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CC1
Consciência

Doente tem sintomas de desorientação + agitação + intercorrência médica grave.

O que nos indica a nível da consciência? Síndrome confusional agudo (SCA)
SCA corresponde a que tipo de alteração de consciência? Qualitativa, neste caso oniroide.

Estado oniróide (confuso-onírico): Estado que se assemelha ao sonho, associado a patologia

orgânica, embora por vezes, possa ocorrer durante episódios dissociativos.

Porquê SCA? Situação médica de base, diminuição abrupta...

CC2
Perceção: As mais importantes são as falsas perceções.

O que está sublinhado: o que acham sobre isto?

Dentro das falsas perceções, falamos neste caso em ilusões devido ao cansaço.
Porque é que é uma ilusão: é uma imagem real (casaco) que se mistura com uma imagem não real
decorrente do estado da pessoa (neste caso ansiosa e cansada) e do ambiente em questão (neste
caso, escuro, amedrontante).
CC3
Perceção

Relativamente ao que está sublinhado:

- acha que as vozes são mesmo reais
- alucinações auditivo-verbais, sem consciência da realidade, bem limitadas no espaço,
exteriores
- 3ª pessoa: porque as vozes não interpelam o doente.

CC4
Perceção
Pseudo alucinação: porque a doente tem consciência que não são verdadeiras e vêm do espaço
interior.

Grande caráter teatral e apelativo.

CC5
Perceção

Alucinações cenestésicas.
CC6
Pensamento

Pensamento acelerado com fuga de ideias.

Porquê? Porque as ideias vão-se seguindo por associações casuais, neste caso sonoras. E também
por aliterações (associações verbais).

CC7
Pensamento

Descarrilamento: porque há várias ideias, sempre em alternância, sem qualquer associação entre
elas. Diferente da Fusão em que se vê: tema 1, tema 2, tema 1, tema 2…

Dúvida de aluno: podemos ter taquipsiquismo (aceleração do pensamento) sem fuga de ideias? Sim.
Aumento da velocidade do pensamento sem a fuga. Geralmente a fuga de ideias requer sempre
aceleração de pensamento.66
CC8
Pensamento

Alteração da forma - doente não é capaz de pensar no abstrato.

Pensamento concreto

CC9
Pensamento

Sentir algo de errado nele: despersonalização.

Sentir algo de errado no mundo: desrealização.
Juntando os dois: humor delirante.

Ver o avião (perceção normal) que é associado a um significante delirante: perceção delirante.

Máfia: sem base percetível: ocorrência delirante súbita.

Tudo isto correspondem a um tipo de delírio: primário - tipo que ocorre na esquizofrenia (no início).
CC 10
Pensamento

Delírio localizado na questão dos colegas e que de facto, fora isso, nada está diferente.

Delírio que está associado ao trabalho: delírio encapsulado. Mais frequente na perturbação delirante
persistente ou crónica.

CC 11
Pensamento

Altamente complexificado - muito organizado: delírio sistematizado. Normalmente surge no auge da

esquizofrenia.

2 delírios:
- Máfia: delírio persecutório
- Deus: delírio religioso ou místico.
- Falar com Deus e ter um poder especial: delírio megalómano/grandiosidade.
CC 12
Memória

Alterado: memória recente.

A desorientação parece permanente.
Amnésia orgânica - quadro demencial.

CC 13
Memória

Tipo de delírio primário que é incluído na memória

Primeiro: recordação/memória delirante do tipo perceção delirante
Segundo: recordação/memória delirante do tipo ocorrência delirante
CC 14
Humor

Alegria excessiva e desproporcionada: humor alt quantitativa: euforia

Desinibição: expansão
Exaltação do valor próprio: exaltação.

Tudo alterações hipertímicas.

Características de um episódio maníaco, perturbação bipolar.

CC 15
Humor

Tristeza não proporcional - humor depressivo

Deixou de ter prazer pelas coisas - anedonia
CC 16
Humor

Medo apodera-se… - com características cognitivas, corporais, comportamentais: ansiedade nos

seus vários eixos.
- cognitivo
- fisiológico
- comportamental: evitar ir a qualquer lado.

Perturbação de ansiedade: episódio de pânico.

CC17
Vontade

Perdi o prazer pelas coisas: anedonia

Perdi a vontade e energia: hipobulia
Perda de interesse sexual: diminuição da líbido
Perda de apetite: anorexia
Adormeço facilmente mas acorda pós 4h e não dorme mais: insónia terminal.

CC 18
Motricidade

● Passos pequenos, voz entramelada - pseudo parkinsonismo, efeitos extrapiramidais dos anti
psicóticos.
● 1ª frase: ambitendência.
● Última frase: estereotipia. Pq é que não é maneirismo? Porque não há finalidade nenhuma.

Cera mole: flexibilidade cérea - sintoma psicomotor da catatonia associada à esquizofrenia,

perturbação bipolar ou outras perturbações mentais.

Movimento até determinada postura e ele mantém-se: preservação da postura.

Vídeo Psicose
Neste filme, no ponto de vista de alterações da perceção:
- alucinações auditivo-verbais na 3ª pessoas
- alucinações cenestésicas.
Alterações do conteúdo do pensamento: delírio primário persecutório, do tipo delirante súbita.
Alterações da posse do pensamento: alienação do pensamento, influenciamento e roubo.

Vídeo Mania
Humor: euforia e exaltação, irritabilidade. O prof diz que êxtase não existe.
Pensamento:
- curso do pensamento: taquipsiquismo com fuga de ideias
- conteúdo: ideias delirantes do tipo grandiosidade e místicas.
Perceção: alucinações auditivo-verbais na 2ª pessoa e visuais.
Vontade e energia: hiperbulia com redução da necessidade de dormir.