Funções Psíquicas
Elementares
& “Em um ato psíquico, apenas pode ocorrer uma separação
suas alterações
A separação da vida e da atividade mental
em distintas áreas ou funções psíquicas é
um procedimento essencialmente
artificial, mas útil para o estudo mais
detalhado. Entretanto, nota-se os riscos,
uma vez que passa a ideia de autonomia
desses fenômenos, como se fossem objetos
naturais. Na verdade, não existem
funções psíquicas isoladas e alterações
psicopatológicas compartimentalizadas
desta ou daquela função: é sempre a
pessoa em sua totalidade que adoece
(exemplo: o cansaço pode afetar a
atenção, que afeta a memória).
Consciência e suas Alterações
Do latim: cum (com) e scio (conhecer);
conhecimento compartilhado consigo
mesmo.
O inconsciente é uma questão controversa
que varia de acordo com a abordagem.
Para a TCC, é visto como um modo
automático que advém do processo
evolutivo, a fim de possibilitar a captação
de novas informações.
Definições básicas
- Neuropsicologia: estado vígil – grau de
clareza do sensório – nível de consciência;
- Psicologia: capacidade de entrar em
contato com a realidade, perceber e
conhecer seus objetos (dimensão subjetiva)
– campo da consciência;
O campo de consciência é a faixa de
parapercepção crítica e responsável da
realidade multidimensional, variando de
acordo com o nível de consciente, isto
é, conforme o nível de lucidez,
discernimento e cosmoética.
- Ética-filosofia: tomar ciência dos
deveres éticos e assumir as
responsabilidades, direitos e deveres
(consciência moral ou ética);
teórica, não uma separação real, entre as distintas
qualidades psíquicas de que se trata. [...] Na observação e
descrição do mundo das manifestações psíquicas e
psicopatológicas tendemos, de há muito, à fragmentação:
descrevemos funções psíquicas singulares (como a sensação,
a percepção, a atenção, a memória, o pensamento, o juízo).
[...] Se reunirmos estes fragmentos, ficamos com a
impressão de que a vida psíquica pode ser compreendida como
um mosaico, a partir de uma soma de manifestações isoladas.
Esta impressão, não obstante, não corresponde à realidade.
[...] Cada função parcial na vida psíquica e cada aspecto da
realidade psíquica só existem em vinculação estreita com
toda a vida e com a realidade psíquica total” (Bleuler, 1985,
p. 16)
Ritmos circadianos
São sincronizados por pistas ambientais
recorrentes (como o nível de
luminosidade);
Permitem respostas eficientes perante
os desafios e oportunidades no ambiente
físico e social;
Modulam a homeostase interna do
cérebro, assim como de outros sistemas,
como demais órgãos e tecidos;
Se expressam em vários níveis do
funcionamento do organismo, desde o
molecular, celular, órgãos e circuitos
orgânicos até sistemas sociais aos quais o
indivíduo pertence.
Sono
Estado especial reversível da consciência
que ocorre de forma cíclica e recorrente,
caracterizada pela postura de repouso,
comportamento quieto e redução da
responsividade. Apesar de adormecidos,
ainda somos capazes de analisar perigos
potenciais, controlar movimentos
corporais e maximizar conforto.
Tem efeitos restauradores e
transformadores que otimizam funções
neurocomportamentais da vigília (podendo
ser afetado por experiências ocorridas
durante esta) e age na facilitação da
aprendizagem, uma vez que fortalece
conexões neurais. Sua privação pode
acarretar em problemas de humor e
diminuição do desempenho cognitivo.
Estágios
1) Sono leve, sensações de queda,
imagens fantasiosas;
2) Respiração regular, menos sensível à
estimulação externa;
3) Sono profundo, dificuldade para
acordar, desorientação quando acordado,
funções metabólicas;
4) Rapid Eyes Moviment, sono REM,
cérebro mais ativo, musculatura relaxada,
excitação genital, sonhos.
Sonhos
Vivências predominantemente visuais
(vias neuronais ativadas entre tronco
cerebral e cortex occipital).
Seu significado varia de acordo com a
abordagem. A TCC considera a Teoria da
Ativação-Síntese, que entende o sonho
enquanto subproduto aleatório a fim de
recuperar o cérebro. Neste caso, o
psicólogo cognitivo-comportamental
trabalha como o indivíduo interagiu com
as imagens aleatórias, analisando a fala
sobre o sonho, e não o sonho em si, como
faz a psicanálise.
- Sonho REM: ativação cerebral
aumentada; sonhos bizarros, emoções
intensas, alucinações, eventos ilógicos;
- Sonhos não REM: desativação geral de
grande parte do cérebro; pouca incidência
de sonhos.
Alteração Patológicas da
Consciência Quantitativas
Rebaixamento da consciência
Obnubilação ou turvação
- Grau leve a moderado de rebaixamento -
pode estar sonolento ou claramente
desperto: diminuição do grau de clareza
do sensório, lentidão da compreensão e
dificuldade de concentração –
perplexidade, compreensão dificultada.
Torpor
- Grau mais acentuado – evidentemente
sonolento: responde ao ser chamado
apenas de forma enérgica e, depois, volta
ao estado de sonolência evidente;
- Resposta mais curta a estímulos externos
que obnubilação;
- Apresenta traços de crítica e pudor.
Sopor
- Estado marcante e profunda de turvação
da CS. Evidentemente sonolento, incapaz
de ação espontânea;
- Sonolência intensa, pode ser despertado
apenas por estímulo enérgico (nível dor
intensa);
Coma
- Graus mais profundo;
- Não há atividade voluntária;
- Movimentos oculares errantes, desvios
lentos e aleatórios.
Perdas abruptas de consciência
Lipotimia
- Perda parcial e rápida (segundos) da
consciência, geralmente com visão
borrada, palidez da face, suor frio,
vertigens e perda parcial e momentânea do
tônus muscular dos membros, com ou sem
queda do corpo ao chão;
- A pessoa tem a sensação desagradável
de que vai desmaiar;
- Rápida e completamente reversível.
Síncope
- Colapso bem súbito, com perda abrupta
e completa da consciência, perda total do
tônus muscular, com queda completa ao
chão;
- O mecanismo básico é a instalação
rápida de irrigação cerebral insuficiente
por causas diversas;
- A síncope pode ou não ser reversível.
Síndromes psicopatológicas –
rebaixamento prolongado
Delirium
- Síndromes confusionais agudas;
- Rebaixamento leve de CS, desorientação
temporoespacial, dificuldade de
concentração, perplexidade, ansiedade,
agitação ou lentificação psicomotora,
discurso ilógico e confuso, ilusões ou
alucinações quase sempre visuais;
- Oscila ao longo do dia.
Estado Onírico
- Alteração da CS e, paralelamente,
estado semelhante a um sonho vívido;
- Atividade alucinatória visual intensa, com
caráter cênico e fantástico;
- Cenas complexas, ricas em detalhes, com
carga emocional marcante;
- Amnésia após esse estado;
- Advém de psicoses tóxicas, síndrome de
abstinência e quadros febris
tóxicoinfecciosos.
aprendizagem, uma vez que fortalece
conexões neurais. Sua privação pode
acarretar em problemas de humor e
diminuição do desempenho cognitivo.
Estágios
1) Sono leve, sensações de queda,
imagens fantasiosas;
2) Respiração regular, menos sensível à
estimulação externa;
3) Sono profundo, dificuldade para
acordar, desorientação quando acordado,
funções metabólicas;
4) Rapid Eyes Moviment, sono REM,
cérebro mais ativo, musculatura relaxada,
excitação genital, sonhos.
Sonhos
Vivências predominantemente visuais
(vias neuronais ativadas entre tronco
cerebral e cortex occipital).
Seu significado varia de acordo com a
abordagem. A TCC considera a Teoria da
Ativação-Síntese, que entende o sonho
enquanto subproduto aleatório a fim de
recuperar o cérebro. Neste caso, o
psicólogo cognitivo-comportamental
trabalha como o indivíduo interagiu com
as imagens aleatórias, analisando a fala
sobre o sonho, e não o sonho em si, como
faz a psicanálise.
- Sonho REM: ativação cerebral
aumentada; sonhos bizarros, emoções
intensas, alucinações, eventos ilógicos;
- Sonhos não REM: desativação geral de
grande parte do cérebro; pouca incidência
de sonhos.
Alteração Patológicas da
Consciência Quantitativas
Rebaixamento da consciência
Obnubilação ou turvação
- Grau leve a moderado de rebaixamento -
pode estar sonolento ou claramente
desperto: diminuição do grau de clareza
do sensório, lentidão da compreensão e
dificuldade de concentração –
perplexidade, compreensão dificultada.
Torpor
- Grau mais acentuado – evidentemente
sonolento: responde ao ser chamado
apenas de forma enérgica e, depois, volta
ao estado de sonolência evidente;
- Resposta mais curta a estímulos externos
que obnubilação;
- Apresenta traços de crítica e pudor.
Sopor
- Estado marcante e profunda de turvação
da CS. Evidentemente sonolento, incapaz
de ação espontânea;
- Sonolência intensa, pode ser despertado
apenas por estímulo enérgico (nível dor
intensa);
Coma
- Graus mais profundo;
- Não há atividade voluntária;
- Movimentos oculares errantes, desvios
lentos e aleatórios.
Perdas abruptas de consciência
Lipotimia
- Perda parcial e rápida (segundos) da
consciência, geralmente com visão
borrada, palidez da face, suor frio,
vertigens e perda parcial e momentânea do
tônus muscular dos membros, com ou sem
queda do corpo ao chão;
- A pessoa tem a sensação desagradável
de que vai desmaiar;
- Rápida e completamente reversível.
Síncope
- Colapso bem súbito, com perda abrupta
e completa da consciência, perda total do
tônus muscular, com queda completa ao
chão;
- O mecanismo básico é a instalação
rápida de irrigação cerebral insuficiente
por causas diversas;
- A síncope pode ou não ser reversível.
Síndromes psicopatológicas –
rebaixamento prolongado
Delirium
- Síndromes confusionais agudas;
- Rebaixamento leve de CS, desorientação
temporoespacial, dificuldade de
concentração, perplexidade, ansiedade,
agitação ou lentificação psicomotora,
discurso ilógico e confuso, ilusões ou
alucinações quase sempre visuais;
- Oscila ao longo do dia.
Estado Onírico
- Alteração da CS e, paralelamente,
estado semelhante a um sonho vívido;
- Atividade alucinatória visual intensa, com
caráter cênico e fantástico;
- Cenas complexas, ricas em detalhes, com
carga emocional marcante;
- Amnésia após esse estado;
- Advém de psicoses tóxicas, síndrome de
abstinência e quadros febris
tóxicoinfecciosos.
Alteração Patológicas da
Consciência Quantitativas
Mudança parcial ou focal do campo de
consciência
Estados Crepusculares
- Estreitamento transitório da CS
(obnubilação), com conservação da
atividade psicomotora global mais ou
menos coordenada (atos automáticos);
- Surge e desaparece de forma abrupta –
duração de pouco minutos a algumas
semanas;
- Atos explosivos violentos e descontrole
emocional;
- Amnésia lacunar;
- Epilepsia, intoxicações por álcool ou
outras substâncias, traumatismo craniano,
quadros dissociativos histéricos agudos e
choques emocionais intensos;
Estado Segundo
- Transitório, semelhante ao estado
crepuscular;
- Atividade psicomotora coordenada, mas
permanece estranha à personalidade do
sujeito;
- Natureza psicogenética, produzida por
fatores emocionais intensos;
- Atos incongruentes, extravagantes, em
contradição com a educação, opinião ou
conduta habitual, mas raramente são
graves.
Dissociação da Consciência
- Fragmentação do campo da CS, perda
da unidade psíquica comum do ser
humano;
- Quadros histéricos;
- Estado semelhante a sonho
desencadeado por acontecimento
psicologicamente significativos que geram
grande ansiedade;
- Mecanismo para lidar com ansiedade
extrema.
Estados não patológicos – Contexto
religioso e cultural
Transe
- Se assemelha a sonhar acordado, mas
com atividade motora automática e
estereotipada acompanhada de suspensão
dos movimentos voluntários.
Estado Hipnótico
- Estado de CS reduzida e estreitada e de
atenção concentrada, induzido por outra
pessoa.