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MAGALHES, G.M. et al. Carcinoma rico em lipdios em cadela. PUBVET, Londrina, V. 6, N.

6,
Ed. 193, Art. 1297, 2012.


PUBVET, Publicaes em Medicina Veterinria e Zootecnia.

Carcinoma rico em lipdios em cadela

Gergia M. Magalhes
1*
, Fabio N. Gava
1
, Fabiana A. Voorwald
1
, Ana C.
T.Silveira
2
, Mirela Tinnuci-Costa
3
, Antonio C. Alessi
3

1
Doutorandos FCAV UNESP Jaboticabal, SP, Brasil
2
Doutora, Departmento de Cincia Animal, Universidade Federal de Sergipe,
SE, Brasil
3
Docentes FCAV UNESP Jaboticabal, SP, Brasil
* Departamento de Patologia Veterinria, Unesp - FCAV, Via Paulo Castelanne,
sn, Jaboticabal - SP, Brazil 14884-900. E-mail georgiamode@hotmail.com

Resumo
O Carcinoma Rico em Lipdios (CRL) um tipo especial de carcinoma mamrio
em cadelas de ocorrncia rara e caracterizado por apresentar vacolos
intracitoplasmticos semelhantes adipcitos. Relata-se a ocorrncia de CRL
em uma cadela da raa Fila Brasileiro, 11 anos de idade. As caractersticas
histopatolgicas, histoqumicas e imuno-histoqumicas comprovaram esse
diagnstico. A cadela veio a bito aps a cirurgia, mas normalmente esse tipo
histolgico de neoplasia mamria possui comportamento agressivo e
prognstico reservado.



MAGALHES, G.M. et al. Carcinoma rico em lipdios em cadela. PUBVET, Londrina, V. 6, N. 6,
Ed. 193, Art. 1297, 2012.

Lipid-rich carcinoma in a female dog

Abstract
The lipid-rich carcinoma (LRC) is a special type of mammary carcinoma in
female dogs. It is a rare tumor and is characterized by presenting
intracytoplasmic vacuoles similar to adipocytes. We report the occurrence of a
LRC in the Fila Brasileiro dog, 11 years old. The histopathologic, histochemical
and immunohistochemical confirmed this diagnosis. The dog died after
surgery, but usually this histological type of mammary tumor has a poor
prognosis and aggressive behavior.

Relato do caso

De acordo com a Organizao Mundial de Sade (WHO) (8) o carcinoma
rico em lipdios (CRL) em ces classificado como um tipo especial de
carcinoma mamrio. Sua caracterstica morfolgica principal sua constituio
por clulas com abundante citoplasma uni ou multivacuolizado (10),
preenchidos por lipdios neutros (8) e ncleos excntricos (10). As clulas
podem ser confundidas com adipcitos (5). O tumor se agrupa em ninhos,
cordes e reas slidas. Este tipo de carcinoma considerado extremamente
raro em ces (2, 8) e em mulheres. A incidncia desta neoplasia em mulheres
de 1-2% dos casos de mama, (10) e um caso foi relatado em paciente do
sexo masculino (7). Poucas descries foram relatadas em medicina
veterinria: doze cadelas, uma gata (4) e um hamster (12). Descreve-se aqui
um caso de Carcinoma rico em lipdios em uma cadela, da raa Fila Brasileiro,
11 anos de idade, 50 kg, nulpara, no castrada com histrico de apatia,
hiporexia, ndulos nas glndulas mamrias h seis meses e ulcerao h dez
dias.
A cadela foi atendida no Hospital Veterinrio da FCAV/UNESP. Ao exame
fsico constatou-se presena de massa de tecido slido na glndula mamria
inguinal direita, sssil, de aproximadamente 20 cm de comprimento e 10 cm
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de altura, ulcerada. O linfonodo inguinal superficial apresentava-se aumentado
de volume. A glndula mamria inguinal esquerda com seis centmetros de
comprimento e quatro centmetros de altura, ndulo de vinte e cinco
centmetros de comprimento e treze centmetros de altura envolvendo
glndula mamria abdominal caudal direita e abdominal cranial direita (Figura
1A); ndulo em glndula mamria torcica caudal de trs centmetros de
dimetro. Os exames hematolgicos revelaram anemia normoctica
normocrmica moderada. A srie leucocitria e os exames bioqumicos sricos
apresentaram-se sem alteraes. palpao abdominal e auscultao
cardaca e pulmonar no foram detectadas alteraes e o exame
ultrassonogrfico de abdmen e radiogrfico de trax e abdmen no
revelaram presena de metstases. O eletrocardiograma e
ecodopplercardiograma do animal tambm apresentaram-se sem alteraes. A
remoo cirrgica foi realizada, mas a cadela veio a bito momentos aps a
cirurgia.
As amostras colhidas durante a cirurgia foram fixadas em soluo de
formalina a 10% e processadas rotineiramente para incluso em parafina.
Cortes de cinco micrmetros foram obtidos e corados com Hematoxilina e
Eosina ou utilizados para histoqumica ou imuno-histoqumica. Foram
realizados PAS e cido smico, e imuno-histoquimicos descritos na (Tabela 1),
de acordo com a tcnica preconizada por HSU et al., 1981 (3) adaptada.
No exame histopatolgico observou-se na mama inguinal esquerda
proliferao de clulas epiteliais com presena de vacolos no citoplasma,
ncleo apresentava-se deslocado para a periferia, raras figuras de mitoses e
infiltrado inflamatrio composto por clulas mono e polimorfonucleares (Figura
1B). A neoplasia foi negativa para PAS (periodic acid Shiff) e positiva para
colorao de acido smico em cortes de parafina. As clulas com citoplasma
rico em lipdios foram negativas para a marcao de vimentina (Figura 1C) e
foram fortemente positivas para citoqueratina (Figura 1D). A marcao para Ki
67 apresentou fraca intensidade e marcou de 0 a 25% das clulas por campo.
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J em relao aos receptores de estrgeno e progesterona a marcao foi de
fraca a ausente.

Tabela 1: Relao dos anticorpos usados no CRL em cadela.

Anticorpos anti Clones Diluies


Tcnicas


Origem


Estrgeno


NCL-ER-6F11 1/50 Incluso em parafina

NOVOCASTRA
Progesterona NCL - PGR 1/50 Incluso em parafina

NOVOCASTRA

Citoqueratina


AE1/AE3 1/100 Incluso em parafina

DAKO
Vimentina

Vim9 1/100 Incluso em parafina DAKO
Ki 67 MIB 1 1/50 Incluso em parafina

DAKO


Nas demais glndulas mamrias as neoplasias apresentaram o padro de
carcinoma mamrio simples tubular ou papilar, ambos grau II.
As neoplasias j relatadas variaram de ndulos solitrios ou mltiplos
podendo ser pequenas de 1 a 6 cm de dimetro (2). Em nosso caso, a
neoplasia media mais de 20 cm de comprimento. Outros carcinomas mamrios
tambm apresentam citoplasma vacuolado como o ductal, lobular, rico em
glicognio e mucinoso, sendo a tcnica de histoqumica til nessa
diferenciao. Enquanto os demais tumores tendem a ser positivos para o PAS,
o CRL negativo aps digesto por distase (1), alm disso, a marcao pelo
Acido smico provou ser clulas com citoplasma rico em gordura, e a
marcao por citoqueratina comprovou ser um carcinoma.
A baixa marcao para o Ki67 concorda com as raras figuras de
mitoses encontradas nesse caso. Atravs do marcador PCNA, autores (9)
encontraram marcaes fortes em clulas no vacuoladas nesse tipo de
neoplasia. Em relao aos marcadores para receptores de esterides a
marcao foi 100% negativa para estrgeno e 89,8% negativa para
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progesterona em mulheres com CRL (11). Nas cadelas as marcaes tanto
deste caso descrito como j relatados anteriormente (2) tambm apresentam
fraca ou ausente marcao para os receptores de estrgeno.
O paciente relatado no apresentou metstase nos exames pr
cirrgicos, mas veio a bito momentos aps a cirurgia devido parada
cardaca. Em geral o CRL mostra grande agressividade, pior prognstico (5, 6)
e alta taxa de metstase tanto em cadelas (2) como em mulheres. Em um
estudo humano, das 49 pacientes com carcinoma rico em lipdios, 79,2%
apresentaram metstase no momento da cirurgia (11). Com isso recomenda-
se incluir o CRL nos diagnsticos diferenciais de neoplasias mamrias caninas.


Figura 1: A: Aspecto macroscpico do CRL em cadela da raa Fila Brasileiro, 11 anos de idade.
Notar rea ulcerada. B: Fotomicroscopia de CRL em colorao HE, Objetiva de 10x. C:
Ausncia de marcao em clulas epiteliais de CRL pelo anticorpo vimentina, Objetiva de 40x.
D: Imunomarcao pelo anticorpo Citoquerativa nas clulas epiteliais do CRL, Objetiva de 10x.
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Ed. 193, Art. 1297, 2012.

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