1. Populao de microrganismos que habita a pele e as mucosas de normais e sadias
RELAO PARASITO-HOSPEDEIRO CLASSIFICAO DA MICROBIOTA 1. Residente: 1. Microrganismos encontrados regularmente em determinada idade e rea da superfcie, sendo perturbada, recompe-se com facilidade 2. Transitria: 1. Microrganismos no patognicos ou potencialmente patognicos que permanecem na pele ou mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio externo, no provocando doena e no se estabelecendo em definitivo na superfcie BENEFCIOS DA MICROBIOTA NORMAL 1. Antagonismo bacteriano 2. 3. Impedir a colonizao por patgenos do meio externo e o possvel desenvolvimento de doena por meio de interferncia bacteriana 4. 5. Estimular o sistema imune (RN) 6. 7. Metabolismo e na nutrio humana (vitamina k) 8. 9. Digesto e absoro de nutrientes 10. 11. 1. CONDIES PARA DESENVOLVIMENTO DE DOENA 1. Deslocamento do stio normal do corpo (S. epidermidis bacteremia) 2. 3. Vantagem competitiva entre microrganismos 4. 5. Converso de nutrientes em derivados 6. 7. Indivduos imunocomprometidos 8. MICROBIOTA DA PELE 1. Devido ao grande contato com o meio ambiente, a pele abriga microrganismos transitrios 2. Apresenta uma microbiota residente bem definida e constante 1. diferenciada na regio anatmica por secrees, uso habitual de roupas ou proximidade de mucosas (boca, nariz e reas perineais) MICRORGANISMOS DA PELE 1. Predominantes so: 1. bacilos difterides aerbios e anaerbios; 2. estafilococos aerbios e anaerbios no hemolticos; 3. bacilos gram (+) aerbios, estreptococos alfa-hemolticos e enterococos; bacilos coliformes gram(-) e Acinetobacter; fungos e leveduras nas pregas cutneas; 4. micobactrias no patognicas em reas ricas em secrees sebceas 2. O pH baixo, os cidos graxos nas secrees sebceas e a lisozima - fatores importantes para eliminao da flora no residente da pele 3. A sudorese profusa, a lavagem e o banho no conseguem eliminar ou modificar significativamente a flora residente BOCA E VIAS AREAS SUPERIORES 1. Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe so estreis - contaminadas durante a passagem pelo canal de parto 2. Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se tornam os membros mais importantes da microbiota residente, permanecendo por toda vida 3. No incio da vida, aparecem os estafilococos aerbios e anaerbios, os diplococos gram(-), os difterides e lactobacilos Trato Respiratrio Superior 1. Com a dentio - espiroquetas anaerbias, espcies de Prevotella, espcies de Fusobacterium... 2. As leveduras - Candida 3. 4. Nariz - corinebactrias, estafilococos e estreptococos 5. Faringe e traquia - estreptococos alfa-hemolticos e no hemolticos, neissrias, estafilococos, difterides, pneumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella 6. Os bronquolos e alvolos so normalmente estreis PRINCIPAIS BACTRIAS DA BOCA BACTRIAS DA BOCA DENTES 1. Streptococcus mutans 2. Bacteroides 3. Fusobacterium 4. Estreptococos 5. Actinomyces 2. TRATO GASTRO-INTESTINAL 1. Ao nascimento o intestino estril 1. Os microrganismos so introduzidos atravs dos alimentos 2. Lactentes amamentados ao seio - intestino repleto de microrganismos aerbios e anaerbios, Gram(+) e imveis, destacando-se os estreptococos e lactobacilos. 3. Lactentes mamadeiras microbiota mista com pouco lactobacilos INTESTINO 1. As bactrias intestinais so importantes 1. na sntese de vitamina K, converso de pigmentos e cidos biliares , absoro de nutrientes e produtos de degradao e no antagonismo a patgenos microbianos 2. A microbiota intestinal produz amnia e outros produtos de degradao que so absorvidos pelo organismo 3. Antimicrobianos pode suprimir temporariamente os membros da microbiota fecal suscetveis a frmacos Microbiota do Colon 1. No clon 96-99% da microbiota residente constituda de anaerbios: especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis; espcies de Fusobacterium; lactobacilos anaerbios; clostrdios (Clostridium perfringens) e cocos gram(+) anaerbios 2. 1-4% da microbiota normal do clon constituda de aerbios facultativos 3. 4. 10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a bacteremia transitria VAGINA 1. Aps o nascimento, aparecem lactobacilos aerbios que persistem enquanto o pH estiver cido(vrias semanas) 2. Quando o pH se torna neutro( at a puberdade), aparece uma flora mista composta de cocos e bacilos URETRA 1. A uretra anterior de ambos os sexos contm pequeno nmero de microrganismos provenientes da pele e perneo 2. Os microrganismos aparecem regularmente na urina normal eliminada VAGINA 1. Na puberdade os lactobacilos aerbios e anaerbios reaparecem em grande quantidade e contribuem para manuteno do pH cido 2. Quando os lactobacilos so suprimidos por algum agente antimicrobiano, as leveduras ou bactrias aumentam em nmero, causando inflamao e irritao local 3. Aps a menopausa, os lactobacilos diminuem em nmero, e reaparece uma flora mista VAGINA 1. A microbiota vaginal normal constituda 1. estreptococos hemolticos do grupo B, estreptococos anaerbios, espcies de Provetella, clostrdios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum e algumas espcies de Listeria ou Mobiluncus 2. O muco cervical contm lisozima e possui atividade antibacteriana CONJUNTIVA OCULAR 1. Os microrganismos predominantes da conjuntiva so difterides, Staphylococcus epidermides e estreptococos no hemolticos. 2. 3. Com frequncia, encontramos espcies do gnero Neisseriae e bacilos gram (-) semelhantes a Haemophylus ( espcies de Moraxella) 4. A microbiota da conjuntiva controlada pelo fluxo de lgrimas (contm lisozima) OUVIDO EXTERNO 1. Staphylococcus coagulase negativo 2. Staphylococcus aureus 3. Difterides 4. Estreptococo 5. Pseudomonas aeruginosa