UNIVERSIDADE DO CONTESTADO Unc

CURSO DE ENFERMAGEM









Educao de pacientes com asma: atuao do enfermeiro







ALINE BOLSAN







CONCRDIA-SC
2011

ALINE BOLSAN
















Trabalho apresentado como exigncia para a
obteno de conceito na disciplina de
Enfermagem do adulto e idoso em clnica, do
curso de Enfermagem, ministrado pela
Universidade do Contestado Concrdia, sob
orientao da professora VALRIA SILVANA
FAGANELLO MADUREIRA.






CONCRDIA-SC
2011
Educao de pacientes com asma: atuao do enfermeiro



A asma uma doena crnica que afeta cerca de 10% da populao,
sendo considerado um srio problema de sade pblica, foi a 4 causa de
internao (1996) nos hospitais do Sistema nico de Sade e responsvel
por uma mdia de 2.000 bitos/ano.
A asma uma doena de tratamento complexo que exige as
participaes ativas de seus portadores e familiares e leva a limitaes fsicas,
emocionais e sociais. Para seu controle, alm do tratamento farmacolgico
adequado, so necessrio que o doente tenha noes sobre a asma, quais os
fatores desencadeantes e como evit-los, e adquira habilidades como o uso
correto das medicaes e reconhecer os sinais de controle e descontrole da
doena.
A atuao da enfermagem descrita em vrios programas de educao
em asma, tendo a responsabilidade de educar os pacientes e sua famlia.
O objetivo do trabalho foi desenvolver um modelo de ps-consulta
padronizado para avaliar o aprendizado e acompanhar a evoluo clnica do
paciente durante o programa de educao. Esta ps-consulta, denominada
consulta de enfermagem, foi realizada pela enfermeira que fazia parte do grupo
ambulatorial de asma.
O estudo foi longitudinal, prospectivo, com durao de seis meses,
dentro de um programa de atendimento ambulatorial educativo, em que cada
paciente fazia seu prprio controle, sendo obtido o consentimento por escrito
para participao.
Os pacientes tinham diagnstico confirmado de asma segundo os
critrios da American Thoracic Society (ATS) e foram selecionados de forma
aleatria atravs do cadastro computadorizado do ambulatrio de asma da
Disciplina de Pneumologia da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp),
independente da gravidade, da expresso da doena ou adeso ao tratamento,
dentro de um programa de educao para pacientes asmticos, em que foram
agendadas seis consultas, com intervalo de quatro semanas, com os seguintes
temas: o que asma, medicaes de alvio e preveno, dirio de
sintomas e escore de dispnia, uso correto do aerossol, discusso dos
fatores desencadeantes e profilaxia, e tambm reconhecer os sinais de
descontrole da asma.
Um modelo padronizado do questionrio de conhecimentos sobre asma
e outro sobre qualidade de vida foram aplicados no incio, durante e no final do
estudo.
Para acompanhamento da efetividade da aplicao da ps-consulta foi
utilizado um cronograma baseado na experincia prvia da investigadora,
atuando como observadora de um grupo de pacientes participantes de um
programa de educao em asma implantado no ambulatrio da instituio.
Os 26 asmticos acompanhados por seis meses mostraram melhora
significante na identificao dos problemas relacionados ao manejo da asma,
como tambm nos ndices de qualidade de vida.
O modelo de atendimento, como tambm as tcnicas de treinamento,
foram adequadas e teis no desenvolvimento de um programa educativo
estruturado para pacientes asmticos.
Pode se perceber que a asma e a DPOC so duas doenas que
conforme o passar do tempo e com aumento da estimativa de vida da
populao o nmero de pessoas com uma dessas patologias aumenta
progressivamente, pode esperar que a equipe da enfermagem esteja cada vez
mais preparada para lidar com essas situaes, orientando de forma adequada
cada paciente, fazendo uma mudana em seu estilo de vida.
A pessoa asmtica por sua vez pode levar uma vida quase que normal
apenas evitando ou tomando algumas precaues como:
Lavar semanalmente as roupas de cama.
Retirar cortinas, tapetes, carpetes.
Evitar animais domsticos.
Promover a ventilao do ambiente.
Encapar colches e travesseiros.
Tambm importante que ele pratique atividades fsicas, melhorando
assim a mecnica respiratria e tornando mais eficaz a ventilao pulmonar de
aumentando sua tolerncia ao exerccio fsico.