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Artigo de Reviso

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PERSPECTIVAS DAS PESQUISAS EM GERONTOLOGIA E GERIATRIA: REVISO DA LITERATURA1

Maria Clia de Freitas Snia Ayako Tao Maruyama3 Terezinha de Freitas Ferreira4 Ana Maria de Almeida Motta5
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Freitas MC, Maruyama SAT, Ferreira TF, Motta AMA. Perspectivas das pesquisas em gerontologia e geriatria: reviso da literatura. Rev Latinoam Enfermagem 2002 maro-abril; 10(2):221-8. Este estudo exploratrio e descritivo e objetivou identificar e analisar as tendncias e perspectivas das pesquisas nas reas de gerontologia e geriatria. Realizou-se levantamento bibliogrfico, junto ao Banco de Dados Lilacs e acervo da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP, de publicaes multiprofissionais, no perodo de 1980 a 2000. Apresentaram-se os resultados sob a forma de tabelas e grficos, destacando-se os estudos com enfoque geritrico (54%). Quanto s abordagens, houve, na ltima dcada (1990 a 2000), aumento, distribuindo-se em Biolgica (32%), Recursos Humanos (18%), Social (17%), Psicolgica (9,8%), Holstica (4,0%), excetuando-se a tica que permaneceu com o mesmo percentual nos dois perodos (0,8%). Em relao ao tipo de pesquisa, predominou a qualitativa (49,2%). Verificase, portanto, que as perspectivas em relao aos idosos indicaram interesse dos profissionais pela temtica, tanto pelas transies demogrficas e epidemiolgicas quanto pela formao de recursos humanos, para o mundo do trabalho junto a idosos, no mbito profissional e no domiciliar. DESCRITORES: gerontologia, geriatria, pesquisa

PERSPECTIVES OF RESEARCH IN GERONTOLOGY AND GERIATRICS

This exploratory descriptive study aimed at identifying and analyzing the tendencies and perspectives regarding research in the areas of gerontology and geriatrics. Initially, authors completed a bibliographical review of the Lilacs Data Bank and publications from 1980 to 2000 found at the University of So Paulo at Ribeiro Preto College of Nursing Library. Authors presented the results in tables and graphs, emphasizing the studies on geriatrics 54%. Regarding the approach, authors found, in the last decade (1990 to 2000), an increase of studies in the areas of Biology (32%), Human Resources (18%), Social (17%), Psychology (9,8%), Holism (4,0%), excepting Ethics that remained with the same rate in both periods (0,8%). With respect to the research type, the qualitative ones were predominant (49,2%). Thus, authors concluded that there is an increasing interest of professionals in the area due to the demographic and epidemiological transitions and also regarding the capacitation of human resources to work with the elderly. DESCRIPTORS: gerontology, geriatrics, research

PERSPECTIVAS DE LA INVESTIGACIN EN GERONTOLOGA Y GERIATRA

Estudio exploratorio descriptivo, que busc identificar y analizar las tendencias y perspectivas en relacin con la investigacin en las reas de gerontologa y geriatra. Se realiz un levantamiento bibliogrfico utilizando el Banco de Datos LILACS y el acervo de la Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto/USP de publicaciones multiprofesionales en el periodo de 1980 a 2000. Se presentaron los resultados en tablas y grficos. Se observ que hubo predominio de los estudios con enfoque geritrico (54%). En relacin con los abordajes y el periodo analizado, hubo en la ltima dcada (1990 a 2000), un aumento, distribuyndose en: Biolgica (32%), Recursos Humanos (18%), Social (17%), Psicolgica (9,8%), Holstica (4,0%), con excepcin de la tica que permaneci en el mismo porcentaje en los dos periodos (0,8%). En relacin con el tipo de investigacin predomin la cualitativa (49,2%). Se concluye que las perspectivas y tendencias en relacin con los ancianos indican un compromiso de los profesionales, por la necesidad de conocer las transiciones demogrficas y epidemiolgicas actuales y a partir de eso, planear acciones de cuidado al anciano. Se observ adems, la necesidad de capacitacin de recursos humanos, cuyo objetivo seria capacitar personas para el mundo del trabajo al lado de los ancianos, tanto en el mbito domiciliario como en el profesional. DESCRIPTORES: gerontologa, geriatra, investigacin
Seminrio da Disciplina: ERG: Processo de Envelhecer 2- enfoque da interveno na rea da sade. Docentes responsveis: Profas.Dras. Maria Manuela Rino Mendes e Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues; Doutoranda - rea de Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da 3 Universidade de So Paulo, Docente da Universidade Estadual do Cear, Enfermeira do Instituto Dr. Jos Frota, e-mail: celfrei@eerp.usp.br; Doutoranda rea de 4 Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Docente da Universidade Federal do Mato Grosso; Doutoranda do interunidades da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Docente da Universidade Federal do Acre; 5 Mestranda em Sade Mental da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo
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INTRODUO

Com o aparecimento de novas polticas sociais e mudanas na estrutura social, elevam-se as penses, o que faz aumentar o prestgio dos aposentados. Nessa ocasio, esses termos sofrem modificaes, e volta-se um novo olhar para a pessoa velha. Surge, ento, a expresso terceira idade, designando, principalmente, envelhecimento ativo e independente, mostrando, assim, essa nova etapa da vida - um novo ciclo entre a aposentadoria e a velhice(2). No Brasil, no existe designao especfica para tais expresses, que passaram a ser utilizadas em pesquisas e tambm no vocabulrio quotidiano, algumas vezes com conotao depreciativa, porm sem preocupao de fundamentaes tericas. Entretanto, a resposta a qualquer tipo de questo sobre velho ou velhice, no Brasil, depende de como ela feita e a quem direcionada; no existe uma resposta nica, porque o fenmeno da velhice tem mltiplos significados, contextualizados por fatores individuais, interindividuais, grupais e socioculturais. Afirma-se que o conhecimento cientfico, tambm contextualizado por esses fatores, desempenha um papel fundamental na atribuio de significados a esse objeto, medida que justifica, explica e legitima determinadas prticas e atitudes em relao velhice . O velho, portanto, nem sempre considerado na sociedade atual, tanto que o senso comum utiliza as mais variadas expresses para designar esse grupo da populao (velho, idoso, terceira idade, dentre outras), no havendo preocupao de se ajustar uma expresso adequada e nica para designar as pessoas pertencentes a essa faixa etria de 60 anos ou mais , prevalecendo o mito de considerar a velhice como sinal de fragilidade, decadncia e/ou dependncia. Em estudos sobre envelhecimento da populao brasileira, identificou-se que, na virada do sculo, deveria haver no Brasil, 8,7 milhes de pessoas com 65 anos, e mais, sobreviventes de coortes nascidos at 1935, o que quer dizer que 1 em cada 20 residentes do pas seria idoso e que, vinte anos mais tarde, essa relao seria 1 para 13. Portanto, deve merecer, cada vez mais, o interesse dos rgos pblicos, dos formadores de polticas sociais e da sociedade em geral, o crescimento da populao idosa no pas, devendo-se levar em conta, principalmente, as caractersticas demogrficas, econmicas e sociais desse pas. Diante dessa realidade, novas demandas por servios, benefcios e atenes constituem-se em desafios para os governantes e para a sociedade do presente e do futuro, uma oportunidade para os idosos reescreverem sua histria com novos conceitos . No Brasil, acredita-se que o processo de mudana demogrfica resultante de um complexo emaranhado de fatores econmicos, sociais, culturais, ideolgicos e psicolgicos, os quais vm criando, reciprocamente, caractersticas distintas no relacionamento social em geral, seja ele familiar, profissional, voltado
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A busca para compreender a velhice e todas as

modificaes decorrentes do avano da idade teve inicio com as civilizaes mais antigas, nas quais variavam o conceito de envelhecimento e a aceitao da velhice. Nos perodos que se seguiram, tambm surgiram novas teorias para explicar e justificar tal processo. Atualmente, verifica-se, por meio de dados epidemiolgicos, que est ocorrendo um crescimento da populao idosa como conseqncia da diminuio da taxa de mortalidade e declnio da fecundidade. Essas transies afetam diretamente, e de forma significativa, a estrutura etria da populao e, conseqentemente, intensificam os problemas de uma determinada sociedade. Os idosos, nas diferentes camadas, segmentos ou classes sociais, vivem a velhice de forma diversificada, como se o fim da vida reproduzisse e ampliasse as desigualdades sociais. Considerase, ainda, que o aumento da populao idosa em nossa sociedade constitui-se, no momento, num problema de sade que poder ser ainda maior, com o decorrer do tempo. Diante disso, preciso, alm da perspectiva adotada, que as aes dos profissionais da rea da sade e das cincias humanas sejam dirigidas transformao dessa realidade, no apenas enfocando a velhice, mas todas as fases da vida, nas suas diferentes abrangncias: habitao, educao, (1) saneamento, previdncia, dentre outras . No Brasil, o crescimento da populao idosa tem despertado o interesse desses profissionais para o desenvolvimento de pesquisas que abordem essa temtica. Nota-se preocupao, ainda, com a necessidade de formao e capacitao de recursos humanos, fundamentada no cuidar gerontolgico, para atender aos idosos, tambm denominados ancies, velhos ou grupo da terceira idade, para que essa fase de transformao se d de forma digna, mesmo diante dos desafios enfrentados pela sociedade brasileira contempornea. Os valores atribudos a essas pessoas dependem do contexto social e cultural de cada civilizao. No que se refere a esses vocabulrios classificatrios, no sculo XIX, na Frana, o termo velhice caracterizava, essencialmente, as pessoas que no podiam assegurar seu futuro financeiro, designando-se, mais precisamente, como velho, vieux, ou velhote vieillard, os indivduos que no tinham status social, enquanto idoso traduzia-se personne ge, ou seja, aqueles que viviam socialmente bem. Reportando-se ao sculo XVIII, a palavra velhice no possua conotao pejorativa, sendo empregada para designar aqueles que dispunham de bom poder aquisitivo e cuja imagem se associava a bom pai ou bom cidado. Observa-se, por conseguinte, que a velhice daquele tempo s existia para aqueles que estavam situados na camada mais rica da sociedade e podiam vender sua fora de (2) trabalho .

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ao cuidado com os idosos, ou ao papel da mulher na sociedade, (6) entre outros . Por outro lado, as representaes do papel do idoso tmse mostrado diferentes na sociedade atual, visto que a representao da velhice, como processo de perdas, tem sofrido uma inverso, sendo essa etapa valorizada e privilegiada, tendo em vista as novas conquistas, em busca de prazer, da satisfao e da realizao pessoal, o que faz da gerontologia objeto de crescente estudo. O aumento de oferta de programas voltados para a populao mais velha e o investimento da mdia no assunto tm impulsionado esse novo mercado de consumo. Entretanto, a situao dos idosos no pas mostra uma grande diversidade, propiciando a excluso daqueles (7) que no compartilham das mudanas atuais . O processo do envelhecimento tambm est relacionado ao aparecimento de determinadas doenas, embora poucos estudos comprovem o surgimento dos fatores de risco aps os 65 anos, posto que, nessa fase, alteraes orgnicas, somadas s debilidades, favorecem o aparecimento de doena. Alm disso, h outros fatores de risco como tabagismo, alcoolismo, associados ao aparecimento de doenas, nessa faixa etria. Dentre as cincias, a geriatria a que se ocupa, essencialmente, dos problemas de sade do idoso. Essa palavra foi utilizada pela primeira vez, em 1909, por Ignaz L. Nascher, mdico norte-americano e autor do primeiro livro sobre envelhecimento, publicado em 1914, sendo a geriatria, por conseguinte, uma especialidade abrangente, cujo horizonte transcende ao tratamento das doenas dos velhos, visto que a sade deles mais bem estimada pelo nvel de independncia funcional e autonomia, e no somente pela presena de um determinado agravo(8). Nesse sentido, os autores anteriormente citados entendem que o desafio maior da geriatria seja prevenir, tratar e cuidar daqueles que possuem os problemas tpicos das pessoas de idade avanada, tais como: imobilidade, instabilidade, incontinncia, insuficincia cerebral, iatrogenia e prejuzos para a independncia funcional. No entanto, percebe-se que somente a geriatria no conseguia atender os problemas comuns dos idosos, alm dos relacionados rea biolgica, ou seja, o processo de envelhecer, consoante os demais aspectos. A gerontologia, no incio do sculo XX, preocupada em compreender esse processo dentro da perspectiva que vislumbra a pessoa na sua individualidade, passa a considerar dois enfoques, que aparecem como os mais difundidos nas pesquisas. Diante disso, conclui-se, que, para compreenso global do idoso, imprescindvel a presena de profissionais que, em equipe, se completem e implementem seus conhecimentos sobre o assunto. A palavra gerontologia, introduzida por lie Metchnikoff, em 1903, significa o estudo cientfico do processo de envelhecimento de todas as coisas vivas e dos mltiplos problemas que envolvem a

pessoa idosa. Ela paradoxalmente jovem, embora o envelhecimento e os clamores pelo aumento da longevidade sejam seguramente to antigos quanto a prpria civilizao . Verifica-se, pois, que tanto a gerontologia como a geriatria abrigam profissionais especializados dedicados ao tratamento da velhice, sendo ela entendida como o processo de modificaes que ocorre no organismo humano em relao durao cronolgica, acompanhado de alteraes de comportamentos e de papis sociais. Assim, em respeito a essa populao, necessrio que se examine o lugar destinado a ela e que representao se faz dela nos diferentes tempos e lugares. Tambm a necessidade de preparar profissionais para melhor assistir a esse grupo de pessoas importante. No obstante, especialistas devem trabalhar as questes comuns do envelhecer, que se caracterizam pelas alteraes biolgicas, no as dissociando das necessidades sociais, psicolgicas e culturais. O reconhecimento dessa multiplicidade de fatores e o estudo a respeito do idoso possibilitaro um cuidar efetivo e eficiente desses profissionais, a partir da compreenso do processo de envelhecer. Nesse sentido, questionam-se Quais enfoques as pesquisas esto dando aos estudos dos idosos?; Quais so as tendncias e perspectivas em relao geriatria e gerontologia?; H capacitao de profissionais para que trabalhem junto aos idosos? Quais so os no-profissionais que cuidam de idosos? Para desenvolvimento deste trabalho, considerou-se oportuno, primeiramente, realizar um levantamento bibliogrfico a fim de identificar, entre as pesquisas realizadas, que abordagens e enfoques so utilizados com mais freqncia, no atendimento aos idosos, e como feita a capacitao de pessoas que devem desempenhar tal atividade. Tambm se procurou conhecer as diferentes pesquisas realizadas nesse mbito, com o fim de responder a essas indagaes. Para tanto, traaram-se os seguintes objetivos: identificar e analisar as tendncias e perspectivas nas reas de gerontologia e geriatria, relacionadas pesquisa.
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MTODOS
A fim de atender aos objetivos propostos, elaborou-se um estudo exploratrio descritivo, feito atravs de levantamento bibliogrfico junto ao banco de dados LILACS e de busca em teses (doutorado, livre-docncia) e dissertaes catalogadas no acervo da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo. Utilizaram-se para busca as seguintes palavras-chave: gerontologia, geriatria, idoso, perspectivas, tendncias e pesquisas e recursos humanos.

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Os critrios para incluso das referncias bibliogrficas na pesquisa foram distintos. As pertencentes ao LILACS deveriam conter as palavras-chave: geriatria e gerontologia; idoso relacionado com tendncias, pesquisas e recursos humanos. Quanto ao levantamento realizado no catlogo do acervo citado, os trabalhos deveriam conter, no ttulo, pelo menos uma das palavras-chave. Estabeleceu-se esse critrio em funo de se ter efetuado busca manual. Realizou-se um corte histrico para delimitar o nmero de dados do estudo, incluindo-se publicaes que iam desde o incio dos anos 80 at os dias atuais, pela necessidade de se conhecerem e se confrontarem as tendncias das referidas pocas. Aps identificao, os documentos foram agrupados por ordem cronolgica, temtica discutida e enfoque, facilitando, assim, a anlise, o que permitiria conhecer as perspectivas das pesquisas em geriatria e gerontologia. Ao final do levantamento, obteve-se um total de 154 artigos, e, destes, analisaram-se apenas 122, no se considerando os demais, citados mais de uma vez no banco de dados do LILACS. De posse do material para anlise e sntese, seguiram-se (9) as etapas descritas abaixo, quais sejam: - Leitura exploratria e reconhecimento dos artigos que interessavam pesquisa. Ex: o ttulo, o resumo e a introduo. - Leitura seletiva, escolha do material que, de fato, servia aos propsitos da pesquisa, item de natureza crtica. Ex.: observar os artigos que no se repetiam e eleger os que atendiam ao objetivo. - Leitura analtica e anlise dos textos selecionados, embora pudesse ocorrer a adio de novos artigos e a supresso de outros. Ex.: anlise e categorizao, com construo de tabelas e grficos. - Leitura interpretativa, que conferia significado mais amplo aos resultados obtidos com a leitura analtica. Nesse item, o pesquisador

fixava-se nos dados e caminhava alm deles, atravs da ligao com outros conhecimentos j obtidos. Ex: discusso dos resultados da investigao, segundo dados encontrados na anlise. Mostrou-se importante, para anlise dos dados, a construo de tabelas e grficos que imprimissem as temticas encontradas, os enfoques mais utilizados e as abordagens encontradas nas pesquisas, como tambm a identificao do tipo de pesquisa mais utilizado nos dois perodos (1980 a 1989 e 1990 a 2000). Aps elaborao das tabelas, as discusses fundamentaram-se luz da compreenso de velhice . Conforme a autora, a velhice, enquanto sentido biolgico, uma realidade que transcende histria, sendo esse destino varivel de acordo com o contexto social, uma vez que por meio da sociedade que se conhece a representao do idoso, quer por meio de estudos cientficos, quer pelo senso comum. Assim, torna-se possvel articular as diferentes representaes que propiciaro o entendimento sobre o assunto.
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ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS

A anlise do material estudado encontra-se nas tabelas e grficos que expem a distribuio da freqncia dos trabalhos e mostram as tendncias dos estudos nos anos 80 e perspectivas dos anos 90 a 2000. As tabelas e grficos demonstram, inicialmente, quais os enfoques predominantes em cada poca, se geriatria ou gerontologia, e, a seguir, a verificao de quais abordagens so mais comuns no estudo.

Tabela 1- Distribuio percentual dos artigos, segundo fonte de informaes e enfoques de pesquisa, no perodo de 1980 a 2000. Ribeiro Preto - 2000

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Observou-se, em relao fonte de informao, que no Banco de Dados Lilacs (72,0%), houve predomnio de estudos relacionados ao enfoque geritrico em comparao s demais fontes de informaes. Isso porque esse Banco de Dados tem maior nmero de publicaes e contempla artigos no s escritos em portugus, mas tambm em espanhol. Do total das fontes de informaes e enfoques, registrouse, nas pesquisas em geriatria, um percentual de 53,8% e de 45,8% em gerontolgico. Em relao fonte de informaes e enfoques de pesquisa, verificou-se que, tanto nas referncias encontradas no Lilacs (39,0%), como nas dissertaes (11,5%), predominou o enfoque geritrico, com 53,8%. Quanto s teses, os nmeros foram: doutorado, 4,0%, e livre docncia, 1,6%, com predomnio do enfoque gerontolgico. Na evoluo da humanidade, observou-se um enfoque predominante no modo de enxergar a velhice, sob o ponto de vista do declnio fsico e biolgico, o que pode ser comprovado, pois grande parte das referncias avaliadas no Lilacs e nas dissertaes, tinham como enfoque a geriatria. Embora houvesse predomnio do enfoque geritrico, observou-se que, quando ocorreu maior graduao no nvel de pesquisa (doutorado e livre-docncia), em relao velhice,

predominou o enfoque gerontolgico. Isso porque, quando o pesquisador tem oportunidade de realizar uma investigao mais aprofundada sobre a temtica idoso, em nveis de ps-graduao e livre-docncia, tenta-se no sobrepor apenas os aspectos fsicos e biolgicos, ficando a pesquisa voltada viso psicossocial e cultural. Tal fato refora o sentido de que, na velhice, o declnio das habilidades fsicas e mentais no resulta somente das conseqncias do avano da idade, mas tambm dos fatores socioculturais que contextualizam o idoso. Nesse ponto de vista, ressaltam-se a importncia e as evidncias das pesquisas sobre a velhice, no Brasil, com enfoque gerontolgico, reafirmando a necessidade de investigaes, visando (10) reformular as representaes sobre o envelhecimento no pas . Enfatiza-se, ainda, que as pesquisas voltadas para o entendimento do processo de envelhecer afastam os esteretipos como o que considera a velhice um perodo de retraimento, em face da doena e da pobreza, uma situao de dependncia e passividade, legitimando, assim, a viso das polticas pblicas que tm o idoso como um ser doente, isolado, abandonado e alimentado pelo estado. Dessa forma, observa-se que investir em pesquisas com essa temtica favorece emergir as lacunas existentes nas polticas pblicas e aes da sociedade.

Tabela 2 - Distribuio percentual de artigos, segundo ano de publicao e enfoque temtico de pesquisa, perodo de 1980 a 2000. Ribeiro Preto - 2000

Em geral, verificou-se um aumento crescente das publicaes/trabalhos apresentados no perodo de 1980 a 2000, mesmo tendo o ltimo intervalo estudado um ano a mais. Na associao do perodo das publicaes com os enfoques, constaram os seguintes resultados: nos intervalos de 1980 a 1984, 8,2%; 1985 a 1989, 12,3%; e de 1990 a 1994, 9,8%, predominando o enfoque geritrico no total da amostra. No entanto, observou-se que, no ltimo intervalo, de 1995 a 2000, o enfoque gerontolgico foi maior (32,0%) em relao ao geritrico (23,8%), fato que pode estar associado s pesquisas demogrficas e

epidemiolgicas, que ressaltam a importncia de investigar o tema idoso. O aumento das pesquisas voltadas s diferentes dimenses do problema do envelhecimento, na ltima dcada, enfatizou a necessidade de se dedicar mais ateno ao enfoque gerontolgico. Com relao a essa questo, o Decreto N. 1.948 de 03 de julho de 1996, regulamentou a Poltica Nacional do Idoso, com competncia no s para as questes da doena, como tambm promoo da sade do idoso .
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Tabela 3 - Distribuio percentual dos artigos estudados, segundo perodo e rea de abordagem, 1980 a 2000. Ribeiro Preto - 2000

Pela Tabela 3, observa-se que, em relao s abordagens e ao perodo analisado, houve, na ltima dcada (1990 a 2000), aumento das diferentes abordagens, como a Biolgica (32%), Recursos Humanos (18%), Social (17,2%), Psicolgica (9,8%), Holstica (4,0%), e, excetuando-se, tica, temtica que permaneceu com o mesmo percentual nos dois perodos (0,8%). Na rea Psicolgica, as alteraes emocionais decorrentes do envelhecimento no so mais vistas como conseqncia da idade, o que tem aumentado o nmero de pesquisas que buscam afastar o esteretipo de que velhice e alteraes psicolgicas no esto associadas. A esse respeito, considera-se a Psicologia do Envelhecimento como uma rea emergente, explanando sobre suas origens e contextualizando o desenvolvimento e o envelhecimento, segundo uma perspectiva terica de curso de vida. Alm disso, a autora coloca que um envelhecimento bem-sucedido depende de um conjunto de elementos e ressalta, principalmente, as perspectivas individuais e as socioculturais . Quanto formao de Recursos Humanos direcionada ao idoso, a Tabela 3 mostra ascenso nas investigaes relacionadas a esse tema, causada, talvez, pelo aumento da expectativa de vida dessa populao e pelo aparecimento das doenas crnicodegenerativa. Nesse sentido, acredita-se que o avano das novas e noinvasivas tecnologias propedutico-diagnsticas no veio acompanhado, com a mesma agilidade, por inovaes teraputicas livres de reaes adversas importantes para as doenas que mais afetam as pessoas idosas, mesmo considerando-se a grande quantidade de novos frmacos que so freqentemente testados e comercializados, em especial para o uso cardiovascular e psiquitrico . Essa situao desencadeou maior procura pelos servios de sade e, consecutivamente, gerou aumento nos gastos pblicos. Para atender a essa demanda, as pesquisas e aes pblicas, por meio de novas estratgias, buscam melhorar a qualidade de vida
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dos idosos investindo em novas tecnologias, formao e qualificao de recursos profissionais. Isso ocorre tanto que a Poltica Nacional do Idoso, Lei 8.843/1994, d competncia ao Ministrio de Previdncia e Assistncia Social para organizar e promover a capacitao de profissionais interessados em atender a populao, devendo estes viabilizarem, tambm, o treinamento de cuidadores domiciliares, com fins de envolver e obter a cooperao das famlias na continuidade de cuidados. Nesse sentido, enfatiza-se a importncia e a necessidade de apoiar e treinar cuidadores familiares, uma vez que os mesmos iro, algumas vezes, continuar os cuidados ou supervision-los, no domiclio. Em relao abordagem Biolgica, acredita-se que o aumento obtido no perodo de 1990 a 2000, comparado ao da primeira dcada estudada, pode estar associado s alteraes biolgicas do idoso, tendo as pesquisas demonstrado inexistncia de correlao entre idade e doena na velhice. Observa-se, ainda, a necessidade que se tem de reforar tal idia, afirmando que a imagem de uma sociedade em que a velhice deixa de ser um problema est em conformidade com estudos sobre outros grupos etrios, que tendem a mostrar que as idades j no so definidores das formas de controle social(10). Embora os efeitos do envelhecimento sejam mltiplos e complexos, eles podem, por vezes, ser modificados. Sendo assim, devem-se reconhecer as principais mudanas associadas ao envelhecimento biolgico; retardar os seus efeitos negativos; ou diminuir o seu alcance e evitar as complicaes, mantendo uma vida higinica e revitalizante para o organismo do idoso(13). Nesse aspecto, as pesquisas tm dado nfase importncia da promoo da sade atravs da educao para o autocuidado, possibilitando a autonomia e a independncia do idoso, atendendo, dessa forma, s questes ticas necessrias na assistncia a essa populao, reconhecidas tanto atravs das pesquisas quanto da formao de recursos humanos.

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Tabela 4 - Distribuio percentual dos artigos estudados, segundo tipo de pesquisa realizada no perodo de 1980 a 2000 e ano de publicao. Ribeiro Preto - 2000

Apesar de no se terem identificado os aspectos metodolgicos em toda a amostra da investigao, observou-se que, na primeira dcada, as referncias apresentaram predomnio da abordagem quantitativa, 2,4% do total, excluindo-se as referncias sem especificaes. Na segunda dcada, encontrou-se a abordagem quantitativa, com 38,4%, e a qualitativa, com 49,2%, embora alguns autores no tenham especificado, em seus resumos, o tipo de pesquisa que realizaram; nesse caso, esse grupo ficou sem especificao, somando 12,2% do total. A abordagem qualitativa referente temtica do idoso, nas pesquisas das ltimas dcadas, tem mostrado outra perspectiva em relao a essa populao, nas diversas dimenses. As pesquisas de cunho qualitativo realizadas com grupos de idosos mostraram que essa populao projetava uma imagem otimista da velhice e diferente daquela preconizada pelos mitos. Essa perspectiva revela a representao da velhice, sob o ponto de vista dos depoimentos dos prprios idosos, o que possibilita ao pesquisador perceber e discutir outras questes de ordem psico-scio-cultural e conhecer a amplitude no contemplada nas pesquisas quantitativas.

CONCLUSO
Na trajetria desta investigao, observou-se que o significado do envelhecimento est intimamente ligado ao contexto social e que a representao que se faz dele cultural, ou seja, cada sociedade, de acordo com o tempo, atribui valores e interesses diferentes pessoa do idoso, temtica velhice e, conseqentemente, ao processo de envelhecer. Conforme demonstraram as tabelas e grficos, as pesquisas revelam que a velhice , inicialmente, despertada sob a tica geritrica, no entanto, a partir dos anos 90, que se despertou o entendimento para as questes da gerontologia, como tambm as sociais, psicolgicas e ticas, todas voltadas ao estudo do idoso e, conseqentemente, velhice, perodo em que demonstrou considervel ascenso, nos trabalhos encontrados. As pesquisas tm salientado, ainda, a necessidade da

capacitao de recursos humanos para assistncia a essa populao, tanto no mbito profissional como no domiciliar, devido grande demanda dessa clientela aos servios de sade, fato ressaltado pelos estudos da transio demogrfica e epidemiolgica. Salientam, tambm, a necessidade de se implementarem servios de promoo sade, preservao da vida e recuperao de doenas, de modo que a qualificao de pessoas para cuidar de idosos, reflita-se no desempenho do cuidado, na ateno manuteno da autonomia e independncia das pessoas que envelhecem. Nesse sentido, as instituies de ensino superior, centro formadores de opinies e profissionais, vm trabalhando atravs de grupos de estudo, pesquisa com idosos e familiares, no domiclio. Essa temtica tambm implementada nos cursos de graduao e ps-graduao que, alm de utilizarem pesquisas, investem na subjetividade dos idosos, tendo em vista o processo de envelhecer e a velhice. Acredita-se que tal interesse possibilite mudanas na representao dos idosos na sociedade, demonstradas pelo direcionamento dos focos de pesquisas cujas vises esto mais voltadas ao processo de envelhecer, senescncia, com fins de compreender a senilidade e, com isso, poder desenvolver aes para se cuidar do idoso. E ainda, quanto ao senso comum, que possibilite ampliar a dimenso do conceito sobre o significado de velho, velhice e processo de envelhecer. Dessa forma, vislumbra-se que os profissionais de sade possam identificar, nas pesquisas divulgadas, os seguintes dados relacionados aos idosos: clareza a respeito das transies demogrficas e epidemiolgicas para, assim, influenciarem no planejamento e na tomada de deciso na rea de sade, favorecendo encontros, divulgando pesquisas realizadas e desenvolvendo aes voltadas a essa populao, baseadas no conhecimento cientfico para o entendimento do idoso. Quanto s polticas de sade, estas devem ir alm das discusses tericas, sendo mais efetivas, levando-se em conta a situao particular de cada regio e o contexto de cada idoso, sem esquecerem as dimenses ticas, cada vez que algum profissional se propuser a desenvolver uma pesquisa ou cuidar de um idoso. As pesquisas devem, ainda, possibilitar aes necessrias e adequadas s transformaes sociais, com vistas a beneficiarem os idosos.

Perspectivas das pesquisas... Freitas MC, Maruyama SAT, Ferreira TF, Motta AMA

Rev Latino-am Enfermagem 2002 maro-abril; 10(2):221-8 www.eerp.usp.br/rlaenf

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Haddad EGM. A velhice em movimento. Gerontologia 1993; 1(1)2930. 2. Peixoto C. Entre o estigma e a compaixo e os termos classificatrios: velhos, velhote, idoso, terceira idade. In: Moraes M, Barros L, Debert G, Peixoto C. Velhice ou terceira idade?. Rio de Janeiro: Fundao Getlio Vargas; 1998. p. 69-84. 3. Neri AL. Envelhecer num pas de jovens - significados de velhos e velhice segundo brasileiros no idosos. Campinas (SP): Editora da Unicamp; 1991. 4. Beauvoir S. A velhice. Rio de Janeiro: Nova Fronteira; 1990. 5. Berqu E. Consideraes sobre envelhecimento da populao no Brasil. In: Neri AL, Debert GG, Berqu E, Oliveira MC, Simes J, Cachioni M, et al. Velhice e sociedade. So Paulo (SP): Papirus; 1999. p.11-40. 6. Patarra NL. Mudanas na dinmica demogrfica. In: Monteiro CA, Patarra NL. Velhos e novos males da sade do Brasil. So Paulo (SP): Hucitec; 1995. p.61-78. 7. Debert GG. Antropologia e o estudo dos grupos e das categorias. In: Moraes M, Barros L. Velhice ou terceira idade?. Rio de Janeiro: Fundao Getlio Vargas; 1998. p.49-67.

8. Papalo-Netto M. Envelhecimento: desafio na transio do sculo. In: Papalo-Netto M, Ponte JR, Duarte, ALN, Ribeiro A, Cervado AM, Donato AF, et al. Gerontologia - a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo (SP): Atheneu; 1996. p. 3-12. 9. Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. So Paulo (SP): Atlas; 1991. 10. Debert GG. Pressupostos da reflexo antropolgica sobre envelhecimento. In: Debert GG, Simes J, Featherstone M, Cohen L. Textos didticos-Antropologia e velhice. Campinas (SP): IFCH/ UNICAMP; 1998. p. 7-27. 11. Neri AL. Psicologia do envelhecimento. Temas selecionados na perspectiva do curso da vida. Campinas (SP): Papirus; 1995. 12. Lessa I. Epidemiologia das doenas crnicas no transmissveis versus terceira idade. In: Lessa I, Hage EC, Mendona GAS, Bloch KV, Franco LJ, Teixeira MTB. Adulto brasileiro e as doenas da modernidade - epidemiologia das doenas crnicas no transmissveis. So Paul (SP): Hucitec; 1998. p. 203-22. 13. Berger L. Aspectos biolgicos do envelhecimento. In: Berger L, Mailloux-Poirier D. Pessoas idosas - uma abordagem global. Lisboa (Portugal): Lusodidacta; 1995. p.123-45.

Recebido em: 11.6.2001 Aprovado em: 21.12.2001