FACULDADE DE MEDCNA VETERNRA PROGRAMA DE PS-GRADUAO (MESTRADO) EM HGENE VETERNRA E PROCESSAMENTO TECNOLGCO DE PRODUTOS DE ORGEM ANMAL BRUCELOSE GUSTAVO BERNARDO FERRERA NTER 2004 1 NTRODUO De acordo com a Food and Agriculture Organization (FAO), World Health Organization (WHO) e Office nternational des Epizooties (OE), a brucelose a mais importante zoonose no mundo. A brucelose bovina devido a Brucella abortus a infeco de maior prevalncia entre o gnero Brucella no Brasil, seguido da B. suis, em porcos e B. melitensis. B. neotomae. nunca foi isolada no pas. O impacto econmico de brucelose bovina no Brasil foi calculado em 32 milhes de dlares anualmente. (POESTER et al, 2002) Nos EUA a brucelose tem sido o principal problema econmico para a indstria de carne bovina e leiteira. A brucelose afeta mais de 10% da populao bovina. As perdas anuais na produo de produtos derivados do leite foram estimadas em U$499 milhes anualmente em 1951 (RCHEY; HARRELL, 1997 ) A brucelose produz graves o perdas econmicas pois: a) causa baixa nos animais jovens: a.1 diretamente por aborto, parto adiantado e debilidade; a.2 indiretamente pela propenso do animal a outras enfermidades; b) por esterilidade temporria nas fmeas; c) por diminuio na produo de leite nas fmeas; d) por perda na capacidade de trabalho por artrites, bursites; e) nos machos por esterilidade temporria ou permanente e f) por perdas decorrentes de condenao no matadouro. (BARTELS, 1971) 2 -SNONMA Febre ondulante, febre de Malta, febre do Mediterrneo (no homem), aborto contagioso, aborto infeccioso, aborto epizotico (em animais), enfermidade de Bang (em bovinos). (ACHA; SZYFRES, 2003) 3 ETOLOGA 2 Se reconhecem atualmente seis espcies. Brucella melitensis, B. abortus, B. suis, B. neotomae, B. ovis e B. canis. As trs primeiras espcies so consideradas as brucelas clssicas, e so divididas em biovares, que se distinguem por caractersticas bioqumicas. A B. melitensis se divide em trs biovares (1-3); B. abortus em sete (1-7) e a B. suis em cinco (1-5). (ACHA; SZYFRES, 2003)
O gnero Brucella compreende bacilos curtos ou em forma de cocos (cocobacilos), que esto dispostos isoladamente ou raramente em cadeias curtas, no formam cpsula nem esporos, so imveis e Gram negativos (figura 1). Foram desenvolvidos mtodos de colorao especiais, para sua melhor identificao microscpica em base lcali-resistncia deste gnero. Dentre elas h a colorao de Kster, Hansen & Stamp. (BEER, 1988) Figura 1 Colorao da B. abortus pelo mtodo de Gram. Os microrganismos deste gnero so aerbios estritos, porm alguns representantes precisam da adio de 5 a 10 % de CO 2 para crescer. A margem de temperatura de 20 a 40 C com um timo de 37C. O pH timo de 6,6 a 7,4. Nos 3 meios slidos crescem em 3 a 7 dias a 37C, formam colnias muito pequenas, cinzas transparentes, sem hemlise em gar sangue. (BEER, 1988) Figura 2 Colnias no hemolticas e brucella aps perodo de incubao de 72 horas em agar sangue . 4 HSTRCO Provavelmente esta doena era conhecida pelo homem no sculo V a.C. Bruce conseguiu demonstrar, microscopicamente em 1886, e mediante culturas em 1887, a presena do agente ento chamado Micrococcus melitensis, no bao de soldados ingleses mortos de febre de Malta. Em 1905 Zammit descobriu a relao direta que tem a doena humana com a ingesto de leite cru de cabras afetadas portadoras do agente. Bang e Stribolt cultivaram em 1897, Bacteruim abortus bovis e o identificaram como responsvel por abortos em bovinos. Hutyra isolou em 1909 o agente de sunos com aborto epidmico. Em 1918 foi observado estreita relaes entre as bactrias isoladas dos homens, bovinos, caprinos, ovinos e outros animais sendo ento includas no gnero Brucella. (BEER, 1988) 4 Segundo recomendao de Huddleson, desde 1923 so distinguidas trs espcies: B. melitensis, B. abortus e B. suis. O subcomit da FAO/OMS introduziu em 1962 a espcie B. ovis e em 1970 a B. neotomae e B. canis. (BEER, 1988) A brucelose suna foi conhecida antigamente, como aborto contagioso do suno. Traum em 1914 isolou a B. suis de fetos abortados. (DUNNE, 1970) A brucelose foi detectada no Brasil pela primeira vez por Gonalves Carneiro em 1913, que relatou um caso de brucelose humana. A B. ovis foi isolada pela primeira vez no Rio Grande do Sul em 1972. (POESTER et al., 2002) 5 DSTRBUO GEOGRFCA A B. abortus a mais amplamente difundida; B. melitensis e B. suis tm uma distribuio irregular; B. neotomae foi isolada em ratos do deserto nos EUA, tendo sua distribuio limitada a reservatrios naturais, sem haver comprovao de infeco em animais domsticos e silvestres B. canis tem distribuio mundial e a B.ovis parece estar distribuda em todos os pases, onde a criao de ovinos e caprinos tem importncia. (ACHA; SZYFRES, 2003) 6 - RESSTNCA Nos solos midos em fragmentos de placenta ou membranas fetais, resistem por at 3 meses. Fora dos tecidos so muitos sensveis a luz solar e aos desinfetantes. A temperatura de 20C ela resiste por 9 dias em gordura lctea e 72 horas na urina (38). O frio intenso exerce uma ao conservadora. (BARTELS, 1971) Este microrganismo conserva a virulncia at 63 dias entre 7 e 10C em carne suna submetida a cura e defumao, na manteiga, queijos e coalhadas resistem por 30 dias, em queijo armazenado a 4,4C at 6 meses, na carne bovina a 10 C a 12 C por 460 dias. Conseguimos destruir este microrganismo com calor de 65C por 5 a 10 minutos e 60C por 10 a 15 minutos, assim como pela ao de cloramina a 2% e fenol por 15 a 30 mnutos. (BARTELS, 1971) 5 Nos produtos lcteos como leite acidificado, cremes e manteigas cidas e queijos fermentados, difcil das brucelas sobreviverem, contudo elas resistem a salga e a defumao. (ACHA; SZYFRES, 2003) Fora do animal a brucela facilmente destruda pela luz do sol, altas temperaturas e dessecao. (RCHEY; HARREL,) 7 DOENA NO HOMEM A doena causada pela B. abortus e B. suis costumam afetar a grupos ocupacionais, enquanto a B. melitensis mais freqente que as anteriores na populao geral. Na Amrica Latina, os pases aonde se registra o maior nmero de casos so: Argentina, Mxico e Per. Os programas de controle e erradicao da brucelose bovina, tem um marcado efeito sobre a reduo da incidncia da infeco humana. Nos EUA por exemplo se registraram 6.321 casos em 1947, enquanto que no perodo de 1972-1981 a mdia anual foi de 224 casos. (ACHA , SZYFRES, 2003) No Brasil muitos estudos foram realizados, envolvendo principalmente doadores de sangue, e descobriram 0,28% de casos positivos, em 9360 doadores de sangue em Minas Gerais. (POESTER et al., 2002) O homem sensvel a infeco por B. melitensis, B. suis (exceto o biovar 2), B. abortus e B. canis. No h casos humanos comprovados de infeco por B. ovis e B. neotomae. A espcie mais patognica para o homem a B. melitensis, seguida em ordem decrescente pela B. suis, B. abortus e B. canis. (ACHA; SZYFRES, 2003) O perodo de incubao dura de uma a trs semanas, podendo prolongar-se por vrios meses. uma enfermidade septicmica, de princpio repentino e incidioso, com febre contnua, intermitente ou irregular. A sintomatologia da brucelose aguda consiste de calafrios, suores, febre e astenia. A temperatura pode variar de normal at 40 C. Os sintomas comuns so insnia, impotncia sexual, constipao, anorexia, artralgias e dores generalizadas. H tambm nervosismo, 6 irritao e depresso. Em muitos pacientes h o aumento dos linfonodos, esplenomegalia e hepatomegalia. (ACHA; SZYFRES, 2003) Segundo Young (1995, apud Elzer et al., 2002) no homem a B. melitensis causa a febre ondulante que caracterizada por uma variedade de possveis sintomas como: pirexia, artrite, osteomielite, espondilite, demncia e em raros casos endocardite ou meningite. As brucelas se localizam intracelularmente nos tecidos do sistema retiloendotelial, tais como gnglios, medula ssea, bao e fgado. A durao da enfermidade pode ser de poucas semanas a meses ou at anos. As vezes podem ocorrer complicaes como encefalite, meningite, espondilite, artrite supurativa, endocardite, orquite, vesiculite e prostatite. O tratamento recomendado para a brucelose aguda de uma dose diria de 600 a 900 mg de rifampicina, combinada com 200 mg dirios de doxiciclina durante pelo menos seis semanas. (ACHA; SZYFRES, 2003) 8 OCORRNCA NOS ANMAS A brucelose bovina existe em todo mundo, mas a maioria dos pases europeus esto livres. A prevalncia mais alta se observa no gado leiteiro. Se trata de uma das doenas mais importante no gado na Amrica Latina. As estimativas oficias sobre a perdas por brucelose bovina na Amrica Latina gira em torna de U$ 600 milhes. A Amrica Latina enzotica para a brucelose suna na maioria dos pases, e se considera esta zona como a de maior prevalncia no mundo. At agora s foi comprovado o biovar 1 da B. suis, que o que predomina na maior parte do mundo. (ACHA, SZYFRES, 2003) No Brasil foi feito um levantamento em 1981 de 66.770 amostras de soro de sunos havendo uma prevalncia de 2,19% de animais com brucelose suna. O ltimo relato sobre a brucelose suna no pas, indicou uma prevalncia de 0,34%. (POESTER et al., 2002) 7 A brucelose caprina causada pela B. melitensis tm a maior prevalncia na Argentina, Mxico e Peru. No Brasil esta doena parece no existir, e os EUA esto livres. A epididimite do carneiro causada pela B. ovis est amplamente difundida. Est presente no Brasil, Argentina, Chile, EUA, Peru e Uruguai ou seja, todos os pases do continente onde o ovino tm importncia. A infeco por B. canis encontrada praticamente em todos os pases. A infeco constitui um problema em alguns criadouros de ces pelo aborto e infertilidade. (ACHA; SZYFRES, 2003) No Europa central e no sudeste da Europa os pases no esto livres da brucelose. Na Macednia e Grcia brucelose pode ser encontrada em ovinos, caprinos e no homem sendo causada pela B. melitensis. Na Grcia as vacas podem ser infectadas pela B . melitensis e B. abortus. Na Crocia, a B. suis biovar 2 pode ser encontrada em porcos e ocasionalmente a B. melitensis em ovinos, caprinos e humanos. Na Yoguslvia a brucelose endmica em muitas regies. (TALESK, 2002) A brucelose bovina endmica na frica. Nesta regio o consumo de leite sem pasteurizao em muitas comunidades rurais, e em geral a falta de precaues dos fazendeiros, contrubui para a transmisso da doena para o homem. Em Akwapim-South, um distrito de Gana a prevalncia de bovinos com anticorpos contra a B. abortus foi de 6,6%. (KUBUAFOR, 2000) 9- DOENA NOS ANMAS O principal sintoma em todas as espcies o aborto ou a expulso prematura dos fetos. (ACHA; SZYFRES, 2003)
A brucelose uma doena do aparelho reprodutivo e do sistema retculo endotelial (SRE). (BARTELS, 1971) 9.1 BOVNOS 8 O patgeno principal a B. abortus. Mais de 80% dos casos na Amrica Latina corresponde ao biovar 1 (h tambm o 2, 3, 4 e 6 ). Os bovinos podem infectar-se tambm com a B. suis e B. melitensis, quando compartilham a pastagem com os sunos, caprinos ou ovinos. A infeco dos bovinos por espcies heterlogas costuma ser transitria, mas acarreta grave perigo sade pblica, j que as fmeas podem excretar pelo leite estas brucelas que so mais patognicas para o homem. A infeco por B. suis pouco freqente. (ACHA; SZYFRES, 2003) Experimentalmente foi visto que o perodo de incubao varivel e inversamente proporcional ao desenvolvimento do feto. Quanto mais adiantada est a gestao, mais curto ser o perodo de incubao. Fatores tais como: virulncia, dose da bactria, vias de infeco e susceptibilidade do animal tambm fazem variar o perodo de incubao. (ACHA; SZYFRES, 2003) O sinal predominante nas fmeas prenhes o aborto, o nascimento prematuro, ou de bezerros mortos ou dbeis. Em geral o aborto ocorre na segunda metade da gestao podendo haver reteno placentria, levando consequentemente causar uma metrite com infertilidade permanente. A infeco causa uma perda de 20 a 25% na produo de leite pela interrupo do perodo de latncia devido ao aborto e ao nascimento tardio. Em touros as brucelas podem se localizar no testculos ou glndulas genitais. Os testculos podem aumentar de volume, e haver diminuio do libido e infertilidade. Pode haver atrofia do testculo devido a aderncias e fibrose. Ocasionalmente pode ocorrer fibromas e artrites. (ACHA; SZYFRES, 2003) As vacas infectadas costumam abortar somente uma vez. Nas prximas gestaes os bezerros podem nascer fracos ou saudveis. (RCHEY, HARRELL, 1997 ) As brucelas ao penetrarem no organismo animal se multiplicam primeiramente no gnglios regionais e logo so conduzidas pela linfa para o sangue e diferentes rgos. As localizaes mais freqentes so linfonodos, bere, tero, rgos genitais do touro, bao e fgado. Na placenta da vaca h grande quantidade 9 de eritritol que estimula a multiplicao das brucelas, o que explicaria a grande susceptibilidade dos tecidos fetais do bovino. (ACHA; SZYFRES, 2003) Em 1962 foi realizado um estudo demonstrando que o crescimento intracelular da B. abortus dentro de leuccitos, foi estimulada por fluidos fetais de bovinos. O eritritol que um constituinte normal do fluido fetal bovino aumenta o crescimento da brucela. O eritritol uma fonte de carbono para o metabolismo desta bactria. O eritritol no foi encontrado nos extratos placentrios de humanos, ratos, coelhos e pres. A ausncia dele poderia ento explicar pouco casos de infeco no trato reprodutivo destes animais por B. abortus. (SAMARTNO; ENRGHT, 1993) Foi feito um estudo estimulando o crescimento de B. abortus em um meio com o uso de baixas concentraes de eritritol e altas concentraes de glicose e uma grande variedade de aminocidos. A brucela usou duas vezes mais o eritritol como fonte de carbono e energia. A brucela no usa a via glicoltica como via primria. Ela usa a via da pentose fosfato que relativamente ineficiente na produo de energia. Mais energia pode ser obtida pelo catabolismo do eritritol (27 ATP/ eritritol mol) do que do catabolismo da glicose (12 ATP/ glicose mol.). (SAMARTNO; ENRGHT, 1993)
A entrada da B. abortus na placenta ocorre no trofoblasto eritro fagoctico. O trofoblasto placentomal so contguos com trofoblasto corioalantico, da ele permite a disseminao da B. abortus pela membrana corioalantica A brucela se replica no retculo endoplasmtico rugoso dos trofoblastos. A progesterona tambm tm sido mencionada como capaz de estimular o tropismo da brucela pelas placentas. (SAMARTNO; ENRGHT, 1993) As brucelas podem permanecer no bere durante anos. Os bezerros de at seis meses de idade so pouco susceptveis a infeco, e em geral se infectam s de forma transitria. As novilhas apresentam taxa de infeco mais baixa que as vacas. A vaca a categoria mais susceptvel, os touros tambm so susceptveis. Quando a infeco penetra em um rebanho livre, a doena se propaga rapidamente de uma animal para o outro e durante um ou dois anos ocorrem grandes perdas por aborto e infertilidade. (ACHA; SZYFRES, 2003) 10 Este microrganismo causa leses no canal obsttrico (ndulos vermelhos sobre a mucosa congesta), fluxo branco acinzentado ou cinza avermelhado, viscoso e mucu purulento, excepcionalmente hemorrgico, sempre inodoro. Os envoltrios fetais apresentam um infiltrado gelatinoso. Os cotildones se apresentam amarelado e recobertos de grumo fibrinoso ou purulento amarelado e um exsudato branco. Os gnglios linfticos, bao e fgado costumam se apresentar com aumento de volume, podendo apresentar focos necro-purulentos. O tecido mamrio pode apresentar inflamaes transitrias, dolorosa e com uma secreo grumosa. Nos machos se nota o avermelhamento e inflamao do pnis com pequenos ndulos. Com maior freqncia h inflamao dos testculos e epididimo. Pode haver artrite em geral no joelho e carpo. (BARTELS, 1971) Placentite e reteno de placenta esto comumente associadas com a infeco por B. abortus. O feto tem uma grande susceptibilidade a infeco, particularmente em estgios avanados da gestao. Foi relatado que pode ser encontrado de 2,4 x 10 8 a 4,3 x 10 9 bactrias no cordo umbilical e mais de 1,4 x 10 13 microrganismos/g nos cotildones fetais. (SAMARTNO; ENRGHT, 1993) 9.2 SUNOS O principal agente a B. suis. No caso do biovar 1, a infeco se propaga diretamente de um animal para o outro. A B. abortus pode infectar tambm os sunos, mas menos patognica, e aparentemente no transmitida de uma animal para o outro. Em geral a infeco assintomtica. Quando a bactria entra em um rebanho indeme, ocorre a forma aguda da doena, onde h abortos, infertilidade, nascimento de leites dbeis, orquite, epididimite e artrite. Os abortos no incio da gestao passam desapercebidos, pois os sunos ingerem os fetos abortados e a nica anormalidade que leva o veterinrio suspeitar da infeco, a repetio de cio. Os abortos ocorrem na segunda metade da gestao. Quando h infeco dos leites alguns podem manter a infeco e se tornar portadores. raro que a infeco se manifeste clinicamente. Em algumas ocasies se observa artrite. (ACHA; SZYFRES, 2003) 11 9.3 CAPRNOS O agente principal a B. melitensis com seus trs biovares. Ocasionalmente h infeco por B. suis e B. abortus.O sinal principal o aborto, em geral no terceiro ou quarto ms de gestao. As cabras que no esto prenhes porm so sexualmente maduras sofrem uma infeco crnica, o que apresenta risco para os outros animais da fazenda. A infeco da glndula mamria comum. Os cordeiros podem nascer infectados ou infetarem-se pouco aps o nascimento. A maioria deles se curam, espontaneamente. (ACHA; SZYFRES, 2003) A B. melitensis a mais virulenta brucela para o homem, e tambm a menos espcie especfica infectando caprinos, ovinos, bovinos, camelos e ces. (ELZER et al., 2002) 9.4 OVNOS Duas entidades mrbidas se distinguem nesta espcie: a brucelose clssica e a epididimite do carneiro. A B. melitensis causa a brucelose clssica que tem a sintomatologia semelhante a caprina, entretanto o ovino parece ser mais resistente a infeco. Os abortos so menos freqentes. Em alguns casos se encontrou infeco por B. suis e B. abortus. Porm elas so pouco patognicas para os ovinos. As leses nos rgos genitais do carneiro esto associados a diferentes graus de esterilidade. A epididimite unilateral mais comum, mas pode haver tambm a bilateral. O testculo pode estar atrofiado com diferentes graus de fibrose. (ACHA; SZYFRES, 2003) 8.5 EQNOS 12 Foi isolado desta espcie a B. abortus e B. suis. A enfermidade se manifesta por uma bursite fistulosa, mal da nuca e mal da cruz. Os abortos so raros. Os cavalos adquirem a infeco de bovinos e sunos. O homem pode contrair a infeco de eqinos com leses abertas. O cavalo em geral mais resistente a infeco. (ACHA; SZYFRES, 2003) 9.6 CES E GATOS Casos espordicos so devidos a B. suis, B. abortus e B. melitensis. O co adquire a infeco principalmente de materias contaminados como fetos, envoltrios fetais e leite. A infeco costuma ser subclnica, mas as vezes pode ser severa com febre, emagrecimento, orquite, anestro, artrite e aborto. A transmiso de um animal para o outro rara. Os ces costumam eliminar a brucela pela urina, secreo vaginal, material fecal e fetos abortados. A enfermidade do co de propores endoepizotica causada pela B. canis. Ela se caracteriza por uma bacteremia sem febre, morte embrionria, abortos, prostatite, epididimite, linfadenite e esplenite. O aborto ocorre aproximadamente com 50 dias de gestao. O homem sensvel a infeco por B. canis ainda que em menor grau que as brucelas clssicas. Os gatos so resistentes a brucela. (ACHA; SZYFRES, 2003) 9.7 AVES H poucos casos de aves infectadas naturalmente. Os sintomas so perda de peso, diminuio da postura e diarria. As aves no desempenham papel nenhum na manuteno da brucela na natureza. 10 - FONTE DE NFECO E MODO DE TRANSMSSO Os reservatrios naturais de B. abortus, B. suis, B. melitensis so respectivamente os bovinos, sunos, ovinos e caprinos. (ACHA; SZYFRES, 2003) 13 10.1 NFECO HUMANA O homem se infecta atravs dos animais por contato indireto ou por ingesto de produtos de origem animal como tambm, por inalao de aerossis .Os queijos frescos ou crus de vaca ou ovelha infectada por B. melitensis so os veculos mais freqentes para a infeco humana. O leite de vaca infectada por B. melitensis ou B. suis podem tambm originar surtos. (ACHA; SZYFRES, 2003) Em reas enzoticas de brucelose bovina e suna, predomina o modo de infeco por contato. A brucelose em grande parte uma doena ocupacional de pessoas que trabalham em matadouros, magarefes, veterinrios e aougueiros. A infeco ocorre ao se manipular fetos, envoltrios fetais, ao entrar em contato com secrees vaginais, excrementos e carcaas de animais infectados. O microrganismo penetra atravs de ferida na pele mas tambm pode ser levado pelas mos a conjuntiva. (ACHA; SZYFRES, 2003) A transmisso por contato ocorre em reas enzoticas de brucelose caprina e ovina. A transmisso por aerossis foi demonstrada experimentalmente. Este tipo de transmisso muito importante em matadouro frigorfico e talvez seja mais freqente que pelo contato direto com tecidos infectados. A dose mnima para infeco humana por via area parece ser baixa. Ultimamente foi descrito caso de transmisso inter-humana de brucelose. Um deles foi no Kuwait, no qual ocorreu a infeco de uma menina de 30 dias por B. melitensis atravs do leite materno. (ACHA; SZYFRES, 2003) 10.2 NFECO BOVNA A principal fonte so os fetos, envoltrios fetais e descargas vaginais, que contm grande nmero de brucelas. Em menor grau as fezes de bezerros que se 14 alimentam leite contaminado, j que todas as brucelas so destrudas no trato digestivo. A via de infeco mais freqente o trato gastrointestinal pela ingesto de gua e alimentos contaminados. As vacas tm o costume de lamber membranas fetais, fetos e bezerros recm-nascidos, alm de lamber os rgos genitais de outras vacas o que contribui tambm para infeco. A via intra-uterina atravs da inseminao artificial considerada outra importante via nos bovinos. Foi observado tambm que as brucelas podem penetrar atravs da pele lesada. A infeco congnita pode ocorrer. (ACHA; SZYFRES, 2003) 10.3 NFECO SUNA As fontes de infeco so as mesmas dos bovinos. As vias principais de transmisso so a digestiva e a venrea. Ao contrrio do que ocorre nos bovinos, nos sunos a monta natural um importante meio de transmisso. muito provvel que os animais se infectam atravs de aerossis por via conjuntival e pelo trato respiratrio superior. (ACHA; SZYFRES, 2003) 10.4 NFECO CAPRNA E OVNA A infeco se d de modo semelhante aos bovinos pela B. melitensis. No rara a infeco dos cordeiros durante a gestao ou pelo leite. Na epididimite do carneiro por B. ovis o smem a principal ou talvez a nica fonte de infeco. A infeco pode ser transmitida de um macho a outro atravs do contato retal ou prepucial. Na fmea a infeco pouco freqente e se contrae por via venrea. B, ovis persiste pouco tempo na ovelha. Os animais tm uma papel essencial na epidemiologia da doena. Os casos de transmisso inter-humano so excepcionais . A brucelose uma zoonose. (ACHA; SZYFRES, 2003) Figura 3 Modo de transmisso Brucelose animal 15
Contato direto ou ndireto ingesto de leite cru e queijos frescos Suno carne crua Contato com fetos e e objetos contaminados 11 DAGNSTCO 16 Animal nfectado (suno, bovinos, ovino e caprino) Contamina o Ambiental (pastos, gua) Animais susceptveis (sunos, bovinos, ovinos e caprinos) Homem Touro Vaca nseminao artificial Suno Caprino Suno Caprino Via venrea (monta) Fetos, envoltrios fetais, secrees vaginais ngesto e contato (sunos e bovinos) ngesto (ovinos e caprinos) No homem feito atravs da sintomatologia e antecedentes epidemiolgicos. Pode ser feito o isolamento do agente. No perodo febril feito a semeadura do sangue, medula esternal ou da crista ilaca. As provas sorolgicas consistem na aglutinao em tubos, que uma prova muito sensvel. Quando h presena de um processo ativo de brucelose a gG est presente, ento se recorre a provas como 2- mercaptoetanol e a fixao do complemento. Outras provas teis so: rosa de bengala mais sensvel com positividade de 98,3% - e a contraimunoeletroforese. O ELSA tambm pode ser usado. O diagnstico da B. melitensis, B. suis e B. abortus se realiza com o antgeno da B. abortus padronizado. Porm no se permite o diagnstico para B. canis e B. ovis, pois esta se encontra na forma rugosa. (ACHA; SZYFRES, 2003) A realizao de testes de diagnstico indireto para brucelose dever obedecer o Plano Nacional de Combate a Brucelose e Tuberculose (BRASL, 2001) e seguir as recomendaes complementares determinadas pelo Departamento de Defesa Animal. Os testes sorolgicos de diagnstico para brucelose sero realizados em: - Fmeas com idade igual ou superior a 24 meses, vacinadas entre trs e oito meses de idade; - Fmeas no vacinadas e machos, com idade superior a oito meses; As fmeas submetidas a testes sorolgicos de diagnstico para brucelose no intervalo de 15 dias antes do parto at 15 dias aps o parto devero ser retestadas 30 a 60 dias aps o parto. Deve-se excluir-se dos testes sorolgicos de diagnstico para brucelose os animais castrados. 17 12 CONTROLE Para o homem deve-se realizar o controle e a eliminao da infeco dos reservatrios animais. O leite deve ser consumido somente pasteurizado. Deve-se instruir as pessoas que pertencem ao grupo de risco pessoas que trabalham em matadouros quanto as prticas de higiene pessoal, e deve fornecer desinfetantes e roupa protetora. Os desinfetantes recomendados so: soluo de cloramina a 5% ou de soda castica 8 a 10%, para a desinfeo das instalaes aps o sacrifcio. Os utenslios deve ser autoclavados ou deixados por 30 minutos em soda 2%. A roupa 18 deve ser desinfetada com soluo de cloramina 2% e as mos com soluo de cloramina 1% durante 5 minutos. Em pases como Rssia e China realizada a imunizao de grupos ocupacionais expostos ao risco, com uma vacina produzida com a cepa 19BA de B. abortus. (ACHA; SZYFRES, 2003) Para o controle da brucelose animal em reas enzoticas com alta prevalncia se recomenda a vacinao. A vacina de eleio a B. abortus cepa 19. Para evitar uma interferncia no diagnstico, se recomenda limitar a vacinao a animais novos (bezerros de 3 a 8 meses). estimado que 65% a 80% dos animais fiquem protegidos da infeco. O efeito anti-abortivo da vacina elevado, reduzindo assim a principal fonte de infeco. No deve vacinar os machos. Em pases cuja prevalncia baixa pode-se realizar provas sorolgicas para detectar os animais positivos e elimin-los. Para os sunos no existe uma vacina eficaz. Na brucelose ovina muito importante o controle da epididimite do carneiro, eliminando os reprodutores com a doena. (ACHA; SZYFRES, 2003) Da acordo com o Plano nacional de combate a brucelose e tuberculose (BRASL, 2001) deve-se: - vacinar obrigatoriamente as fmeas, entre trs e oito meses de idade, - controle o trnsito interestadual de animais destinados reproduo e da participao de machos e fmeas reprodutores em exposies, feiras, leiles e outras aglomeraes animais, com o objetivo de evitar a disseminao da brucelose - certificar voluntariamente estabelecimentos de criao livres de brucelose; Segundo o captulo obrigatria a vacinao de todas as fmeas das espcies bovina e bubalina, na faixa etria de trs a oito meses, sendo que: a) A marcao das fmeas vacinadas obrigatria, utilizando-se ferro candente, no lado esquerdo da cara, com um V, conforme figura a seguir, acompanhado do algarismo final do ano de vacinao. 19 b) Excluem-se do disposto no Pargrafo 1 as fmeas destinadas ao Registro Genealgico, quando devidamente identificadas, e as fmeas identificadas individualmente atravs de sistema aprovado pelo Ministrio da Agricultura e do Abastecimento. c) A vacinao ser efetuada sob a responsabilidade de mdico veterinrio cadastrado, utilizando dose nica de vacina viva liofilizada, elaborada com amostra 1 9 de Brucella abortus (B 19). d) proibida a utilizao da vacina B 19 em machos de qualquer idade e em fmeas com idade superior a oito meses. e) obrigatria a comprovao da vacinao das bezerras na unidade local do servio de defesa oficial, no mnimo uma vez por semestre. f) A vacinao de fmeas com idade superior a oito meses poder vir a ser autorizada com imungenos que no interferem nos testes de diagnstico, aps aprovao e nas condies definidas pelo Departamento de Defesa Animal. (BRASL, 2001) 13 LESES EM CARCAAS E VSCERAS Nos animais sacrificados raro achar leses. Em certas ocasies h abcessos no tecido subcutneo, pulmes, bao e fgado, pequenos focos granulosos no bao, fgado, medula ssea e linfonodos (que lembram tuberculose miliar). Com relativa freqncia h inflamao das articulaes. (BARTELS, 1971) Nas fmeas gestantes h inflamao purulenta necrosante da placenta materna e fetal, com acmulo no espao tero corinico de massas de exsudatos. Tanto as carnculas como os cotildones apresentam-se inflamados podendo haver 20 necrose superficialmente. Pode haver mamites. Os machos apresentam orquite e epididimite uni ou bilateral, com aumento do volume do testculo e ou epiddimo. Na superfcie de corte do parnquima testicular apresentam-se focos com uma cor cinza amarelada. (BARTELS, 1971) H formao de leses conhecidas como higromas, so essencialmente uma bursite, tendosinovite ou artrite, sendo mais comumente encontrada na regio cervical, joelho, jarrete, rtula ou ngulo da garupa contendo um fluido amarelado. No matadouro um cisto localizado entre as duas inseres do ligamentum nuchae pode ser aberto durante o ato de serragem da carcaa, contaminando assim a regio do pescoo; o procedimento recomendado neste caso a extirpao do cisto. (THORTON, 1969) 14 JULGAMENTO Ao diagnosticar ou suspeitar sua existncia nos animais vivos, o sacrifcio ser autorizado pelo veterinrio inspetor de carnes, com prvia adoo de medidas de precauo. Se o diagnstico ou suspeita ocorrer durante o sacrifcio do animal se realizar a investigao bacteriolgica. Devero ser coletadas amostras para realizao da investigao. As carcaas e suas pores, incluindo o sangue, devem ser guardados at a confirmao do diagnstico e sua destruio incua, deve ser realizada caso seja positivo. Todas as pessoas que tiveram contato com os animais, com suas pores ou com os utenslios empregados no abate devem limpar e desinfetar as mos, braos, calado e vestimentas. No sacrifcio deve-se separar imediatamente as mamas, para evitar que a carcaa se contamine com o leite. Deve-se eliminar os linfonodos. (BARTELS, 1971) As brucelas s permanecem viveis por pouco tempo nos msculos dos animais infectados, porque os microrganismos so facilmente destrudos pelo cido ltico produzido no msculo. Contudo a refrigerao no destruir os microrganismos, podendo encontrar brucelas viveis nos rgos, msculos, ossos e linfonodos das carcaas infectadas por um perodo superior a um ms. (THORTON, 1969) 21 O Regulamento da nspeo ndustrial e Sanitria de Produtos de Origem Animal RSPOA - (BRASL, 1952) cita no seu artigo 116 que proibida a matana em comum de animais que no ato da inspeo ante-mortem sejam suspeito de brucelose. O artigo 163 cita que devem ser condenadas as carcaas com leses extensas de brucelose. No pargrafo nico do referido artigo, no caso de leses localizadas encaminha-se as carcaas esterilizao pelo calor, depois de removidas e condenadas as partes atingidas. No caso de animais reagentes sem leses no post-mortem deve-se liberar a carcaa e condenar os rgos internos. (BRASL, 1952) 22 15 - REFERNCAS BBLOGRFCAS ACHA, P.N.; SZYFRES, B. Zoonoses e enfermedades transmisibles comunes al hombre e los animales. Washington D.C: Organizacin Panamericana de la Salud. 3 ed. V.1, 2003. BARTELS. nspeccin Veterinaria de la carne. Zaragoza: Acribia 1971. BEER, J. Enfermidades infecciosas de los animales domesticos: enfermedades producidas por bacterias y hongos e intoxicaciones. Zaragoza: Acribia, v.2, 344p. BRASL. Decreto n 30.691 de 29 de maro de 1952. Aprova o Regulamento de nspeo ndustrial e Sanitria de Produtos de Origem Animal Ministrio da Agricultura. Dirio !ficial da "ni#o, Rio de Janeiro, RJ. BRASL. nstruo Normativa n 2 de 10 de Janeiro de 2001. Aprova o Regulamento tcnico do Programa Nacional de ontrole e Erradicao da Brucelose e Tuberculose Animal.. Ministrio da Agricultura e do Abastecimento. Dirio !ficial da "ni#o, Rio de Janeiro, RJ. DUNNE, H. W. Enfermedades del cerdo. Mxico: Union Tipografica Editorial hispano Americana, 1970, 930 p. ELZER, P.H.; HAGUS, S.D.; DAVS, D.S.; DELVECCHO, V.G.; ENRGHT, F.M. Characterization of caprine model for ruminant brucellosis. Veterinary Microbiology, v. 90, p.425-431, 2002. POESTER, F.P.; GONALVES, V.S.; LAGE, A.P. Brucellosis in Brazil. $eterinar% Microbiolog%, v 90, p.55-62, 2002 23 RCHEY, E.J.; HARRELL, C.D. Brucella abortus disease (Brucellosis) in beef cattle. [on line] Disponvel na internet via WWW. URL: http://edis.ifas.ufl.edu. Arquivo capturado em 30 de janeiro de 2004. SAMARTNO, L.E.; ENRGHT, F.M. Pathogenesis of abortion of bovine brucellosis. &omp. 'mmun. Microbiol. 'nfect. Dis, v. 16, n. 2, p. 95-101, 1993. 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