O PROCESSO DE LUTO NO IDOSO PELA MORTE DE CNJUGE E FILHO

Joo Batista Alves de Oliveira

*
Ruth Gelehrter da Costa Lopes
#
RESUMO. Este artigo tem por finalidade discutir a importncia de se entender e acompanhar o processo de luto na velhice,
principalmente no caso de morte do cnjuge ou filho, que pode provocar um grande impacto no idoso, com repercusses
fsicas e emocionais, que acrescem a vrios outros sofrimentos desta faixa etria, renegada pela sociedade atual.
Palavras-chave: luto, velhice, psicogerontologia.

THE MOURNING PROCESS IN THE ELDERLY AT THE
DEATH OF SPOUSE OR CHILDREN
ABSTRACT. he importance of understanding and follo!ing up the mourning process in the elderl", mainl" !hen it refers to the
spouses and children#s death, is discussed. he event is a great impact on the elderl" and affects them ph"sicall" and emotionall". his is
lin$ed to other sufferings t"pical of their advanced age !hose comprehension is frequentl" denied %" current societ".
Key words: &ourning, the aged, ps"chogerontolog".
EL PROCESO DE DUELO EN EL ANCIANO POR LA MUERTE
DE LA PAREJA Y DE HIJO
RESUMEN. Este artculo tiene por meta deli%erar so%re la importancia de entender " acompa'ar el proceso de duelo en la
veje(, so%retodo por la muerte de la pareja e hijo que pude provocar un gran impacto en el anciano con manifestaciones
fsicas " emocionales que se juntan a diversos otros sufrimientos en esta fase recha(ada por la sociedad actual.
Palabras-clave: )uelo, veje(, psicogerontologa.
* sociedade moderna, pautada no produtivismo e
consumismo, adota o jovem como seu modelo
essencial, e conseq+entemente estigmati(a a velhice,
cuja considera,-o . algo feito genericamente, quando
ent-o s/ o outro envelhece, n-o afetando a
individualidade.
0enegar a velhice est ligado 1 n-o2aceita,-o de
corpos que evidenciam a marca dos anos, os quais s-o
o oposto do ideali(ado padr-o jovem no modelo social
atual, talve( porque a velhice . a fase que mais se
aproxima da morte. 3ua considera,-o leva ao
reconhecimento das pr/prias restri,es e da finitude:
4quanto ao desenvolvimento chegamos a uma fase
conhecida como velhice que, como vimos, n-o tem
incio definido, mas cujo fim . claramente a morte5
67ovcs, 8998, p. :;.
* morte, neste modelo social, . algo relegado a
um segundo plano, a n-o ser discutido, como se isso
pudesse evit2la. < aquela interdita, que deve ser
escondida, institucionali(ada, medicali(ada, sem
grandes demonstra,es de dor pelos enlutados, n-o
mais portadora de ritos.
Em decorr=ncia desse modelo o luto deixou de ser
valori(ado, fato que repercute no meio acad=mico pela
aus=ncia significativa de estudos referentes 1 temtica,
cujo resgate se fa( necessrio, principalmente na
atualidade, quando discutimos e vivemos a
longevidade e os >uidados ?aliativos.
@
&.dico. &estre em Aerontologia.
B
)outora em 3aCde ?C%lica. Dice2>oordenadora do ?rograma de ?/s2Aradua,-o em Aerontologia na ?ontifcia Eniversidade
>at/lica de 3-o ?aulo F ?E>23?.
Psicologia em Estudo, &aring, v. GH, n. 8, p. 8GI288G, a%r.Jjun. 899:
21 Ol!ve!ra e "o#es
O PROCESSO $E "UTO
Kuto pode ser definido como um conjunto de
rea,es diante de uma perda, portanto algo a n-o ser
despre(ado, e sim, devidamente valori(ado e
acompanhado, como parte da saCde emocional. L luto
. 4afinal o acontecimento vital mais grave que a maior
parte de n/s pode experienciar5 6?ar$es, GMM:, p. NN;.
3ua dor . tanto parte da vida quanto a alegria de
viverO . talve(, o pre,o que pagamos pelo amor, o
pre,o do compromisso5 6?ar$es, GMM:, p. 88;. P-o
o%stante, cumpre considerar que o luto 4n-o . um
conjunto de sintomas que tem incio ap/s uma perda e,
depois gradualmente se desvanece. Envolve uma
sucess-o de quadros clnicos que se mesclam e se
su%stituem5 6?ar$es, GMM:, p. 8H;. ?odemos tomar
como conceito %em adequado o de que 4o luto . um
processo de aperce%er2se, de tornar real o fato da
perda5 6?ar$es, GMM:, p. GMM;.
)esde mil=nios vemos presentes os rituais, os
quais sempre tiveram a finalidade de servir como uma
forma de prote,-o no conflito vida x morte.
?odemos ver no luto vrios sim%olismos, um dos
quais . a cor. ?ara algumas sociedades, o %ranco, o
amarelo e o violeta caracteri(am a faseO para outras,
como a nossa, . o preto que facilita o reconhecimento
da perda. Lutro sim%olismo clssico em nossa
sociedade predominantemente cat/lica . o ato
religioso, mais comumente representado pela missa de
corpo presente e a de s.timo dia.
L luto . a fase da express-o dos sentimentos
decorrentes da perda, a qual se demonstra por
choque, desejo, desorgani(a,-o e organi(a,-oO . a fase
de aprender que a morte deve ser tornada real, a partir
do que se torna possvel esta%elecer novas concep,es
so%re o mundo, favorecendo investimentos pessoais.
* fase do choque pode durar horas ou dias,
constituindo2se de desespero, raiva, irrita%ilidade,
amargura e isolamento. ais sentimentos podem se
manifestar por atitudes emocionais intensas e passam
a ser expressos contra todo aquele que venha a
compartilhar o luto, como uma manifesta,-o de
defesa, pois a aceita,-o desses sentimentos reafirma a
perda.
* fase do desejo . caracteri(ada por um forte
impulso de %usca pela figura perdida. Pela ocorre um
estado de viglia, de movimenta,-o para os locais
onde a pessoa normalmente estaria, e mesmo de
chamamento, como formas de descaracteri(ar a perda,
pois se ela . procurada, ela n-o morreu. Essa fase
pode durar anos ou meses, sendo comuns os
desapontamentos por sua n-o2efetividade, com
epis/dios de choro e de triste(a quando da constata,-o
da sua inutilidade.
Pesta fase da %usca e do desejo se misturam a
desorgani(a,-o e o desespero, pois esta perda tra(
consigo outras secundrias, cuja intensidade
depender das caractersticas da personalidade e das
experi=ncias pr.vias do enlutado e do apoio rece%ido
por parte da sociedade e da famlia.
* fase de reorgani(a,-o, quando h reapropria,-o
de parte da energia do investimento o%jetal ao ego,
caracteri(a2se pela aceita,-o da perda definitiva e pela
conseq+ente constata,-o de que uma nova vida precisa
ser iniciada. Po entanto, . possvel ocorrer recidiva de
epis/dios de saudade e de triste(a.
Ema forma de a%randar o luto . manter a
sensa,-o de que a pessoa est por perto e criar uma
ideali(a,-o atrav.s do reviver de lem%ran,as feli(es.
?odem ser, neste caso, %em2vindos os tri%utos ao
falecido, pois isto representa que este . merecedor da
dor dos so%reviventes.
L luto, como n-o . um processo linear, n-o tem
data para terminar, podendo durar meses e anos, ou
mesmo nunca aca%ar, na depend=ncia direta das
caractersticas individuais da personalidade e ainda do
nvel e intensidade de rela,-o que se manteve com o
falecido.
P-o h uma clara e esttica defini,-o para os
tipos de luto. Pormalmente ele . considerado
patol/gico quando . por demais prolongado e
apresenta caractersticas o%sessivas.
Po luto %em2ela%orado, gradualmente tem2se o
desinvestimento, da li%ido o%jetal e reapropria,-o da
li%ido eg/ica, o que, no entanto, n-o ocorre na
melancolia, pois o o%jeto n-o pode ser renunciado e o
investimento o%jetal continua e pode at. ser mais
intenso, n-o permitindo ent-o a retirada dessa energia
para ser reapropriada ao ego. Po luto mal2ela%orado
podem surgir os quadros melanc/licos: enquanto o
luto representa a perda real, a melancolia representa o
inconsciente, relacionado ao o%jeto perdido, quando
n-o se sa%e verdadeiramente o que se perdeu.
L processo de luto mostra2se organi(ado e .
conscientemente aceito quando a morte foi tomada
como real e o enlutado apresenta disponi%ilidade para
novos investimentos em sua vida, podendo assim
manter vivos os sentimentos em rela,-o ao falecido, a
que se alia a recupera,-o da auto2estima e da
valori(a,-o do ego.
AS REPERCUSS%ES $O "UTO NO &$OSO
L luto pode representar um processo de grande
impacto no idoso, pois este tra( consigo perdas
Psicologia em Estudo, &aring, v. GH, n. 8, p. 8GI288G, a%r.Jjun. 899:
O luto no idoso 21'
pessoais e sociais decorrentes de a velhice ser
estigmati(ada como fase da invalide( ou da
condescend=ncia. ?or isso, devemos considerar que
tra%alhar emocionalmente as perdas decorrentes de
altera,es fsicas e isolamento social . complicado, e
pior se associadas 1 morte do cnjuge e,
principalmente, de um filho.
Ls ritos de morte e de luto, importantes para o
psiquismo, v=m sendo desconsiderados ou reali(ados
rapidamenteO por.m, 4para que a morte de um ente
querido n-o assuma formas o%sessivas no inconsciente
. necessrio rituali(ar essa passagem5 6Qrasil Escola,
sJd;. * desconsidera,-o formal ocorre tanto por parte
da sociedade como da pr/pria famlia, o que requer
uma mudan,a de atitude do meio acad=mico, para que
se traga 1 discuss-o o tema e ent-o se possa
efetivamente cuidar do enlutado, principalmente o
idoso, desconsiderado em suas mCltiplas necessidades,
principalmente as emocionais.
)urante o processo de luto . importante avaliar
que tipo de ajuda se fa( necessria. < importante
permitir a ritualidade do processo, que pode ser
diferente entre culturas e pessoas, n-o sendo possvel
estipular um padr-o de comportamento. * ajuda pode
surgir de diferentes reas, como a profissional, a leiga
e, principalmente, a religiosa.
L idoso deve ser acompanhado e deve2lhe ser
permitido tempo para reorgani(ar2se emocionalmente.
Pa fase inicial do luto ele pode ter necessidade de
ajuda para atividades %sicas da vida diria, pois 4a
mscara usada no funeral n-o pode mais ser mantida e
. necessrio que algum parente ou amigo pr/ximo
assuma muitos dos pap.is e responsa%ilidades do
enlutado, deixando2o livre para vivenciar o luto5
6?ar$es, GMM:, p. 89R;
* express-o emocional deve ser permitida
a%ertamente, n-o se considerando a necessidade de
medicali(ar o fato. L enlutado deve ser livre para
expressar seus sentimentos de raiva e angCstia, que
comumente ocorrer-o para com aqueles que o ajudam,
pois s-o os que mais estar-o reafirmando a perda.
Smportante considerar que 4o enlutado tem uma
tarefa dolorosa e difcil para reali(ar, que n-o pode ser
evitada nem apressada. * verdadeira ajuda consiste
em reconhecer o fato e permitir que ele se organi(e
para que fique disponvel para ela%orar a perda5
6?ar$es, GMM:, p. 89R;.
Po idoso em processo de luto podem ocorrer
alguns distCr%ios, como os do sono e da alimenta,-o,
ou ainda manifesta,es somticas, sendo comum falta
de ar, aperto no peito, falta de energia, insnia,
passividade, alucina,es e ansiedade.
*s altera,es do sono podem estar relacionadas 1
somati(a,-o ou dever2se ao fato de que 4durante o
sono ou em perodos de aten,-o relaxada, as
lem%ran,as dolorosas tendem a invadir nossa mente e
nos pegamos revivendo o trauma mais uma ve(5
6?ar$es, GMM:, p. RM;.
T os casos de 4morte natural precoce5 nos
idosos, que se relacionam com o re%aixamento da
auto2estima e com o empo%recimento do egoO por.m
devemos considerar que 4o fato do luto levar 1 morte
por doen,as cardacas n-o prova que ele seja,
isoladamente, uma causa de morte. Pem sequer
sa%emos se o luto provoca doen,a ou agrava uma
condi,-o que, mais cedo ou mais tarde, se
manifestaria5 6?ar$es, GMM:, p. HN;.
Em idoso pode conviver por tempo prolongado
com seu cnjuge portador de doen,a crnica e
incapacitante, tornando o luto antecipat/rio uma
realidade na velhiceO no entanto isto 4n-o significa que
esse possa ser sempre completo, pois mesmo que as
pessoas se preparem, sempre h coisas que n-o podem
ser antecipadas5 6?ar$es, GMM:, p. GMU;.
)urante essa fase podem aparecer sentimentos
am%ivalentes no cuidador: o desejo de que o outro
so%reviva e ao mesmo tempo o da morte para aca%ar
com o sofrimento. Ssto desperta o sentimento de culpa,
pois de qualquer forma se est desejando algo que n-o
. %om para aquele que se ama e que est sofrendo.
)evemos considerar o impacto da morte de um
filho no idoso como capa( de suscitar o sentimento de
culpa por estar so%revivendo ao filho, agravado pela
dificuldade em tra%alhar emocionalmente a morte,
somada a tantas outras presentes, decorrentes de
altera,es fsicas e isolamento social.
0emetendo2nos a Vreud, podemos analisar o
significado da perda de um filho quando esse autor di(
que 4a perda de um filho parece produ(ir uma grave
ferida narcsica5 6Aoldfar%, 8998;.
Esta afirma,-o pode ser interpretada de duas
formas: a primeira . como o reconhecimento de que o
investimento li%idinal que fi(era no outro 6sua filha
3ophie e seu neto Teinelle; fora reflexo do
investimento em si mesmo, atrav.s do outroO a
segunda . a sanidade ao reconhecer que essa li%ido
eg/ica projetada no o%jeto necessita ser reapropriada
ao ego. * ferida narcsica representa o
reconhecimento de que uma parte de si, investida no
outro atrav.s da li%ido o%jetal, perdeu2se com a morte
do o%jetoO uma parte de si, satisfeita pelo investimento
no filho 6narcisismo dos pais;, que morre junto.
Encarar a morte como parte da vida . algo
rejeitado pela consci=ncia. Possa li%ido . centrada na
constru,-o da vida, portanto h pouco lugar para a
Psicologia em Estudo, &aring, v. GH, n. 8, p. 8GI288G, a%r..Jjun. 899:
22( Ol!ve!ra e "o#es
morte, que representa o limite, dor, sofrimento e o
fim: 4* morte esta%elece um exlio em rela,-o 1s
pessoas que se ama e que carregam consigo sonhos e
esperan,as5 60e(ende, 8999, p. GR;.
Kidar com a morte . mais difcil quando se
conviveu com a pessoa. Smaginemos qu-o mais
intenso . o luto para aqueles que n-o s/ conviveram
com o falecido,, mas tam%.m foram seus progenitores.
?ara 0aim%ault 6citado por 7ovcs, 8998;, a fim
de que se reali(e o processo de luto . necessrio:
G. uma desidentifica,-o e um desligamento
do sentimento em rela,-o ao mortoO 8. a
aceita,-o da inevita%ilidade da morteO H.
quando for possvel, encontrar um su%stituto
para a li%ido desinvestida 6p. GRR;.
*gora imaginemos qu-o difcil . para os pais
desidentificar e desligar seus sentimentos em rela,-o
ao filho e quanto talve( possa ser impossvel se ter um
su%stituto para a li%ido investida.
P-o %astasse ser complicado naturalmente, temos
ainda que considerar as caractersticas emocionais e da
personalidade de cada indivduo envolvido.
Po processo de luto, quanto maior o investimento
afetivo o%jetal, maior ser a energia para o
desligamento. Smaginemos ent-o quanta energia ser
necessria para os pais se desligarem do filho 6se .
que . possvel;.
P-o . raro ocorrer rea,es de agressividade
contra a figura perdida, funcionando como um
mecanismo de defesa, pois com a desvalori(a,-o do
o%jeto fica mais fcil reconciliar o ego ferido com o
ideal a%alado, favorecendo a reapropria,-o ao ego de
parte dessa energia o%jetal.
* morte de um filho pode representar a
impot=ncia do amor dos pais para evitar esse evento
final, podendo colocar em dCvida a qualidade desse
amor, como se esse tivesse fracassado. Eles podem
sentir2se culpados por so%reviverem ao filho.
Pa ocorr=ncia da morte a%rupta, ocorre uma
ruptura %rusca no investimento o%jetal, emergindo a
puls-o de morte, que . uma categoria fundamental das
pulses que se contrapem 1 de vida, tendendo 1
autodestrui,-o 6Kaplanche W ?ontalis, 899N;. Esta
pode ser ainda maior quando a morte foi violenta, com
mutila,-o do corpo, e principalmente quando ocorreu
por suicdio, suscitando um forte sentimento de culpa,
fracasso e impot=ncia.
P-o . raro ocorrer nesses pais a rea,-o de
aniversrio, ou seja, numa data 2 a da morte ou do
aniversrio 2 viverem momentos de sofrimento
psquico ou mesmo somtico. ?odem ocorrer sintomas
de pnico, %oca seca e outras indica,es da atividade
do sistema nervoso autnomo relacionadas ao perodo
de dor. *lguns podem apresentar idea,-o suicida
6?ar$es, GMM:, p. UH;.
0efCgio no alcoolismo pode ser uma sada para
aqueles que %e%iam e apresentavam um ajustamento
psquico precrio. Po idoso . comum surgir quadro
depressivo, o qual pode manifestar2se com
sintomatologias das mais variadas, por.m sempre
presentes o desnimo e a perda da capacidade de
amar, decorrentes do processo de culpa. L tra,o mais
caracterstico do luto n-o . a depress-o profunda, mas
sim, epis/dios agudos de dor, com muita saudade e
dor psquica 6?ar$es, GMM:, p. U8;.
L idoso pode ter dificuldades para vivenciar o
processo de luto por vrios motivos, sendo um deles a
ina%ilidade em falar so%re a dor relacionada 1 perda,
pois na sociedade atual as pessoas 4preferem afastar2
se do medo da morte, levando a um recalcamento da
perda, em lugar de manifesta,es outrora usuais5
6Qrasil Escola, sJd;. * velhice, que normalmente .
reconhecida como a fase da sa%edoria e do
amadurecimento, o que favoreceria melhor essa
viv=ncia, ao contrrio, se apresenta como a fase de
pouca disponi%ilidade para a ela%ora,-o da perda, ou
mesmo como aquela em que faltam condi,es
emocionais pr/prias e principalmente as advindas do
entrosamento com o outro vivo, muito mais
importantes do que as oriundas do relacionamento
com o falecido. Valta, nesse momento, uma rela,-o
mais ntima, seja terap=utica seja de ami(ade, para
uma ajuda efica(. Ssso exige um compartilhar de
sentimentos, que n-o . facilmente conseguido. alve(
neste contexto possamos entender a afirma,-o de que
4na maioria das ve(es os enlutados vivenciam a dor da
perda na solid-o5 6Qrasil Escola, sJd;, pois o
enfrentamento da dor e do luto ocorre sem condi,es
resolutivas, j que estes s-o desconsiderados os vrios
fatores pessoais, familiares e sociais que comumente
favorecem altera,es emocionais no idoso.
Pa atualidade h que se reverter essa situa,-o,
com o incentivo aos profissionais a lidarem com as
repercusses da morte e do luto nesse indivduo que,
depois de anos vividos, pode n-o mais suportar
perdas, pois 4o equil%rio psquico do idoso depende,
%asicamente, de sua capacidade de adapta,-o 1 sua
exist=ncia presente e passada e das condi,es da
realidade que o cercam5 6Qallone, sJd;.
?ensar que . mais fcil hoje a viv=ncia desse
processo, em decorr=ncia da assist=ncia profissional,
pode n-o corresponder 1 realidade, afinal, no luto n-o
h o que se tratarO h que se estar junto.
)evemos ent-o considerar que cada um viver
essa morte do cnjuge ou filho de acordo com o
Psicologia em Estudo, &aring, v. GH, n. 8, p. 8GI288G, a%r.Jjun. 899:
O luto no idoso 221
hist/rico de conviv=ncia entre esses e com as
caractersticas da personalidade e dos mecanismos de
defesa psicol/gica dos so%reviventes, pois 4para cada
enlutado, sua perda . a pior, a mais difcil, pois cada
pessoa . aquela que sa%e dimensionar sua dor e seus
recursos para enfrent2la5 6Qrasil Escola, sJd;. * partir
disto . preciso estarmos profissionalmente preparados
para intervir nos casos necessrios, e sem nos %asear
em um tempo cronol/gico, mas sim, nas repercusses
para a vida do idoso. P-o sendo o luto patol/gico,
independentemente do tempo, somente haveremos de
intervir se a necessidade de ajuda partir da pr/pria
pessoa, quando n-o se sente capa( de superar so(inha
esta fase.
Pos casos de luto patol/gico o enlutado deve
rece%er tratamento psicoterpico 4encorajando a
pessoa a expressar seu pesar e superar suas fixa,es
ou %loqueios para que possa se aperce%er do que
acontece e da reaprender o mundo5 6?ar$es, GMM:, p.
88U;.
?or outro lado, um erro fundamental . 4considerar
que existe um Cnico tipo de luto patol/gico e um
Cnico tratamento apropriado5 6?ar$es, GMM:, p. 88I;O
por isso . essencial que a famlia tenha tolerncia para
com o idoso enlutado e, principalmente, que
desenvolva a comunica,-o e o compartilhamento de
sentimentos so%re a perda, %uscando contornar a
ruptura do equil%rio familiar. Este ajustamento das
condi,es externas favorece o ajustamento das
condi,es internas e de cren,as, permitindo ao idoso
seguir em frente ao inv.s de, inconscientemente,
escolher morrer.
*inda que n-o valori(ado, o luto . um tema a ser
resgatado pelo meio acad=mico para que revalidemos
sua importncia na vida do idoso, principalmente
considerando as manifesta,es fsicas e psquicas que
ele favorece, as quais podem ser maiores e mais
graves nesta faixa etria.
RE)ER*NC&AS
Qallone, A. X. 6sJd;. *ltera,es emocionais do envelhecimento.
0ecuperado em G: de mar,o de 899U, de
http:JJg%allone.sites.uol.com.%rJgeriatJenvelhecimento.html.
Qrasil Escola 6sJd;. Em estudo te/rico da morte. 0ecuperado em GU
de fevereiro de 899I, de http:JJ!!!.%rasilescola.comJ
psicologiaJestudo2teorico2morte8.htm.
Aoldfar%, ). >. 68998;. ?sicanlise e envelhecimento. Revista
Kairs, 26ago;, GH2G:.
7ovcs, &. X. 6>oord.;. 68998;. &orte e desenvolvimento humano.
3-o ?aulo: >asa do ?sic/logo.
?ar$es, >. &. 6GMM:;. Luto: estudos sobre a perda na vida adulta.
3-o ?aulo: 3ummus.
0e(ende, D. K. 6Lrg.;. 68999;. Reflexes sobre a vida e a morte:
abordagem interdisciplinar do paciente terminal. >ampinas:
Enicamp.
Recebido em !"#!"2##$
%ceito em 2"2"2##$
E+dere,o #ara corres#o+d-+c!a: Xo-o Qatista *lves de Lliveira. 0ua 3argento Aeraldo Qerti, H9R, >ep G88:929R8, >a,apava2
3?. E&mail: drjoaoYgmail.com
Psicologia em Estudo, &aring, v. GH, n. 8, p. 8GI288G, a%r..Jjun. 899: