UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

EDSIO WILLEMANN
TATIANE GHISI MENDES

PESQUISA SOBRE BLEFAROPLASTIA E EFEITOS DA DRENAGEM

LINFTICA NO PS-OPERATRIO

TUBARO
2014

UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

EDSIO WILLEMANN
TATIANE GHISI MENDES

PESQUISA SOBRE BLEFAROPLASTIA E EFEITOS DA DRENAGEM

LINFTICA PS-OPERATRIO

Trabalho apresentado disciplina

Semi. Sistema Linftico e Drenagem
Linftica Manual do Curso de
Fisioterapia da Universidade do Sul
de Santa Catarina, apresentado como
requisito parcial para obteno de
aprovao.
Orientador:
Professora
Fabiana
Durante de Medeiros.

TUBARO
2014

SUMRIO
1 INTRODUO ......................................................................................4
2 MTODOS ............................................................................................4
3 BLEFAROCALASE ..............................................................................5
4 CIRURGIA .............................................................................................5
4.1 PS-OPERATRIO...........................................................................6
4.2 DRENAGEM LINFTICA ..................................................................7
4.3 COMPLICAES ..............................................................................8
4.4 CONTRA INDICAO .......................................................................9
5 CONCLUSO........................................................................................9
6 REFERNCIA .....................................................................................11

1 INTRODUO

Segundo o artigo da Revista de Brasileira de oftalmologia 1, o termo

blefarocalsio, originrio do grego e significa plpebra frouxa tendo sido a
condio clnica, inicialmente descrita por Beer, em 1817, e Fuchs, em 1896, o
primeiro a utilizar este termo para designar tal condio apresentada como um
edema palpebral superior idioptico, associado ao adelgaamento da pele e
vrias outras sequelas.
Geralmente so deformidades adquiridas com o envelhecimento facial,
pela perda da elasticidade da pele (ritidose ou rugas), ou pela queda dos
tecidos: pele, msculos, gordura, e tambm podem ser anomalias do
crescimento, deformidades adquiridas por traumatismos ou outras doenas.
(COLLARES MVM, 2001)2.
A drenagem linftica facial drena os lquidos excedentes que banham as
clulas, mantendo assim a forma, o equilbrio hdrico dos espaos intersticiais,
sendo tambm a drenagem linftica facial responsvel pela evacuao dos
dejetos provenientes do metabolismo celular. (LEDUC & LEDUC, 2000)2.

2 MTODOS

Para realizar o seguinte trabalho foi usado artigos cientfico relacionado

ao assunto que tema desde trabalho, sendo o mesmo sobre o efeito da
drenagem linftica na Blefaroplastia, foram usados tambm sites relacionados
sade e cirurgia plstica para correo de plpebra cada.

3 BLEFAROCALASE

As causas que levam essa flacidez dessa plpebra pode estar

relacionada a diabetes, derrame cerebral, sndrome de Horner que pode ser
causada por leses desde a origem do trato simptico, no hipotlamo, no local
de passagem das vias simpticas pelo tronco cerebral, como na medula, na
sada dos nervos que vo para a face e olhos, e mesmo nos prprios nervos
que carregam as fibras simpticas para a face saindo da medula, as miastenia
gravis que nada mais do que a fraqueza muscular, algum tumor cerebral ou
outro cncer que afete reaes de nervos ou msculos.

O acumulo de gordura atrs da pele e musculatura palpebral, provocam

o inchao e flacidez na regio ocular. Devido a esse acumulo de pele na regio
da plpebra superior, podendo prejudicar o campo de viso do acometido,
deixando o a com uma aparncia de cansada. 4
O acumulo de gordura pode estar presente nas duas plpebras ou
apenas na superior ou na inferior, em um ou ambos os olhos, ainda pode ser
intermitente aparecendo e desaparecendo ou progressiva, e piorar com o
tempo.5
A testa franzida ou o ato de inclinar a cabea para trs pode ser um sinal
de que algum est a tentar ver sob as plpebras cadas. As plpebras cadas
podem fazer com que a pessoa parea sonolenta ou cansada. 5
Ptose ou plpebras cadas podem estar presentes no momento do
nascimento (congnito) ou desenvolverem-se mais tarde durante a vida. 6

4 CIRURGIA

A blefaroplastia constitui em um procedimento cirrgico esttico,

beneficiando os pacientes tanto na aparncia, quanto na correo de
problemas funcionais, a blefaroplastia esttica visa a correo do excesso
cutneo das plpebras assim como as bolsas gordurosas. (KEDE &
SABATOVICH, 2004; PARIENTI 2001)2.
A cirurgia dura por volta de 40 minutos uma hora e meia. O tempo de
internao pode variar em torno de 12 horas, segundo o site de Cirurgia e
esttica, sendo que o paciente pode levar anestesia apenas local ou geral
conforme a orientao do mdico.8
O procedimento cirrgico consiste em marcar o excesso de pele e fazer
um corte com o bisturi, que em seguida cauteriza a regio com um bisturi
eltrico e da pontos na regio exterior das plpebras. Os pontos podem ser
absorvveis caindo sozinho ou removido. Alguns cirurgies usam adesivos
cirrgicos de pele ao invs de pontos.7
Na blefaroplstia inferior o artigo sobre

Blefaroplastia esttica:

resultados, complicaes e a sua preveno10 descreve que, faz-se uma

inciso subciliar e liberao de retalho miocutneo de base inferior, retira-se as
bolsas de gordura e efetua-se a hemostasia. Para a resseco dos excessos
de pele e msculos, faz-se uma trao cuidadosa no sentido sperolateral dos
retalhos e resseca-se os excessos com tesoura serrilha. Neste momento,
muitas vezes realizamos a cantopexia, a contoplastia ou a fixao do musculo
do retalho aquele remanescente junto ao tarso para evitarmos a trao
inferior e a retrao da plpebra inferior.

4.1 PS-OPERATRIO

No ps operatrio da blefaroplastia, como nas outras sempre h

formao de edema (inchao) e equimose (manchas vermelhas), que podem
variar de intensidade. Geralmente desaparecem na 1 ou 2 semanas. Para

que a formao destas seja minimizada utiliza-se compressas geladas de soro

fisiolgico ou agua boricada nos dois primeiros dias de ps- operatrio. Outro
cuidado importante evitar o calor como banhos quentes ou cozinhar que
favorecem a formao do edema e das equimoses. O Sol tambm deve ser
evitado por trs meses e o uso do culos escuros essencial.
Aps

cirurgia

os

olhos

podem

ficar

secos

temporria

ou

permanentemente secos, exigindo o uso frequente de colrios. Pode haver

tambm dificuldade de fechar os olhos, disfuno na plpebra envolvendo
posio anormal das plpebras superiores (ptose palpebral), pele solta na
plpebra, fechamento inadequado da plpebra, com exposio da conjuntiva e
frouxido anormal da plpebra inferior. Segundo o cirurgio plstico Esmail
Safaddine, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica, o tratamento
nestes casos dependera do grau e da gravidade, podendo em alguns casos
melhorar com tratamento conservador - com massagem local e colrio ocular. 7
Pode acontecer ainda de a cicatriz fique desfavorvel, dor que pode
perdurar,

descolorao

da

pele

inchao

que

podem

melhorar

espontaneamente ou aps tratamento, a viso embaada ou temporariamente

prejudicada. Pode haver tambm sangramento e formao de hematomas,
acmulo de lquido (seroma), dormncia e outras alteraes na sensibilidade
da pele temporrias ou permanentes. Por ltimo, h chances de os fios de
suturas, espontaneamente, emergirem na pele, tornam-se visveis ou
produzindo irritao que exijam sua remoo. Em todos esses casos indicado
voltar ao cirurgio que realizou o procedimento. 7

4.2 DRENAGEM LINFTICA

Segundo Dr.Eduardo Cabral cirurgio plstico diz que a drenagem

linftica pode ser feita aps 72 horas de ps operatrio at os 3 meses depois

da cirurgia e devem ser realizadas diariamente e no mnimo quatro vezes ao

dia.9
OLIVEIRA, KCS (2011)2, diz que a drenagem linftica facial no psoperatrio de blefaroplastia tem como objetivo prevenir ou aliviar edemas,
enfisemas cutneos, retraes cicatriciais, fibroses, lipomas, seromas, dficit
de sensibilidades e contraturas musculares.
Atravs dos movimentos da drenagem linftica facial, que so
movimentos suaves e com uma presso suficiente para propulsionar o lquido
intersticial para dentro dos capilares linfticos, proporcionando o aumento da
velocidade da linfa transportada, aumentando a filtrao e reabsoro dos
capilares sanguneos, e aumenta a quantidade de linfa processada dentro dos
gnglios linfticos, promove tambm a oxigenao dos tecidos, a nutrio das
clulas, o aumento da quantidade de lquidos excretados, diminuindo assim o
edema e os desconfortos possveis do trauma. (RIBEIRO, 2000)2.
A drenagem linftica facial utilizada no ps-operatrio de blefaroplastia
de extrema importncia, pois ajuda a desintoxicar o organismo, auxiliando
ento a remoo do sangue, descongestionando os vasos e tecidos,
melhorando o aspecto da pele, ativando, nutrindo, regularizando e limpando os
tecidos, auxiliando a capacidade de autodefesa e purificao do corpo,
melhorando o aspecto da pele edemaciada aps a cirurgia. OLIVEIRA, KCS
(2011)2.

4.3 COMPLICAES

A blefaroplastia uma cirurgia que apresenta raras complicaes,

porm quando estas ocorrem podem acarretar importantes danos funcionais
e ou estticos regio palpebral. Entretanto, alm de raras, na grande
maioria das vezes as complicaes so de resoluo simples quando

manejadas por cirurgio experiente, com conhecimento anatmico da

regio palpebral e orbitria.11

As complicaes mais frequentes so tambm de menor gravidade e

podem ser amenizadas segundo o artigo com uso de com medidas locais tais
como colrios, massagens e uso de corticoides. Porm, em alguns casos pode
ser necessrio a correo cirrgica do mau posicionamento da plpebra
inferior, que exigir uma ancoragem do canto palpebral, suspenso de retalho
miocutneo, enxerto de pele livre ou retalho de plpebra superior, as quais
podem ser usadas combinadas ou individualmente.10
Dentre as complicaes, podemos destacar hematoma, quemose,
mau posicionamento da plpebra inferior, deficincia no fechamento ocular,
epicanto, lagoftalmo, ptose palpebral, ptose do superclio, orbita senil e
diplopia.11

4.4 CONTRA INDICAO

Como qualquer cirurgia, a blefaroplastia oferece riscos sade. Entre os

riscos comuns a qualquer procedimento cirrgico esto a trombose venosa
profunda, complicaes cardacas e pulmonares e os riscos relacionados
anestesia, como o choque anafiltico, alterao da frequncia cardaca e da
presso arterial. 7
Pacientes com doenas crnicas como diabetes, hipertenso e
insuficincia cardacas descompensadas devem antes control-las para depois
submeterem-se a cirurgias plsticas. 7

5 CONCLUSO

A cirurgia plstica est cada vez mais em evidencia sendo usada para
correo de expresses e problemas de sade. A blefaroplastia uma das
cirurgias mais comumente realizadas para o rejuvenescimento da regio dos
olhos em indivduos com alteraes estticas das plpebras,

como

predisposio familiar.
A blefaroplstia se mostrou uma cirurgia com grande nvel de aprovao
pelos seus pacientes, isso devido a sua taxa baixa de complicaes e
morbidade.
E a drenagem linftica facial no ps-operatrio de blefaroplastia eficaz,
pois ajuda aliviar edemas, enfisemas cutneos, retraes cicatriciais, fibroses,
lipomas, seromas, dficit de sensibilidades e contraturas musculares.

6 REFERNCIAS

1 Artigo da Revista de Brasileira de oftalmologia (localizado na pgina 139 A

sndrome do blefarocalsio The blefpharochalasis syndrome Sergio Lessa,
Roberto Sebasti, Marcelo Nanci, Eduardo Flores, Marcos Sforza, no 3
pargrafo da introduo pgina 140). Acesso: 13/11/2014

2 EFEITOS DA DRENAGEM LINFTICA FACIAL NO PS-OPERATRIO DE

BLEFAROPLASTIA
Anglica Tais Della Justina De Bacco, Adana Caroline De Souza Mello, Luana
Raquel Manica, Aline Tais Krenchinski, Marelise Leticia Harter. Artigo
Cientifico realizado no curso de Esttica e Cosmtica da Uniju, realizado por:
Alunas do curso de Esttica e Cosmtica. Acesso 13/11/2014,

3 Neuroinformao postado por Flavio Sallem

<Http://neuroinformacao.blogspot.com.br/2012/05/causas-da-sindrome-dehorner.html.> Acesso: 13 de nov 2014

4 BioPlstica Postado por Valterchaves no dia 29 de nov 2012

<http://www.cirurgiaplasticanet.com/palpebras/#blefaroplastia-inferior >

Acesso (14 de nov 2014)

5 Farmcia sade
<http://www.farmaciasaude.pt/site/index.php?option=com_content&view=article

&id=511:palpebra-caida&catid=53:sintomasdoenca&Itemid=280>Acesso 14 de
nov 2014

6 SOB (Sociedade Brasileira de Oftalmologia:

<http://www.oftalmologia-

pediatrica.eu/pagina,131,151.aspx.> Acesso 14 de nov 2014

7 Revista Minha Vida: <http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/17047blefaroplastia-cirurgia-plastica-levanta-palpebras-e-elimina-bolsa-de-gordura>

Acesso 14 de nov 2014

8 Cirurgia e esttica BLEFAROPLASTIA (CIRURGIA DAS

PALPEBRAS)

<http://www.cirurgiaestetica.com.br/blefaroplastia-plastica-das-palpebras/>
Acesso 14 de nov 2014

9 CABRAL, Eduardo <http://www.dreduardocabral.com.br/blefaroplastia/>

Acesso 13 de nov 2014

10 Blefaroplastia esttica: resultados, complicaes e a sua preveno

<http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/1168.pdf> Acesso 19 de nov 2014

11 Complicaes em blefaroplastia: como evit-las e corrigi-las

<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S180886942011000300009&script=sci_arttext&tlng=pt> Acesso 19 de nov 2014