Medicina Social FTESM Turma 124 Setembro de 2013

O Mdico e a Epidemiologia nos servios de sade.

Equipe 1.a Ailson Tolosa Cntia Amaro Gabriela Marques Letcia Alcntara Lorrayna Peixoto Priscila Farias ita !e C"ssia

Discusso sobre a reportagem: !DF nega surto de bact"ria em #T$ neonatal% mas limita interna&'es(
Fonte: G1

)amos entender o caso:

Dois bebs morreram na UTI do hospital de Ceil ndia em !m "inal de semana. #$!lho de %&'() *!speita+ In"ec,o por bactria *erratia - UTI neonatal do .ospital de Ceil ndia "oi interditada em abril deste depois da morte de sete recm/nascidos em '0 dias. Dos sete1 pelo menos dois tiveram a morte con"irmada por in"ec,o da bactria *erratia. - UTI est2 encaminhando pacientes para o!tras !nidades de sade D!as crianas permanecem internadas com in"ec,o pela bactria1 as d!as est,o isoladas e recebendo tratamento. *obre a morte do '3 beb1 a bactria *erratia n,o est2 descartada como ca!sa da morte1 mas !m primeiro e4ame de! negativo para o micro/organismo. - morte do %3 beb ainda est2 sendo investigada

)amos discutir o caso*

5rincipais 6!est7es abordadas na reportagem+

89D: nega surto de bactria em UTI neonatal1 mas limita interna7es.; De acordo se! entendimento sobre 8s!rto; 1 voc acha 6!e no hospital em 6!est,o teve !m caso de s!rto<

Lembrar: Dois bebs recm nascidos morreram em um final de semana na UTI neonatal do Hospital de Ceilndia DF com suspeita de contamina!"o pela bactria #erratia$

)amos discutir o caso*

*eg!ndo a #i$ilncia Epi!emiol%$ica=

SURTO a ocorrncia de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados Alguns autores denominam surto epidmico, ou surto, a ocorrncia de uma doena ou fenmeno restrita a um espao extremamente delimitado colgio, !uartel, crec"es, grupos reunidos em uma festa, um !uarteir#o, uma fa$ela, um %airro etc&

)amos discutir o caso*

O 6!e voc acha1 estamos diante de !m caso de !ma &'FEC()* +*,P&TALA -

)amos discutir o caso*

Mas1 o 6!e In"ec,o hospitalar<< In"ec,o .ospitalar de"inida como 8a6!ela ad6!irida ap>s admiss,o do paciente e 6!e se mani"esta ap>s a interna,o o! a alta1 6!ando p!der ser relacionada com a interna,o o! procedimentos hospitalares;. #?@-*IA1 'BB0)

)amos discutir o caso

C!ais cond!tas podem levar D in"ec,o hospitalar< EsteriliEa,o e desin"ec,o inade6!ada dos artigos e e6!ipamentos1 6!ebra nas rotinas de limpeEa do hospital1 6!ebra dos procedimentos de rotina da en"ermagem e mdica.

)amos discutir o caso*

E agora<<

O 6!e "aEer< C!em identi"ico! o s!rto<

C!al o papel do mdico<

C!ais o procedimentos devem ser tomados<

)igil+ncia epidemiol,gica

*abia 6!e e4iste !ma Comiss,o de Controle de In"ec,o .ospitalar #CCI.)< - partir de !m processo h!maniEado1 en"ermeiros1 mdicos e "!ncion2rios participam de treinamentos din micos nos 6!ais aprendem como proceder corretamente em cada sit!a,o especF"ica1 a "im de eliminar os riscos de in"ec,o. 5rograma de Controle de In"ec,o .ospitalar 5CI.+ conG!nto de a7es desenvolvidas1 deliberada e sistematicamente1 para a m24ima red!,o possFvel da incidncia e da gravidade das in"ec7es hospitalares=

)igil+ncia Epidemiol,gica-

Hoc sabia 6!e a Higil ncia Epidemiol>gica !m dos pontos centrais de at!a,o da Comiss,o de Controle de in"ec,o .ospitalar #CCI.)< *eg!ndo a lei 0.&0&1 de 'BB&1 6!e instit!i! o sistema nico de sade #*U*)+ 8- Higil ncia Epidemiol>gica o conG!nto de a7es 6!e proporciona o conhecimento1 a detec,o o! preven,o de 6!al6!er m!dana nos "atores determinantes e condicionantes de sade individ!al o! coletiva1 com a "inalidade de recomendar e adotar as medidas de preven,o e controle das doenas o! agravos.;

)igil+ncia Epidemiol,gica

Mas1 por 6!e t,o importante a vigil ncia epidemiol>gica<

Coleta de dados= Diagn>stico de casos 5rocessamento de dados coletados= -n2lise e interpreta,o dos dados processados= #-valiar "atores 6!e possam estar associados ao a!mento o! dimin!i,o da ocorrncia do evento est!dado) @ecomenda,o das medidas de controle indicadas= @etroalimenta,o do sistema. -valia,o da e"ic2cia e e"etividade das medidas adotadas= Div!lga,o de in"orma7es pertinentes. IormatiEa,o

)amos discutir o caso*

-gora1 seg!ndo o caso e o 6!e sabemos sobre a epidemiologia1 vamos identi"icar as cond!tas epidemiol>gicas desenvolvida no .ospital em 6!est,o<

'3 passo+ Como descobri 6!e h2 algo errado< C!anti"ica,o de eventos relacionados D sadeJdoena.

.or /ue /uanti0icar as doen&as numa popula&o

.or /ue /uanti0icar as doen&as*

'. :avorece o est!do da din mica da doena #presena o! a!sncia1 a!menta o! dimin!i) %. Onde o agente est2 e para onde ele pre"ere pre"ere ir (.In"orma sobre possFvel origemJca!sas K. In"orma sobre o estado de sade da pop!la,o L. Determina e direciona medidas de combate M..5ermite estimar o impacto econNmico 5ermite estima

C!al "oi o indicador 6!e alerto! sobre o s!rto na UTI do hospital de Ceil ndia<<<

C!ais medidas de controle "oram indicadas nesse caso< ') *> internar casos e4tremamente graves %) Isolar e tratar bebs contaminados pela bactria

C!e "atores 6!e poderiam estar associados D ocorrncia do evento<

1 papel do M"dico na 2igil+ncia em sa3de

-7es em promo,o de sade. melhoria da capta,o e D ap!ra,o de dados1 melhorando a 6!alidade das in"orma7es1 pois s,o a base para o planeGamento estratgico local Identi"icar "atores de riscos. Ioti"ica,o+ - ocorrncia de casos novos de !ma doena #transmissFvel o! n,o) o! agravo #in!sitado o! n,o)1 passFvel de preven,o e controle pelos servios de sade1 indica 6!e a pop!la,o est2 sob risco e pode representar ameaas D sade e precisam ser detectadas e controladas ainda em se!s est2gios iniciais

4oncluindo--

- Epidemiologia e a clFnica s,o aliadas na vigil ncia em sade - coleta de dados e a noti"ica,o s,o m!ito importantes E... I,o menos importante + Aavar as m,os pode salvar vidas.