2

Contedo

Definio ............................................................................................................................................................ 5
Vantagens .......................................................................................................................................................... 5
Desvantagens .................................................................................................................................................... 5
Componentes do Sistema de RM ...................................................................................................................... 5
Magneto ............................................................................................................................................................ 6
Magneto Resistivo ............................................................................................................................................. 6
Magneto Permanente ....................................................................................................................................... 7
Magneto Supercondutor ................................................................................................................................... 7
Bobinas de Radiofreqncia .............................................................................................................................. 7
tomo ................................................................................................................................................................ 8
Propriedades dos tomos ................................................................................................................................. 8
Ncleos Ativos ................................................................................................................................................... 8
Momento Angular ............................................................................................................................................. 8
O Hidrognio...................................................................................................................................................... 9
Propriedades Magnticas .................................................................................................................................. 9
Alinhamento ...................................................................................................................................................... 9
Ressonncia ....................................................................................................................................................... 9
Contraste na Imagem ...................................................................................................................................... 11
Mecanismo de Contraste ................................................................................................................................ 11
T2* e Decaimento Livre da Induo ................................................................................................................ 11
Tempo de Eco (TE) ........................................................................................................................................... 12
Relaxamento .................................................................................................................................................... 13
Recuperao T1 ............................................................................................................................................... 13
Contraste T1 .................................................................................................................................................... 13
Ponderao T1 ................................................................................................................................................. 14
Declnio T2 ....................................................................................................................................................... 14
3

Contraste T2 .................................................................................................................................................... 14
Ponderao T2 ................................................................................................................................................. 14
Contraste por Densidade de Prtons .............................................................................................................. 15
Ponderao por Densidade de Prtons ........................................................................................................... 15
Suscetibilidade Magntica ............................................................................................................................... 15
Formao da Imagem ...................................................................................................................................... 16
Gradientes ....................................................................................................................................................... 16
Seleo dos Cortes........................................................................................................................................... 17
Espessura dos Cortes ....................................................................................................................................... 18
Espao K ........................................................................................................................................................... 19
Parmetros de Ressonncia Magntica .......................................................................................................... 19
Relao sinal-rudo (RSR) ................................................................................................................................. 20
Fatores que alteram o RSR .............................................................................................................................. 20
Densidade de prtons ..................................................................................................................................... 20
Volume do voxel .............................................................................................................................................. 20
Diferena entre Pixel e Voxel .......................................................................................................................... 20
rea do pixel .................................................................................................................................................... 21
Espessura de corte........................................................................................................................................... 21
FOV (field of view) ........................................................................................................................................... 21
Flip Angle ......................................................................................................................................................... 21
NEX ou NSA (n de excitao) .......................................................................................................................... 22
Comparao entre imagens com mais ou menos NEX .................................................................................... 22
Largura da Banda ............................................................................................................................................. 22
Tipo de Bobina ................................................................................................................................................. 23
Resoluo Espacial ........................................................................................................................................... 23
Comparao entre imagens com alta e baixa Resoluo Espacial .................................................................. 24
Seqncia de pulso .......................................................................................................................................... 24
4

Pulsos de Radiofreqncia .............................................................................................................................. 24
Formao de uma Sequncia de Pulso ............................................................................................................ 25
Spin Eco ........................................................................................................................................................... 26
Vantagens ........................................................................................................................................................ 26
Desvantagens .................................................................................................................................................. 27
Parmetros ...................................................................................................................................................... 27
Aplicaes ........................................................................................................................................................ 27
Spin Eco-Ponderaes ..................................................................................................................................... 28
Turbo/Fast Spin Eco (FSE-TSE). ........................................................................................................................ 29
Desvantagens .................................................................................................................................................. 29
Single short Fast Spin-Eco (SSFSE) ................................................................................................................... 29
Aplicao ......................................................................................................................................................... 29
Gradiente Eco .................................................................................................................................................. 30
Recuperao Inverso (IR) ............................................................................................................................... 30
Aplicaes ........................................................................................................................................................ 31
Vantagens ........................................................................................................................................................ 31
Desvantagens .................................................................................................................................................. 31
STIR .................................................................................................................................................................. 31
FLAIR ................................................................................................................................................................ 31
Gradiente Eco .................................................................................................................................................. 32
Aplicaes ........................................................................................................................................................ 32
Imagem Eco Planar (EPI) .................................................................................................................................. 33




5

Definio

A Ressonncia Magntica (RM) refere-se ao uso de campos magnticos e ondas de rdio
para obteno de uma imagem. A imagem gerada representa as diferenas existentes
entre os vrios tecidos do organismo, quantidade de Hidrognio. A aquisio feita de
modo no invasivo, com extraordinria resoluo espacial, no empregando radiao
ionizante.

Vantagens
Identificao das estruturas com possibilidade de caracterizao tecidos; Obteno de
imagens em quatro planos axial, coronal, sagital e oblquos; Obteno de imagens de
vasos sanguneos, determinando direo e velocidade de fluxo sanguneo, sem a
necessidade de contraste; Uso de contraste paramagntico e no iodado, em caso de
pacientes alrgicos a iodo.
Desvantagens
Tempo de realizao dos exames relativamente demorado; Necessidade de cooperao
por parte do paciente, evitando artefatos de movimento; Altos custos operacionais;
Prteses ou corpos estranhos que podem ser deslocados (dano funcional e anatmico)
em portadores de Clipes cerebrais ou cirrgicos, Marcapasso, DIU, Diafragma, Implantes
auditivos e Prteses.
Componentes do Sistema de RM
a) Magneto
b) Bobinas de Radiofreqncia
c) Bobinas de Gradiente
d) Sistema de Suporte Eletrnico
e) Computador e Monitor


6

Magneto







Campo Magntico Esttico (fora constante = 0,1 a 3 teslas), campo magntico da terra =
0,00005 tesla
Magneto Resistivo






Cargas eltricas em movimento induzem um campo magntico em torno de si mesmo; Se
uma corrente eltrica passar por um fio, criado um campo magntico ao redor deste; O
campo magntico criado pela passagem de corrente eltrica atravs de rolos de fio que
formam uma bobina; Campo pode ser desativado imediatamente;







Necessitam de uma grande quantidade de energia; Seu custo operacional muito
elevado; Campos de baixa potncia; Tempos de exame mais longos; Foras de campo
magntico de at 0,3 tesla; Grandes campos marginais (que se desviam do corpo do
magneto).
7

Magneto Permanente






Utilizao de materiais, como o ferro, o cobalto e o nquel, que possuem propriedades
magnticas permanentes; Material mais utilizado: alnico liga de alumnio, nquel e
cobalto. No necessitam de fonte de energia; Baixo custo operacional; Inabilidade para
desligar a fora do campo magntico; Campos de baixa potncia; Tempos de exame mais
longos; Foras de campo magntico de at 0,3 tesla; Pequenos campos marginais (que
se desviam do corpo do magneto).
Magneto Supercondutor








Mais comum que os outros; Utiliza materiais que no se opem a passagem da corrente
eltrica sob uma dada temperatura muito baixa; Um material largamente utilizado a liga
de nibio e titnio; So utilizados materiais de resfriamento denominados criognios (hlio
lquido e nitrognio lquido); O custo de manuteno deste sistema de resfriamento da
mesma ordem ou at maior que os custos eltricos do sistema resistivo; Campo de alta
potncia; Tempos de exame mais curtos; Foras de campo magntico mais altas, de 2 ou
3 tesla; Grandes campos marginais.
Bobinas de Radiofreqncia
Emitem o pulso de radiofreqncia e captam o sinal de radiofreqncia emitido pelo
organismo; Encontram-se embutidas na armao do magneto; As bobinas de corpo todo
envolvem o paciente completamente; Melhoram a relao sinal-rudo e, portanto, a
qualidade da imagem. As bobinas de volume total circunferenciais so externas e
envolvem somente a parte do corpo do paciente que est sendo examinada. Exemplos:
bobina de cabea e para membros; As bobinas de superfcie, como a bobina para ombro,
so usadas para a obteno de imagens de estruturas superficiais.
8

Na rea de interesse a ser registrada, usa-se uma bobina (bobina de superfcie / volume)
que ampliar o sinal a ser recebido, relativo a esta regio. Esta bobina estar localizada
na regio de interesse do exame, possuindo diversos tamanhos e modelos diferentes
(funciona como uma antena)

tomo
Consiste de trs partculas fundamentais

Prtons : carga positiva
Nutrons: no tm carga
Eltrons: carga negativa

Propriedades dos tomos
Depende do nmero de prtons, nutrons e eltrons presentes
Caracterizao de elementos





Ncleos Ativos
Os princpios da RM tm por base o movimento giratrio de ncleos especficos presentes
em tecidos biolgicos. Os ncleos ativos se caracterizam por sua tendncia a alinhar seu
eixo de rotao a um campo magntico aplicado.
Hidrognio 1; Carbono 13; Nitrognio 15; Oxignio 17; Flor 23; Fsforo 31

Momento Angular
o movimento de rotao de um corpo, diferente de zero, para que ocorra o fenmeno de
ressonncia.





9

O Hidrognio
o ncleo ativo na RM. Contm apenas um prton (nmero atmico e de massa 1).
Abundante no corpo humano. Apresenta momento magntico grande ( y. 42,57MHz/T).

Propriedades Magnticas
O ncleo de hidrognio contm um prton com carga positiva que efetua uma rotao. O
ncleo de hidrognio tem um campo magntico induzido a sua volta e age como um
magneto.





Alinhamento
Na ausncia de um campo magntico, os momentos magnticos dos H
+
tm orientao
ao acaso. Na presena de um forte campo magntico esttico externo, os momentos
magnticos dos H
+
se alinham a este campo magntico.







Ressonncia
Cada ncleo de H
+
que constitui o VME est girando sobre seu eixo.





10

A influncia de B
0
produz uma rotao adicional ou oscilao do VME em torno de B
0
.

A frequncia de precesso conhecida como frequncia ressonante ou de Larmor.


A frequncia proporcional potncia do campo magntico.


= x B
0
= Frequncia precessional
= Razo giromagntica H+42,57mhz:t
B
0
= Potncia do campo magntico esttico

A freqncia de precesso e a velocidade com que VME oscila em torno de B
0
e
designada como freqncia de precesso.


Unidade de medida (MHZ).
1HZ=equivale a 1 ciclo por Segundo.
1MHZ=1 milho de ciclos por segundos.
A ressonncia um fenmeno que ocorre quando um ncleo exposto a uma
perturbao oscilatria que tem uma freqncia prxima de sua prpria freqncia natural
de oscilao. Esse ncleo ganha energia da fora externa e entra em ressonncia. A
ressonncia no ocorre se a energia aplicada a uma freqncia diferente da freqncia
de Larmor do ncleo. O VME se afasta do alinhamento em relao a B
0
.


O ngulo, segundo o qual o VME sai do alinhamento, denominado ngulo de inclinao
(flip angle). A magnitude deste ngulo depende da amplitude e durao do pulso RF. Os
momentos magnticos dos ncleos de H
+
no VME transverso se movem em fase uns em
relao aos outros.


Fase a posio de cada momento magntico na trajetria precessional em torno de B
0
.

Em conseqncia da ressonncia, o VME fica em precesso em fase no plano transverso.


O VME em precesso no plano transverso induz uma voltagem numa bobina receptora.


O sinal produzido quando uma magnetizao em fase passa pela bobina.

Quando o
VME entra em precesso frequncia de Larmor no plano transverso, induz uma
voltagem (sinal) na bobina.

Os momentos magnticos dos ncleos de Hidrognio no VME
no Plano transverso se move em fase uns em relao aos outros.




11

Contraste na Imagem
O contraste nas imagens se baseia na diferena de intensidade do sinal em reas de
estrutura ou composio diferentes. Uma imagem tem contraste quando apresenta reas
de sinal intenso, reas de sinal intermedirio e reas de sinal fraco. A frequncia de
Larmor do hidrognio na gua maior que a do hidrognio no tecido adiposo.


Alto sinal=gordura, gua, tecidos moles.
Mdio=Msculo, tecido fibroso.
Baixo sinal=Pulmo, osso cortical.
O tecido adiposo composto de hidrognio ligado carbono. Consiste grandes molculas
denominadas lpides. A gua o hidrognio ligado ao oxignio. O oxignio mais
eletronegativo, pucha mais os eltrons do H+ que o carbono. A gua ligada ao oxignio
rouba os eltrons que esto ao redor do ncleo do hidrognio tornando mais sensvel ao
efeito de B
0.
O tecido adiposo o carbono no retira os eletrons em Volta do nucleo de H+,
permanecendo uma nvem de eletrons protegendo o nucleo dos efeitos de B
0.
A
frequencia de larmor da gua > que do tecido adiposo.



Mecanismo de Contraste

As imagens por RM obtm contraste principalmente pelos mecanismos de recuperao
T1, declnio T2 e densidade de prtons. DP de um tecido=nmero de prtons por unidade
do volume de tecido excitado.

T2* e Decaimento Livre da Induo
Ao retirar-se o pulso RF, o VME passa novamente a sofrer a influncia de B
0
e tenta
realinhar-se com este.



O VME perde a energia que lhe foi dada pelo pulso RF (relaxamento).

Quando diminui o
grau de magnetizao transversa, o mesmo se d com a magnitude da voltagem induzida
no fio receptor. A induo no sinal reduzido denominada sinal de declnio da induo
livre (DIL).

A razo de declnio caracterizada pelo termo de declnio exponencial T2*.
12

Tempo de Eco (TE)

O TE controla o grau de magnetizao transversa que pode declinar antes de colher-se
um eco. Um TE longo possibilita um declnio considervel da magnetizao transversa
antes que o eco seja colhido, o que no ocorre com o TE curto. o tempo que vai da
aplicao de um pulso de radiofreqncia ao pico mximo do sinal. Tambm medido em
milisegundos (ms). Determina o grau de declnio da magnetizao transversa que pode
ocorrer antes de ler-se o sinal. Controla o grau de relaxamento T
2
.
Um TE longo diminui RSR, j um TE curto aumenta a RSR.

Tempo de Repetio (TR)

O TR controla o grau de magnetizao longitudinal que se permite recuperar antes que se
aplique o prximo pulso de excitao. Um TR longo permite a recuperao maior da
magnetizao longitudinal, de modo a ser mais disponvel para ser lanado na repetio
seguinte, Um TR curto no permite a recuperao total da magnetizao longitudinal. o
tempo que vai da aplicao de um pulso de radiofreqncia aplicao do pulso
seguinte. medido em milisegundos (ms). O TR controla o grau de relaxamento T
1
que
pode ocorrer entre o trmino de um pulso e a aplicao do pulso seguinte.







Um TR longo aumenta a SNR e um TR curto reduz a RSR.






Um TR longo aumenta a RSR e um TR curto reduz a RSR
13

Imagens ponderadas em T
1
TR curto: de 350 a 800 ms

TE curto: de 30 ms ou menos

Estruturas que aparecem brilhantes ( T1 curto): gordura, lquidos proteingenos

Estruturas que aparecem escuras (T1 longo): neoplasia, edema, inflamao

Imagens ponderadas em T
2

TR longo: 2000 ms

TE longo: 60 a 80 ms

Estruturas que aparecem brilhantes ( T2 longo):. neoplasia, edema, inflamao

Estruturas que aparecem escuras (T2 curto): gordura, estruturas que contm ferro como produtos de degradao do sangue.


Relaxamento

Durante o relaxamento, o VME libera a energia RF absorvida e retorna a B
0
.

Os
momentos magnticos do VME perdem magnetizao transversa devido ao efeito da
defasagem.

Tem-se a recuperao da magnetizao longitudinal (recuperao T1).

Tem-
se o declnio da magnetizao transversa (declnio T2).



Recuperao T1
causada pelos ncleos liberando sua energia no ambiente.

A energia liberada no
retculo circundante faz com que os ncleos recuperem sua magnetizao longitudinal.

A
razo de recuperao um processo exponencial, com tempo de recuperao constante
denominado T1.

O tempo de repetio (TR) o tempo (ms) que vai da aplicao de um
pulso RF aplicao do pulso RF seguinte.

O TR determina o grau de relaxamento T1
que ocorreu.








Contraste T1

O lento balano molecular no tecido adiposo possibilita que o processo de recuperao
seja relativamente rpido.

O tempo T1 do tecido adiposo CURTO.

Na gua, a
mobilidade molecular elevada, ocasionando uma recuperao T1 menos eficiente.

O
tempo T1 da gua LONGO.


14

Ponderao T1

Uma imagem ponderada em T1 aquela em que o contraste, predominantemente,
depende das diferenas entre os tempos T1 do tecido adiposo e da gua. O TR controla o
grau de recuperao T1.

Para a ponderao T1 o TR tem de ser curto.

Declnio T2

causado pela troca de energia entre ncleos vizinhos.

denominada relaxamento spin
spin e acarreta o declnio da magnetizao transversa.

A razo de declnio um processo
exponencial, dessa forma o tempo de relaxamento T2 de um tecido sua constante
temporal de declnio.


Esta acelerao e desacelerao relativas, em conseqncia dos distrbios na
homogeneidade de B
0
e das diferenas na freqncia de precesso em certos tecidos,
fazem com que o VME saia de fase imediatamente. Esta sada de fase responsvel pelo
declnio T2. O tempo de eco (TE) o tempo (ms) que vai da aplicao do pulso RF at o
pico mximo de sinal induzido no fio.

O TE controla o grau de relaxamento T2 que
ocorreu.







Contraste T2

A troca de energia mais eficiente no tecido adiposo. O tempo T2 do tecido adiposo
CURTO.

Na gua, a troca de energia menos eficiente que no tecido adiposo.

O tempo
T2 da gua LONGO.



Ponderao T2

Uma imagem ponderada em T2 aquela em que o contraste , predominantemente,
depende das diferenas entre os tempos T2 do tecido adiposo e da gua. O TE controla o
grau de declnio T2.

Para a ponderao T2 o TE tem de ser longo.
Representao das imagens:

15

As imagens T1 se caracterizam por tecido adiposo brilhante e H20 escura.
As imagens DP se caracterizam por: reas com elevada densidade de prtons
(brilhantes), e reas com baixa densidade de prtons (escura).
As imagens T2 se caracterizam por H20 brilhante e tecido adiposo escuro ou com baixo
sinal.
Contraste por Densidade de Prtons

Este o contraste bsico da RM. a diferena na intensidade do sinal dos tecidos que
so decorrentes de seu nmero relativo de prtons por unidade de volume. O contraste
por DP est sempre presente e depende do paciente e da rea que est sendo
examinada.

Ponderao por Densidade de Prtons

Para obter-se a ponderao por DP tem-se de diminuir os efeitos dos contrastes T1 e T2.
Para isso, utiliza-se um TE CURTO e um TR LONGO.





Suscetibilidade Magntica

o grau de magnetizao de uma substncia. Substncias Diamagnticas so aquelas
que quando colocadas num campo magntico, se magnetizam ligeiramente na direo
oposta e, ao ser removido do campo magntico externo, sua magnetizao retorna a
zero.
Substncias Paramagnticas so aquelas cujos tomos possuem eltrons no pareados
que induzem um pequeno campo magntico ao redor de si mesmo (momento magntico).
Fora do campo magntico, esses momentos magnticos ocorrem ao acaso, cancelando-
se. Sob a ao de um campo magntico, esses momentos magnticos se alinham
positivamente, somando-se.
Substncias Ferromagnticas so tambm chamadas de magnetos permanentes, pois
mesmo fora da ao do campo magntico continuam magnetizadas. Quando submetidas
a um campo magntico se alinham fortemente, sendo atradas a ele.

16

Z
X
Y
Formao da Imagem

Para ocorrer RM deve-se aplicar um pulso RF a 90
o
em relao a B
0
frequncia de
precesso do H
+
.
Este pulso de RF d ao VME uma energia tal que ele lanado no plano transverso. O
pulso de RF tambm coloca em fase os momentos magnticos individuais que constituem
o VME. A magnetizao transversa coerente da resultante entra em precesso
frequncia de Larmor do H
+
no plano transverso.
Induz-se a bobina receptora posicionada no plano transverso uma voltagem ou sinal. Este
sinal tem uma frequncia igual frequncia de Larmor do H
+
, independente da origem do
sinal no paciente.

O sistema deve ser capaz de localizar espacialmente o sinal em trs
dimenses, de modo a poder posicionar cada sinal no ponto correto da imagem.

O processo de transformao do eco em imagem depende de duas etapas principais:
Localizao espacial do plano de corte;
Localizao espacial dos prtons do maior eixo deste plano de corte.





Gradientes

So alteraes do campo magntico principal e so gerados por bobinas localizadas no
corpo do magneto, atravs do qual passou a corrente.

A passagem de uma corrente por
uma bobina gradiente induz um campo gradiente (magntico) em torno dela.

H trs bobinas gradientes situadas no corpo do magneto:




O gradiente Z altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo Z do magneto;


O gradiente Y altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo Y do magneto;


O gradiente X altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo X do magneto.


17

O isocentro magntico o ponto central do eixo de todos os trs gradientes e do corpo do
magneto.


Os gradientes podem ser usados para tirar de fase ou recolocar em fase os momentos
magnticos dos ncleos.


Seleo de cortes localizar um corte no plano de exame selecionado.


Codificao de freqncia localizao espacial (codificao) de um sinal ao longo do
eixo longo da anatomia.


Codificao de fase localizao espacial (codificao) de um sinal ao longo do eixo
curto da anatomia.



Seleo dos Cortes

Quando uma bobina gradiente ligada, a potncia do campo magntico altera-se de
maneira linear.

Os gradientes podem alterar o campo de forma suave ou acentuada,
dependendo da corrente eltrica aplicada.

O corte excitado de forma seletiva, pela
transmisso de RF com uma faixa de freqncias coincidindo com as freqncias de
Larmor.

O gradiente Z seleciona os cortes AXIAL.







O gradiente Y seleciona os cortes CORONAIS.





18

O gradiente X seleciona os cortes SAGITAIS.








Espessura dos Cortes

A inclinao do gradiente de seleo de cortes determina a diferena entre dois pontos do
gradiente.

O pulso de RF transmitido para excitar o corte tem de conter uma faixa de
freqncias compatveis com a diferena entre dois pontos.

A faixa de freqncias dos
prtons de um corte especfico o fator determinante para a seleo de um gradiente
suave ou acentuada.

















19

A aplicao de todos os gradientes seleciona um corte individual, produzindo um desvio
de freqncia ao longo de um eixo do corte e um desvio de fase ao longo de outro eixo.









Espao K
Durante a aquisio de dados, enquanto a sequncia ainda no terminou, o
armazenamento feito de forma organizada numa rea chamada espao K
O eixo de fase do espao K horizontal.


O eixo de frequncia do espao K vertical.


Durante cada TR, uma linha do espao K preenchida com dados de codificao de fase
e de freqncia, at que todas as linhas estejam preenchidas e a sequncia tenha sido
terminada. Como a freqncia definida como a alterao de fase por unidade de tempo
e medida em radianos, a unidade do espao K rad / cm.

Aps a localizao espacial
dos dados e coleta e armazenamento, estes dados estaro prontos para ser
transformados em imagens.


O processo de converso em imagem matemtico e baseia-se na chamada
Transformada de Fourier, para transformar os dados em imagem.

O espao K no
corresponde imagem, ou seja, a linha superior do espao K no corresponde linha
superior da imagem.


Parmetros de Ressonncia Magntica

o conjunto de fatores que diretamente ou indiretamente interferem nas imagens de
forma a otimizar a qualidade desta imagem. O objetivo de manipular estes parmetros
obter imagens de excelente qualidade, baseado em quatro caractersticas: contraste,
resoluo espacial, relao sinal-rudo (RSR) e ausncia de artefatos.
20

Relao sinal-rudo (RSR)

Esta uma relao entre amplitude (quantidade) de sinal recebido e a mdia de
amplitude de rudo. O sinal depende principalmente da rea de estudo, da regio
anatmica, do tamanho do paciente e do tipo de sequncia de pulso utilizada. O rudo
inerente ao sistema e estar sempre presente, independe dos fatores mencionados
acima. O importante adquirir imagens c/ alto sinal e baixo rudo.

Fatores que alteram o RSR
Densidade de Prtons, Volume do voxel, TR, TE e Flip Angle, NEX ou NSA, Largura da
banda receptora, Tipo de bobina

Densidade de prtons
A quantidade de prtons na regio em estudo determina a amplitude de sinal, isto ,
quanto maior a quantidade de prtons de hidrognio maior a quantidade de sinal.
Exs.: Pulmes apresentam baixa intensidade de sinal, logo: baixa RSR.
Pelve apresenta alta intensidade de sinal, logo: alta RSR.

Volume do voxel
A RSR diretamente proporcional ao volume do voxel e qualquer parmetro que alterar o
tamanho do voxel vai alterar a RSR. Ns podemos alterar o tamanho do voxel de trs
formas: 1. na rea do pixel, 2. na espessura de corte e 3. FOV
Obs1.: Pixel: Unidade base de uma imagem digital.
Obs2.: Voxel: Constitui o volume de uma determinada regio (em estudo) do paciente e
representado pela rea do pixel e pela espessura de corte.

Diferena entre Pixel e Voxel







21

rea do pixel

Est diretamente relacionada com a matriz.
* Matriz alta: Resulta em pequenos pixels e voxels. Ex.: 512x512
* Matriz baixa: Resulta em grandes pixels e voxels. Ex.: 192x192







Espessura de corte
diretamente proporcional ao RSR, isto , quanto maior a espessura maior a RSR.






FOV (field of view)
o tamanho da rea em que o sistema ir realizar a leitura do dados, o tamanho da
rea em estudo, meu campo de viso. Interfere no tamanho da rea do pixel, ou seja,
quanto maior o FOV pixel formador de imagem, maior ser a RSR.

Flip Angle

O ngulo de inclinao controla o grau de magnetizao transversa criado que induz uma
sinal na bobina. A amplitude mxima de sinal produzida por ngulos de inclinao de
90. Quanto menor for o ngulo de inclinao, menor vai ser a RSR.
22

Representao grfica do Flyp Angle e a RSR.








NEX ou NSA (nde excitao)

O NEX representa quantas vezes o sistema faz a leitura dos mesmos dados adquiridos a
cada codificao de fase. Quanto maior o NEX, mais vezes a mesma codificao de fase
ser lida e armazenada na mesma linha do espao K, e portanto os dados sero mais
ricos em informao sobre a rea em estudo. Quanto maior o NEX, maior vai ser RSR.

Comparao entre imagens com mais ou menos NEX








Largura da Banda

Tambm chamada de faixa de recepo, a gama de freqncia que so colhidas pelo
gradiente de leitura. A reduo da largura da banda receptora resulta em menos rudo
sendo amostrado juntamente com o sinal. Como colhido menos rudo em relao ao
sinal a RSR aumenta na proporo em que diminui a largura da banda de recepo.
Quanto menor a banda maior a RSR.
23












Tipo de Bobina

A utilizao de bobinas adequadas tem um papel fundamental na otimizao da RSR.
Dependendo da bobina que est sendo utilizada ns podemos influenciar na quantidade
de sinal recebido e portanto afetar RSR. Se eu utilizar a bobina correta eu terei uma alta
RSR.

Opes para aumentar RSR.
I. Aumentar NEX, porm aumenta o tempo;
II. Aumentar espessura de corte, porm diminui a resoluo;
III. Aumentar o FOV, tambm diminui a resoluo
IV. Aumentar o TR, porm diminui o contraste T1;
V. Diminuir a matriz, diminuo o tempo porm diminui a resoluo.

Resoluo Espacial
Resoluo Espacial tecnicamente a capacidade de distinguir entre dois pontos como
separados e distintos, em outras palavras, consiste no detalhamento anatmico de uma
determinada estrutura em estudo e controlado pelo tamanho do voxel, isto , voxel
pequenos resultam numa boa resoluo espacial, j quando usamos voxels grandes
diminumos a resoluo espacial.
24

Comparao entre imagens com alta e baixa Resoluo Espacial







Opes para aumentar a Resoluo Espacial
I. Aumentar a matriz, porm aumenta o tempo de exame e diminui RSR;
II. Diminuir o FOV, porm diminui RSR,
III. Diminuir a espessura de corte, porm diminui a RSR;

Seqncia de pulso

Forma com os pulsos de RF so aplicados e a obteno dos sinais de RM influencia no
contraste das imagens. A partir da aplicao de pulsos com ngulos diferentes, obtm
contraste distinto entre os tecidos.
TR-TE
TE - Tempo de Eco o tempo de aplicao do pulso de radiofreqncia (90 graus), e
amplitude mxima do sinal de RM em uma seqncia spin-eco.
TR- Tempo de Repetio o tempo medido entre dois pulsos radiofreqncia de 90 graus
em seqncia spin-eco.

Pulsos de Radiofreqncia

O pulso consiste em um sinal de freqncia, durao e amplitude de fixas.
Freqncia Freqncia de precesso
0
= B
0
+
Durao Milesegundos (ms) 10
-3

Amplitude Kilowatts (Kw)

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a energia de RF usada para perturbar os prtons quando se alinham no campo
magntico externo e fornecido como uma energia aferente denominada pulso de RF.

As sequncias de pulso apresentam dois objetivos bsicos:

A magnetizao transversa deve ser criada usando um ou mais
pulsos de RF, e esta magnetizao deve ser codificada (pulso gradiente),
determinando a posio espacial do tecido e formando a imagem.

O contraste desejado entre os tecidos deve ser baseado no tempo
de aplicao e durao dos vrios pulsos de RF e pulsos de gradiente.

Formao de uma Sequncia de Pulso

Quando a energia do pulso de RF aumentada, a intensidade do sinal observada no
VME (plano transverso) atinge um mximo. O VME induz uma voltagem na bobina
receptora.






O transmissor de RF desligado ou inativado quando se deseja detectar o sinal de RM.
Dessa forma so colhidas vrias centenas de sinais, consistindo em uma srie de eventos
com a seguinte ordem:
pulso de RF, leitura, aguardar...
pulso de RF, leitura, aguardar...
Cada srie uma repetio da anterior na ordem e momento dos pulsos de RF
adequados.
A combinao especfica denominada sequncia de pulso de RF. Seqncia mais
comum usado em RM; Inicia-se com pulso de RF de 90 graus excitatrio, seguido de um
pulso de 180 graus de repolarizao.
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As sequncias de pulso de RM em uso clnico so agrupadas em duas classes bsicas:
sequncias em spin-eco e sequncias em gradiente-eco.
Foram desenvolvidas vrias tcnicas utilizando-se estas sequncias bsicas, assim
cobrindo uma ampla faixa de valores de contraste.

Spin Eco
As sequncia de pulso do tipo SE so aplicadas com um pulso inicial de 90de excitao
dos prtons presentes no VME.
Pulso a 90(pulso /2) a menor intensidade do pulso de RF que produz uma resposta
mxima.
O VME induz uma voltagem na bobina receptora. O VME transferido par o plano
transverso ao plano do campo magntico principal e inicia a precesso em fase.
Ao ser removido o pulso de 90, produzido um sina l de declnio de induo livre (DIL).
A sada de fase T2* ocorre imediatamente e o sinal declina.
A seguir, aplica-se um ou mais pulsos de 180 que r epolarizam o VME no plano
transverso criando um ou mais spin-ecos.
Esse pulso RF o de 180que usado para compensa r esta sada de fase.
Pulso a 180(pulso ) o pulso com o dobro daquela intensidade, que no produz
sinal.
Vantagens

As seqncia de pulsos spin-eco so o padro ouro da maior parte das aquisies de
imagens.
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Elas podem ser usadas em quase todos os exames.
Ponderao T2 efetiva sensvel a patologias.







Desvantagens
Tempos de exame relativamente longos.

Parmetros

Ponderao T1; Ponderao T2; Ponderao DP

Na sequncia SE convencional, tem-se um pulso de excitao de 90seguido de um
pulso de restituio de fase de 180
Somente uma etapa de codificao de fase aplicada por TR em cada corte e portanto
apenas uma linha do espao K preenchido por TR.
Na sequncia TSE, o tempo de exame reduzido efetuando-se mais de etapa de
codificao de fase e preenchendo-se subsequentemente mais de uma linha do espao K
por TR.
Utiliza-se uma sequncia de ecos que consiste em vrios pulsos de restituio de fase de
180.

Aplicaes

O contraste observado nas imagens TSE semelhante ao SE.
H porem duas diferenas quanto ao contraste que se devem aos pulsos de 180
repetidos a intervalos curtos da sequncia de ecos.
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Spin Eco-Ponderaes
T1- TR at 700ms e TE inferior 15ms;
DP- TR 1800-2000 e TE 20-40ms;
T2- TR acima de 2200 e TE acima 50ms.

A transferncia de energia dos ncleos para o meio denominada relaxamento tipo spin-
meio ou longitudinal T
1
.








O tempo T2 por sua vez corresponde ao tempo necessrio para que o vetor de
magnetizao transversa caia de 63% de seu valor ou, em outras palavras, adquira um
valor 37% do original total.

A transferncia de energia entre ncleos vizinhos denominada relaxamento tipo spin-
spin ou transversal T
2
.








medida que os magnetos retornam sua orientao longitudinal (seguindo o B externo)
liberada esta energia ao ambiente. O tempo necessrio para que 63% da magnetizao
longitudinal se recupere denominado de T1.
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Turbo/Fast Spin Eco (FSE-TSE).

uma sequncia com tempo de aquisio menor em ralao convencional







O espao K preenchido de forma mais rpida

Desvantagens

Alguns efeitos de fluxo e movimento aumentados;
Incompatvel com algumas opes de aquisio de imagens;
Tecido adiposo claro s imagens ponderadas T2;
Turvao de imagens pode ocorrer porque os dados so colhidos a TSE diferentes.

Single short Fast Spin-Eco (SSFSE)

Espao K preenchido em um nico episdio; Quantidade de pulsos, equivale nmero de
linhas da matriz; Seqncia ponderada em T2, cadeia de ecos demasiadamente longa,
influencia na ponderao.

Aplicao

Colangio- RM;
Uro-RM;
Mielo-RM.
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Gradiente Eco

Utiliza-se um pulso inicial de RF (Flyp angle), varivel entre 5 180 graus; O refasamento
dos prtons obtido pela aplicao de um gradiente de polarizao invertida de forma
rpida, inverso de polaridade;
TR e TE curto










A tremenda flexibilidade de contraste nas imagens por RM so resultados da grande
variedade das tcnicas de seqncia de pulso.
Ainda que a MRI seja uma modalidade de diagnstico consolidada, novas sequncias de
pulso continuam sendo desenvolvidas, melhorando as aplicaes j existentes ou na
criao de novas seqncias.

Recuperao Inverso (IR)

Sequncia de pulsos que se inicia por um pulso de inverso de 180. O VME invertido a
180at a saturao plena. Ao ser removido o pulso de inverso, o VME comea a
relaxar de volta at B
0
.

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Um plano de pulso de excitao de 90 ento aplic ado num tempo a partir do pulso de
inverso de 180. Este tempo pr-estabelecido e chamado de T1.

Aplicaes
A recuperao de inverso usada na aquisio de imagens ponderadas em T1,
demonstrando a anatomia. As imagens ponderadas em T2 so utilizadas para o sistema
muscular

Vantagens
Relao sinal rudo muito bom porque o TR longo. Excelente contraste T1.

Desvantagens
Longos tempos de exame a no ser quando usado em associao sequncia TSE.

STIR

Recuperao de inverso com T1 curto. Sequncia de pulsos com IR que usa um T1 que
corresponde ao tempo que leva o tecido adiposo para se recuperar da inverso integral
ao plano transverso.





FLAIR

Recuperao da inverso com atenuao lquida. O sinal do
LCR anulado pela seleo de um T1 correspondendo ao
tempo de recuperao do LCR de 180para o plano tr ansverso
e no h magnetizao transversa presente no LCR.



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Gradiente Eco

Essa seqncia usa ngulos de inclinao variveis, de modo que o TR e, portanto, o
tempo de exame podem ser reduzidos sem produzir a saturao.








Quando usado um ngulo de inclinao de diferente de 90, somente parte da
magnetizao longitudinal convertida em magnetizao transversa, que entra em
precesso no plano transverso e induz um sinal na bobina receptora.

O sinal DIL produzido logo aps a retirada do pulso RF, devido a distrbios na
homogeneidade do campo magntico, e tem-se, pois a sada de fase T2*. Os momentos
magnticos no componente transverso da magnetizao saem de fase e retornam ento
fase por meio de um gradiente.

O gradiente causa uma alterao na potncia do campo magntico no magneto. O
gradiente recoloca em fase os momentos magnticos, de modo que a bobina possa
receber um sinal, que contm informaes T1 e T2.

Este sinal denominado Gradiente Eco.

Aplicaes

Podem ser usadas para aquisio de imagens com ponderao T2*, T1 e DP.
Possibilitam uma diminuio do tempo de exame.
Podem ser usado as na aquisio de certos indivduos com apnia do abdome e
me imagens dinmicas contrastadas.
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Imagem Eco Planar (EPI)

Espao K preenchido pelo uso de vrios trem de eco (pulso de 180).
Tomada nica (single shot), preenchimento em nico disparo.
Modo de aquisio mais rpido da RM.
Aplicao estudo dinmicos e funcionais em tempo real.

Aplicao
Imagem em tempo real. Biopsia e estudo em movimento.
Gradiente eco. Coluna e articulaes.
Imagens funcionais. RM crebro estimulo e repouso.
Difuso. reas com restrio da gua extra ou intra celular. AVE-H.
Time of flight (TOF), estudo arterial e venoso, 2D e 3D TOF.