AVANOS TECNOLGICOS NA REA DA SADE

Nanotecnologia ajuda no tratamento do cncer . Saiba o que . Uma reportagem super especial com um especialista em fisioterapia.

DO EDITOR
OS AVANOS DA TECNOLOGIA NA REA DA SADE

Sabemos que hoje h muita tecnologia envolvida em praticamente todos os seguimentos independentes quais eles sejam. Nesta edio vamos conhecer mais sobre o que esta sendo feito em termos de tecnologia na rea da sade, e quais avanos significativos j temos neste setor. Muita coisa mudou de na dcada de 1990 para c. Equipamentos totalmente inovadores para tratamento de doenas, cirurgias ou at mesmo para preveni-las. Sem os avanos que tivemos nas ltimas dcadas, atualmente perderamos milhares de vidas. Vamos saber um pouquinho do que est sendo feito em nosso pas para melhoria do atendimento pblico de sade, o que a populao ganha com a tecnologia empregada na sade. Com certeza aparelhos inovadores salvaram muitas vidas at hoje, mas certo tambm que esses mtodos de tratamento no esto acessveis a todas as pessoas. Espero que com o tempo e a dedicao certa dos governantes tudo o que disponibilizam para este setor esteja acessvel para uma grande percentagem da populao mundial.

Vamos mostrar para voc o que , e como funciona um aparelho de ressonncia magntica e te dar dicas de como so os procedimentos quando for realizar um exame deste tipo. E mais, uma entrevista tima com o especialista em fisioterapeuta especialista no assunto nos contando os avanos na fisioterapia que ele acompanhou. Uma reportagem que voc no pode deixar passar em branco sobre nanotecnologia e como ela pode ser usada no tratamento do cncer. Para finalizar essa edio relaxe lendo nossa seo de entretenimento. Caros leitores, preparamos esta edio com muito carinho para que vocs se informem sobre o que est ocorrendo no universo na sade atualmente. Um abrao e at a prxima edio.

________________________________________________ Diego Delatorrre Editor

Tecnologia na rea da sade

O Grupo Tcnico de Informao em Sade e Populao da ABRASCO GTISP/ABRASCO considera que as informaes de interesse para a rea da sade ocupam uma posio estratgica, diante do desafio que representa em um pas continental como o Brasil, garantir acesso, qualidade e humanizao na Ateno Sade, com controle social. A Conferncia Nacional de Sade conquista da sociedade brasileira se constitui em oportunidade mpar para o debate sobre os destinos que se quer construir para a rea de sade. Uma das questes relevantes neste debate so os avanos que a Informao em Sade e as novas tecnologias a ela associadas podem propiciar. Mas estes avanos tero a direcional idade que a correlao das foras polticas envolvidas apontarem. A produo e disseminao das informaes podem estar a servio de um maior monitoramento da diversidade dos problemas de sade a depender de sua gesto democrtica, considerando a Informao em Sade um bem pblico, patrimnio da sociedade, direito de cidadania e dever do Estado sua democratizao. Desta forma, o GTISP/ABRASCO considerou uma importante contribuio para a XI Conferncia Nacional de Sade a troca de experincias e estudos sobre as necessidades e perspectivas das informaes para a gesto do SUS, ocorrida na Oficina de Trabalho, cujo Relatrio est apresentado a seguir. Os debates propiciados pela Oficina de Trabalho esto bem prximos dos temas propostos pela Conferncia e representam a viso de um conjunto de profissionais de sade que vm trabalhando e refletindo sobre as Informaes em Sade no Brasil, compromissados com a melhoria da sade da populao. A Oficina de Trabalho "Informaes para a Gesto do SUS: necessidades e perspectivas foi realizada com o objetivo de elaborar uma Agenda com propostas que contemplem solues e estratgias para potencializar o uso das informaes pelos gestores e pela populao, nos diversos nveis do SUS, na perspectiva da construo de uma Poltica Nacional de Informaes em Sade para o pas. Neste sentido, o GTISP/ABRASCO, ao promover a troca de conhecimentos e experincias entre instituies de ensino e pesquisa, gestores e rgos envolvidos na produo e disseminao da informao, pretende contribuir para este debate. Para formular propostas que propiciassem um maior apoio das informaes s instncias gestoras do SUS e populao, no decorrer da Oficina de Trabalho, foram discutidas as necessidades e perspectivas em cada esfera de governo. A ttulo de exemplo, para subsidiar os debates sobre o atual quadro do uso das informaes em sade no SUS, foram apresentadas as seguintes experincias e pesquisas:

A partir dos exemplos apresentados, os participantes tiveram a oportunidade de discutir e fazer propostas, em um processo de construo coletiva, sobre as questes relativas s informaes em sade. A identificao dos problemas e das perspectivas para as informaes de interesse para a rea da sade, subsidiando o processo de gesto do SUS, ocorreu atravs de uma ampla discusso dos participantes, em torno dos seguintes eixos temticos: Uso das Informaes em Sade: Tendo por referncia que a "Informao um direito de todos e dever do Estado e que o acesso informao constitui um dos alicerces do projeto de conquistas sociais, de construo da cidadania" os participantes enfatizaram a necessidade de se considerar, de forma destacada, o cidado com o estabelecimento de novos processos de disponibilizao dos dados, criando mecanismos facilitadores tanto do acesso quanto do cuidado com a linguagem e forma, adequando-as ao universo da populao em geral, como mecanismo de promover a apropriao do conhecimento em sade pela sociedade brasileira, em um amplo processo de democratizao da informao em sade.

As experincias e estudos apontam para o baixo uso da informao no processo de gesto da sade, que permanece se dando, em sua maioria, de forma pouco embasada na realidade apontada pelas informaes em sade existentes. Esta constatao pode ter vrias gneses, dentre elas destacam-se:

Baixo comprometimento em atender, de forma equnime, as reais demandas da populao em termos de seus problemas de sade, independente do poder aquisitivo do usurio. O processo de gesto em sade ainda se d sob uma lgica fragmentadora e vertical, pouco sintonizada com a diversidade que caracteriza a situao de sade da populao brasileira, o que acarreta uma resistncia ao uso na gesto da sade de tecnologias integradoras e flexveis que instrumentalizam uma abordagem mais globalizante e prxima da realidade sanitria, como as novas tecnologias de informao propiciam. Esta fragmentao interna ao setor sade tambm pode ser observada no quantitativo ainda baixo de experincias concretas orientadas por uma abordagem inter setorial nas aes de sade. O SUS, enquanto parte do processo de Reforma Sanitria aprovada na VIII Conferncia Nacional de Sade (1986), precisa articular-se com setores extra-sade como estratgia fundamental para um impacto efetivo de melhoria da sade da populao. A necessidade de agregao de novas variveis socioeconmicas (por exemplo: dados censitrios, variveis demogrficas), como tambm uma consistente conceitualizao e incorporao de indicadores de causas externas, podem ser exemplos de como as informaes podem ampliar o leque de viso dos gestores de sade e da populao, explicitando os nexos causais da situao de sade encontrada com as condies de vida. Estas informaes ampliam tambm as possibilidades de estabelecimento de relaes entre os campos e arenas de luta dos representantes da sociedade, instrumentalizando as articulaes entre os problemas enfrentados pela populao em seu cotidiano de vida. Como conseqncia, os Sistemas de Informaes em Sade de base nacional (que expressam esta mesma lgica fragmentada do processo de gesto) que foram estruturados h mais tempo e, portanto desenvolvidos a partir de opes tecnolgicas antigas, no permitem sua melhor adequao e flexibilidade s diferentes responsabilidades e competncias das esferas de governo. Dado este quadro, um dos principais desafios colocados para a rea da Informao e as tecnologias a ela associadas fomentar um amplo processo poltico em torno da produo, disseminao e uso das informaes seja pela gesto da sade, seja como subsdio para o exerccio efetivo do controle social sobre as polticas pblicas em andamento.

Tecnologia da Informao: As mudanas na dimenso poltica da gesto da informao precisam vir acompanhadas de mudanas tecnolgicas para que seja alcanado o patamar do uso efetivo da informao no processo de gesto da sade e como subsdio para o exerccio do controle social. Dada a fragmentao histrica dos Sistemas de Informaes em Sade (SIS), o primeiro desafio tecnolgico a ser enfrentado o estabelecimento de padres, definidos democraticamente com uma ampla participao, como etapa bsica para se conseguir o aperfeioamento dos SIS. Um importante campo de uso das informaes em sade e suas tecnologias pelos gestores so as experincias, em alguns municpios e unidades federadas, de implantao do Sistema de Informao de Regulao das Aes de Sade SISREG do DATASUS/MS, que est sendo aprimorado a partir de um trabalho em parceria com a Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro, constituindo-se em potente instrumento para a implantao no Brasil do complexo regulatrio, enquanto estratgia para um novo salto de qualidade do SUS. Articuladas entre si e entre as demais iniciativas em andamento, as experincias do Carto Nacional de Sade e do Sistema de Informao de Regulao (SISREG) podem trazer importantes contribuies para superar a distncia ainda existente do uso das informaes no processo de gesto da sade, com impactos positivos na melhoria da sade da populao.

Qualidade da Informao em Sade: A qualidade da informao conseqncia da qualidade com que se realizam as etapas, desde a coleta / registro at a disponibilizao dos dados produzidos pelos Sistemas de Informao. Foram identificadas necessidades, tais como a ampliao de cobertura e da criao de mecanismos de validao de dados que evidenciem a qualidade dos dados produzidos, independente do enfoque financeiro. necessrio melhorar a qualidade das variveis sociais nas bases de dados da sade como ocupao e local de moradia, bem como tentar garantir, junto ao IBGE, que os dados sejam disponibilizados de forma adequada s necessidades das anlises da situao de sade, do planejamento e da execuo das aes de sade. Isso significa ter acesso s bases cartogrficas e tabelas de logradouros informaes dos setores censitrios. Da mesma forma, o IBGE deveria orientar os usurios quanto ao manuseio das informaes de pesquisas realizadas em amostras populacionais complexas como a PNAD, disponibilizando no apenas os dados mas tambm o desenho amostral da pesquisa. A Questo tica relacionada Informao em Sade: O avano tecnolgico associado informao em sade, contribuindo para a criao de melhorias para a gesto da sade e facilidades para o cidado, tambm traz riscos no que se refere garantia de sua privacidade. O Brasil pouco avanou no que se refere criao de salvaguardas ticas e jurdicas que garantam a segurana da inviolabilidade da identificao do cidado em qualquer base de dados existente. Os padres de segurana a serem adotados devem garantir i) a integridade da informao; ii) a privacidade do cidado e iii) a confidencialidade da informao, tendo por referncia o princpio do consentimento informado, ou seja deve-se garantir que o indivduo tenha pleno conhecimento sobre a finalidade das informaes que est fornecendo e tenha a liberdade de concordar ou no com o armazenamento das informaes em bancos de dados de domnio pblico. Esta tem sido a conquista das populaes em pases europeus, onde o respeito livre deciso do cidado precisa ser respeitada pelas instituies governamentais Quem tem o acesso, a que informaes e com que finalidade precisa estar claramente descrito para todos os cidados, com o estabelecimento de normas ticas que orientem o processamento e uso da informao, principalmente aquela que permita a identificao dos cidados, sob pena de vivermos todos sob o imprio do controle e da vigilncia, sutil mas presente, das instituies sobre a sociedade, sejam governamentais ou privadas.

Uso das Informaes em Sade: Informao como Instrumento de Apoio Deciso para Gestores e para Subsidiar o Controle Social do SUS. Para fomentar um amplo processo poltico em torno da produo, disseminao e uso das informaes, torna-se estratgico que a Informao e as tecnologias a ela associadas passem a fazer parte da Agenda Poltica da Sade, sob pena desta perder o "bonde da histria". Reduzir os desafios que as Tecnologias de Informao vm representando para as sociedades contemporneas como questo restrita ao debate dos tcnicos e especialistas, em nada contribui para o salto de qualidade que, tanto a gesto da informao quanto a gesto da sade, esto necessitando no Brasil. Uma questo poltica tratada politicamente como sendo "tcnica", alijando atores sociais do processo de formulao da Poltica Nacional de Informao em Sade. O desafio programar aes que superem as resistncias ao uso das informaes e suas tecnologias mais avanadas no processo de gesto da sade, vinculadas a um profundo conhecimento das situaes de sade das populaes, em um processo democrtico de eleio de prioridades, promovendo uma real mudana de cultura no trato das informaes, superando as resistncias incluso de novos indicadores, novas abordagens, novas tecnologias e novos atores sociais discutindo a Poltica de Informaes em Sade que se quer para o pas. A proposta estratgica para uma nova abordagem na Gesto da Informao em Sade que sejam estabelecidos mecanismos onde a populao usuria do SUS, os tcnicos e os gestores tenham espao para expressarem suas questes/perguntas em torno das informaes relacionadas vida, doena e morte dos brasileiros, a partir das suas atribuies e papis nos diferentes nveis e espaos de gesto do SUS. preciso que sejam abertos novos espaos de interlocuo e participao,

principalmente da populao em geral, que tradicionalmente esteve afastada dos espaos onde so tomadas as decises sobre as informaes. Mas tambm para os tcnicos e gestores das diferentes esferas, principalmente municipal e estadual, dada a histrica centralizao das aes de governo, que vem paulatinamente sendo superada a partir da implementao do SUS. Este primeiro desafio pode ser assim sintetizado: Gerir a informao em sade nas sociedades contemporneas e no Brasil uma questo poltica e, portanto deve envolver a sociedade nesta discusso, atravs do estabelecimento do Comit de Informao em Sade, ligado aos Conselhos de Sade, nas trs esferas de governo, com um carter permanente, para propor ao Conselho questes polticas e estratgicas que confluam para a definio de uma Poltica Nacional de Informaes em Sade adequada ao projeto do SUS. Tecnologia da Informao: importante fator na busca da Integrao das Informaes, na melhoria de sua qualidade e do seu uso na sade. O processo de padronizao de sistemas de informaes deve ocorrer contemplando trs nveis: padronizao do vocabulrio utilizado, padronizao do contedo e padronizao dos procedimentos de transmisso da informao. A construo de padres aqui proposta oposta a uma viso autoritria onde alguns definem e todo o restante do Brasil dever seguir. A partir da experincia em pases amplamente democrticos, prope-se que esta construo se d de forma totalmente aberta para todo e qualquer cidado que deseje participar, para toda e qualquer entidade, pblica ou privada. As tecnologias de Informao e os mecanismos de gesto coletivos do SUS criam as condies materiais mnimas necessrias para que se inicie de forma vigorosa no Brasil este processo. No h mais espao para posturas tecnocrticas e/ou tecnicistas que pretendem separar o cidado das discusses tcnicas. Poder e saber caminham juntos na sociedade contempornea. Como tambm deve estar garantido o direito de todo e qualquer tcnico ou gestor encaminhar sua proposta/contribuio, evitando-se que o processo de definio de padres se d apenas com o envolvimento de um pequeno grupo de profissionais, empresrios e/ou dirigentes da sade articulados em grupo de interesses comuns. Uma importante experincia j em andamento trata-se do Consrcio de Componentes de Software, articulado pelo DATASUS/MS (www.datasus.gov.br/ccs/datasus.htm). Este amplo processo fundamental para a constituio de propostas articuladas de implantao do Pronturio Eletrnico do Paciente em todos os servios de sade, independente de ser pblico ou privado, garantindo sua compatibilizao com os SIS existentes. Outra estratgia importante a implantao do Carto Nacional de Sade, nos moldes aprovados na 10 Conferncia Nacional de Sade, constituindo-se em um elemento nico de identificao do usurio do SUS. Cabe destacar que esta importante iniciativa, entretanto deve estar articulada s demais iniciativas que esto sendo implementadas na rea das tecnologias de informao aplicadas Sade, evitando-se mais uma experincia brasileira de paralelismo de aes que empobrecem todo o processo e oneram o custo final. O avano tecnolgico inerente aos desafios apresentados implica tambm a criao de mecanismos de monitoramento de todo o processo operacional dos SIS, com o estabelecimento de critrios de informao (se est dentro dos padres, por exemplo), quanto de Sistemas de Informao em Sade. Todos estes desafios requerem uma poltica clara de valorizao do processo de produo e disseminao das informaes. Uma das formas de garantir materialidade perspectiva de ampliao das experincias em andamento, de forma intensa como demanda a situao de sade brasileira, ampliar os recursos financeiros para esta rea, tanto para as instituies de servios de sade (como o DATASUS, do Ministrio da Sade), em todas as esferas de governo (como os Centros de Informaes em Sade das SES e SMS), quanto para pesquisas e estudos sobre o tema. importante uma poltica que fomente a produo de conhecimento nacional nessa rea, diminuindo a dependncia tecnolgica s inovaes estrangeiras. Como parte desta estratgia, fundamental um amplo processo de capacitao dos profissionais das Secretarias Municipais e Estaduais de Sade, com especial ateno para aqueles diretamente inseridos na gesto das informaes em sade. Este processo deve contemplar tambm uma abordagem especial para os gestores da sade, para que estes se apropriem das questes estratgicas que esto em jogo no que se refere ao avano das tecnologias de informao no mundo

contemporneo, conseguindo extrair da o que de melhor e mais avanado possa ser til para as diversas localidades brasileiras, apoiando-se em informaes de qualidade para subsidiar seu processo decisrio. Este amplo processo de capacitao em Informao em Sade para alcanar o impacto necessrio deve procurar articular a Tecnologia de Informao, com as Tecnologias de Gesto e com as Tecnologias de Sade. Todas estas questes aqui apresentadas precisam ser amplamente discutidas propondo-se ento que seja realizado, em continuao, Seminrios Regionais para aprofundamento dos debates. Qualidade da Informao em Sade: perspectivas de melhoria. Desde sua criao, o GTISP/ABRASCO vem colocando a necessidade de se criar mecanismos que promovam a melhoria da qualidade das informaes. Apesar da melhoria dos Sistemas de Informao em Sade, verificada nos ltimos anos, seu aperfeioamento continua e sempre ser desejvel. necessrio baixar, cada vez mais, a tolerncia com as deficincias na produo de informaes, desde o registro at a disponibilizao. As propostas da Oficina de Trabalho destacadas nos itens I e II, referentes ao uso das informaes em sade e aplicao de tecnologia da informao acarretam impactos positivos na qualidade da informao. Avanos na utilizao da tecnologia da informao implicam na qualidade, mas convm lembrar que, como est enfatizado no documento de referncia do Grupo(i), solues tecnolgicas, por si s, no garantem a qualidade. O uso permanente das informaes essencial para apontar os caminhos para sua melhoria. A Questo tica relacionada Informao em Sade: um desafio. Prope-se a criao de Comit de tica e Segurana das Informaes em Sade que articule iniciativas de vrios setores (como o Ministrio Pblico, o Conselho Federal de Medicina, o Ministrio da Sade, sociedades cientficas como a SBIS Sociedade Brasileira de Informtica em Sade e a ABRASCO Associao Brasileira de Sade Coletiva), com a participao direta de representantes dos usurios do SUS e da sociedade em geral, estabelecendo um espao de interlocuo com a sociedade civil. No d para uma questo que repercute diretamente na vida do cidado, no garantir sua participao de forma efetiva e no conjuntural e espordica apenas para validar proposies j negociadas por representantes de outros interesses. _______________________________________________________________________________________________________

Universidade desenvolve nanotecnologia contra o cncer

Em busca de novos meios para haver melhor uso da medicina, pesquisadores da Universidade de Tel Aviv (Israel), utilizaram a nanotecnologia para tratamento do cncer. A nanotecnologia a capacidade de criar coisas a partir do menor possvel, o princpio bsico a construo de estruturas e novos materiais a partir dos tomos, ou seja, utilizando a escala nano, uma escala to pequena quanto de um bilionsimo do metro, usando as tcnicas e ferramentas, que esto a ser desenvolvidas nos dias de hoje, para colocar cada tomo e cada molcula no lugar desejado. A nanotecnologia est associada s diversas reas de pesquisa, como a medicina, eletrnica, cincia da computao, fsica, qumica, biologia e engenharia dos materiais. Um dos instrumentos utilizados para explorao de materiais nessa escala o microscpio eletrnico de varredura, o MEV. O objetivo principal na nanotecnologia chegar a um controle preciso e individual dos tomos. Esses pesquisadores da Universidade de Tel Aviv (Israel) criaram uma terapia de combate ao cncer, com a funo de destruir apenas as clulas doentes do organismo, preservando as clulas saudveis. Isso poder reduzir os graves efeitos colaterais provocados pela quimioterapia e tambm ajudar muito na sua eficcia. Toda a base desse tratamento so bolhas microscpicas, cuja sua superfcie contm um agente com a capacidade de distinguir e destruir as clulas cancergenas. Segundo a professora Rimona Margalit, que faz parte do Departamento de Bioqumica da Universidade e tambm a responsvel pela experincia, a nova tecnologia tem sido aplicada com sucesso em animais e o prximo passo ser a de test-la em seres humanos. A Universidade agora est procura de laboratrios farmacuticos que tenham interesse em investir no desenvolvimento desta pesquisa. Sobre essa terapia, a professora Rimona Margalit diz que, em at 20 anos ela poder ser utilizada pelo mundo inteiro.

PARA RIR

ENTRETENIMENTO

Ressonncia Magntica
O que ? Ressonncia Magntica um exame moderno diferente da Radiografia e da Tomografia Computadorizada, pois no utiliza radiao (Raios X) e, sim, um forte campo magntico e ondas de rdio que permitem a formao de imagens. No produz efeitos prejudiciais e permite ao mdico radiologista examinar, com preciso, diferentes partes do corpo. Procedimentos Antes Na hora do exame, deve: vestir uma roupa adequada deitar-se em uma espcie de cama que desliza para dentro do aparelho ficar imvel nos momentos em que o aparelho emite diferentes sons enquanto realiza as imagens Depois Aps o exame, o paciente pode reassumir suas atividades normais. O resultado deve ser encaminhado ao mdico que, muito provavelmente, a partir dele, encontrar a melhor soluo para o problema. Recomendaes O exame inofensivo e indolor. Somente crianas recm-nascidas e pacientes pouco cooperativos (claustrofbicos) recebem algum tipo de sedao ou anestesia. Durante todo o exame, o paciente monitorado e observado por cmeras de vdeo. Pode conversar com o tcnico responsvel que o manter informado sobre a qualidade dos resultados que esto sendo obtidos e sobre o tempo que resta para finaliz-lo. Se desejar, pode usar tampes de ouvido. O exame de Ressonncia Magntica um mtodo de diagnstico por imagem que no utiliza radiao e permite retratar imagens de alta definio dos rgos de seu corpo. O equipamento que realiza o exame trabalha com campo magntico, e, por isso, algumas precaues devem ser tomadas para realizao do exame, como no utilizar jias e maquilagem, entre outros. exame de Ressonncia magntica, tambm chamado de Ressonncia Nuclear Magntica Alguns exames de Ressonncia Magntica (RM) exigem a administrao de um contraste - um lquido que acentua as imagens dos seus rgos e/ou vasos sanguneos. Depois do exame, o contraste ser eliminado do seu corpo atravs da urina. Um especialista o colocar na posio adequada na mesa de RM e um dispositivo chamado de Bobina de RF ser colocado ao lado ou em volta da rea de interesse do exame, como, por exemplo, o ombro, cabea ou joelho. Esta bobina usada para receber as imagens do seu corpo . A seguir, o operador vai coloc-lo dentro do magneto, movimentando a mesa para dentro. Este magneto contm um altssimo campo magntico que ajuda a produzir as imagens do exame.

Reportagem
Kleber Rogrio Andolfato Especialista em Fisioterapia
Qual sua formao Acadmica? Resposta: Fisioterapeuta, faculdade de so Paulo: Salesiano Como voc classifica os avanos Tecnolgicos na fisioterapia? Resposta: O Aspecto positivo, devidos aos recursos utilizados na eletroterapia Qual foi a ultima inovao tecnolgica na sua rea? Resposta: Faz nove meses que adquiri um aparelho da nova gerao; eletroterapia. Qual o objetivo da fisioterapia na sade dos idosos? Resposta: Trabalhar os idosos na forma de Preveno e na reabilitao. Quais so os aparelhos mais utilizados hoje em dia? Resposta: Eletroterapia: Corrente interferncia; Eletro estimulao: corrente russa Termo terapia: Ultra-Som Foto Terapia: (Laser). Qual o objetivo geral da fisioterapia? Resposta: Objetivo: Preventivo, Curativo. Ex: times de futebol: Temos que analisar a gravidade do machucado do atleta e trabalhar em cima daquilo e assim pode resolver o problema ou minimizar o problema.

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