Como veremos logo adiante, o vnculo ideal entre as pessoas e a causa est na co-responsabilidade. Isso significa dizer que a forma mais interessante de participao no projeto aquela em que a pessoa julga a causa importante, toma decises e age para soluo do problema, com a conscincia de que outras pessoas tambm esto agindo e que, esse conjunto de aes, ir trazer a soluo da questo ao longo do tempo. Por isso podemos dizer que a mobilizao social requer estratgias de comunicao que possam garantir a circulao de informaes, promovendo a participao e um nvel crescente de vinculao dos atores ao movimento de mobilizao social. O uso de instrumentos da comunicao permite que os atores:
conheam o movimento para julg-lo possam optar por sua adeso ou no ao processo tornem-se protagonistas do processo
A seguir mostraremos quais so os possveis nveis de vinculao dos atores com a causa mobilizadora e como fortalecer este vnculo atravs das estratgias de comunicao.
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Escala de Nveis de Vinculao

O nvel de vinculao dos atores ao processo de mobilizao social pode ser visualizado por meio da ESCALA DE NVEIS DE VINCULAO :
Nveis de vinculao
BRAGA, Clara S.; HENRIQUES, Mrcio S.; MAFRA, Rennan L. M. O planejamento da comunicao para a mobilizao social: em busca da co-responsabilidade. In: HENRIQUES,Mrcio S. (org.). Comunicao e estratgias de mobilizao social. Par de Minas/MG: Gnesis, 2002.
Assim podem ser entendidos os nveis de vinculao:

Localizao espacial: o vnculo mais fraco e diz respeito a todas as pessoas e instituies localizadas na rea de abrangncia do projeto, mesmo que no tenham conhecimento sobre a existncia dele. Informao: as pessoas podem possuir algumas informaes bsicas sobre a existncia do projeto e da causa mobilizadora, mas ainda no possuem uma opinio formada sobre o assunto Julgamento: com o fornecimento de informaes detalhadas a respeito do projeto, a comunicao torna possvel que as pessoas criem um julgamento sobre a causa e passem a defend-lo e legitim-lo. Ao: neste nvel de vinculao, as pessoas agem de alguma forma para contribuir com a causa, embora estas aes possam ser pontuais, sem ligao com a de outros atores.
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Coeso: o vnculo identificado quando as aes realizadas pelos atores mobilizados se complementam, tornam-se interdependentes e contribuem para um mesmo fim. Continuidade: os agentes passam a realizar aes permanentes, que geram um processo contnuo de participao. Co-responsabilidade: o vnculo ideal, conforme j foi exposto. Os atores que possuem o vnculo da co-responsabilidade realizam aes coesas e contnuas, compreendendo que so responsveis e essenciais, assim como os demais atores, para o sucesso do projeto. Participao institucional: embora este seja um nvel de vinculao forte, ele diz respeito apenas a alguns agentes da rede mobilizadora. Normalmente, so aqueles que realizam aes em favor da causa principalmente por ser este o seu trabalho, ou a funo da instituio onde trabalham.
Compreendidos os vnculos dos atores com o projeto e a causa, possvel ento partir para o planejamento das aes de comunicao que iro fortalecer e manter esses vnculos.
Planejamento
Para tomar decises sobre as melhores estratgias de comunicao que estabelecero os vnculos na mobilizao, preciso, antes de tudo, saber quem o projeto procura mobilizar. Para isso feito o mapeamento e identificao dos principais atores, e em seguida sua classificao: Mapeamento e Identificao: preciso identificar as pessoas, grupos e instituies que podem ter algum interesse em conhecer, acompanhar ou desenvolver aes em torno da causa pela qual o projeto estiver lutando. Esse mapeamento pode ser feito a partir da prpria escala de vinculao: quem se encontra na rea de abrangncia do projeto? Quem possui informaes bsicas? Quem julga a causa importante? Quem j realiza aes que
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sejam pontuais? E quem realiza aes que j sejam coesas, contnuas e/ou co-responsveis? H instituies e organizaes cujo trabalho seja voltado para aes em torno da causa? Classificao Sugerimos a classificao dos atores identificados em trs categorias bsicas, conforme a natureza de seu vnculo e sua participao no processo: Beneficiados: So aqueles que se beneficiam, de forma direta ou indireta, do processo mobilizador. Na escala de vinculao, os beneficiados so aqueles que esto no nvel da Localizao Espacial ou da Informao. Legitimadores: So aqueles que simpatizam com o processo, julgam-no importante e o apoiam. Porm, ainda no atuam de forma efetiva para alcanar os objetivos do processo mobilizador. Assim, na escala de vnculos, so aqueles que se encontram no nvel do Julgamento. Geradores: So aqueles que alm de se beneficiarem e apoiarem o projeto, agem e mantm a continuidade do movimento, assumindo a co-responsabilidade em defesa da causa. Seu vnculo na escala vai desde a Ao at a Participao Institucional.
Como possvel perceber no desenho a seguir, essas categorias so interdependentes: os geradores so tambm legitimadores, e todos so beneficiados pelos resultados obtidos.
BRAGA, Clara S.; HENRIQUES, Mrcio S.; MAFRA, Rennan L. M. O planejamento da comunicao para a mobilizao social: em busca da co-responsabilidade. In: HENRIQUES,Mrcio S. (org.). Comunicao e estratgias de mobilizao social. Par de Minas/MG: Gnesis, 2002.
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Aes de comunicao para mobilizao social

Um projeto de comunicao para mobilizao social deve agir no sentido de fortalecer os vnculos entre os atores, criando estratgias que busquem principalmente ampliar o nmero de legitimadores e geradores do processo. Assim, aps o mapeamento e classificao dos pblicos, preciso pensar as aes de comunicao que cumpriro este objetivo. Os instrumentos e estratgias de comunicao, por gerarem o sentimento de reconhecimento no projeto, so tambm chamados de fatores de identificao (HENRIQUES, 2004) que podem ser divididos em trs tipos, como veremos a seguir. Tendo em vista os vnculos mais fortes da escala, podemos perceber como cada um desses fatores contribui para aumentar a aproximao dos atores com o projeto: Fatores de publicizao e coletivizao: possuem este nome por coletivizarem as mensagens e discursos do projeto, formando uma identidade em torno da causa. Assim, possibilitam que cada um perceba com mais facilidade quando algo est sendo feito em nome ou em benefcio do projeto. Por isso, estes fatores contribuem no apenas para a visibilidade do projeto como tambm para sua coeso. Exemplos: Marca, slogan, bandeira, campanha de TV e rdio. Fatores litrgicos: dizem respeito aos rituais, aos acontecimentos que renem as pessoas em um dado momento para reafirmar
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a causa e recuperar os valores do projeto. So importantes estimulos para aquecer a mobilizao e favorecer a continuidade. Exemplos: Aes coletivas, celebraes, seminrios, encontros, congressos, passeatas, reunies, estratgias aproximativas. Fatores de informao qualificada: buscam essencialmente passar aos atores do processo informaes que direcionem suas aes, que indiquem caminhos e instruam, buscando uma mudana cultural benfica a todos. So informaes de carter pedaggico e tcnico e mostram como atuar no cotidiano e no campo de conhecimento de cada pessoa ou grupo. Exemplos: Informativos, folderes, cartas, cartes, cartilhas, manuais, sites, e-mails, palestras, treinamentos, relatrios. Quando colocadas em prtica, de forma organizada e bem planejada, estas aes tornam a mobilizao cada vez mais forte, fazem surgir novas estratgias e guiam os atores rumo ao alcance de seus objetivos. Agora que vimos como se d o planejamento geral da comunicao em um processo de mobilizao social, surgem as perguntas: como vincular as pessoas ao Programa Viva Vida? Quem seriam seu Beneficiados, Legitimadores e Geradores? Como implementar a mobilizao no Programa de forma a fortalecer os vnculos dos seus agentes?
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A REDE DE DEFESA DA VIDA NOS MUNICPIOS

At o momento, foi apresentada neste manual uma viso geral sobre o Programa Viva Vida e sobre as bases da Comunicao para a Mobilizao Social. Agora, buscamos apontar alguns direcionamentos para que a mobilizao se d de forma eficiente no mbito municipal e, por conseqncia, no Estado de Minas Gerais como um todo. Veremos porque afirmamos que os Comits Municipais de Defesa da Vida so to importantes no processo, e de que maneira a comunicao pode contribuir para a mobilizao dentro do Programa.
CRIAO E MANUTENO DOS COMITS MUNICIPAIS DE DEFESA DA VIDA

Antes de tudo, a criao do Comit Municipal de Defesa da Vida torna-se essencial para o projeto mobilizador. Compondo-se de representantes dos principais grupos interessados no alcance dos objetivos do Programa Viva Vida, o Comit ser o responsvel pela mobilizao, gerindo e planejando as principais estratgias de comunicao no municpio, alm de se tornar um ponto de referncia na Rede de Defesa da Vida, que est em construo em todo o Estado. Para concretizar a criao do Comit, seguem algumas sugestes: O primeiro passo seria sensibilizar o Gestor Municipal.
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Em seguida, sugerimos o mapeamento dos possveis parceiros no municpio. Alguns exemplos comuns so os prestadores de servios de sade, profissionais da sade, pastorais e movimentos organizados, alm dos Comits de Incentivo ao Aleitamento Materno, de Preveno da Morte Materna, e de Preveno do bito Fetal e Infantil. Outra sugesto para dar continuidade implantao do Comit a organizao de um seminrio, voltado a estes parceiros, sobre a situao da mortalidade infantil e materna no municpio e sobre o Programa Viva Vida. Neste evento, podem ser passadas informaes qualificadas sobre as possibilidades de atuao de cada um para a reduo do problema.
Durante o seminrio, pode ser apresentado ainda o Manifesto em Defesa da Vida ou um outro documento simblico a ser assinado pelos parceiros, firmando o compromisso de agir em defesa da reduo da mortalidade infantil e materna no municpio. A assinatura desse compromisso poder servir de base para a criao do Comit Municipal de Defesa da Vida e a definio de seus integrantes.
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Por fim, a criao do Comit Municipal de Defesa da Vida pode ser formalizada por meio de uma resoluo criada pelo Secretrio Municipal de Sade.
E como manter o Comit funcionando?

Antes de entrarmos na questo da mobilizao pelo Comit, importante pensar estratgias que criem uma rotina para seu funcionamento, que o mantenham continuamente trabalhando e agindo. Para essa rotina, porm, no existe um modelo. Cada Comit deve pensar qual deve ser o ritmo de seu trabalho, as suas aes cotidianas, as questes com as quais vai lidar ao longo do tempo. Propomos assim apenas algumas estratgias mais comuns, que podem ser teis:
1a estratgia: Criar agenda de reunies peridicas. Nestas reunies, podem ser discutidas as questes referentes mortalidade infantil e materna no municpio, apresentar sugestes de novas aes, apresentar resultados, repassar informaes sobre o processo (tanto sobre o que acontece localmente quanto em outros municpios e outros comits). 2a estratgia: Eventualmente trazer convidados de outros rgos voltados ao mesmo projeto para apresentar palestras e seminrios. 3a estratgia: Manter sempre os parceiros e integrantes do Comit informados sobre o que cada um est fazendo, o que cada um pode fazer isoladamente, em parceria com alguns atores ou no conjunto do Comit. 4a estratgia: Realizar periodicamente um diagnstico no municpio para o planejamento de novas aes.
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Criar o Comit Municipal de Defesa da Vida apenas uma primeira etapa. E ento, o que possvel fazer para que ele passe a agir realmente em defesa da reduo da mortalidade infantil e materna? Em outras palavras, como torn-lo um Gerador na mobilizao social, propondo e executando aes de comunicao, vinculando as pessoas causa do Programa Viva Vida?
A MOBILIZAO SOCIAL PELO COMIT MUNICIPAL DE DEFESA DA VIDA

sempre importante lembrar que mobilizar as pessoas no uma tarefa simples, nem existe um conjunto especfico de aes que se aplicam a todos os casos. Cada municpio e cada regio tm suas especificidades, sua cultura e diversos outros fatores que afetam, de uma forma ou de outra, o planejamento da mobilizao. Nesse sentido, nossa inteno apontar alguns direcionamentos, para que o Comit Municipal de Defesa da Vida seja capaz de realizar a mobilizao em mbito municipal, criando e fortalecendo os vnculos das pessoas com o Programa Viva Vida. Como j foi abordado anteriormente, o primeiro passo para o planejamento da Comunicao para a Mobilizao Social a identificao e mapeamento dos pblicos a serem mobilizados. Aps a criao do Comit Municipal de Defesa da Vida esta tarefa facilitada, uma vez que seus integrantes, alm de serem eles prprios os principais atores do projeto, certamente j possuem conhecimentos sobre outros parceiros em potencial. Quem deve ser mobilizado por indicao do Comit? Partindo da escala de vnculos, podem ser feitas algumas perguntas que, ao serem respondidas, formaro esse primeiro mapeamento:
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Localizao espacial: Em que rea atua o Comit e quem so as pessoas que vivem nesse espao? Informao: A criao do Comit provavelmente foi informada de alguma forma populao. Quem so as pessoas ou grupos que possuem alguma informao sobre a existncia e a ao do Comit e do Programa Viva Vida? Julgamento: Quais so as pessoas ou grupos que j possuem uma opinio formada sobre o Comit, o Viva Vida e sua causa, e julgam importante a sua atuao? Ao: Quem no municpio j pratica aes em defesa da vida e pela reduo da mortalidade infantil e materna? Coeso: Quais as pessoas ou grupos no municpio que j realizam aes interdependentes pela mesma causa que luta o Comit? Continuidade: Quais so as pessoas ou grupos no municpio que tm realizado continuamente aes pela reduo da mortalidade infantil e materna? Co-responsabilidade: Quem no municpio pratica aes coesas e contnuas, toma iniciativas e busca ampliar o nmero de pessoas tambm agindo por essa mesma causa? Participao institucional: Existem pessoas, grupos ou instituies no municpio cuja funo seja a de garantir a reduo da mortalidade materna e infantil?
Vale lembrar aqui, mais uma vez, que a participao institucional no elimina o vnculo da co-responsabilidade. Muitas vezes, um profissional ou uma instituio estar agindo no apenas para cumprir sua funo, mas tambm por julgar a causa importante e necessria, entendendo que um ator essencial para alcanar os objetivos do Programa. Em seguida, deve ser feita a classificao destes pblicos em Beneficiados, Legitimadores ou Geradores, conforme o nvel de vinculao na escala. Vamos relembrar:
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Beneficiados: aqueles que possuem o vnculo da Localizao Espacial e Informao Legitimadores: aqueles que possuem o vnculo do Julgamento Geradores: aqueles que possuem os vnculos da Ao, Coeso, Continuidade, Co-responsabilidade e Participao Institucional
Aps o mapeamento e classificao ou mesmo durante esse processo - interessante realizar um diagnstico mais profundo a respeito dos pblicos, analisando que tipos de aes relacionadas ao Programa Viva Vida eles j realizam, o nvel de informaes que possuem sobre o projeto, qual o seu potencial para o projeto, e outras caractersticas que se mostrarem interessantes. Este diagnstico ajudar a pensar as estratgias de comunicao para cada pblico. O quadro e o exemplo a seguir do uma sugesto para a organizao destas informaes, porm no preciso que seja usado este modelo. Cada Comit tem total liberdade para definir as informaes que acha mais importantes, bem como a melhor forma de colher e de organizar essas informaes.
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Sugesto para segmentao e organizao das informaes sobre os pblicos mapeados
Para melhor visualizao, podemos dar um exemplo fictcio para a utilizao desta tabela:
A prxima etapa a definio das estratgias e aes de comunicao para cada pblico. Neste ponto, importante saber qual o vnculo ideal para cada um. Alguns parceiros sero mais interessantes como Geradores; outros, como Legitimadores; em alguns casos, pode ser at interessante manter um pblico apenas como Beneficiado. A vinculao ideal deve ser definida pelo Comit, a partir dos seus objetivos e do diagnstico apresentado. Ao perceber a necessidade de fortalecimento do vnculo de um pblico ao projeto, as estratgias de comunicao devem ser pensadas para incentiv-los ao. Os vnculos ideais podero ser atingidos utilizando como estratgias de comunicao os fatores de identificao.
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Se um pblico que deveria ser Gerador co-responsvel atualmente apresenta-se apenas como Legitimador, por exemplo, preciso promover os fatores de identificao, que indiquem as maneiras como ele pode agir de maneira coesa e contnua, e reforcem a idia de o mesmo faz parte de um grupo muito maior, que age no mesmo sentido. Ao planejar as aes de comunicao, importante observar as especificidades de cada pblico. Alguns deles podem exigir uma linguagem mais simplificada, enquanto outros, uma linguagem tcnica; da mesma forma, um cartaz pode ser suficiente para passar as informaes a um grupo de pessoas, enquanto o rdio pode ser um excelente agente informativo e mobilizador para outro grupo. Os instrumentos de comunicao utilizados (rdio, TV, jornais, panfletos, cartazes, carros de som, cartas, cartilhas etc) assim, devem ser pensados de acordo com os objetivos e pessoas que se deseja atingir. Estratgias gerais, que atinjam a diversos, ou mesmo a todos os pblicos, tambm podem ser planejadas, de acordo com os objetivos propostos. Aes de publicizao e coletivizao, por exemplo, buscam exatamente dar aos atores uma idia de unidade e coeso sobre o projeto. Finalmente, com os pblicos devidamente mapeados, diagnosticados, e com as estratgias de comunicao traadas, o momento exato para o Comit Municipal de Defesa da Vida colocar seu plano em execuo e fazer a mobilizao acontecer. Bem, chegamos ento ao final deste manual. Neste ponto, tornase muito importante reforarmos algumas das coisas que j foram indicadas ao longo das explicaes: 1- Os passos apresentados neste manual so sugestes para contribuir no direcionamento das aes de mobilizao do Comit de Defesa da Vida. Assim como em toda mobilizao social, os atores nos pontos da Rede de Defesa da Vida tm plena autonomia para desenvolver o seu processo mobilizador da forma como identificarem ser mais eficiente para
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a sua realidade. A troca de informaes com os outros pontos essencial, mas a liberdade para criar novas estratgias e fazer novas parcerias deve ser sempre estimulada. 2 - Agir e fazer-se presente numa Rede compreender o carter coresponsvel das aes de cada um. O Comit de Defesa da Vida deve sempre ter em mente que seus projetos complementam e so complementados pelos projetos de representantes da Rede nos municpios, microrregies, macrorregies e no estado. Assim, imprescindvel a atualizao constante sobre as experincias dos demais atores, procurando manter a coeso das aes. 3 - A Rede de Defesa da Vida, os Comits de Defesa da Vida e seus demais representantes jamais devem perder de vista o cidado comum como um dos principais atores a serem mobilizados. So esses cidados e cidads destacando-se as mulheres grvidas pela sua ligao com a causa que devem sentir-se mobilizados ao final do processo. Eles devem sentir-se convocados a atuar dentro do Programa Viva Vida, seja cumprindo com suas obrigaes no que diz respeito garantia de sua sade e das pessoas prximas, seja no papel de agentes mobilizadores, multiplicando a informao. Aps todo este aprendizado, a concretizao da Rede de Defesa da Vida conta tambm com sua colaborao. De voc e de todos os outros atores que sentem-se co-responsveis, que realmente desejam transformar o esforo coletivo numa estratgia para diminuir a mortalidade infantil e materna em Minas Gerais. Bom trabalho e mos obra!
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ANEXOS
O COMIT ESTADUAL DE DEFESA DA VIDA

O Comit Estadual de Defesa da Vida foi instalado em fevereiro de 2004. Possui a representao de 27 de organizaes governamentais e no governamentais. Suas atribuies e composio esto estabelecidas no decreto n 43.630, de 09/10/2003. Em 2005, o Comit Estadual de Defesa da Vida aprovou projetos de instituies parceiras, cujo objetivo a reduo da mortalidade infantil e materna em Minas Gerais. Projetos como o do Fundo Cristo para Crianas, para atuao no Vale do Jequitinhonha; Pastoral da Criana, para atuao em mais de 500 municpios mineiros; Musa (Mulher e Sade) para capacitao de mulheres e adolescentes em Belo Horizonte, entre outros. So as seguintes instituies membros do Comit Estadual de Defesa da Vida:
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COLEGIADO DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE (COSEMS REGIONAIS)

Atualmente existem 26 Colegiados Regionais, com a misso de promover, em mbito regional, as mesmas funes do COSEMS MG. Cada COSEMS Regional congrega todos os Secretrios Municipais de Sade da regio.
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COSEMS Regionais
Regional: Belo Horizonte Regional: Alfenas Flvio Moreira Matos Marco Antnio Rodrigues Siqueira Secretrio Municipal de Sade de Divisa Secretrio Municipal de Sade de Betim FoneFax: (31) 3539.2353 / 3532.1430 Nova E-mail: belohorizonte@cosemsmg.org.br FoneFax: (35) 3286.1144 / 3286.1222 Este endereo de e-mail est protegido contra E-mail: alfenas@cosemsmg.org.br spam bots, pelo que o Javascript ter de estar Este endereo de e-mail est protegido activado para poder visualizar o endereo de contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar email o endereo de email Regional: Coronel Fabriciano Secretrio Municipal de Sade de Regional: Barbacena E-mail: coronelfabriciano@cosemsmg.org.br Elizabeth Rodrigues Pereira Este endereo de e-mail est protegido contra Secretria Municipal de Sade de Antnio spam bots, pelo que o Javascript ter de estar Carlos activado para poder visualizar o endereo de FoneFax: (32) 3346.1350 email E-mail: barbacena@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido Regional: Diamantina contra spam bots, pelo que o Javascript Cinara Lemos Meira Souza ter de estar activado para poder Secretrio Municipal de Sade de Diamantina FoneFax: (38) 3531.9482 / 3531.2409 visualizar o endereo de email
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E-mail: diamantina@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Divinpolis Secretrio Municipal de Sade de FoneFax: ( ) E-mail: divinopolis@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Governador Valadares Elton Jos Alves Secretrio Municipal de Sade de Piedade de Caratinga FoneFax: (33) 3323.8000 / 3323.8003 E-mail:governadorvaladares@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Itabira Tnia Regina Motta Pessoa Guimares Camilo Secretria Municipal de Sade de Itabira FoneFax: (31) 3839.2650 / 3839.2630 E-mail: itabira@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Ituiutaba Mrio Antnio de Oliveira Secretrio Municipal de Sade de Capinpolis FoneFax: (34) 3263.0300 / 3263.0324 E-mail: ituiutaba@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email
Regional: Juiz de Fora Jos Otvio Ferreira Amaral Secretrio Municipal de Sade de Juiz de Fora FoneFax: (32) 3690.8387 / 3690.7549 E-mail: juizdefora@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Leopoldina Oberdan Moreira Rocha Secretrio Municipal de Sade de Alm Paraba FoneFax:(32) 3462.6800 E-mail: leopoldina@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Macro Leste do Sul (Manhumirim e Ponte Nova) Dioney da Silva Furtado Secretrio Municipal de Sade de Matip FoneFax: (31) 3873.1463 / 3873.1680 E-mail: macrolestesul@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Macro Norte de Minas (Januria, Montes Claros e Pirapora) Gilson Urbano de Arajo Secretrio Municipal de Sade de Vrzea da Palma FoneFax:(38) 3731.1138 / 3731.1212 E-mail: montesclaros@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Passos Neusa de Oliveira Martins Secretrio Municipal de Sade de Ita de Minas
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FoneFax: (35) 3536.4922 / 3536.4563 E-mail: passos@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Patos de Minas Lineu Braz Cardoso Secretrio Municipal de Sade de Carmo do Paranaba FoneFax: (34) 3851.2063 / 3851.2149 E-mail: patosdeminas@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Pedra Azul Valdeir Cordeiro de Oliveira Secretrio Municipal de Sade de Jequitinhonha FoneFax: (33) 3741.1926 / 3741.1043 E-mail: pedraazul@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Pouso Alegre Mrio Roberto de Paiva Ferreira Secretrio Municipal de Sade de Poos de Caldas FoneFax: (35) 3697.2206 / 3697.2851 E-mail: pousoalegre@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: So Joo Del-Rei Silvestre Roberto Heimovski Secretrio Municipal de Sade de Prados FoneFax: (32) 3353.6280 E-mail: saojoaodelrei@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Sete Lagoas Humberto Fernando Campelo Reis
Secretrio Municipal de Sade de Jequitib FoneFax: (31) 3717.6222 / 3717.6260 E-mail: setelagoas@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Tefilo Otoni Valter da Silva Gonalves Secretrio Municipal de Sade de Nanuque FoneFax: (33) 3621.5211 / 3621.4308 E-mail: teofilootoni@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Ub Antnio de Pdua Vieira Silva Secretrio Municipal de Sade de Visconde do Rio Branco FoneFax: (32) 3559.1940 / 3559.1904 E-mail: uba@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Uberaba Ldia Maria Oliveira Jordo Rodrigues da Cunha Secretrio Municipal de Sade de Arax FoneFax:(34) 3691.7077 E-mail: uberaba@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email Regional: Uberlndia Secretrio Municipal de Sade de E-mail: uberlandia@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email
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Regional: Una Jos Gonalves da Silva Secretrio Municipal de Sade de Una FoneFax: (38) 3677.5049 / 3677.5008 E-mail: unai@cosemsmg.org.br Este endereo de e-mail est protegido contra spam bots, pelo que o Javascript ter de estar activado para poder visualizar o endereo de email
Regional: Varginha Paulo Srgio Diniz Secretrio Municipal de Sade de Trs Pontas FoneFax: (35) 3266.1034 / 3266.1031 E-mail: varginha@cosemsmg.org.br
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O QUE O VIVA VIDA

O PROGRAMA VIVA VIDA

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A situao at 2005 era a seguinte:

RAZO DE MORTALIDADE MATERNA DECLARADA EM MG PERODO DE 2000 A 2005

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Organizao e qualificao da Rede de Ateno Sade da Mulher e da Criana

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Ampla mobilizao social

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A PROMOO DA MOBILIZAO SOCIAL DO VIVA VIDA

O que mobilizao social

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A COMUNICAO E A VINCULAO DOS PARTICIPANTES

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Escala de Nveis de Vinculao

Assim podem ser entendidos os nveis de vinculao:

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Aes de comunicao para mobilizao social

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A REDE DE DEFESA DA VIDA NOS MUNICPIOS

CRIAO E MANUTENO DOS COMITS MUNICIPAIS DE DEFESA DA VIDA

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E como manter o Comit funcionando?

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A MOBILIZAO SOCIAL PELO COMIT MUNICIPAL DE DEFESA DA VIDA

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Sugesto para segmentao e organizao das informaes sobre os pblicos mapeados

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O COMIT ESTADUAL DE DEFESA DA VIDA

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COLEGIADO DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE (COSEMS REGIONAIS)

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