Fisiologia II

Prof Larissa M.B. Cardoso

Controle da Funo e Motilidade do Sistema Sistema Gastrintestinal

O tubo digestivo fornece ao organismo um suprimento contnuo de gua, eletrlitos e nutrientes. Para desempenhar essa funo, necessrio: Movimento do alimento ao longo do tubo; Secreo de sucos digestivos e digesto do alimento; Absoro de produtos digestivos, gua e eletrlitos; Circulao sangunea pelos rgos intestinais para transporte destas; Controle de todas essas funes pelo SN e SH.

Controle Neural do Funcionamento do Trato Gastrintestinal. O tubo gastrintestinal possui um sistema nervoso prprio, o Sistema Nervoso Entrico. Este sistema situa-se totalmente na parede intestinal, e comea no esfago, terminando no nus. O sistema entrico possui um nmero grande de neurnios, nmero semelhante medula espinhal 100.000.000.

A funo do SNE , basicamente, o controle de movimentos e secreo do TGI.

O SNE formado principalmente dois plexos: Plexo externo Mioentrico ou Auerbach: controla principalmente os movimentos gastrintestinais; Plexo interno submucoso ou Meissner: controla a secreo

gastrintestinal e o fluxo sanguneo local.

Plexo Externo Mioentrico. Como o plexo mioentrico um plexo linear que se estende por toda a parede intestinal, e pelo fato de estar situado entre as camadas longitudinais e

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circular do msculo liso intestinal, est relacionado com o controle da atividade motora ao longo do intestino. Quando estimulado, seus principais efeitos consistem em: aumento da contrao tnica ou tnus da parede intestinal, maior intensidade das contraes rtmicas, ligeiro aumento da frequncia do ritmo da contrao e maior velo de conduo de ondas excitatrias ao longo da parede intestinal, causando o movimento mais rpido das ondas peristlticas. Contudo, o plexo mioentrico no pode ser visto como totalmente excitatrio, posto possuir sinais inibitrios pelo polipeptdeo intestinal vasoativo (VIP). Os sinais inibitrios resultantes da inibio pelo plexo mioentrico so teis para inibir alguns dos msculos esfincterianos intestinais contrados, que impedem o movimento do alimento entre os segmentos sucessivos do tubo gastrintestinal, como o esfncter pilrico, responsvel pelo esvaziamento do estmago, e o esfncter da vlvula ileocecal, que controla o esvaziamento do intestino delgado no ceco. Plexo Submucoso. Ao contrrio do plexo mioentrico, o plexo submucoso est principalmente relacionado com o controle da funo no interior da parede interna de cada segmento do intestino. Por exemplo, muitos sinais sensitivos originam-se do epitlio gastrintestinal, e, a seguir, so integrados no plexo submucoso para ajudar a controlar a secreo intestinal local, a absoro local e a contrao tambm local do msculo submucoso, responsvel pelos vrios graus de pregueamento da mucosa gstrica. Componentes do Sistema Digestrio. O sistema digestrio o sistema encarregado de captar os diversos elementos nutritivos presentes nos alimentos, necessrios sobrevivncia e funcionamento das numerosas clulas do organismo. A partir da boca os alimentos sofrem um processo de transformao: so triturados, amassados, misturados com diversas secrees, sendo transformados na passagem pelo tubo digestrio,. As molculas de protenas, polissacardeos e gorduras vo sendo fragmentadas at que estejam em condies de ser absorvidas atravs da parede do trato digestrio. O sistema digestrio composto por:

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Boca; Glndulas Digestivas; Faringe; Esfago; Estmago; Intestino. Boca. A boca a cavidade que desempenha funo ativa na digesto. a abertura superior do tubo digestivo pela qual o alimento entrar, ser triturado e agregado enzimas e assim, iniciando a digesto. O ato de mastigar lentamente e no engolir rapidamente se deve ao fato de que enquanto o alimento mastigado, ele est em contato com a saliva, responsvel pelo primeiro processo de digesto. A saliva composta basicamente por gua, muco e enzimas. A gua serve, neste caso, para tornar o bolo proveniente da mastigao, mais fluido. O muco responsvel por lubrificar, amaciar e consequentemente, facilitar a deglutio. As enzimas, mais especificamente a amilase salivar, ou ptialina, iniciar o processo de digesto de carboidratos. A secreo salivar controlada pelos ncleos salivatrios, localizados no tronco cerebral. Ao serem devidamente mastigados e recebendo os efeitos da saliva, os alimentos passam a apresentar condies satisfatrias para serem deglutidos. Com a ajuda da lngua so empurrados para a regio posterior da boca e, no contato com a mucosa nesta regio, algumas terminaes nervosas so excitadas, levando estmulos ao centro da deglutio, no tronco cerebral, que executa, por sua vez, o reflexo da deglutio. Os alimentos so, ento, empurrados para um outro segmento do tubo digestrio: o esfago. Glndulas Digestivas. As salivares esto formadas por 3 pares: As partidas, (cuja inflamao origina a caxumba), as sublinguais, e as submaxilares. As glndulas que exercem sua funo no estmago secretam o suco gstrico, que contm cido clordrico. O fgado secreta a blis (intervm na digesto das gorduras). O pncreas, segrega o suco pancretico (digesto das gorduras, das fculas e das albuminas). Alm disto, existem milhes de glndulas intestinais que segregam o suco entrico, cujos fermentos acabam a digesto dos alimentos. Faringe. A faringe um conduto, de aproximadamente 13 cm, que est em contato com a laringe (pertencente ao aparelho respiratrio) e que, por meio de uma vlvula, o epiglote, fecha a entrada do bolo alimentcio s vias respiratrias. A faringe se comunica com as fossas nasais, os ouvidos e o esfago.

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Esfago. O esfago funciona apenas como uma espcie de canal de passagem para os alimentos, levando-os da boca ao estmago. No h enzimas secretadas pelo esfago. A secreo esofageana consiste apenas em muco, que exerce um importante meio de proteo mucosa contra os possveis efeitos abrasivos de alguns alimentos e contra a cida secreo gstrica que, eventualmente, reflui e entra em contato com sua mucosa. Fracas ondas peristlticas se formam quando a parede esofageana distendida e propelem o alimento em direo ao estmago. Na regio inferior do esfago, bem prximo ao estmago, existe um esfincter (esfincter esofageano), que tem a funo de dificultar o refluxo do contedo gstrico para a luz esofageana. Estmago. Situado na parte esquerda do abdmen, abaixo das costelas, imediatamente abaixo do diafragma, divide-se em trs regies: superior (crdia), mdia (funda), e outra que se estende at abertura do intestino delgado (regio pilrica). As capas musculares do estmago so muito grossas e tm fibras diagonais, circulares e longitudinais. A mucosa do estmago contm milhes de glndulas gstricas microscpicas que secretam mucos e suco gstrico (com enzimas e cido clordrico). Em seu interior os alimentos permanecem de minutos a horas, submetidos a movimentos de sua parede, misturando-os a secreo gstrica e propelindo-os em direo ao piloro, ligao entre o estmago e o duodeno. A secreo gstrica consiste em:

Grande quantidade de gua, importante mecanismo fluidificador dos alimentos. Muco, tambm em grande quantidade, proporciona uma tima proteo mucosa do estmago contra o baixo pH da secreo gstrica. cido clordrico, facilita a fragmentao de diversos polmeros (macromolculas) e participa na ativao de enzimas presentes no suco gstrico. Enzimas, exercem a importante funo de digesto dos diversos alimentos.As principais enzimas presentes no suco gstrico so: Pepsina - inicia a digesto das protenas. formada atravs da ativao do pepsinognio pelo cido clordrico. Lipase gstrica - inicia a digesto das gorduras. Renina - atua na digesto da casena, uma das protenas do leite.

Na medida em que os alimentos no estmago sofrem a ao do suco gstrico, adquirem uma consistncia cada vez mais lquida e cida, recebendo a denominao de quimo.

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Intestino. Intestino delgado: ocorre a maior parte da digesto enzimtica e quase toda a absoro. Tubo enrolado de aproximadamente 7 m de comprimento e 2,5 cm de dimetro. Subdivide-se em duodeno, jejuno e leo, e se comunica com o intestino grosso por meio da vlvula leo cecal. Nele o quimo, com pH cido, sofre ao de duas secrees: Bile e Suco Pancretico. Secreo Biliar / Bile: Secretada pelo fgado, armazenada na vescula biliar e drenada para o duodeno via ducto coldoco, lquido esverdeado, composto de gua, eletrlitos, colesterol, bilirrubina e sais biliares (fazem a emulsificao das gorduras facilitando a ao das lpases). Suco Pancretico: Secretado pelo pncreas, atinge o duodeno atravs do ducto pancretico. Composto de: Bicarbonato de sdio - exerce uma importante funo de neutralizar a acidez do quimo, pois sua mucosa no to protegida contra o pH cido quanto a mucosa do estmago. Tripsina - enzima que atua na digesto de protenas. Quimiotripsina - outra enzima que tambm atua na digesto de protenas. Amilase Pancretica - enzima responsvel pela digesto de carboidratos. Lipase - enzima que atua na digesto de gorduras. O quimo muito cido, estimula a secreo pela mucosa duodenal de secretina, que, por via sangunea, atinge o pncreas e o estimula a produzir secreo mais rica em bicarbonato. O quimo rico em gordura, estimula a secreo pela mucosa duodenal de colecistocinina que, da mesma forma atinge e estimula o pncreas a produzir secreo mais rica em enzimas. A colecistocinina exerce outros importantes efeitos:

Aumenta o tnus do esfincter pilrico ao mesmo tempo em que reduz os movimentos do estmago e reduzindo, consequentemente, a velocidade do esvaziamento do mesmo. Aumenta as contraes da vescula biliar ao mesmo tempo em que relaxa o esfincter de Oddi. Isso faz com que a bile seja drenada da vescula para o do duodeno.

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Tpicas ondas peristlticas vo, aos poucos, propelindo os alimentos atravs do restante do intestino delgado, ao mesmo tempo em que ondas de mistura vo misturando os alimentos com a abundante secreo intestinal. OBS: Na parede intestinal encontramos numerosas glndulas de Brnner, que secretam muco. So mais numerosas no duodeno. E tambm umas glndulas tubulares denominadas Criptas de Lieberkhnn, responsveis pela secreo de grande quantidade de gua na luz intestinal. Enzimas so tambm produzidas na parede do intestino delgado:

Peptidase - atua na digesto de protenas Maltase - digere a maltose, convertendo-a em glicose+glicose. Lactase - digere a lactose, convertendo-a em glicose+galactose. Sacarase - digere a sacarose, convertendo-a em glicose+frutose.

Intestino grosso: continua a absoro de gua do quimo e graxas, suas glndulas segregam muco (protege o epitlio, lubrifica as fezes e neutraliza os produtos cidos do metabolismo bacteriano). Comea com uma dilatao fechada chamada ceco, da qual parte um tubo (apendice vermiforme: sua inflamao dolorosa se no tratada a tempo). O tubo digestivo acaba com o reto, que pelo esfncter anal se comunica com o exterior. Neste segmento ocorre importante absoro de gua e eletrlitos. O quimo vai adquirindo uma consistncia cada vez mais pastosa, e se transformando num bolo fecal. Fortssimas ondas peristlticas, ondas de massa, ocorrem e so capazes de propelir o bolo fecal, que se solidifica cada vez mais, em direo s pores finais do tubo digestrio: os clons sigmide e reto. O reflexo da defecao: O enchimento das pores finais do intestino grosso estimula terminaes nervosas presentes em sua parede, atravs da distenso da mesma. Impulsos nervosos so, ento, em intensidade e frequncia cada vez maior, dirigidos a um segmento da medula espinhal (sacral) e acabam por desencadear resposta motora que provoca aumento significativo nas ondas peristlticas por todo o intestino grosso, ao mesmo tempo que ocorre relaxamento no esfincter interno do nus. Se o esfinter externo do nus tambm estiver relaxado, as fezes sero eliminadas para o exterior do corpo, atravs do nus. Caso contrrio as fezes permanecem retidas no interior do reto e o reflexo desaparece, retornando mais tarde. Felizmente o esfincter externo formado por msculo estriado e pode, portanto, ser controlado voluntariamente.

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Metabolismo de Carboidrato.
Os carboidratos so os constituintes mais abundantes da natureza, encontrados nos vegetais e servem no somente como fonte de energia qumica, mas tambm como suporte para outros vegetais celulose e algodo. O nome Carboidratos vem de sua frmula estrutural de Hidratos de Carbono Cx(H2O)y ou CxH2xOx. A energia qumica promovida por carboidratos liberada quando o CHO metabolizado em dixido de carbono e gua (hidrlise): C6H12O6 + O2 = CO2 + H2O + Energia

Funes dos Carboidratos. Importante fonte de energia: produo de ATP Cada grama de carboidrato: 4 kcal Em condies normais, nico combustvel cerebral Oligossacardeos: ao probitica Fibras: diversas funes Os carboidratos so a nica fonte de energia aceita pelo crebro, importantssimos para o funcionamento do msculo cardaco e de todo o funcionamento do sistema nervoso.

Caractersticas Qumicas. Estruturas qumicas:so compostos orgnicos constitudos por carbono, hidrognio e oxignio. Classificao: so classificados de acordo com sua capacidade de hidrlise e estruturas mais simples. Simples: monossacardeos (glucose, frutose, etc) Dissacardeos: (glicose+glicose), etc. sacarose (glicose+frutose), maltose

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Complexo: oligossacardeos e polissacardeos. Digesto dos Carboidratos. Na dieta humana normal, existem apenas trs principais fontes de carboidratos: a sacarose, que os dissacardeos, conhecido popularmente como cana-de-acar; a lactose, um dissacardeos do leite; os amidos, que consistem em grandes polissacardeos presentes em quase todos os alimentos no-animais e, em particular, nos cereais. Outros carboidratos ingeridos em menores quantidades incluem a amilose, o glicognio. o lcool, o cido lctico, o cido pirvico, as pectinas, as dextrinas e pequenas quantidades de outros derivados de carboidratos, encontrados nas carnes. A dieta tambm contm grandes quantidades de celulose, que um carboidrato. Todavia, o tubo digestivo humano no secreta enzima capaz de hidrolisar a celulose. Por conseguinte, esta no pode ser considerada como alimento para o ser humano. Digesto dos carboidratos na boca e no estmago. Quando o alimento mastigado, ele misturado saliva, que contm a enzima ptialina ("aamilase) secretada principalmente pelas glndulas partidas. Essa enzima hidrolisa o amido no dissacardeos maltose e em outros pequenos polmeros de glicose contendo trs a nove molculas de glicose (como a maltotriose e as dextrinas a+-limitadas, que constituem os pontos de ramificao da molcula de amido), todavia, o alimento permanece na boca por pouco tempo, e, provavelmente uma quantidade no superior a 3 a 5% de todos os amidos ingeridos j est hidrolisada no momento em que o alimento deglutido. Todavia, a digesto prossegue no corpo e no fundo do estmago durante at 1 hora, at que o alimento se tenha misturado com as secrees gstricas. A seguir, a atividade da amilase salivar bloqueada pelo cido das secrees gstricas, visto ser essencialmente inativa como enzima quando o pH do meio cai para menos de cerca de 4,0. Todavia, em mdia, antes de o alimento ser totalmente misturado com as secrees gstricas, at 30 a 40%do amido sofreram hidrlise, principalmente at maltose. Digesto dos carboidratos no intestino delgado. Digesto pela amilase pancretica. A secreo pancretica, da mesma forma que a saliva, contm grandes quantidades de amilase que quase idntica na sua funo Q-amilase da saliva, mas que vrias vezes mais potente. Por conseguinte, dentro de 15 a 30 minutos aps o esvaziamento do quimo do estmago para o duodeno, misturando-se com o suco pancretico, praticamente todos os amidos esto digeridos. Em geral, os amidos so quase totalmente convertidos em maltose e outros polmeros muito pequenos da glicose antes de passarem para o duodeno ou para a poro superior do jejuno. Hidrlise dos dssacardeos e dos pequenos polmeros de glicose em monossacardios pelas enzimas do epitlio intestinal. As clulas epiteliais que revestem o intestino delgado contm as quatro enzimas

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lactase. sacarose, maltase e adextrinase, que so capazes de desdobrar os dissacardeos lactose, sacarose c maltose, bem como os outros polmeros pequenos da glicose, em seus monossacardeos constituintes.