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RESUMO
Esta modalidade de eletroterapia tem sido pouco utilizada nas clnicas e servios de fisioterapia. Este fato no desqualifica a corrente que possui caractersticas interessantes que potencializam os efeitos eletroanalgsicos. Esta modalidade composta por 5 correntes, sendo que todas elas surgiram de uma corrente alternada sinusoidal bifsica. Neste captulo iremos estuda cada uma separadamente, levando em considerao seus efeitos teraputicos e fisiolgicos.
INTRODUO
As investigaes de P. Bernard descobriram formas de correntes galvanofardicas eficazes no tratamento de numerosas enfermidades do aparelho locomotor. Estas correntes ficaram conhecidas como correntes diadinmicas de Bernard - CDB. Esta modalidade de eletroterapia composta por cinco correntes de baixa freqncia, alternadas com uma corrente contnua sobreposta. As correntes diadinmicas so: 1. Monofsica Fixa (MF) 2. Difsica Fixa (DF) 3. Curto Perodo (CP) 4. Longo Perodo (LP) 5. Ritmo Sincopado (RS) As trs ltimas correntes correspondem a variaes das duas primeiras.
Largura de pulso 10 ms
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Parmetros Bioeltricos
Intervalo 10 ms
DF = 1 seg
MF = 1 seg
4 LP: Sobre uma corrente MF modula-se outra corrente MF que vai crescendo e decrescendo gradativamente at completar 5 segundos e depois 10 segundos com MF. .
5 seg seg.
10 seg.
2
1 seg 1 seg
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Corrente Monofsica (MF) utilizada para estimulao inespecfica muito utilizada para tratamento de dores no espasmdicas com aumento da circulao e do retorno venoso. Tambm no tem o objetivo produzir contrao muscular. Sensao do Paciente: Forte vibrao quando aumenta a intensidade pode gerar contraes.
Corrente Curto Perodo (CP) A CP aumenta consideravelmente o fluxo sanguneo, atua em processos lgicos e estados ps-traumticos com alteraes trficas, porm no aplicar em dermtomos correspondentes a rgos vicerais em espasmos da musculatura lisa. Sensao do Paciente: Troca entre o perodo monofsico e difsico.
Corrente Longo Perodo (LP) Caracteriza-se por seu efeito analgsico particularmente favorvel e persistente. Presta-se a todo o tratamento de mialgias e de diferentes formas de neuralgia .
Sensao no Paciente: Percebe-se uma troca lenta das sensaes entre o perodo monofsico que cresce e decresce e o monofsico simples. Sensao vibratria no Monofsico simples; Sensao de fibrilao e formigamento crescente/decrescente no outro perodo.
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Corrente Ritmo Sincopado (RS) Esta forma de corrente est indicada para realizar eletroginstica (efeito dinamgeno). Est indicado para exerccios musculares localizados atravs da estimulao eltrica e para estimulao de msculos plgicos ou particos no espstico. Sensao no Paciente: Contrao muscular
PARMETROS DA CDB
Intensidade de Corrente Os efeitos fisiolgicos e teraputicos das correntes diadinmicas de Bernard no somente dependem da qualidade da corrente, como tambm da sua intensidade, pois deveremos sempre atingir tanto o limiar de excitao sensitivo-motor. Tempo de Aplicao Pequena durao, pois aplicaes longas podem reduzir ou suprimir os efeitos teraputicos. Aconselha-se usar no mximo 4 minutos para cada forma de corrente, e quando for necessrio, mais que uma forma, nunca ultrapassar 12 minutos no total. (Exemplo : 3min DF, 3min MF e 3 min CP perfazendo 9 min de aplicao). Nota: os efeitos eletrolticos sobre a pele, devido polaridade podem levar a queimaduras, caso o tratamento seja mais prolongado. Nmero de Sesses Dica 1: Aps duas ou trs sesses geralmente nota-se uma diminuio significativa da dor e dos sinais inflamatrios; mesmo assim, aplicam-se mais trs ou quatro sesses para estabilizar o quadro lgico. Dica 2: aconselhvel que a pausa entre uma sesso e outra no ultrapasse 48 horas. Nos quadros agudos, tem se preconizado aplicaes dirias e, se necessrio, at duas aplicaes nas primeiras 24 horas. Dica 3: Ao realizar uma srie de sesses superior a sete aplicaes consecutivas, deveremos interromper esta srie por pelo menos seis dias, para evitar o efeito de adaptao e restaurar o tecido cutneo que normalmente torna-se ressecado. Nota: Estas sugestes esto embasadas na prtica clnica e na fundamentao terica, contudo, artigos cientficos que validem estas afirmaes ainda so escassos. A Polarizao da Corrente Diadinmica Plo negativo: Liquefao (acmulo de lquidos nesta regio), com aumento dos lquidos extras celulares e aumento da permeabilidade das membranas lipoproticas, Aumento da excitabilidade tecidual acelerando o metabolismo de forma inespecfica. Plo positivo: Coagulao com derivao dos fluidos desta regio, Diminuio da permeabilidade das membranas lipoproticas, Diminuio da excitabilidade tecidual, diminuindo a taxa metablica do tecido e reduzindo a dor (efeito analgsico por elevao do limiar da dor). NO SE ESQUEAM! Deveremos colocar sempre o plo positivo sobre a regio com quadro inflamatrio agudo e quando o processo se reequilibrar e os sinais inflamatrios no estiverem mais evidentes, trocaremos a polaridade para favorecer a cicatrizao da leso.
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O controle lgico predominantemente realizado por qual corrente diadinmica? Por qu? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Qual a melhor corrente para contrao muscular? Justifique. ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
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Descreva a sensao drmica que o paciente dever relatar ao aplicarmos: MF:_____________________________________________________________________________________________ DF:______________________________________________________________________________________________ RS:______________________________________________________________________________________________ LP:______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ CP:______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Quais so os benefcios teraputicos da corrente LP? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Quais so os benefcios teraputicos da corrente CP? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Quais so os benefcios teraputicos da corrente RS? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Qual o tempo de aplicao sugerido para as correntes diadinmicas? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Quais os efeitos fisiolgicos no plo positivo? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Quais so as tcnicas de aplicao dos eletrodos? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Cite algumas contra-indicaes das correntes diadinamicas: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
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