Binio 2012 / 2013

N 155 - NOVEMBRO 2013

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In f o r m a t i v o da S ociedade Br asile ira d e Ang iolog ia e d e Cirurg ia Va s cula r - SP

Impresso fechado pode ser aberto pelo ECT

Cateter Venoso Central de Insero Perifrica (PICC) e a polmica da prtica do procedimento por enfermeiros
Nesta edio, a matria de capa contou com a contribuio do Diretor Cientco da SBACV-SP, Dr. Rogrio Neser, que traz tona a discusso sobre inciso da Lei do Ato Mdico, condizente aprovao do manuseio de PICC por outros prossionais da sade

CONFRATERNIZAO 2013

FIQUE POR DENTRO

7 DIA VASCULAR

Participe do Jantar de fim de ano da SBACV-SP. Confira as informaes

Pg.: 03

Inteire-se sobre as ltimas novidades da rea mdica e da especialidade vascular

Pg.: 08

Evento acontecer no dia 24 de novembro, das 10h s 14h, no Parque Villa Lobos. Participe!
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ditorial
dmicos de medicina. Em outubro, houve uma reunio conjunta das Seccionais do ABC e Baixada Santista e, no final do ms, acontecer a ltima reunio, no dia 30, a ser realizada na Seccional do Alto Tite, no Hospital Santana de Mogi das Cruzes, que dever congregar expressivo nmero de participantes. O Dia Vascular, programado para 24 de novembro, dever ser realizado no Parque Villa Lobos de So Paulo, no perodo das 10 s 14 horas, com a montagem de tendas para atendimento ao pblico do parque que sero submetidos a uma avaliao que poder ser ampliada com exames ecogrficos, conforme a triagem. Tradicionalmente os Servios de Cirurgia Vascular participam com Coordenadores, Supervisores, Preceptores e Residentes. H, tambm, participao de estudantes de medicina que integram as Ligas Acadmicas. Esta Diretoria primou pelo grande incentivo s Ligas com a criao da Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular que se reuniu, mensalmente, na Associao Paulista de Medicina, habitualmente no terceiro sbado do ms, exceto no ms de julho, dedicado s frias escolares. As reunies iniciavam as 8h30 e duravam 3 horas e meia, em mdia e terminavam com um almoo. Extremamente interessante a integrao dos participantes de vrias escolas mdicas e, tambm, de residentes de vrios Servios. Todo dispndio financeiro foi encarado como investimento, haja vista a necessidade de preparar e unificar as novas geraes para solidificar e perpetuar a Sociedade. As reunies mensais da SBACV-SP, nesta gesto, foram realizadas na Associao Paulista de Medicina, no Sindicato dos Mdicos e no Hospital Santa Isabel da Rua Jaguaribe, sempre prestigiadas pelos Associados. A todos agradecemos pela afabilidade e principalmente APM pela fidalguia e receptividade, nas pessoas do seu Presidente e Diretor Cientfico, respectivamente Drs. Florisval Meino e Paulo Pgo Fernandes. O propsito manter as reunies na APM que a casa do mdico. Juntamente com toda nova Diretoria, j nominada na Folha Vascular, foi eleito na ltima Assembleia o novo Conselho Fiscal, sendo titulares os doutores Celso Ricardo Bregalda Neves, Jorge Agle Kalil e Mariano Gomes da Silva, Suplentes os doutores Armando Lisboa Castro, Cristiano S. Pecego e Rubem Rino. Aproveito para agradecer o trabalho do Conselho Fiscal 2012/2013 composto pelos doutores Ivan Barros Godoy, Jos Carlos Ingrund, Leonardo H. Hirose como titulares e os suplentes: Armando Lisboa Castro, Carlos Eduardo Pereira e Rubem Rino. A todos, obrigado pela dedicao. No dia 6 de dezembro ser realizado o jantar anual de confraternizao com a obrigatoriedade de relato da Diretoria, Tesouraria e entrega dos prmios tradicionais. Esperamos todos para uma noite que congregue o esprito e a camaradagem reinante nesta Regional. At breve!
Dr. Adnan Neser Presidente da SBACV-SP 2012-2013

Estamos entrando na reta final da gesto da SBACV-SP binio 2012/2013 com a enorme satisfao do cumprimento pleno com o apoio de todos os integrantes desta diretoria, que no mediram esforos para atingir o principal objetivo que se resume a prestar o melhor servio possvel ao elemento fundamental de qualquer entidade: o Associado. Assim, agradecemos a todos pelo servio, comentrios, sugestes e critrios que nos motivaram a fazer mais e melhor em benefcio de todos. A Regional de So Paulo tem tido uma sequncia de Diretorias, h anos, que se notabilizaram em preservar o carter associativo com reunies e eventos de grande significncia, pois propiciaram o intercmbio de ideias e conhecimentos necessrios manuteno da especialidade no mais alto nvel. Em decorrncia dessa situao tranquila, tem-se aclamado os candidatos aos cargos eletivos em Assembleia Geral Ordinria, como a ocorrida no dia 31 de outubro com a chapa encabeada pelo Dr. Marcelo Rodrigo de Moraes, aos quais formulam-se votos de excelente e profcua gesto. Esta sequncia permite planejar e manter programas de grande expresso como o Circulando e o Dia Vascular. O Circulando amplia a discusso e incute conhecimentos aos membros de municpios distantes ou no que participam de forma efetiva com debates esclarecedores. No incio de novembro, tivemos um Circulando em Presidente Prudente com a participao de 74 pessoas entre especialistas da regio e principalmente aca-

2012
Presidente: Adnan Neser Vice-Presidente: Adilson Ferraz Pascha Secretrio Geral: Arual Giusti Vice-Secretrio: Nilo M. Izukawa Tesoureiro Geral: Marcelo Calil Burihan Vice-Tesoureiro: Joo Antonio Corra Diretor Cientfico: Rogrio A. Neser Vice-Diretor Cientfico: Walter Campos Jnior Diretor de Publicaes: Jorge Agle Kalil Vice-Diretor de Publicaes: Alberto Jos Kupcinskas Jr. Diretor de Defesa Profissional: Salomo Goldman Vice-Diretor de Defesa Profissional: Marcos Augusto de Arajo Ferreira Diretor de Patrimnio: Francisco Cardoso Brochado Neto Vice-Diretor de Patrimnio: Newton de Barros Jr.

Diretoria Binio
Presidente da Gesto Anterior: Calgero Presti Conselho Fiscal: Ivan de Barros Godoy Jos Carlos Ingrund Leonardo Hisao Hirose Armando Lisboa Castro Carlos Eduardo Pereira Rubem Rino Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Cid J. Sitrngulo Jr Fausto Miranda Jnior Francisco Humberto A. Maffei Joo Carlos Anacleto Jos Carlos Costa Baptista-Silva Pedro Puech-Leo Roberto Sacilotto Valter Castelli Jnior Wolfgang Zorn Seccionais: ABC - Sidnei Jos Galego Alto Tiet - Adalcindo Vieira Nascimento Filho

2013
Baixada Santista - Mariano Gomes da Silva Filho Bauru Botucatu - Marcone Lima Sobreira Campinas Jundia - Carla A. Faccio Bosnardo Franca - Daniel Urban Raymundo Marlia - Marcelo Jos de Almeida Presidente Prudente - Cesar Alberto T. Martelli Ribeiro Preto - Edwaldo Edner Joviliano So Carlos - Araraquara - Michel Nasser So Jos do Rio Preto - Daniel Gustavo Miquelin Sorocaba - Lus Carlos Mendes de Brito Taubat So Jos dos Campos - Ricardo de A. Yoshida Departamentos: Doenas Linfticas - Jose Maria Pereira de Godoy Doenas Arteriais - Andr Simi Doenas Venosas - Henrique Jorge Guedes Neto Angiorradiologia e Cir. End. - Armando de C. Lobato Cirurgia Exper. e Pesquisa - Jose Dalmo de Arajo Filho Trauma Vascular - Rina Maria P. Porta Multimdia e Diag. por Imagem - Alexandre C. M. Amato Marketing e Informtica - Antonio Eduardo Zerati Eventos - Reinaldo Mulatti e Candido Ferreira da Fonseca Assessoria de Sade - Carlos Eduardo Varela Jardim

xpediente

Folha Vascular um rgo de divulgao mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - So Paulo. Edio: Way Comunicaes Ltda. - Rua Cotox, 303 - Cj 16 - CEP: 05021-000 - So Paulo - SP - Tel/Fax: (5511) 3862-1586 Jornalista Responsvel: Junia Chaves Mtb 0066409/SP Redao: Bete Faria Nicastro / Junia Chaves / Stfanie Rigamonti Reviso: Alessandra Nogueira Tiragem: 3.100 exemplares Produo: ES Design (11) 3739-0230 Correspondncia para a Folha Vascular como sugestes, dvidas, trabalhos cientcos ou eventos a serem divulgados podem ser encaminhados para: SBACV-SP - sede - Rua Estela, 515 - Bloco A - Cj. 62 - Paraso - CEP 04011-904 - So Paulo - SP - Brasil - Tel/Fax: (5511) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br Site da Regional So Paulo: www.sbacvsp.com.br Diretor de Publicaes da SBACVSP - Dr. Jorge Agle Kalil Rua Itapeva 240, Cj. 1605 Bela Vista - CEP: 01332-000 So Paulo SP Brasil Tel.: (5511) 3253-3034 e-mail: jorge.kalil@uol.com.br Permite-se a reproduo de textos se citada a fonte. Acesse: www.sbacvsp.com.br Crdito (Capa):Google

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efesa profissional

Passar para o futuro

Durante dois anos, a atual Diretoria da Regional So Paulo participou e colaborou ativamente com a poltica mdica do Estado de So Paulo. A Defesa Profissional esteve presente em todas as reunies na Associao Paulista de Medicina (APM), junto com outras Sociedades de Especialidades. Estivemos presentes nas preparaes e aes, reagindo s provocaes governamentais ou falta de projetos srios para a carreira mdica e condies de trabalho. Foi neste perodo, tambm, que houve uma grande batalha da APM, contra Convnios e Seguradoras, para iniciar uma adequao nos valores de consultas, procedimentos e exames. A luta est no comeo, mas tivemos vitrias em relao aos valores das consultas. Pelo que sabemos, houve um equilbrio, quando a maioria est pagando R$ 80, embora o projeto seja de ter como base R$ 100. No prximo ano, a pauta de reivindicaes estar com foco para honorrios mais valorizados nas cirurgias e procedimentos. H uma necessidade que os scios informem Diretoria da Regional sobre as diferenas de valores em honorrios, principalmente nas cidades do interior de So Paulo. Assim, poderemos reforar as aes junto APM. No devemos nos esquecer da necessidade de reagir como Classe aos contratos que nos encaminham com clusulas de responsabilidades que no temos a menor condio de assumir. A Regional de So Paulo, atravs do Presidente Dr. Adnan Neser, atuou intensamente para esclarecer e resolver o problema da Residncia Mdica, quanto ao programa de dois ou trs anos, pois poder depender disto a possibilidade da Cirurgia Vascular realizar procedimentos de alta complexidade. Desejamos muito sucesso nova Diretoria, nestas e noutras batalhas que viro, pois o nosso Futuro deve ser defendido no Presente, afinal assim ele existir com qualidade.

Dr. Marcos Augusto de Arajo Ferreira

Vice-diretor de Defesa Prossional da SBACV-SP

onfraternizao 2013

Jantar encerra as atividades de 2013

Noite especial de confraternizao realizar cerimnia de posse da nova Diretoria; haver tambm entrega de premiao durante a festividade

Mais um ano se passou e a SBACV-SP no poderia deixar de comemorar juntamente com todos os seus scios as conquistas advindas com os esforos realizados durante 2013. O jantar de confraternizao da SBACV-SP acontecer no dia 6 de dezembro, s 19h00, no Buffet Colonial Alameda dos Maracatins, 62 Moema (SP). Na ocasio, alm de comemorar os resultados alcanados na gesto do binio 2012/2013, apresentar sua nova Diretoria e realizar cerimnia de posse do novo presidente e sua chapa. Durante o Jantar, tambm haver premiao dos profissionais que mais se destacaram nas reunies cientficas do ano. So eles:

Prmio ALEXIS CARREL

Prmio CID DOS SANTOS

Ttulo do Trabalho - Estudo prospectivo e Homenageada - Profa. Dra. Ana Terezinha randomizado entre dixido de carbono (CO2) e Guillaumon * O Prmio destinado ao membro titular contraste iodado em angioplastias de membros que mais se empenhou, compareceu e contri- inferiores (Leses Tasc A e B) Autor: Cynthia de Almeida Mendes buiu com as reunies da Sociedade. Servio de Cirurgia Vascular: Hospital IsPrmio BERILO LANGER raelita Albert Einstein HIAE So Paulo Ttulo do Trabalho - Experincia inicial do Prmio GEZA DE TAKATS tratamento da trombose venosa profunda proxiTtulo do Trabalho - Aneurisma do ducto mal com utilizao de dispositivo de trombecarterioso tomia mecnica. Autor: Aldo Ferronato Autor: Gustavo Ramalho Fernandes Servio de Cirurgia Vascular: Hospital 9 Servio de Cirurgia Vascular: Faculdade de Julho e Hospital Paulistano SP de Medicina do ABC

A SBACV-SP conta com a presena de todos os associados! Informaes sobre o Jantar e para fazer a adeso Tel.: (11) 5087-4888 ou e-mail secretaria@sbacvsp.org.br

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eccionais

Campinas Jundia
Na noite de 28 de outubro, a Seccional Campinas-Jundia, da SBACV-SP realizou Reunio Magna mensal, em conjunto com a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas, na sede da qual aconteceu o evento. O tema do encontro foi: "Anticoagulao", ministrado pelo Prof. Dr. Adilson Pascha. Ao final da reunio foi oferecido um coquetel aos participantes, patrocinado pelas empresas Medi e Takeda. Houve, tambm, sorteio de um livro e de meias compressivas, patrocinados, respectivamente, pelo Laboratrios Baldacci e Meias Sigvaris. A Diretoria da Seccional agradece a participao de todos os que estiveram presentes.

Carla Bosnardo, Adilson Ferraz Pascha e Arlindo Lemos Jr.

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apa

PICC Cateter Venoso Central de Insero Perifrica

O Diretor Cientfico da SBACV-SP, Dr. Rogrio Neser, traz discusso e reflexo acerca da realizao do procedimento por enfermeiros, prevista pelo Ato Mdico
O Cateter Venoso Central de Insero Perifrica (PICC) trata-se de uma via de acesso venoso central, como o prprio nome deixa claro, apesar de ser inserido por veias perifricas. Veias perifricas no necessariamente so veias superficiais. Recentemente, essa modalidade de acesso venoso, j utilizada h algum tempo em vrios pases do mundo, vem ganhando popularidade, inclusive no Brasil. O Diretor Cientfico da SBACV-SP, Dr. Rogrio Neser, levanta a discusso abaixo a respeito do mtodo e da sua realizao por enfermeiros. Esse tipo de acesso venoso indicado em vrias situaes, como para uso prolongado de medicaes endovenosas, administrao de substncias vesicantes (com alta osmolaridade e irritantes da parede venosa), quimioterapia, nutrio parenteral etc. Podem ser indicados tambm para pacientes sem condies de acesso venoso perifrico por mltiplas intervenes, ou queles internados por longo perodo de tempo. Assim, como se percebe, sua aplicao se sobrepe muitas vezes aos cateteres venosos centrais e aos jurssicos intracaths. Atualmente, esses cateteres so, na maioria das vezes, inseridos guiados por ultrassom, devido falta de acesso s veias superficiais j esclerosadas e que nesses casos o acesso deve ser feito em uma veia profunda (tero mdio / proximal da veia baslica que penetra na fascia muscular nesta topografia e deixa de ser uma veia superficial - veia braquial, axilar etc). Pois bem, de acordo com a recm-promulgada Lei do Ato Mdico, de 11 de julho de 2013 (publicada nesta data no Dirio Oficial da Unio), em seu artigo 4, inciso III, considerada atividade privativa do mdico a indicao e execuo de procedimentos invasivos () incluindo acessos vasculares profundos, bipsias e endoscopias. Devem, ento, os mdicos, sobretudo ns cirurgies vasculares, abrir mo deste tipo de procedimento? o que est acontecendo. Enfermeiros esto se apropriando de um procedimento que prerrogativa dos mdicos. Em vrios hospitais, a insero de PICCs fica a cargo das enfermeiras. At com a anuncia de colegas que no se interessam pelo procedimento, muitas vezes desestimulados por uma remunerao aqum daquela justa, como praticada em todos os nveis das tabelas AMB, CBHPM e TUSS. Para agravar a situao, geralmente os cateteres utilizados tm calibre de 5Fr, e os introdutores mais calibrosos ainda, portanto, para o bem-estar dos pacientes, devem ser inseridos sob anestesia, mesmo que local, que tambm prerrogativa dos mdicos (ainda que constando de protocolos institucionais) determinada pela mesma Lei do Ato Mdico tambm no artigo 4, inciso VI. Existem servios onde os enfermeiros praticam a insero de PICCs sem

anestesia, e em outros realizam infuso de anestsicos locais. Finalmente, realizao de ultrassom por profissionais no mdicos aceitvel? Temos que nos unir, sobretudo, para manter a qualidade do tratamento dos pacientes, exercendo nossas prerrogativas de mdicos e no deixando que procedimentos exclusivos dos mdicos sejam realizados por outros profissionais. Alm de tudo, quem deve resolver as complicaes dos procedimentos realizados por enfermeiros?

Dr. Rogrio Abdo Neser

Diretor Cientco da SBACV-SP

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eunio Cientfica

Scios da SBACV-SP renem-se para mais uma Reunio mensal na APM

Durante o encontro, aconteceu a Reunio Administrativa, com discusses de assuntos atuais inerentes especialidade e a questes de ordem interna da Sociedade; houve tambm a ltima Reunio Cientca do ano
Na noite de 31 de outubro, a Sede da Associao Paulista de Medicina (APM) recebeu mais uma reunio mensal, como comumente ocorre toda ltima quinta-feira de cada ms. Primeiramente, ocorreu a Reunio Administrativa, que trouxe a discusso levantada pelo Dr. Rogrio Neser, e consequente debate com os presentes, acerca do Cateter Central de Insero Perifrica (PICC) e a polmica Lei do Ato Mdico, que permite a aplicao do procedimento pelos enfermeiros. De acordo com o presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, a Resoluo da Ata prev a designao de uma comisso especial para estudar o assunto, a fim de formular um parecer formal e oficial da Sociedade a respeito do caso. A proposta j est bem apresentada, mas necessrio embasamento. Por isso, o presidente da Regional So Paulo convocou os associados a se apresentarem para essa comisso. Afinal, o estudo est encaminhado, porm h necessidade que haja reforo da comisso, para sua apresentao perante a Regional. Ao final, o prximo presidente da SBACV-SP, que deve assumir a Gesto 2014/2015 no incio do prximo ano, Dr. Marcelo Rodrigo de Souza Moraes agradeceu a presena de todos e dos colegas da nova Diretoria, que embarcaro junto dele no novo mandato; ele tambm apresentou suas ideias e projetos para os prximos dois anos. Reconhecendo os esforos e conquistas das outras gestes da Regional, Marcelo mostrou o que, no seu ponto de vista, ainda necessrio fazer, no sentido de alcanar resultados positivos para a Sociedade, a fim de agregar novos valores e novos associados entidade. Ele est com alguns projetos que pretende colocar em prtica durante sua gesto; dentre eles destacou dois: o investimento em novas mdias de comunicao e ensino, que permitiro o acesso por parte dos associados a informaes de relevncia e qualidade. Para isso, tem como objetivo, tambm,

Marcelo Moraes e Adnan Neser

Marcus Castro Ferreira

implantar cursos de especializao para tecnologias digitais. Alm disso, quer trabalhar pesado com meios de comunicao de massa para esclarecer a populao brasileira sobre o trabalho do Cirurgio Vascular. Apesar de algumas intervenes tambm serem feitas por outras especialidades, intenciona mostrar para a sociedade que apenas os vasculares possuem todas as ferramentas necessrias para tratar das doenas vasculares. Aps a Reunio Administrativa, aconteceu a Reunio Cientfica do ms de outubro e a ltima do ano , que contou com configurao especial. O evento apresentou a discusso de uma nica aula, com o tema: Terapia a vcuo para tratamento de pacientes diabticos com leses ulceradas, ministrada pelo Dr. Marcus Castro Ferreira, professor de Cirurgia Plstica da Faculdade de Medicina da USP. Depois da palestra, os presentes participaram do jantar de confraternizao. No prximo ms, a Reunio Cientfica est suspensa, mas ocorrer a Reunio Administrativa, no dia 28 de novembro, na Sede da SBACV-SP.

genda

2013
7 Dia Vascular de So Paulo Data: 24 de novembro Horrio: das 10h00 s 14h00 Local: Parque Villa Lobos secretaria@sbacvsp.org.br

2014
XXII Encontro de Vascular Hospital Beneficncia Portuguesa SP Data: 22 de fevereiro Local: Mercure Grand Hotel Parque do Ibirapuera eventobpvascular@yahoo.com.br XII Encontro So Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular Data: 28 e 29 de maro Local: Centro de Convenes Frei Caneca-SP www.meetingeventos.com.br

Informaes complementares - SBACV-SP - Tel.: (11) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br

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eunio em 28 de Novembro

Assembleia Extraordinria na Regional So Paulo

Em ltima reunio mensal do ano, a SBACV-SP receber em sua sede encontro para discusso e aprovao do Estatuto e Regimento Interno

NOVEMBRO 28/11 - 5 FEIRA - S 19 HORAS SBACV-SP RUA ESTELA, 515 - BLOCO A - CJ 62 PARAISO - SO PAULO - SP

No dia 28 de novembro, ocorrer, na sede da SBACV-SP - Rua Estela, 515, Bloco A, conj. 62 Paraiso (SP), ltimo encontro mensal do ano. Na ocasio, no haver Reunio Cientfica, mas todos os scios esto convidados para a Assembleia Extraordinria. De acordo com a pauta da reunio, haver discusso e aprovao do Estatuto e Regimento Interno da SBACV-SP. A primeira chamada para a assembleia ser s 19h, e a segunda s 19h30.

ovas adeses

Scios aprovados em 31/10/2013: Pleno Rodrigo Bono Fukushima Efetivo Fernando Cesar Raymundo Fernando Luiz Barbrio Coura Luiz Otvio Otero Genelh Remido Accio Francisco Neto Titular aprovado pela SBACV em 06/09/2013: Orlando Adas Saliba Jnior

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ique por dentro

Donatelli, Enfermeira Rosemeri Grando, Dimas Andr Milcheski, Arual Giusti, Rafael Furst, Salomo Goldman, Marcus Cury, Ivan Casella, Munir Akar Ayub, Agenor Costa, Yumiko Regina Yamazaki e Joo Antonio Corra Essa etapa do Programa Circulando teve como patrocinadores as empresas Cardiomedical, Ache, Venosan, Takeda e Pfizer Diviso Hospitalar. Ao final do encontro, aconteceu almoo de confraternizao com todos os participantes, na Churrascaria Baby Beef, em Santo Andr.

Seccional ABC-Baixada Santista, realizouse no Centro de Estudos do Hospital So Luiz Rede Dr - Unidade Brasil. O evento contou com doutores renomados que ministraram sobre assuntos variados dentro da temtica proposta por cada um dos dois mdulos de palestras. O Mdulo I teve como tema: lceras de membros inferiores - atualizao clnica e tratamento - e ABC - Baixada Santista o Mdulo II: Isquemia de Membros infeAconteceu, no dia 26 de outubro, uma riores - Reviso de conceitos e tratamento. das etapas do Programa Circulando, evento Entre os palestrantes estavam os doutopromovido pela SBACV-SP. O encontro da res Marcos Antonio P. Cardoso, Reinaldo

Adnan Neser em sua apresentao

Participantes do encontro

Interao entre os presentes

Presidente Prudente
E no dia 9 de novembro, aconteceu mais uma etapa do Programa na Seccional Presidente Prudente na Associao Paulista de Medicina (APM) da cidade. O evento, que recebeu mais de 70 participantes, ofereceu aos presentes a oportunidade de participao de um ciclo de palestras que abordaram diversos assuntos acerca do tratamento de doenas vasculares. Dentre os temas ministrados e discutidos estiveram: Escleroterapia com Espuma Dr. Marcelo Calil Burihan; Cirurgia de Varizes com Laser e Radiofrequncia e Novos Anticoagulantes: Fondaparinux Dr. Rogrio A. Neser; e a Mesa Redonda com o tema Caso Clnico Desafio: Servio de Cirurgia Vascular do Hospital Regional de Presidente Prudente Dr. Rafael Ravanelli. A Comisso Organizadora foi composta pelo presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser e pelo diretor da seccional Presidente Prudente, Dr. Csar Alberto Talavera Martelli. Para finalizar o evento, todos os presentes participaram de um almoo de confraternizao na prpria APM.
Evento superou as expectativas de pblico

Alto Tiet receber o Programa Circulando

A prxima Seccional a receber o encontro ser a do Alto Tiet, no dia 30 de novembro, das 8h30 s 12h, no Anfiteatro do Hospital Santana, em Mogi das Cruzes, localizado na Rua Osmar Marinho Couto, 71. O evento contar com os doutores Alberto J. Kupcinskas Jr., lvaro Machado Gaudncio e Carlos Eduardo Varela Jardim, convidados multidisciplinares que traro amplas discusses sobre os temas: Erros e acertos na revascularizao de endoprotese femoral ocluda; Ultrassom intravascular em patologia venosa e arterial; e Sndromes de MayThurner e Nutcracker - diagnstico e tratamento: uma viso atual. Ao final, todos os participantes estaro convidados para provar a autntica culinria nipo-mogiana. A SBACV-SP convida os scios para reservar na agenda essa data, a fim de que todos estejam presentes no encontro.

Marcelo Calil Burihan

Rafael Ravanelli, Cesar Martelli Adnan Neser, Rogrio Neser, Marcelo Calil Burihan Cesar Martelli, Luiz Cesar, Rafael Ravaneli, Fernanda Vizoto, Marcelo Calil Burihan, Venceslau Balizardo e Adnan Neser

Rogrio Neser

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ique por dentro

8 Reunio da Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular

No dia 19 de outubro, realizou-se a 8 e ltima reunio do ano da Liga Acadmica Paulista de Angiologia e Cirurgia Vascular na sede da Associao Mdica Brasileira. Com a participao do Presidente da Regional de So Paulo da SBACV Dr. Adnan Neser, de seu secretrio Dr. Arual Giusti, seu tesoureiro Dr. Marcelo Calil Burihan e outros colegas da sociedade, o encontro contou com a presena de mais de 40 acadmicos das Faculdades de Medicina de Santo Amaro, da Universidade de So Paulo, da Santa Casa de So Paulo, Mogi das Cruzes, ABC, Uninove, PUC de Campinas e dos residentes de Cirurgia Vascular do Hospital Santa Marcelina. Na reunio, o presidente acadmico da Liga de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina de Santo Amaro, Lucas Ishi, proferiu a palestra: Insuficincia arterial perifrica de membros inferiores. O assunto foi complementado com explanao sobre Tratamento Cirrgico e Endovascular pelo residente Igor Calixto, alm da apresentao de Casos Clnicos pelas residentes Mariana Thiers e Andrea Henriques, do Hospital Santa Marcelina. De acordo com o Tesoureiro Geral da SBACV-SP, Dr. Marcelo Calil Burihan, a integrao, interao e participao dos acadmicos das diversas faculdades de medicina nas reunies demonstra a necessidade de continuar investindo no aprendizado e ensino dos jovens, incrementando cada vez mais as atividades da Liga Acadmica nos anos vindouros, enfatiza.

SBACV completa 61 anos em novembro

A SBACV-Nacional chegou aos 61 anos de existncia no dia 1 de novembro. A entidade parabeniza a todos os angiologistas e cirurgies vasculares que fazem parte da Sociedade e cooperam para torn-la cada dia mais forte.

Revalidao de Diplomas Mdicos

CFM defende aprovao em Revalida para dar segurana ao paciente Ao permitir que mdicos formados em outros pases atuem no Brasil antes de aprovao em exame de revalidao de diplomas de Medicina obtidos no exterior (Revalida), o Governo cria duas categorias de profissionais: os de primeira linha, com graduao em universidades nacionais ou com diplomas revalidados, que podem atender em qualquer localidade; e os de segunda linha, sem competncia devidamente avaliada, com atuao restrita ao Programa Mais Mdicos e sem condies de responder com plenitude s exigncias da populao. Esse o entendimento do Conselho Federal de Medicina (CFM). No Brasil, o currculo das escolas mdicas prioriza a formao de mdicos em condies de responder s diferentes necessidades da populao: desde uma simples consulta at um atendimento de urgncia, como emergncias cardacas, comuns nos prontos-socorros. Oferecer indivduo com perfil distinto iludir os moradores das reas mais carentes, pois, se houver um caso grave, esse mdico de segunda linha ter dificuldades em agir, podendo, inclusive, causar at danos maiores, afirmou o presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto Luiz dAvila. Essa possibilidade real e fica ainda mais forte com a confirmao de que um grupo de 48 profissionais que j atua no Mais Mdicos integra o contingente de 1440 candidatos reprovados na primeira fase no Revalida deste ano. Eles so intercambistas que fazem parte dos 681 selecionados para a primeira rodada do Programa criado pelo Governo, que dispensou a exigncia legal de reconhecimento do diploma estrangeiro. Esto lotados em postos de sade de 36 municpios de 15 estados, a maior parte em So Paulo. Para o conselheiro Desir Carlos Callegari, 1 secretrio do CFM, a populao tem o direito de conhecer os detalhes dessa situao, at para decidir se quer, ou no, ser atendidas por pessoas que no conseguiram comprovar os conhecimentos em Medicina. Essa situao expe os pacientes ao risco. uma operao irresponsvel. Um indivduo investido do cargo de mdico tem a autoridade de definir como um cidado vai tratar uma doena. Se no for preparado para tanto, pode deixar esse doente ainda mais vulnervel, alerta. O Revalida foi criado por meio de uma portaria interministerial, em 2010, e tem sido aplicado, desde ento, anualmente. Os percentuais de aprovao no tm ultrapassado os 13% e apontam as carncias na formao dos candidatos, que demonstram desconhecimento de sintomas, tcnicas e procedimentos exigidos de um egresso de uma escola mdica brasileira que ainda no passou por uma especializao. A nota de corte fixada em cinco exige o mnimo de conhecimento geral de um mdico para atuar no Brasil. Trata-se de um exame com parmetros claros e equnimes, tomando por base o perfil do mdico recm-formado no Brasil, para promover uma avaliao efetiva dos candidatos revalidao de diplomas, e que tem condies de medir o nvel esperado de desempenho dos candidatos. Somos contra propostas de calibragem ou ajustes que podem desvirtuar o projeto coordenado pelos Ministrios da Educao e da Sade, 1 vice-presidente do Conselho Federal, afirmou Carlos Vital. Em seu formato atual, defendido pelo CFM, o Revalida aplicado em 36 universidades pblicas de todo o Pas. As provas so realizadas uma vez por ano, em duas etapas. Da primeira, consta uma avaliao escrita composta por uma prova objetiva e uma prova discursiva. Na segunda etapa, avaliamse as habilidades clnicas. Este ano, apenas 9,7% dos candidatos habilitaram-se para a ltima fase o que, para o CFM, demonstra o seu despreparo tcnico-cientfico.

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ique por dentro

Acontece neste ms o Dia Vascular de So Paulo

7 edio do evento promovido pela SBACV-SP conta com a fora da unio de mdicos vasculares e endovasculares para a prestao de atendimento populao paulista
A ao de responsabilidade pblica uma iniciativa da SBACV-SP, que conta com seus scios para contribuir com o evento. Na ocasio, os mdicos orientaro a populao de So Paulo acerca das prevenes contra as doenas vasculares, alm de auxiliar na propagao da especialidade. Gratuito, o Dia Vascular presta servios de utilidade pblica populao, por meio de informaes sobre as diversas doenas vasculares e orientaes quanto aos diagnsticos, fazendo com que todos fiquem alerta sobre os perigos de alguns comportamentos, e as devidas precaues a serem tomadas. Leses causadas pelo diabetes nos ps e doenas vasculares como varizes, cartidas, trombose venosa, doena arterial obstrutiva dos membros e aneurismas sero alguns dos temas abordados na ocasio. A expectativa que 1.500 pessoas sejam atendidas no dia. De acordo com o presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, importante a participao dos mdicos nessa ao, porque alm dessa ser uma tima oportunidade para a divulgao da especialidade, um momento propcio para exercer a cidadania, esclarecendo aos leigos e oferecendo servios para garantir o bem-estar da populao, por meio da informao. O evento tambm permite a participao do mdico em destaque na comunidade, a qual recebe um atendimento personalizado e responsvel. Ao integrar essa campanha, o mdico mostrar seu diferencial, ao ser proativo com os outros. importante que os profissionais compreendam a importncia dessa ao, afinal, faz um tremendo bem, no apenas sociedade, mas aos mdicos e especialidade, afirma Dr. Adnan. O residente de medicina que participar do evento ganhar gratuitamente a inscrio para o XII Encontro So Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular, que acontecer em 2014. As inscries so limitadas. Para participar, o estudante deve entrar em contato pelo e-mail marcia@tecnomkt.com.br

No dia 24 de novembro, domingo, das 10h00 s 14h00, o Parque Villa Lobos receber mais uma edio do Dia Vascular de So Paulo - Preveno de Doenas Venosas. Patrocinado pela Meias Kendall, o evento contar com a presena do preparador fsico Disnei Sanches, personal trainer da apresentadora e educadora fsica Solange Frazo. Sanches comandar os exerccios de alongamento e caminhada do pblico presente.

Reunio elegeu os membros da nova Chapa Gesto 2014/2015 Alm da eleio da Diretoria, realizada por aclamao, o evento contou com a votao para o novo Conselho Fiscal
No dia 31 de outubro, a sede da Associao Paulista de Medicina (APM) recebeu a Assembleia Geral Ordinria da SBACV-SP, para deliberar sobre a eleio da Diretoria para o binio 2014/2015. Na ocasio ainda houve a votao para o novo corpo do Conselho Fiscal, que agora composto por: Celso Ricardo Bregalda Neves (titular) Jorge Agle Kalil (titular) Mariano Gomes da Silva Filho (titular) Armando Lisboa Castro (suplente) Christiano Stchelkunoff Pecego (suplente) Rubem Rino (suplente) Eleita por aclamao, a nova chapa tem como representantes de seus cargos os seguintes profissionais:
Diretor de Publicaes: Rogrio Abdo Neser Vice-Diretor de Publicaes: Daniel A. Benitti Diretor de Patrimnio: Newton de Barros Jnior Vice-Diretor de Patrimnio: Walter Campos Jnior Diretor de Defesa Prossional: Marcelo Calil Burihan Vice-Diretor de Defesa Prossional: Srgio Roberto Tiossi Presidente da Gesto Anterior: Adnan Neser Departamentos: Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Calgero Presti Cid J. Sitrngulo Jr. Fausto Miranda Jr. Francisco Humberto A. Maffei Joo Carlos Anacleto Jos Carlos Costa Baptista-Silva Pedro Puech-Leo Roberto Sacilotto Valter Castelli Jr. Wolfgang Zorn Seccionais: ABC: Erica Patrcio Nardino Baixada Santista: Roberto David Filho Bauru-Botucatu: Daniel Colares Vasconcelos Campinas-Jundia: Carla A. Faccio Bosnardo Marlia: Marcelo Jos de Almeida Presidente Prudente: Csar Alberto T. Martelli Ribeiro Preto: Luiz Cludio Fontes Mega Sorocaba: Eduardo Faccini Rocha So Jos do Rio Preto: Alexandre M. Anacleto Taubat - So Jos dos Campos: Ricardo A. Yoshida Alto Tiet: Adalcindo V. Nascimento Filho So Carlos: Michel Nasser Franca: Daniel Urban Raymundo

Doenas Linfticas: Henrique Jorge Guedes Neto Doenas Arteriais: lvaro Razuk Filho Doenas Venosas: Walter Campos Jnior Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular: Daniel A. Benitti Cirurgia Experimental e Pesquisa: Fbio Henrique Rossi Trauma Vascular: Rina Maria Pereira Porta Presidente: Marcelo Rodrigo de Souza Moraes Multimdia e Diagnstico por Imagem: Vice-Presidente: Nilo Mitsuru Izukawa Robson B. Miranda Secretrio Geral: Marcelo Fernando Matielo Marketing e Informtica: Alberto J. K. Jnior Vice-Secretrio: Regina F. Bittencourt da Costa Eventos: Tesoureiro: Carlos Eduardo Varela Jardim Assessoria de Sade Suplementar: Vice-Tesoureiro: Arual Giusti Carlos E. Varela Jardim Diretor Cientco: Nelson De Luccia Conselho Fiscal: Eleio na Assembleia do dia Vice-Diretor Cientco: Erasmo Simo da Silva 31/10/2013

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magem do ms

Caso 1

Reconstruo tridimensional de angiotomografia demonstrando aneurisma de aorta abdominal e rim nico plvico, com suas artrias renais originrias da aorta abdominal distal, ilaca comum esquerda e ilaca interna direita. Ausncia de artrias renais em localizao habitual.

Colaborao: Dr. Alexandre Amato - Cirurgio Vascular e Endovascular, Prof. Assistente de Cirurgia Vascular da Universidade de Santo Amaro e Diretor de Multimdia e Diagnstico por Imagem da SBACV-SP
Caso 2

Volumoso aneurisma isolado de artria ilaca direita bilobulado em paciente de 42 anos de idade sem comorbidades.

Colaborao: Dr. Csar A. T. Martelli - Diretor da Seccional Presidente Prudente SBACV-SP. Caso clnico do Servio de Cirurgia Vascular do Hospital Regional de Presidente Prudente.

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rtigo

Alm do Mais Mdicos, uma questo de educao

os acadmicos de Medicina. Nem de longe a soluo para a sade pblica do Pas. Para mudar o sistema pblico, o investimento deve ser, no princpio de todo o ciclo, na formao do mdico. Como j frisei, notrio que no SUS faltam recursos bsicos para o atendimento. Mas o descaso de nossos governantes atinge tambm a esfera da educao. Nos ltimos tempos, temos acompanhado a proliferao sem controle de escolas mdicas. Instituies sem infraestrutura, nem corpo docente qualificado e carncia na preceptoria, que visam somente ateno bsica, e muito mal. Para mascarar a precariedade estrutural das unidades de sade, as autoridades responsabilizam os mdicos pelas falhas no processo de interiorizao da assistncia. No entanto, preciso se entender que o exerccio da Medicina exige equipamentos e atualizao constante, pois dessa forma que educamos nossos alunos. Mdico sozinho no faz medicina. Muito menos examinando e apalpando o doente em cima de uma rede, desconsiderando a importncia da anamnese que conduta essencial na relao mdico-paciente. Devido deficincia estrutural, o que exigir tempo para ser melhorado, preciso formar profissionais que consigam trabalhar sem tecnologia avanada ao seu lado. Necessitaramos de um treinamento que poderia ser implantado nos cursos de medicina como complemento, mas com foco na formao integral, tendo o paciente como prioridade. Um mdico para pessoas. Diferentemente do que prope o governo, no devemos formar o mdico para o SUS ou para a rede privada, e sim formar um mdico para tratar o doente, seja ele quem for, independente de classe social e local de nascimento. At agora, o Mais Mdicos no conseguiu fixar adequadamente nem uma centena de profissionais para a assistncia. Mas j deu muito palanque e visibilidade para o governo. O mesmo que no moveu uma palha para que sua pasta recebesse uma injeo de recursos pela Emenda 29 e, em 2012, deixou de investir bilhes do oramento destinado sade, conforme relatrio do Tribunal de Contas da prpria Unio. Alimentamos a esperana de que este governo, para o qual demos nosso apoio, faria muito em benefcio da Sade. Mas no podemos deixar de nos perguntar: por que essa proposta afoita de alocar mdicos estrangeiros em regies afastadas h apenas um ano das eleies? At os mais alheios aos problemas na rea da Sade e Educao conseguem concluir que o programa Mais Mdicos verdadeiramente a assinatura do atestado de que nada realmente foi feito em todos esses anos. * Antnio Carlos Lopes,
de Clnica Mdica presidente da Sociedade Brasileira

* Por Antnio Carlos Lopes

As entidades mdicas se posicionaram desde a primeira hora de forma crtica em relao ao programa Mais Mdicos, do Governo Federal. Todas sempre lutaram, e prosseguiro lutando, por assistncia integral e universal aos brasileiros. O problema no ter mais mdicos ou menos mdicos. O que se questiona a ampla distncia que existe entre quantidade e qualidade. O programa Mais Mdicos no ataca nem de longe as falhas estruturais do Sistema nico de Sade. Ao contrrio. unnime que uma das principais chagas do SUS o subfinanciamento, mas o governo e o Ministrio da Sade atuaram de forma enrgica para derrubar a proposta de aumento da destinao de recursos federais sade quando da regulamentao da Emenda Constitucional 29. O resultado est nas periferias, nas regies remotas, entre outros pontos. Em todo o Pas, mdicos trabalham em condies precrias e degradantes, nica e exclusivamente por compromisso com os pacientes. Para honrar o juramento de Hipcrates, enfrentam e atendem em unidades com infiltraes, rachaduras, mofo, estruturas enferrujadas, equipamentos quebrados, salas improvisadas, banheiros interditados e pacientes no cho, conforme o noticiado por diversos veculos de comunicao nas ltimas semanas. Uma frente de prefeitos que deu sustentao criao do programa Mais Mdicos, sob o argumento que no h profissionais nas localidades mais afastadas do Brasil, s deixou de colocar que os prprios executivos municipais so responsveis pelas distores geogrficas. Sempre que chamam os profissionais de medicina, recebem resposta positiva. Porm, com frequncia, no pagam salrios combinados, praticamente expulsando os mdicos e os utilizando para fins eleitoreiros. Afinal, todos precisamos sobreviver. Assim, entre desatinos da gesto e financiamento inadequado, o governo busca solues eleitoreiras e marqueteiras. O Mais Mdicos uma espcie de po e circo. No se preocupa com a qualidade e aposta na quantidade. Prev a vinda de profissionais formados fora do Brasil sem um exame para comprovar a capacitao e a criao de servio civil obrigatrio para

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spao aberto

Comentrios Gerais
o exmio e impar preparador de candidatos ao ttulo de especialista da nossa especialidade, com sua esposa, a querida Mrcia, nos deu, tambm, a honra de curtirmos essa grande noite. O discurso de abertura dos festejos feito de Florisval Meino que, como sempre, encantou a todos pela sua intransigente defesa da Classe Mdica, no s paulista como de todo o Brasil, afirmando sua determinao de luta incansvel na recuperao da dignidade da medicina do Brasil e dos profissionais que a exercem. Inmeros representantes de Sociedades de Especialidades, de lderes das demais entidades da classe mdica, entre eles o grande presidente do CREMESP Dr. Joo Ladislau Rosa, que prima pela sua inteligncia, simpatia e humildade. E a seguir, ministrou o Dr. Eleuses Paiva, ex-presidente da APM e AMB, Deputado Federal reeleito, que comentou sobre tristes acontecimentos chocantes, desrespeitosos, incompreensveis da poltica do Governo Federal, em relao ao trato com a sade decadente da nossa Ptria - impedindo o discpulo de Esculpio e Hipcrates de levar uma prtica mdica descente populao em geral. Como ltimo ato dos festejos do Dia do Mdico, a cantora Alcione, a Marron, nos encantou com lindas msicas, e at cumprimentou os mdicos pelo seu dia, com lindas e sbias palavras e com seu vozerio marcante. Pergunto: e se realizssemos uma comemorao do Dia do Mdico no Ginsio do Ibirapuera, lotando o recinto com mdicos; realizando um show artstico no final da mesma; seguido de protestos disciplinados, marcantes, contra a desfaatez dos governantes com a classe mdica, divulgado pela Imprensa falada, escrita e televisiva, convidadas, seria mais tocante? Se assim fosse, haveria um aumento de adeso participativa, um apoio mais concreto da classe mdica aos seus lderes incansveis nessa luta em defesa do que correto e benfico para todos.

Comemorao do DIA DO MDICO, 18 de outubro de 2013 Mais um ano de comemorao do Dia do Mdico, do mdico brasileiro, organizado pela Associao Paulista de Medicina, presidida pelo ilustre, baluarte, destemido, inteligente, Dr. Florisval Meino. Foi uma noite de gala no Salo Nobre do Clube Srio Libans, onde saboreamos de entrada quitutes deliciosos, que por si s se constitua num verdadeiro jantar. At que se abrissem as portas do salo, onde seria servido o jantar de gala comemorativo, conversou-se muito em grupos de amigos e colegas mais ntimos. Eu tive a honra e o grande prazer de estar em minha companhia e de minha esposa, meus sobrinhos, Juquita, para os ntimos, o Chefe da Cadeira de Cirurgia Peditrica da Faculdade de Medicina Estadual de Marlia; e Katia, sua esposa, Chefe da Cadeira de Psiquiatria da mesma Faculdade, que vieram acompanhados de queridos amigos marilienses, da terra onde cursei o ginsio e o colegial. Onde tambm nasceu a me do querido Marcos Augusto de Arajo Ferreira, alagoano de nascimento, mas paulista de corao, que nos deu o prazer, juntamente com sua esposa, de estarmos juntos na mesma mesa. imperdovel deixar de citar o querido amigo do peito, Carlos Henrique da Rosa,

Rubem Rino, Florisval Meino e Marcos A. Arajo Ferreira

Eleio da nova Diretoria da SBACV-SP

Por aclamao, foi eleita a Diretoria que governar os destinos da Regional So Paulo, que ser presidida pelo ilustre Dr. Marcelo Rodrigo de Souza Moraes, que h muito vem colaborando com destacados trabalhos em prol do crescimento da nossa Sociedade; e agora se disps a concretizar um projeto para atrair os associados afastados e os vasculares que nunca pertenceram Sociedade. Marcelo discpulo direto do grande Professor Doutor Jos Carlos Costa Baptista-Silva, da Faculdade Paulista de Medicina, hoje da UNIFESP, que presidiu brilhantemente a SBACV-SP, na gesto 2008/2009, dando continuidade aos importantes trabalhos das gestes anteriores, porque todas elas foram dirigidas com AMOR, at o presente, e continuar sendo com as bnos de Deus. O que me tem deixado triste a falta dos presidentes anteriores, com exceo do Prof. Dr. Fausto Miranda Junior, que me faz lembrar do querido Prof. Dr. Emil Burihan, enriquecendo com sua frequncia intransigente todas as reunies da SBACV-SP, Encontros, Jornadas, Congressos etc. etc. etc., pelo amor que ele tinha nossa especialidade e aos colegas em geral, como tem feito Fausto, dignamente. Francisco Humberto Maffei, Bonno Van Bellen, Cid J. Sitrngulo Jr., Roberto Sacilotto, Calgero Presti at que vinham prestigiando com suas presenas as reunies; de um tempo para c se ausentaram - que pena. E tambm grandes e ilustres ex-presidentes Valter Castelli (que s veio neste ano moderar uma apresentao de trabalho cientfico), Pedro Puech Leo, Wolfgang Zorn, Antnio Carlos Simi precisam enfrentar um sacrificiosinho nas ltimas quintas-feiras de cada ms para motivarem os velhos e as novas galeras, que vale apenas cultivar a amizade, unio, atualizao. Prof. Dr. Paulo Kauffman, Prof. Dr. Roberto A. Caffaro, Mauro Figueiredo C. de Andrade, Andr Estensoro, Paulo Guimares, e muitos e muitos outros ilustres vasculares, que se eu citasse todos, encheria pginas e pginas; suas presenas so de grande importncia, prestigiando a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Regional So Paulo. Parabns ao Professor Doutor Marcus Castro Ferreira, Professor de Cirurgia Plstica da Faculdade de Medicina da USP, pela sua brilhante palestra sobre: Terapia a Vcuo para Tratamento de lcera em Diabticos, de maneira desprendida, com uma clareza pouco frequente, muito importante a ns, Angiologistas e Cirurgies Vasculares, que passamos a contar com esse recurso importante de tratamento, extensivo s lceras varicosas, abreviando espetacularmente o tempo de recuperao, consolidado com o enxerto de pele e protegendo o sucesso com aumento da resistncia local. Obrigado, Professor!
Quem se ilumina, recebe a reponsabilidade de preservar a luz.

Dr. Rubem Rino Suplente do Conselho Fiscal da SBACV-SP Delegado da APM por So Paulo

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REFERNCIAS: 1) Cesarone MR, et al. Venorunton vs Daflon of effects on quality of life in chronic nenous insufficiency. Angiology. 2006;57(2):131-8. 2) Venalot [Bula]. So Paulo: Nycomed Pharma. 3) Venalot H [Bula]. So Paulo: Nycomed Pharma. 4) Manthey JA. Biological properties of avonoids pertaining to in ammation. Microcirculation. 2000;7(6 Pt 2):S29-34. 5) Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M. Microcirculatory e cacy of topical treatment with aescin + essential phospholipids gel in venous insu ciency and hypertension: new clinical observations. Angiology. 2004;55 Suppl 1:S1-5. Venalot Uso adulto Apresentao e composio: embalagens com 10, 30 e 60 Comprimidos de liberao prolongada. Cada comprimido contendo 15 mg de cumarina e 90 mg de troxerrutina. Indicaes: sndromes varicosas, varizes, hemorridas, lceras das pernas; flebites, tromboflebites, periflebites, sndromes ps-flebticas. Estases linfticas, linfangites, linfadenites, linfedemas; estases venosas, edemas, arterites; profilaxia da trombose pr e ps-operatria e na gravidez; profilaxia e tratamento de edemas e estases linfticas ps-operatrias e ps-traumticas; braquialgias, cervicalgias, lombalgias. Precaues e advertncias: o uso durante o primeiro trimestre de gestao requer avaliao mdica da relao risco/benefcio. O uso de doses altas (mais de 3 comprimidos ao dia) de Venalot, em tratamentos prolongados (mais de um ms de durao), deve ser acompanhado de avaliao mdica criteriosa da funo heptica. O uso do medicamento deve ser interrompido e o mdico informado, se houver o aparecimento de sintomas como nuseas acompanhadas por urticria, urina escura ou amarelamento da pele e/ou do globo ocular. Reaes Adversas: h relatos de rubor (vermelhido), distrbios gastrointestinais, cefalia. Elevaes eventuais de enzimas hepticas (transaminases sricas, gama-glutamil transpeptidases) podem ocorrer, predominantemente no incio do tratamento, as quais diminuem com a descontinuao do uso do produto. Casos isolados de hepatite, acompanhados ou no de ictercia, foram relatados, e os mesmos foram reversveis aps a interrupo do tratamento. Houve relatos isolados de doenas gastrointestinais. Posologia: os estudos clnicos recentes tm demonstrado a eficcia do produto com doses dirias que variam entre um e seis comprimidos (2 comprimidos, 3 vezes ao dia). A posologia mdia recomendada de 1 comprimido, 3 vezes ao dia; qualquer mudana nesta posologia ficar critrio mdico. Registro MS - 1.0639.0117. Venalot H TPICO USO ADULTO E PEDITRICO Apresentaes e composio: Frascos com 40 ou 120 ml do creme. Cada ml contm 5 mg de cumarina e 50 UI de heparina sdica. Indicaes: tratamento local de afeces venosas e linfticas: sndrome varicosa, varizes, hemorridas, lceras da perna, flebites, tromboflebites, periflebites, sndrome ps-flebtica, linfangites. Infiltraes inflamatrias, hematomas e demais seqelas de contuso e entorses. Distrbios circulatrios locais, afeces articulares inflamatrias. Tratamento auxiliar nos casos mais graves de afeces venosas e linfticas, como, por exemplo, linfedemas. Precaues: no aplicar sobre a mucosa ou prximo a ela, para evitar irritao local ou absoro em excesso dos princpios ativos. As enzimas hepticas devem ser monitoradas em tratamentos de longa durao. Reaes adversas: ainda no so conhecidas a intensidade e a frequncia das reaes adversas. Ainda no foram relatadas reaes adversas com o uso do produto. Posologia e modo de usar: aplicar 2 ou 3 vezes ao dia fina camada na regio afetada, fazendo leve massagem. Aguardar absoro completa do creme. Eventualmente, a critrio mdico, tratamento combinado com Venalot Comprimidos de liberao prolongada. MS - Registro 1.0639.0118.

VENALOT USO ADULTO: COMPRIMIDOS DE LIBERAO PROLONGADA. CONTRAINDICAES: HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FRMULA. HEPATOPATIAS GRAVES, OU HEPATOPATIAS PROGRESSAS. INTERAES MEDICAMENTOSAS: A ADMINISTRAO SIMULTNEA DE DROGAS QUE PREJUDICAM A FUNO HEPTICA PODE LEVAR AO AUMENTO DE POSSVEIS REAES HEPTICAS. VENALOT H USO ADULTO E PEDITRICO. CONTRAINDICAES: NO DEVE SER USADO EM LESES ABERTAS (SOLUO DE CONTINUIDADE) OU EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FRMULA. INTERAES MEDICAMENTOSAS: AT O MOMENTO NO FORAM RELATADOS CASOS DE INTERAO MEDICAMENTOSA COM O USO DO PRODUTO.
Abril de 2013

Material destinado a mdicos prescritores de medicamentos com o CRM ativo. VENDAS SOB PRESCRIO MDICA.

04709-011

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otcias
no haver prejuzo salarial. J os servidores que escolherem a jornada de 40 horas por semana, recebero uma recomposio salarial de 25% sobre o valor do salrio base. Com isso, o teto salarial poder chegar a R$ 5 mil. A opo da escolha da jornada destinada a funcionrios concursados, que no atuam em autarquias, e possuem cargos de auxiliar de servios gerais, oficial administrativo, oficial operacional, oficial sociocultural, analista administrativo, analista de tecnologia, analista sociocultural e executivo pblico. Para o procurador regional dos direitos do cidado no Piau, Kelston Pinheiro Lages, j existem provas contundentes de que o TAVI um procedimento necessrio, adequado e seguro para restabelecer a sade de determinado grupo de enfermos, sobretudo idosos, e que, portanto, a sua incluso no rol de procedimentos da ANS deve prevalecer sobre exigncias meramente formais, que dispe sobre a reviso dos procedimentos somente a cada dois anos.

Estudo da ABDI e Anvisa orienta poltica para descarte de medicamentos

Estimativas mostram que atualmente a populao brasileira responsvel por gerar mais de 10,3 mil toneladas por ano de resduos em medicamentos sem um sistema de descarte adequado. Os dados so da publicao Logstica Reversa de Medicamentos, lanada pela Agncia Brasileira de Desenvolvimento Industrial (ABDI) e pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), e elaborado por especialistas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). O levantamento foi apresentado no dia 17 de outubro, durante Seminrio de Boas Prticas Regulatrias, que tem como objetivo estimular o debate sobre regulao de um sistema de descarte no setor. O levantamento Logstica Reversa de Medicamentos, que conta com 136 pginas, traz um panorama do setor em relao gerao de resduos no pas, alm de experincias internacionais da poltica de coleta de medicamentos, avaliao do sistema de tratamento de resduos e possibilidades de destinao correta no Brasil, e aponta os benefcios de um descarte adequado. O estudo mostra ainda estimativas de crescimento da gerao de resduos at 2017, tomando como base dados referentes ao ano de 2010. O estudo prope uma modelagem de logstica reversa possvel para medicamentos. Nesse sentido, o Ministrio do Meio Ambiente, por meio da Secretaria de Recursos Hdricos e Ambiente Urbano lanou um edital de chamamento, no dia 10 de outubro, para a apresentao de proposta de Acordo Setorial visando implementao de um sistema de descarte de resduos de medicamentos, que dever contar com prazo e meta de recolhimento. Os fabricantes, importadores, distribuidores e comerciantes de medicamentos devero apresentar uma proposta de Acordo Setorial ao Ministrio do Meio Ambiente em at 120 dias, contados a partir da data da publicao.

CFM lana servio sobre crianas desaparecidas com foco no pblico mdico
No dia 18 de outubro, o Conselho Federal de Medicina (CFM) lanou o hotsite Mdicos em resgate de crianas desaparecidas - um sistema que permite que pessoas de diversos pases cadastrem e busquem essas crianas. A pgina tem como primeiro alvo o mdico por ser um pblicochave na busca por crianas, visto que, em algum momento, todas vo ao mdico - que passa a ser fundamental no processo. Mas a ferramenta servir a todos os envolvidos na busca e no cadastramento de crianas. Mdicos em resgate de crianas desaparecidas ter uma base com dados do Brasil, de pases latino-americanos e outros de lngua portuguesa, moderada pelo CFM, e o cadastramento ser por meio de formulrio com informaes do responsvel, da criana e das circunstncias do desaparecimento. O cadastro poder ser feito para crianas desaparecidas nos seguintes pases: Brasil, Portugal, Espanha, Argentina, Bolvia, Chile, Colmbia, Cuba, Equador, Mxico, Paraguai, Peru, Uruguai e Venezuela.

Brasil exportar vacina contra sarampo e rubola

O ministro da Sade, Alexandre Padilha, anunciou, no dia 28 de outubro, parceria para a produo, desenvolvimento e exportao da vacina que protege contra a rubola e o sarampo. O acordo entre a Fundao Bill & Melinda Gates e o laboratrio Bio-Manguinhos/Fiocruz, ligada ao Ministrio da Sade, foi celebrado durante o 9 Encontro Grand Challenges, no Rio de Janeiro. A previso de exportao de 30 milhes de doses a partir de 2017. Esta a primeira vez que o Brasil produz vacina para a exportao usando tecnologia inteiramente nacional durante todas as fases do projeto. Esta vacina ser desenvolvida na nova planta em Santa Cruz (RJ), que tambm ir produzir os imubiolgicos contra poliomielite, febre amarela e trplice viral (caxumba, sarampo e rubola). A previso de entrega da fbrica 2016. A iniciativa vai contar com US$ 1,1 milho da Fundao Bill & Melinda Gates.

Justia obriga ANS a incluir no novo rol de tratamento para a estenose artica
A Justia Federal deferiu pedido de liminar, em ao civil pblica ajuizada pelo Ministrio Pblico Federal no Piau (MPF/PI), determinando ANS (Agncia Nacional de Sade) a incluso, no prazo mximo de 30 dias, do procedimento denominado Implante Transcateter de Bioprtese Valvar Artica (TAVI) em seu rol de procedimentos de referncia bsica, em favor de usurios com idade superior a 60 anos ou aos que por orientao mdica, independente da idade, seja recomendada a realizao deste. A deciso indita e tem efeito nacional, em conformidade com o posicionamento do Superior Tribunal de Justia, em aes dessa natureza que envolvem inmeros beneficirios.

Ministro da Sade promete anunciar novidades para as Santas Casas e hospitais lantrpicos
Todas as Santas Casas e hospitais filantrpicos do Pas foram convidados para o lanamento oficial de um pacote de Medidas de Reestruturao e Fortalecimento das Entidades Filantrpicas de Sade do Brasil, que foi anunciado pelo ministro da Sade, Alexandre Padilha, no dia 31 de outubro, no auditrio da Organizao Panamericana de Sade (OPAS). O ministro tem declarado na imprensa que o Programa Mais Santas Casas prope trocar as dvidas dos hospitais por mais atendimento, ao afirmar que as dvidas tributrias das entidades somam R$15 bi. Para o diretor-presidente da Federao das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de So Paulo (Fehosp), Edson Rogatti, a expectativa do setor grande, mas ressalta que importante esclarecer que tipo de dvida existe e porque a situao chegou a este ponto.

Nova lei garante salrio 25% maior a servidores da Sade

O governador Geraldo Alckmin sancionou, no dia 18 de outubro, a lei complementar n 1.212 que regulamenta a jornada de trabalho dos servidores administrativos da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Com isso, os funcionrios administrativos que j atuam na pasta estadual passam a ter direito de escolher entre uma jornada de trabalho de 30 ou 40 horas semanais. Cerca de 22 mil servidores tero direito escolha de jornada. Para os funcionrios que optarem pela jornada de trabalho de 30 horas semanais,

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