SEGUNDA-FEIRA, 1 DE JULHO DE 2013

O normal, o patolgico e a Anlise do

Comportamento.
POR: LIVIA RECH DE CASTRO
Em nosso dia-a-dia cada vez mais comum deparar-nos com notcias e discusses
acerca de psicopatologias e transtornos mentais. H uma curva crescente em relao
ao contingente de pessoas que sofre com isso e normalmente encontramos uma viso
bem diferente da nlise do !omportamento sobre esta questo.
psicopatologia tem parte de suas origens no modelo mdico" o que propiciou" nos
#ltimos dois sculos" a observao prolongada e cuidadosa de um considervel
contingente de doentes mentais. $ campo da psicopatologia engloba um grande
n#mero de fen%menos relativos ao que se denominou &istoricamente de doena
mental' viv(ncias" estados mentais e padres comportamentais que apresentam
especificidades psicol)gicas *+algalarrondo" ,--./.
0este sentido" quando se estudam os sintomas psicopatol)gicos" dois aspectos
bsicos costumam ser enfocados' a forma com que os sintomas se manifestam como
uma estrutura bsica que assemel&a-se em diversos pacientes e o conte#do destes
sintomas" que preenc&em esta alterao estrutural. *+algalarrondo" ,--./ Esta viso"
engloba os conceitos de sa#de e normalidade em psicopatologia" questo de grande
controvrsia. Em casos limtrofes" em que este tipo de delimitao bastante difcil" o
conceito de normalidade em sa#de mental gan&a especial relev1ncia. H vrios
critrios de normalidade e anormalidade que variam em funo dos fen%menos
especficos com os quais se trabal&a e de acordo com as opes filos)ficas de cada
profissional" como por e2emplo' normalidade como aus(ncia de doena *aus(ncia de
sintomas/3 normalidade estatstica *fen%menos quantitativos com determinada
distribuio estatstica na populao/3 normalidade funcional *fen%meno considerado
patol)gico a partir do momento que disfuncional e produz sofrimento/" etc.
0o modelo mdico de psicopatologia" & o pressuposto de que a doena ou transtorno
manifestao de uma patologia sub4acente. ssim" identificando-se e definindo-se
uma doena" deve-se buscar uma terap(utica especfica. Esta terap(utica
geralmente farmacol)gica e sua eficcia baseada em estudos de comparao entre
grupos" o que fornece uma medida estatstica de sua eficcia. 0o modelo mdico" so
tambm estatsticos os critrios para a definio do comportamento patol)gico" sendo
considerados desta forma em geral" aqueles padres que diferem significativamente
da mdia da populao *5anaco" 6amignani 7 8e9er" ,-:-/.
perspectiva mdica sobre psicopatologias certamente difere do modelo analtico
comportamental de anlise" cu4os critrios de avaliao so essencialmente
funcionais. proposta de compreenso de fen%menos clnicos oferecida pela anlise
do comportamento oferece inovao" se comparado ao cenrio das abordagens da
psicologia que desenvolviam atividades clnicas com o modelo de psicopatologia e de
diagn)stico psicol)gico pautados em e2plicaes intrapsquicas. !om base em uma
perspectiva cientfica e ;e2ternalista<" ela re4eita qualquer e2plicao metafsica sobre
o comportamento. lm disso" tem como refer(ncia o modelo de pesquisa de su4eito
#nico ao invs de mtodos de produo de con&ecimento com base em pesquisas
estatsticas *5anaco" 6amignani e 8e9er" ,-:-/.
classificao de padres comportamentais como transtornos mentais determinada
por prticas que estabelecem os padres socialmente aceitos ou no" originadas na
cultura. ssim" padres que violam e2pectativas sociais so tratados como ;anormais<
ou ;psicopatol)gicos<. Estas prticas culturais so resqucios do dualismo metafsico
da =dade 8dia" que atribua estes padres comportamentais > faltas ou dficits
mentais. lm disso" outra prtica cultural que classifica os organismos entre ;normais<
e ;anormais< o modelo estatstico de normalidade" como apontam os manuais
diagn)sticos tais como a !lassificao =nternacional de +oenas *!=+/ e o 8anual
+iagn)stico Estatstico de ?ranstornos 8entais *+@8/ *Ailas 5oas" 5anaco 7 5orges"
,-:,/.
ssim" por acreditar que os padres de comportamento do indivduo so fruto de um
entrelaamento de processos de variao e seleo nos tr(s nveis *filogentico"
ontogentico e cultural/" a nlise do !omportamento no compreende nen&uma
forma de comportamento ;psicopatol)gico<" ;desadaptativo< ou ;anormal<" visto que
decorrem de variao e seleo como qualquer outro" e so selecionados por suas
consequ(ncias. *Ailas 5oas" 5anaco 7 5orges" ,-:,/. Em outras palavras" tendo em
vista que a nlise do !omportamento compreende que os produtos comportamentais
so resultado de &ist)rias de variao e seleo" nos nveis biol)gico" individual e
cultural" se os comportamentos ditos ;patol)gicos< se mantm porque de alguma
forma produzem reforo significativo" logo" esto adaptados em algum grau *@idman"
:BCC/.
+e acordo com uma notcia veiculada pelo Estado em fevereiro de ,-:," quase D-E
dos &abitantes da Fegio 8etropolitana de @o Gaulo apresentam transtornos
mentais. preval(ncia de transtornos mentais na metr)pole paulista foi a mais alta
registrada em todas as reas pesquisadas. $ trabal&o que gerou o artigo ;HEstudos
epidemiol)gicos dos transtornos psiquitricos na regio metropolitana de @o Gaulo'
preval(ncias" fatores de risco e sobrecarga social e econ%micaH faz parte da Gesquisa
8undial sobre @a#de 8ental" iniciativa da $rganizao 8undial da @a#de *$8@/ que
integra e analisa pesquisas epidemiol)gicas sobre abuso de subst1ncias e dist#rbios
mentais e comportamentais. $ estudo coordenado globalmente por Fonald Iessler"
da Jniversidade Harvard *Estados Jnidos/. qui no 5rasil" entre os autores do artigo
esto Kaura Helena ndrade" professora do +epartamento e =nstituto de Gsiquiatria da
Laculdade de 8edicina *L8/ da Jniversidade de @o Gaulo *J@G/" e 8aria !armen
Aiana" professora do +epartamento de 8edicina @ocial da Jniversidade Lederal do
Esprito @anto *Jfes/.
$ estudo avaliou uma amostra representativa de residentes da regio metropolitana
de @o Gaulo" com M.-DN pessoas avaliadas em seus domiclios" a partir de
entrevistas feitas com base no instrumento diagn)stico" e os questionrios incluram
dados sociais. @egundo o estudo" ,B"CE dos indivduos na Fegio 8etropolitana de
@o Gaulo apresentaram transtornos mentais nos :, meses anteriores > entrevista. $s
transtornos de ansiedade foram os mais comuns" afetando :B"BE dos entrevistados.
Em seguida" aparecem transtornos de comportamento *::E/" transtornos de controle
de impulso *O"DE/ e abuso de subst1ncias *D"CE/.
preval(ncia dos transtornos mentais" de quase D-E" a mais alta entre os pases
pesquisados. $s Estados Jnidos aparecem em segundo lugar" com pouco menos de
,ME. razo da alta preval(ncia" de acordo com a pesquisadora" pode ser e2plicada
pelo cruzamento de duas variveis includas no estudo' a alta urbanizao e a
privao social.
+iante disso interessante fazer uma relao com o aumento dos ndices das
psicopatologias" mais especificamente ap)s a == Puerra 8undial' as mudanas
polticas" econ%micas e sociais em nossa cultura teriam provocado esta ;adaptao<
do comportamentoQ ?alvez no ten&amos ;provas< ou embasamento suficiente para
uma resposta totalmente afirmativa. Gorm" diante da diferena destas variveis
culturais e tendo a cultura um papel fundamental na seleo deste tipo de padro
comportamental *definido como psicopatol)gico/" alguma relao entre estes dois
aspectos fica evidente. Gortanto" enquanto analistas do comportamento" temos
tambm um papel de promover mudanas sociais *de conting(ncias/" como mais uma
ferramenta de nosso trabal&o.
Referncias
5anaco" F. ." 6amignani +. F. 7 8e9er" @. 5. *,-:-/. Luno do !omportamento e
do +@8' ?erapeutas naltico !omportamentais +iscutem a Gsicopatologia. Em E. 6.
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Ailas 5oas" +. K. $." 5anaco" F. . 7 5orges" 0. 5. *,-:,/. +iscusses da anlise do
comportamento acerca dos transtornos psiquitricos. Em 0. 5. 5orges 7 L. . !assas
*$rgs./" !lnica naltico !omportamental' aspectos te)ricos e prticos. *pp. BM-:-:/.
Gorto legre' rtmed.