ESCOLA SUPERIOR DE SADE INSTITUTO POLITCNICO DA GUARDA X CURSO DE ENFERMAGEM 1 CICLO 1 ANO - 2 SEMESTRE FICHA DE TERAPUTICA

MEDICAMENTO (Nome qumico e comercial) CLASSIFICAO INDICAES ACO

Nome qumico: Cetoprofeno Nome comercial: Profenid Teraputica: antipirticos, antirreumatismais, analgsicos opiides, anti-inflamatrios no esteroides. Farmacolgica: analgsicos no opiceos. Tratamento de perturbaes inflamatrias incluindo: artrite reumatoide, osteoartrite, tratamento das dores leves a moderadas, incluindo dismenorreia e febre. Inibe a sntese das prostaglandinas. Efeitos teraputicos: supresso da dor e da inflamao. Reduo da febre. Absoro: bem absorvido pelo trato GI. Distribuio: desconhecida. Ligao proteica: 99% Metabolismo e excreo: a maioria (60%) metabolizado pelo fgado; alguma excreo renal. Semivida: 2-4h. Contraindicaes: hipersensibilidade. Pode acontecer sensibilidade cruzada com outros AINEs, incluindo a aspirina. Hemorragia GI ativa. lceras. Alguns produtos com tartrazina devem ser evitados em doentes com intolerncia conhecida. Dor perioperatria na cirurgia de bypass coronrio. Precaues: doenas cardiovasculares ou fatores de risco de doenas cardiovasculares (pode o risco de eventos cardiovasculares trombticos graves, enfarte de miocrdio e AVC, especialmente com o uso prolongado). Doenas renais e hepticas graves. Histria de lcera. Insuficincia ranal ( sugerida a reduo da dose). SNC: cefaleias, sonolncia, tonturas. ORL: viso turva, tinite. CV: edema. GI: nuseas, dispepsia, vmitos, diarreia, obstipao, hemorragia GI, desconforto, hepatite medicamentosa, flatulncia, anorexia. GU: insuficincia renal, hematria, cistite. Derm: dermatite esfoliativa, sndroma Stevens-Johnson, necrlise

FARMACOCINTICA

CONTRA-INDICAES E PRECAUES

REACES ADVERSAS E

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EFEITOS COLATERAIS

epidrmica toxica, erupes, fotossensibilidade. Endo: ginecomastia. Hemat: discrasia sangunea, hemorragia prolongada. ME: mialgia. Outros: reaes alrgicas incluindo anafilaxia, febre. Frmaco-frmaco: a aspirina altera a distribuio, o metabolismo e a excreo do cetoprofeno (o uso concomitante no recomendado). Efeitos laterais aditivos com outros AINEs, corticosteroides, lcool. O uso crnico com paracetamol pode aumentar o risco de reaes renais adversas. Pode diminuir a eficcia dos diurticos e anti-hipertensores. Pode aumentar os efeitos hipoglicmicos da insulina e dos hipoglicemiantes orais. Pode aumentar os nveis sricos de ltio e de toxicidade. Aumenta o risco de toxicidade por metotrexato. A probenecida aumenta o risco de toxicidade do cetoprofeno (o uso concomitante no recomendado). Aumentado o risco de hemorragias com cefamandol, cetoprofeno, cefoperazona, cido valprido, plicamicina, epifibatida, tirofibano ou anticoagulantes. Aumentado o risco de reaes hematolgicas adversas com antineoplsicos e radioterapia. Aumentado o risco de nefrotoxicidade com ciclosporina. Frmaco-produtos naturais: aumenta o risco de hemorragia com arnica, camomila, cravinho, donq quai, matricria, alho, gengibre, ginkgo, panax ginseng. PO (adultos): anti-inflamatrio 150-300 mg/dia dividido em 3-4 doses ou 150-200 mg 1 vez/dia com formas farmacuticas de libertao prolongada. Analgsico 25-50 mg em cada 6-8h. Analgsico/antipirtico 12.5 mg em cada 4-6h; se no for obtido nenhum alivio 1h aps a 1 dose pode ser administrada uma dose adicional. Pode ser usada uma dose inicial de 25 mg (no exceder 25 mg em 4-6h ou 75 mg/dia). Comprimidos: 12.5 mg, 25 mg, 100 mg. Cpsulas: 100 mg. Cpsulas de libertao prolongada: 100 mg, 200 mg. Comprimidos de libertao prolongada: 200 mg. Soluo injetvel: 50 mg/2 ml, 100 mg/2 ml. Supositrios: 100 mg. Xarope: 1 mg/ ml.

INTERACES

VIA DE ADMNISTRAO E POSOLOGIA

APRESENTAO

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IMPLICAES PARA A ENFERMAGEM

MONITORIZAO/AVALIAO INICIAL

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM POTENCIAIS

Os doentes com asma, alergia induzida pela aspirina ou plipos nasais esto em maior risco de desenvolverem reaes de hipersensibilidade. Avaliar a ocorrncia de rinite, respirao ruidosa e urticria. Artrite: avaliar a dor e a amplitude dos movimentos antes e 1h aps a administrao. Dor: avaliar a dor (tipo, localizao e intensidade) antes e 1h depois da administrao. Febre: monitorizar a temperatura, notar os sinais associados febre (diaforese, taquicardia, indisposio). Dor, mobilidade fsica perturbada.

PROCEDIMENTOS

A administrao de doses mais elevadas do que as recomendadas no aumenta a eficcia mas pode causar aumento dos efeitos laterais. A coadministrao com analgsicos opiceos pode ter efeitos analgsicos aditivos e pode permitir baixar as doses de opiceos. O analgsico mais eficaz se for administrado antes da dor se tornar mais forte. PO: para um efeito inicial rpido, administrar 30 min antes ou 2h depois das refeies. As cpsulas podem ser administradas com alimentao, leite ou anticidos com hidrxido de alumnio e hidrxido de magnsio para diminuir a irritao GI. Os alimentos tornam mais lenta mas no reduzem a extenso da absoro. As cpsulas de libertao prolongada devem ser deglutidas inteiras, no abrir ou mastigar. Dismenorreia: administrar logo que seja possvel aps o incio do fluxo menstrual. O tratamento profiltico no demonstrou eficcia.

ESCOLA SUPERIOR DE SADE INSTITUTO POLITCNICO DA GUARDA X CURSO DE ENFERMAGEM 1 CICLO 1 ANO - 2 SEMESTRE FICHA DE TERAPUTICA Avisar o doente que deve tomar esta medicao com um copo cheio de gua e permanecer em posio vertical durante 15-30 min aps a administrao. Instruir o doente a tomar o frmaco como lhe indicado. Se alguma dose for omitida, o doente deve tom-la logo que seja possvel exceto se for coincidente com a dose seguinte. No duplicar doses. O frmaco pode ocasionalmente provocar sonolncia e tonturas. Prevenir o doente que deve evitar a conduzir e outras atividades que necessitem de ateno at que a resposta ao frmaco seja conhecida. Alertar o doente para evitar o uso concomitante de lcool, aspirina, paracetamol e outros medicamentos de VI, sem consultar o mdico, o farmacutico ou outro profissional de sade. Avisar o doente que deve informar o mdico, o farmacutico ou outro profissional de sade antes de qualquer tratamento ou cirurgia. Prevenir o doente que deve usar protetor solar e vesturio adequado para evitar reaes de fotossensibilidade. Instruir o doente a no tomar preparaes de cetoprofeno de VL para as doses durante mais de 10 dias ou para a febre durante mais de 3 dias e a consultar o mdico ou outro profissional de sade se os sintomas persistirem ou piorarem. Alertar o doente que o uso de cetoprofeno com 3 ou mais copos de uma bebida alcolica pode aumentar o risco de hemorragia GI. Aconselhar o doente a consultar um profissional de sade se ocorrerem erupes, prurido, distrbios visuais, tinite, aumento de peso, edema, fezes escuras, cefaleias persistentes ou sndroma tipo gripal (arrepios, febre, dores musculares, dores). Melhoria na mobilidade das articulaes. Diminuio da severidade das dores. Melhorias da artrite podem ser observadas aps alguns dias a 1 semana, podem ser necessrias 2-3 semanas para obteno da eficcia mxima. Os doentes que no respondem a um anti-inflamatrio no-esteroide podem responder a um outro. Reduo da febre.

ENSINO AO DOENTE/FAMLIA

AVALIAO DA EFICCIA TERAPUTICA

ALUNO (A): Crin Letcia Pinto Alves

PROFESSOR(A): Maria Hermnia Barbosa