ESTADO DO CEAR

CONSRCIO PBLICO DA MICRORREGIO DE SAUDE DE ________________

PROCESSO SELETIVO PBLICO SIMPLIFICADO PARA O
PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PBLICOS PARA A POLICLNICA DE

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CLNICA MDICA

LEIA COM ATENO TODAS AS INSTRUES DESTA PGINA







INSTRUES
1. A Prova Escrita ter a durao de 3 horas, includo o tempo para o preenchimento do carto resposta e orientaes iniciais sobre o
processo de aplicao das provas.
2. A Prova Escrita versar sobre Conhecimentos Especficos inerentes ao respectivo emprego, previstos no contedo programtico,
sendo composta de 20 questes de mltipla escolha, no valor de 5,0 pontos cada questo. A prova total vale 100 pontos.
3. As questes da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D.
4. Para cada questo da prova assinale somente uma opo que voc considera como a resposta correta.
5. Examine se o caderno de provas est completo e se h falhas ou imperfeies grficas que causem dvidas. Nenhuma reclamao
ser aceita aps trinta minutos do incio da prova.
6. Decorrido o tempo determinado pela Comisso de Seleo, ser distribudo o carto-resposta o qual ser o nico documento vlido
para a correo da prova.
7. Ao receber o carto-resposta verifique se seu nome est correto.
8. Assine o carto-resposta no espao reservado no cabealho. No haver substituio do carto-resposta.ou de prova em caso de
erro ou rasura efetuado pelo candidato.
9. No amasse nem dobre o carto-resposta, para que no seja rejeitado pela leitura tica.
10. No sero considerados os pontos relativos a questes quando, no carto-resposta, forem assinaladas mais de uma resposta, ou
houver rasura, ou marcao a lpis ou no for assinalada nenhuma alternativa.
11. vedado o uso de qualquer material, alm da caneta esferogrfica (tinta azul ou preta) para marcao das respostas.
12. Qualquer forma de comunicao entre os candidatos implicar em sua eliminao.
13. vedada a sada do candidato do recinto da prova sem autorizao e acompanhamento do fiscal de sala.
14. O candidato ao sair da sala, dever entregar, definitivamente, o carto-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista
de freqncia.
15. Eventuais erros de digitao de nomes e nmeros de inscries devero ser corrigidos no dia das provas, registrados em Ata, pelos
fiscais de salas.
16. O gabarito abaixo, para simples conferncia, pode ser destacado para uso do candidato.




GABARITO PARA CONFERNCIA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Colgio: _____________________________________________________________________
Endereo: ___________________________________________________________________
LOCAL DA PROVA

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PROVA OBJETIVA

CONHECIMENTOS ESPECFICOS

MDICO ESPECIALISTA EM CLNICA MDICA

01. Um paciente tem quadro clnico e radiolgico de pneumonia e derrame pleural
unilateral de mdio volume, constatado h 03 dias. O derrame pleural apresentava as
seguintes caractersticas: aspecto amarelo-escuro; relao protena pleura/plasma 0,8;
relao LDH pleura/plasma 0,9; leuccitos 14500(80% de polimorfonucleares); ph 6,9.
A interpretao diagnstica e a conduta, devem ser, respectivamente:
A) Derrame parapneumnico simples/ fazer toracocenteses seriadas.
B) Empiema/ Fazer drenagem pleural fechada.
C) Derrame parapneumnico simples/ otimizar antibiticoterapia.
D) Empiema/ Fazer toracocenteses seriadas.

02. Em paciente com baixa da acuidade visual e que ao exame de fundo de olho
apresenta exsudatos duros na mcula, manchas algodonosas difusas e hemorragias
puntiformes intrarretinianas sem anormalidades do calibre vascular, deve-se investigar:
A) Hipertenso arterial sistmica.
B) Infeco por citomegalovrus.
C) Doena de Graves.
D) Diabetes.

03. Mulher, com 30 anos de idade, h 2 meses apresenta quadro de palpitaes, insnia,
irritabilidade, aumento do nmero de evacuaes e perda de peso. Ao exame fsico:
bom estado geral, descorada +/4+, tireide aumentada 3 vezes, sem ndulo palpvel.
Tem hiperemia conjuntival, edema e retrao de plpebras. Ausculta cardaca normal,
freqncia cardiaca de 116 bpm e PA 135 x 85 mmHg. Tremor de extremidades
presente. Exames laboratoriais: TSH < 0,03 U/L (VN: 0,5 a 4,5); T4 livre 4,2 ng/dl
(VN: 0,7 a 1,5). Hemoglobina 11,2 g%, leuccitos 6.200, plaquetas 180.000.
Cintilografia de tireide com captao difusamente aumentada. Qual a hiptese
diagnstica e a conduta neste momento?
A) Doena de Graves, radioterapia e betabloqueador.
B) Doena de Graves, metimazol e radioterapia.
C) Doena de Graves, metimazol e betabloqueador.
D) Bcio multinodular txico, metimazol e betabloqueador.











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04. Um paciente, com 52 anos de idade, com histria de hipertenso arterial h cinco
anos e cefalia h seis horas, refere que seu pai, hipertenso, faleceu devido a um AVCi
aos 60 anos. Sua irm de 55 anos tambm apresenta hipertenso arterial. Vem fazendo
uso de enalapril (20 mg 2x/dia), restrio de sal e caminhadas dirias. Tem 1,78 m de
altura e 80 kg de peso. Ao exame fsico, apresenta-se hgido e com PA = 152/100
mmHg (sentado). Seus exames bioqumicos e ECG so normais. A conduta MAIS
apropriada :
A) Substituir o enalapril por 100 mg do losartan ao dia.
B) Solicitar ultra-sonografia Doppler das artrias renais.
C) Adicionar 25 mg de hidroclorotiazida ao dia.
D) Administrar 20 mg de nifedipina sub-lingual.

05. Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, sem antecedentes patolgicos,
apresenta cefalia sbita de forte intensidade, acompanhada de nuseas, vmitos e
rebaixamento da conscincia. No exame clnico, alm do rebaixamento da conscincia,
apresenta tambm discreta rigidez da nuca. Qual o PRIMEIRO exame complementar a
ser solicitado?
A) Puno Lombar.
B) Eletroencefalograma.
C) Tomografia de crnio.
D) Arteriografia cerebral.

06. A sndrome de imunodeficincia adquirida (AIDS) envolve o acometimento do
sistema imune, em especial dos linfcitos CD4+. A respeito da AIDS, CORRETO
afirmar:
A) Uma vez confirmada a infeco com HIV, a teraputica antirretroviral deve ser
iniciada, independentemente do estado clnico do paciente.
B) Ocorre transmisso me/filho da infeco intraparto, mas no pelo aleitamento
materno.
C) O tempo entre a infeco por HIV e o aparecimento de anticorpos detectveis
quase sempre inferior a 1 ms.
D) O imunoensaio enzimatico (ELISA) um mtodo com alta sensibilidade, mas com
relativa baixa especificidade, portanto, um bom teste de triagem da doena mas no
um bom teste confirmatrio de sua presena.

07. O diagnstico sorolgico da hepatite crnica pelo vrus B confirmado pelo
seguinte achado:
A) HBsAg -, anti-HBc +, anti-HBs +
B) HBsAg +, anti-HBc -, anti-HBs +
C) HBsAg +, anti-HBc +, anti-HBs -
D) HBsAg -, anti-HBc +, anti-HBs -







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08. Em um dos leitos sob sua responsabilidade, na enfermaria do hospital onde voc
trabalha, est internado um paciente de 47 anos, com insuficincia cardaca congestiva.
Um dos tens includos na prescrio mdica foi restrio hdrica, conduta que MAIS
indicada quando h:
A) Hiponatremia.
B) Derrame pleural.
C) Hipo-osmolaridade urinria.
D) Congesto da veia cava inferior.

09. A associao de corticide inalatrio com broncodilatador de longa durao
considerada a primeira linha no tratamento de manuteno de asmticos moderados e
graves. Sobre esse tratamento CORRETO afirmar:
A) Pode ser interrompido quando os sintomas desaparecerem por 3 meses.
B) O risco futuro de exacerbao permanece o mesmo.
C) Deve ser usado mesmo na ausncia de sintomas.
D) No interfere na funo pulmonar, mesmo com o uso em longo prazo.

10. Caracteriza a presena de artrite:
A) Dor palpao articular.
B) Derrame articular.
C) Dor movimentao ativa de uma articulao.
D) Hiperemia da pele sobrejacente a uma articulao.

11. O tumor maligno encontrado com MAIOR frequncia na glndula tireide do
tipo:
A) Medular.
B) Folicular.
C) Papilfero.
D) Anaplsico.

12. Quanto doena ulcerosa pptica, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A seriografia esofagogastroduodenal auxilia na avaliao das dismotilidades do trato
gastrintestinal, porm no tem papel no diagnstico das lceras gastroduodenais.
B) A endoscopia digestiva alta apresenta boa sensibilidade no diagnstico das lceras
ppticas, alm de permitir obteno de material para estudo anatomopatolgico
C) Apesar de o H.pylori infectar grande parte da populao, principalmente nos pases
em desenvolvimento, apenas uma parcela dos infectados evolui com doena ulcerosa
pptica.
D) Excluindo a infeco pelo H.pylori, o uso de anti-inflamatrios no hormonais
(AINES) a causa mais comum de doena ulcerosa pptica.








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13. Mulher de 40 anos foi internada com quadro de dor aguda em epigstrio, associada a
vmitos e ictercia. Negava febre e ao exame apresentava dor palpao em regio
epigstrica, com peristalse diminuda. Tax = 37,2 C; amilase srica = 1400U/L;
leuccitos = 12000; AST(TGO) = 80U/L; ALT(TGP) = 95U/L; bilirrubinas totais = 3,4
mg/dL; bilirrubina direta = 2,7mg/dL. Realizou ultrassom de abdome que evidenciou
colelitase e pequena quantidade de lquido livre na cavidade peritoneal; vesicula biliar
normodistendida, com parede de 2mm de espessura. Aps 72h de jejum e hidratao, a
paciente ficou praticamente assintomtica e, no 6 dia de internao, alimentava-se
normalmente por via oral. Amilase e transaminases eram ento normais. Qual o
diagnstico inicial?
A) Colangite aguda.
B) Colecistite aguda.
C) Abscesso heptico.
D) Pancreatite aguda.

14. Em relao litase biliar, qual alternativa NO est relacionada formao de
colelitase?
A) Gravidez.
B) Dieta parenteral.
C) Ingesto prolongada de aspirina.
D) Doena de Crohn.

15. Assinale a alternativa INCORRETA no tratamento da oxiurase:
A) No caso de associao ascaridase, pode-se utilizar o mebendazol por 3 dias
consecutivos.
B) A droga de escolha o pamoato de pirvnio 10mg/kg, 2 vezes ao dia, durante 5 dias
consecutivos.
C) Albendazol em dose nica, especialmente no poliparasitismo.
D) Para prevenir reinfeces, recomenda-se a repetio do tratamento aps 2 semanas.

16. Paciente 15 anos, com emagrecimento de 20 kg nos ltimos trs meses, fraqueza,
nusea, vmito, palidez cutnea, hipotenso postural e escurecimento de dobras
cutneas e mucosas. Chegou ao pronto-socorro em estado torporoso. Qual a
probabilidade diagnstica?
A) Sndrome da fadiga crnica.
B) Hipertireoidismo primrio.
C) Doena de Addison.
D) Diabetes mellitus tipo I.

17. Com relao ao cncer de pulmo, INCORRETO afirmar:
A) o mais prevalente das doenas malignas, acometendo 22% dos homens e 10% das
mulheres, destacando-se como principal fator de risco, o tabagismo.
B) Cerca de 2 a 3% dos cnceres relacionam-se aos fumantes passivos.
C) De acordo com o sistema de estadiamento TNM, o Tx o carcinoma in situ.
D) O carcinoma de clulas pequenas responsvel por cerca de 15 a 25% de todos os
tumores malignos do pulmo.


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18. Paciente de 45 anos, masculino, etilista, apresenta um quadro de artrite aguda, de
incio sbito noturno, envolvendo tornozelo esquerdo, joelho direito e articulao
metatarso-falangeana esquerda. Esse quadro sugestivo de:
A) Sndrome de Reiter.
B) Artrite gotosa.
C) Artrite Psoritica.
D) Artrite Reumatide.

19. Paciente com 34 anos de idade, masculino, atendido em unidade de sade com
quadro de tosse produtiva h 3 semanas, febre vespertina e perda de peso. Exame de
escarro indica presena de BAAR e RX de trax apresentava imagem de consolidao
de pice direito com cavitao. Iniciado esquema I (esquema bsico) para tuberculose.
Dentre as alternativas abaixo referentes patologia em questo, assinale a CORRETA:
A) Deve-se recomendar profilaxia com isoniazida a todos os moradores da casa,
independentemente de idade, sexo ou co-morbidades. A gravidade a doena justifica
o risco do uso de droga com alto potencial de toxicidade.
B) O paciente deve permanecer nos primeiros 15 (quinze) dias em hospital de
isolamento at que se reduza o risco de contgio para familiares e para sociedade.
C) Caso o paciente venha a referir urina avermelhada aps introduo do esquema
acima, deve-se investigar se esta havendo leso renal pelo alto potencial de
nefrotoxicidade das drogas deste esquema.
D) Seguindo-se as recomendaes de tratamento de tuberculose do Ministrio da Sade
no Brasil, caso este paciente venha a abandonar o tratamento por mais de 30 dias, ao
se prescrever novamente esquema para tuberculose, estar indicado o uso do
esquema I R (esquema bsico reforado), onde se utiliza a rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + etambutol por 2 meses, seguido de manuteno com rifampicina +
isoniazina + etambutol por mais 4 meses.

20. Em adultos com Hepatite tipo B, a leso glomerular MAIS frequentemente
encontrada :
A) Nefropatia por IgA.
B) Doena de leses mnimas.
C) Glomrulo nefrite membranosa.
D) Glomrulo esclerose segmentar e focal.