CST - ESTTICA E COSMTICA ESTTICA APLICADA NAS INTERVENES MDICAS CORPORAL

CST - ESTTICA E COSMTICA ESTTICA APLICADA NAS INTERVENES MDICAS CORPORAL

REFERENCIAS BSICAS KEDE, Maria Paulina Villarejo(Ed); SABATOVICH, Oleg(Ed); Dermatologia esttica, So Paulo: Atheneu, 2004. GUIRRO, Elaine Caldeira de O; GUIRRO, Rinaldo Roberto de J; Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, patologias, Barueri: Manole, 2004, 2006.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Foi Gersunny, em 1889, um dos primeiros a se ocupar do problema das hipomastias, para cuja correo utilizava parafina atravs de injees percutneas. O entusiasmo inicial foi logo seguido por desapontamentos, em virtude do grande nmero de complicaes delas decorrentes entre elas: cegueira por embolia da artria central da retina, embolias pulmonar e cerebral, parafinomas e fistulas.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Dados da ltima pesquisa divulgada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica, revelam que o implante de prtese silicone nos seios ultrapassou at mesmo a lipoaspirao, no ranking das cirurgias plsticas mais requisitadas no ano de 2009.

Vrios so os motivos pelo quais as mulheres optam pela cirurgia de incluso de prtese de silicone, entre os mais comuns temos: 1. - aumento dos seios para que se tornem mais proporcionais com o restante do corpo 2. - recuperar o volume e formato dos seios aps gravidez e/ou amamentao 3. - equilibrar diferenas anatmicas existentes entre os seios ou reconstruir com sucesso um seio perdido na mastectomia.

Mas a mamoplastia de aumento com silicone tambm pode resolver "parcialmente" situaes como as descritas nos casos apresentados abaixo:
Seios assimtricos Algumas mulheres desenvolvem naturalmente seios com tamanhos diferentes. Se a diferena de tamanho entre os seios no for muito grande, pode-se eliminar completamente esta diferena ao colocar um implante de silicone maior no seio menor. Mas se a diferena for muito grande, pode ser necessria uma cirurgia de mamoplastia redutora para diminuir o seio maior a fim de deix-lo proporcional ao seio menor que recebeu o implante de silicone.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Seios tubulares No caso de seios tubulares (pequenos e pontudos), a mamoplastia de aumento pode contribuir em um grau limitado. Para qualquer cirurgio plstico sempre um desafio alcanar a perfeio em seios tubulares porque a colocao do implante de silicone por detrs do tecido mamrio pode causar o efeito de "bolha dupla" ou o implante pode provocar um montculo na parte superior do seio e a parte inferior pode no acompanhar o novo volume.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Seios cados e vazios Certamente que a mamoplastia de aumento pode preencher a pele extra, aumentando a parte superior dos seios e tornando-os maiores. No entanto, a mamoplastia de aumento no levanta o mamilo e no reduz o excesso de pele. Se os seios forem muito cados, necessrio considerar a possibilidade de uma mastopexia em combinao com a mamoplastia de aumento.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Seios distantes entre si
A ttulo de valores culturais, quando os seios esto prximos um do outro, eles so considerados mais atraentes. Por este motivo, muitas mulheres esperam aumentar e aproximar os seios atravs da mamoplastia de aumento. No entanto, apenas porque os seios se tornaro maiores no significa que eles tambm se tornaro mais prximos. importante saber que os implantes utilizados na mamoplastia de aumento no mudam a posio dos seios, eles apenas aumentam os seios - ou seja, se os seios esto muito espaados antes da mamoplastia de aumento, provavelmente eles continuaro muito espaados depois da mamoplastia de aumento.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Seios com formas pouco comuns Em alguns seios, os mamilos esto apontando um pouco para fora ou para baixo. Embora o cirurgio possa fazer pequenos ajustes e posicionar os implantes de silicone para amenizar esta caracterstica esttica, provavelmente os seios continuaro a apresentar o mesmo problema aps a mamoplastia de aumento, pois essa caracterstica dos seios no pode ser eliminada. Se este for seu caso, ento voc precisa discutir em detalhes estas questes com seu cirurgio plstico antes da sua mamoplastia de aumento.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Mamilos invertidos Os canais mamrios que ligam o mamilo glndula mamria podem, por vezes, encurtar-se e puxar os mamilos para dentro da arola, causando o efeito de "mamilos invertidos.. Esta imperfeio esttica pode ser resolvida juntamente com a mamoplastia de aumento ou atravs de procedimento isolado.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Mamilos grandes Muitas mulheres desenvolvem mamilos grandes e cados aps a amamentao. Juntamente com a mamoplastia de aumento o mamilo pode ser cirurgicamente posicionado para dentro do seio, proporcionando melhor harmonia esttica.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Arolas largas
O alargamento da arola geralmente ocorre aps a amamentao e normalmente est presente em seios grandes. Quando o tamanho da arola desproporcionalmente maior ao tamanho do seio, causa a aparncia de envelhecimento. Durante a mamoplastia de aumento possvel reduzir o tamanho da arola para melhor corresponder ao novo tamanho dos seios.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

O que importante saber? Toda mulher que deseja se submeter a uma mamoplastia de aumento com implantes de silicone deve analisar com cuidado algumas questes importantes como sobre o local da inciso cirrgica por onde sero introduzidos os implantes de silicone nos seios, sobre a posio do implante nos seios, bem como sobre o tamanho, a forma e a textura dos implantes de silicone.

PROTESE
Os implantes de silicone so de dois tipos: a protese cheia com gel de silicone e a protese preenchida com soluo salina. A realidade que no existe nenhum estudo cientfico vlido que comprove que os implantes de silicone no sejam muitas das vezes os causadores do cncer de mama ou de doenas na pele . No entanto, existem resultados que demonstram que a incidncia de cncer de mama e outras doenas a mesma em pessoas que tm implantes de silicone e sem implantes. Nos E.U.A . s aceite o implante de silicone apenas para a reconstruo da mama e os recheios preenchidos com soluo salina para a cirurgia esttica mamoplastia de aumento

PROTESE
No resto do mundo o tipo de prtese a ser usada uma deciso conjunta entre o cirurgio e o paciente, aps uma anlise cuidadosa de cada caso . Nos seios atrofiados os implantes mamarios so a melhor alternativa para um bom resultado esttico. As Mulheres com implantes podem engravidar e amamentar. Ainda no foi demonstrado casos de que o silicone tivesse passado para o leite. Os implantes de silicone passaram todos os testes necessrios para serem considerados seguros. No entanto, aconselhvel mudarem-se entre cada 8 e 10 anos aps a colocao , para evitar a eroso e evitar a ruptura do seu contedo para o nosso organismo .

PROTESE
J as proteses de soro fisiolgico no requerem essa precauo de o saco se desgastar e rasgar (romper) pois o contedo encontrado no interior reabsorvivel. No entanto, estes tm outros inconvenientes: podem parcialmente ou completamente esvaziar-se um ou ambos os implantes, so mais insensiveis ao toque, s sensaes de temperatura por vezes (fria), e tm uma particularidade que tem a ver como o som (consegue ouvir-se o som do movimento da gua se existirem bolhas de ar no seu interior )

Diferentes Marcas de Prtese de Silicone

Vamos listar aqui as diversas marcas de implantes de silicone para que voc tenha conhecimento (somente a Silimed produz poliuretano): Arion - Frana Eurosilicone - Frana Silimed - Brasil Mentor - Estados Unidos Mcgahn - Estados Unidos Perthese - Frana

Local da Inciso
INFRAMAMRIA: Prs: Rpida execuo cirrgica e melhor simetria Contras: Maior probabilidade de deixar cicatriz visvel. PERIAREOLAR: Prs: Disfara bem a cicatriz e melhor simetria Contras: Maior probabilidade de dormncia nos mamilos. AXILAR: Prs: Disfara bem a cicatriz Contras: Maior probabilidade de assimetria e execuo cirrgica mais prolongada.

Local da Inciso Cirrgica na Mamoplastia de Aumento:

Na silhueta embaixo dos seios (Infra mamria) Provavelmente, este o mtodo mais utilizado. A cicatriz fica escondida ao longo da silhueta natural na parte inferior do seio. Esta tcnica oferece ao cirurgio excelente visibilidade das estruturas anatmicas dos seios durante a mamoplastia de aumento. Mas se a cicatriz curar-se mal, ela pode ficar visvel quando voc estiver deitada ou nua. Ao redor da arola (Peri areolar) A inciso ao redor da arola foi concebida para camuflar melhor a cicatriz. Por causa da transio natural da cor nesta rea, a cicatriz dificilmente torna-se visvel. No entanto, uma vez que o mamilo o ponto focal dos seios, qualquer imperfeio cirrgica ficar evidente, no importa quo pequena ela possa ser. Alm disso, h um risco ligeiramente maior de dormncia no mamilo.

Local da Inciso Cirrgica na Mamoplastia de Aumento:

Na axila (Axilar) Como a inciso axilar situa-se mais longe do local onde os implantes de silicone so acomodados, esta tcnica apresenta alguns desafios adicionais aos cirurgies, a mamoplastia de aumento atravs desta tcnica apresenta maior possibilidade de assimetria entre os seios. Para minimizar a possibilidade assimetria, alguns cirurgies executam a mamoplastia de aumento axilar com o uso de um endoscpio que possibilita ao cirurgio criar bolsas mais simtricas em ambos os seios. Mesmo assim, difcil obter simetria absoluta. Muitos cirurgies plsticos utilizam essa tcnica somente para implantes que so colocados atrs do msculo . A colocao de implantes em frente do msculo atravs desta inciso implica em maior desafio tcnico, portanto essa tcnica no praticada pela maioria dos cirurgies plsticos. Outra questo a considerar que se houver algum problema no ps-operatrio que exija um procedimento cirrgico emergencial. A cicatriz fica bem escondida na axila, mas pode ser visvel ao levantar os braos.

Umbilical (tcnica de TUBA):

A inciso T.U.B.A. (transumbilical breast augmentation - aumento de mama trans-umbilical) ou inciso no umbigo feita na margem do umbigo. Aps feita a inciso, com a ajuda de um o endoscpio, cria-se um caminho, como se fosse um tnel, atravs da gordura subcutnea por todo o caminho at a mama. O implante inflvel, ainda murcho, enrolado e puxado atravs do tnel at o local. Feito isso, o implante inflvel preenchido com soro fisiolgico (soluo salina) e posicionado corretamente, finalizando ento, o mdico, com a sutura. Este tipo de inciso muito rara aqui no Brasil, sendo bastante utilizada nos Estados Unidos.

Subglndular ou Submuscular
SUBGLNDULAR: Prs: Rpida execuo cirrgica com recuperao mais confortvel Contras: Maior probabilidade de contratura capsular e interferncia com a mamografia. SUBMUSCULAR: Prs: Baixa probabilidade de contratura capsular e menor interferncia com a mamografia Contras: Execuo cirrgica mais prolongada com recuperao lenta e mais desconfortvel

Posio dos Implantes de Silicone na Mamoplastia de Aumento

Em frente do msculo do peito (Subglndular) Posicionar os implantes de silicone em frente ao msculo oferece diversas vantagens. A principal porque se trata de uma pequena cirurgia com recuperao confortvel e rpida na qual os seios imediatamente tornam-se atraentes porque o inchao mnimo. Esta tcnica mais bem indicada para mulheres que tenham adequada gordura corporal ou suficiente tecido mamrio para servir de almofada entre o implante e a pele. A principal desvantagem que o implante nesta posio apresenta maior risco de contratura capsular e maior interferncia com exames de mamografia. Mulheres com pele fina ou seios muito pequenos so mais susceptveis a sentir o implante atravs da pele.

Dualplane e Subfascial
DUALPLANE : tcnica dupla (dual-plane): a poro superior da prtese fica atrs do msculo peitoral e a parte de baixo da prtese fica na frente do msculo. Essa tcnica procura associar as vantagens das duas tcnicas acima, diminuindo suas possveis complicaes.

SUBFASCIAL: abaixo da fscia do msculo peitoral Uma eventual vantagem deste plano seria um resultado mais duradouro, pois a ptose mamria (caimento) demoraria mais para acontecer, devido a hipottica sustentao que a fscia oferece.

Posio dos Implantes de Silicone na Mamoplastia de Aumento

Atrs do msculo do peito (Submuscular) Posicionar os implantes de silicone atrs do msculo oferece menor taxa de contratura capsular e menor interferncia nos exames de mamografia. Mulheres magras ou com seios pequenos obtm melhor resultado esttico com o implante de silicone nesta posio, isto ocorre porque o msculo serve de almofada entre o implante e a pele dos seios. Aps a cirurgia de mamoplastia de aumento, o implante de silicone nesta posio exige um perodo mais longo de recuperao com maior desconforto e inchao. pouco recomendado para mulheres desportistas porque pode haver uma leve distoro ou deslocamento dos implantes de silicone dentro dos seios ao flexionar o msculo peitoral durante os exerccios fsicos.

Grandes ou Moderados
Tipicamente, o tamanho do implante de silicone varia de 200ml a 600ml, embora implantes com tamanhos ainda maiores ou menores estejam disponveis. medida que o volume do implante aumenta, o mesmo acontece com o seu dimetro e projeo.

Tamanho dos Implantes de Silicone na Mamoplastia de Aumento

Quanto maior o implante, maior o seu potencial de deslocamento dentro do seio importante discutir tambm a proporo do tamanho desejado dos seios em comparao ao resto do corpo. Algumas mulheres procuram aumentar os seios para que eles apenas fiquem proporcionais ao resto do corpo - mas h outras desejam que o tamanho seja desproporcionalmente maior que o restante do corpo. A opinio do cirurgio plstico particularmente especial neste momento. Lembre-se que a boa comunicao fundamental e que quanto mais honesta a paciente for consigo mesma e com seu cirurgio plstico a respeito do tamanho desejado para seus seios, maior ser o grau de satisfao com a sua mamoplastia de aumento.

Anatmico ou Redondo
O implante de silicone redondo concebido para conferir ao seio a aparncia de "hambrguer" enquanto o implante anatmico concebido para conferir maior volume na parte baixa do seio.

Redondo ou Anatmico e Cnica

Forma dos Implantes de Silicone na Mamoplastia de Aumento

Implante anatmico de silicone Como a parte baixa do seio mais ampla, alguns cirurgies plsticos preferem o implante de silicone no formato anatmico, tambm chamado de implante oval ou gota. Alguns cirurgies afirmam que a forma anatmica proporciona um resultado mais natural. Se o implante anatmico rodar levemente ele pode causar uma ligeira assimetria entre os seios. Para reduzir o risco de rotao, alguns cirurgies plsticos recomendam que o implante anatmico seja texturizado.
Implante redondo de silicone A grande vantagem do implante de silicone no formato redondo que ele pode rodar livremente sob o seio sem causar conseqncias estticas. Poliuretano O diferencial da Prtese de Silicone revestida com espuma de Poliuretano Pitanguy/Rebello est em seu design: a borda do Implante foi especialmente desenhada para no marcar em pacientes mais magras e de pele fina, pois sua costura no fica aparente nem palpvel.

Liso ou Texturizado
Textura dos Implantes de Silicone na Mamoplastia de Aumento Implante liso Oferece menor taxa de enrrugamento e maior taxa de deslocamento quando comparado ao implante com revestimento texturizado.

Implante texturizado Como o implante texturizado tem superfcie spera, uma que ele esteja vez implantado, ele tende a permanecer na posio porque sua superfcie spera se adere aos tecidos do seio. O revestimento texturizado foi concebido tambm para oferecer menor risco de contratura capsular, embora alguns cirurgies plsticos afirmem que a taxa de contratura capsular comparvel ao implante de textura lisa. Porm o implante texturizado mais propenso a acumular fluidos ao seu redor.

Poliuretano: os Implantes Mamrios Pitanguy/Rebello

A Prtese Silicone mais utilizada constituda por membrana fina de elastmero de silicone e preenchidas por gel de silicone de alta coesividade e com revestimento externo de espuma de poliuretano. A alta coesividade proporciona mais segurana em razo de no deixar que o silicone se espalhe pelo corpo em lugares indesejados no caso de ruptura, como era comum no incio da introduo da Prtese de Silicone no Brasil h mais de 30 anos. por este motivo que a maioria dos mdicos utilizam os Implantes Mamrios revestidos com espuma de poliuretano Pintaguy/Rebello, da marca Silimed, em todas suas Cirurgias de Implantes de Silicone.
Alm disso, a Prtese Silicone revestida com espuma de poliuretano possui a menor taxa de contratura do mercado e uma tecnologia nacional. Os Implantes de Silicone da Silimed, tm dez anos de garantia contra contratura (rejeio). Como se no bastasse, o Comit Europeu de Prtese de Silicone considerou o Implante de Silicone da Silimed (Indstria Brasileira) com gel de alta coesividade e revestimento de poliuretano a melhor Prtese do mundo.

A Cirurgia Plstica
Inicia-se a Cirurgia de Prtese Silicone com a paciente sob anestesia (peridural ou local) e sedao. o medico faz a inciso e cria um espao, normalmente retroglandular, para colocao da Prtese Silicone. A hemostasia ou cauterizao feita cuidadosamente com o bisturi eltrico para evitar sangramentos futuros. Durante o procedimento colocado um dreno de aspirao bem fino, que se exterioriza pelas axilas para permitir que a Prtese de Silicone fique sempre seca, pois o organismo tem a tendncia a acumular cerca de 100ml de lquido em cada espao criado para a colocao dos implantes de silicone nas primeiras 24 horas.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

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MAMOPLASTIA DE AUMENTO
A sutura interna (fechamento interno) da inciso feita com o fio de sutura VICRYL (subcutneo e subdrmico), composto pelo cido Poligliclico, que sinttico e absorvvel, desaparecendo do organismo em trs meses.
A parte externa selada com Cola de Cianoacrilato, que permite chega a ser sete vezes mais forte que os pontos simples convencionais, alm de mais segura e de permitir uma cicatriz esteticamente melhor.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

CICATRIZ NA MAMOPLASTIA DE AUMENTO

A cicatriz resultante da inciso submamria praticamente imperceptvel e o campo operatrio que a inciso oferece possibilita disseco sob viso direta e hemostasia perfeita, o que dificilmente se conseguir com incises menores ou a distncia. Por outro lado, as cicatrizes no mamilo, ao contrrio do que se tem divulgado, so frequentemente bem visveis, em consequencia de pequenas discromias ou retraes. Este aspectos devem ser levados em consideraes no momento da escolha.

Orientaes do ps-operatrio so:

A Hidratao da Pele das Mamas: a hidratao da Pele das Mamas pode ser feita com o leo de Rosa-Mosqueta. Nos casos de peles muito secas e frgeis o recomendado de duas aplicaes dirias.
O Curativo; O Sol: a paciente que realizou a Cirurgia deve evitar o sol por seis meses, sendo que aps o terceiro ms fica autorizado pegar o sol do comeo da manh (das 8h s 10h) e do final do dia (a partir das 16h) com filtro solar fator 30 ou 40 nas cicatrizes;

O Soutien (Suti): o suti recomendado no ps-operatrio um soutien sem costura, geralmente com corte feito a laser, que seja confortvel que no aperte os seios, no devendo ter aro ou bojo, sendo usado somente para dar conforto as mamas pois ele no tem, neste caso, funo de sustentao. Dever ser utilizado por dois meses (60 dias);

Orientaes do ps-operatrio so:

O Fumo: a paciente no deve fumar quinze dias antes e nem quinze dias depois de realizada a Cirurgia; A Dieta: totalmente livre. A alimentao dever continuar normalmente, como de costume da paciente. Isso inclui dizer que comer ovo, peixe, carne de porco e chocolate est autorizado; O Descanso: nos primeiros 30 dias de Cirurgia a paciente dever dormir de barriga para cima. Passado o primeiro ms da Cirurgia, a paciente poder dormir de lado e s a partir do segundo ms que poder dormir de bruos; As Atividades Fsicas: at o primeiro ms no recomendvel carregar peso e nem realizar esforos fsicos. A paciente deve evitar realizar atividades fsicas leves no primeiro ms, tendo sempre em mente que as atividades mais pesadas, ficam autorizadas somente aps o segundo ms

Orientaes do ps-operatrio so:

O Ambiente: dar sempre preferncia a ambientes frescos, com arcondicionado, se possvel, lembrando sempre que o calor faz aumentar o inchao dos seios

O Movimento dos Braos: Como a prpria paciente operada com os braos abertos, depois da Cirurgia de Prtese Silicone, pode-se realizar os movimentos todos com os cotovelos abaixo do nvel dos ombros. Pode-se, inclusive, pentear os cabelos e escovar os dentes.
A Direo: somente nas trs primeiras semanas aps feita a Cirurgia que a paciente no deve dirigir; Aps um ms, o medico j deixa liberado para que a paciente durma de lado, faa caminhadas leves, ande de bicicleta, dirija (aps 3 semanas), levante os braos, carregue pesos leves (at 10 kg) e namore. Em dois meses, pode-se realizar qualquer atividade fsica, inclusive academia com peso. Lembrando sempre que o uso do soutien cirrgico se faz necessrio por dois meses aps a Cirurgia Plstica.

A Amamentao e a Cirurgia Plastica de Prtese de Silicone. possvel? De um modo geral, a colocao da Prtese de Silicone no interfere com a amamentao, mesmo sendo a Cirurgia realizada pela tcnica Peri areolar Inferior, pois esta preserva metade dos ductos lactferos, que j so suficiente para a perfeita amamentao. Alm disso, passado algum tempo, ocorre uma recanalizao de boa parte daqueles ductos lactferos que foram seccionados na Cirurgias. Contudo, recomendado que a paciente espere aproximadamente um ano aps o perodo de amamentao para realizar a Cirurgia de Aumento das Mamas.

Rejeio da Prtese de Silicone (Contratura Capsular)

A contratura capsular a cicatrizao esfrica, devido a forma da Prtese de Silicone, com a excessiva contrao da cpsula (tecido de cicatrizao) que envolve o Implante Mamrio. A rejeio da Prtese de Mama a contratura capsular em grau avanado. Baker classificou os graus de contratura capsular conforme segue abaixo: Grau 1 - no visvel e no palpvel; a mama semelhante a uma mama no operada; Grau 2 (mnimo) - palpvel mas no visvel; Grau 3 (moderado) - palpvel e visvel, cpsula distorcida porm sem dor; Grau 4 (grave) - palpvel e visvel, distoro marcada, mama endurecida e com dor constante.

Rejeio da Prtese de Silicone (Contratura Capsular)

Os graus 1 e 2 so considerados normais em quem realiza a Cirurgia Plstica de Implantes de Silicone e nada se faz, no necessitando de tratamento. Considera-se rejeio, como popularmente conhecida, quando a contratura ocorre em grau 3, um grau considerado moderado, com deformidade que modifica a mama e a desloca superiormente, dando a sensao de ela estar apertada e endurecida, bem como no grau 4, que considerado o mais grave pois a contratura est palpvel, visvel e a cpsula marcadamente distorcida, fazendo com que a paciente sinta dores constantes. O diferencial, cientificamente comprovado, da Prtese revestida com poliuretano que a maioria das pacientes que a utilizam, apresentam grau 1 de contratura de Baker como qualquer outra, porm, suas chances de avanar para outro grau de contratura so nfimas.

Rejeio da Prtese de Silicone (Contratura Capsular)

O Tratamento da Contratura Capsular (Rejeio)

Antigamente, contratura capsular era tratada com a manobra manual externa de toro e aperto da mama, at a ruptura da cpsula, porm, esta manobra caiu em desuso por ser traumtica e poder danificar a Prtese de Silicone. Quando a contratura capsular se encontra nos graus 3 e 4, os tratamentos realizados pelo medico so os seguintes: capsulotomia incises so feitas na cpsula com o objetivo de relax-la; capsulectomia - consiste na retirada total da prtese com reposicionamento dos implantes. Quando se trata a cpsula ela volta a ser grau 1 ou 2 de Baker. No cabe ao cirurgio qualquer responsabilidade em gastos futuros com reintervenes que porventura sejam necessrias, decorrentes de retraes capsulares, endurecimento das mamas, rupturas tardias das prteses ou seu eventual esvaziamento.

As Estrias e a Cirurgia Plstica de Prtese de Silicone

As mamas que ficam com a pele com fragilidade aumentada pela colocao das Prteses de Silicone podem desenvolver estrias sim, justamente por este estiramento que o volume da Prtese causa, principalmente enquanto o inchao est maior. Algumas raras alteraes hormonais tambm podem facilitar esta ocorrncia.

Em quanto tempo devo trocar meu Implante de Silicone?

Depende. Embora os Implantes de Silicone no tenham limite de vida til reconhecido ou estipulado pelo meio cientfico, a Silimed define um perodo mdio de dez anos como vida til esperada dos Implantes de Silicone. Tal parmetro pode ser alterado caso surja uma razo que a justifique. Atualmente, temos conhecimento de diversas pacientes no Brasil e no exterior com o mesmo implante h mais de 20 anos sem quaisquer problemas. A paciente deve ser acompanhada periodicamente para que seja avaliada a necessidade de troca do implante. O medico recomenda a realizao de um estudo com ressonncia magntica anual aps o dcimo ano com prtese de silicone e realiza a troca dos implantes quando o exame mostra alteraes ou quando a paciente assim deseja, a partir dessa poca. Em mdia, os implantes so trocados entre 10 e 15 anos aps sua colocao, pois com 20 anos, 95% dos exames de ressonncia magntica mostram que as proteses de silicone j deveriam ter sido trocadas.

OBRIGADO.