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Gravidez e

Exerccio

1 libra = 450 g

Exerccio
Haver problemas quanto a:
Oferta de oxignio / nutrientes me e filho?
Ateno redistribuio dos fluxos sanguneos com o exerccio intenso (mais para o msculo esqueltico e corao e menos para a periferia)

Homeostasia trmica?
Quanto mais exerccio, mais calor produzido

Contraces uterinas?

Exerccio
A grvida precisa de reforo alimentar (+ 300 Kcal/dia) Ortostatismo sem actividade dificuldade de retorno venoso A homeostasia trmica mais difcil proteco (fazer exerccio em ambiente trmico de conforto); beber lquidos A homeostasia da glicose mais difcil (necessria mais glicose, menos glicogneo heptico, menor glicogenlise heptica) pode ser necessria a ingesto de hidratos de carbono (eg, 30-50 g).

Evitar
Exerccio intenso no 3 trimestre Actividades de contacto (evitar exerccio que possa implicar traumatismo abdominal ou demasiado esforo sobre as articulaes h laxido ligamentar). Futebol, basquetebol, desportos intensos de raquete a evitar Actividades com risco de queda Exerccio em altitude Mergulho Exerccio na posio supina aps o primeiro trimestre de gravidez Evitar exerccios isomtricos e manobra de Valsalva

Testes durante a gravidez


Superviso mdica Teste submximos < 75% da FCreserva

Para terminar o programa de exerccios....

Prescrio do exerccio (FITT)


Modo, frequncia, durao, intensidade (menor intensidade) adaptado grvida
Frequncia: pelo menos 3 dias por semana Intensidade: intensidade moderada (40-60% FCres/VO2mx) MAS a FC na grvida varivel usar a RPE (rating of perceived exertion ou percepo subjectiva do esforo (escala de Borg)), 12-14 pontos na escala de 6 a 20, ou o talk test. Tabela de FC na grvida para exerccio moderado: < 20 anos de idade: 140 a 155 bpm 20 29 anos de idade: 135 150 bpm 30 39 anos de idade: 130 145 bpm > 40 anos de idade: 125 140 bpm - Tempo (time; durao): pelo menos 15 min / dia, aumentando progressivamente para, pelo menos, 30 min / dia (at 150 min / sem), de exerccio moderado, acumulado - Tipo: dinmico, rtmico, usando as grandes massas musculares [pode fazer exerccio de resistncia com muitas repeties (12-15) com os grandes grupos musculares, at fadiga moderada]

Prescrio do exerccio
Mulheres sedentrias ou relativamente inactivas devem comear com uma intensidade baixa (2030% da FCreserva) e com actividades de pouco ou nenhum impacto (+ marcha ou natao), a incrementar progressivamente Mulheres com obesidade, diabetes, HTA adaptar o exerccio Evitar actividades de contacto ou que faam perder o equilbrio (eg, futebol, basquetebol, hipismo, desportos intensos de raquete)

Amamentao e exerccio
O exerccio no interfere na amamentao (eg, na qualidade e quantidade de leite), excepto se houver perda de lquidos muito acentuada (por exempolo, pela transpirao beber lquidos...)

Retoma da actividade fsica


Difere consoante a grvida / tipo de parto Retomar os exerccios progressivamente (a maioria das alteraes da gravidez persistem por 4 a 6 semanas ps-parto e, por isso, a retoma inicia-se 4-6 semanas ps-parto - mas depende de como foi o parto (episiotomia, etc) e da recuperao da mulher)