Alterações

Psicopatológicas
Autor: Thalyta Letícia de Sousa Costa Conceição
4° Período
Conteúdos
Alterações Psíquicas do EEM
Aparência
Psicomotricidade
Consciência
Atenção
Sensopercepção
Orientação
Memória
Inteligência
Afeto e Humor
Pensamento
Linguagem
Conduta
Juízo Crítico
Alterações presentes nos principais
transtornos
 Exame do Estado Mental

O exame psíquico investiga todas as áreas do funcionamento mental e busca por

alterações significativas que evidenciem os sinais e sintomas de possíveis
transtornos mentais, através de entrevista e observação minuciosas que iniciam
desde o primeiro contato com paciente.
 Aspecto Global do Paciente
Aparência/Comportamento/Atitude

Percebidos através da comunicação não

verbal, ou seja, engloba tudo o que pode ser
verificado por meio da expressão facial, do
olhar, dos movimentos da boca, da postura,
do gestual, da qualidade e do tom da voz,
do modo de andar e se mexer e até de se
vestir e utilizar adereços.
 Psicomotricidade
Definição
As ações psicomotoras possuem um
conteúdo psicológico, são uma
expressão do psiquismo. São
voluntárias, isto é, conscientes
quanto a motivação e finalidade.
Representam a quarta etapa do
processo volitivo: a execução.
A motilidade consiste na via final de
todo evento psíquico e é a única
forma de acesso que temos ao
psiquismo de outra pessoa.
Alterações Semiotécnica
Apraxia: dificuldade ou Observação
impossibilidade de realizar atos
motores intencionais, voluntários Entrevista
Hipocinesia: diminuição acentuada e
generalizada dos movimentos
voluntários
Hipercinesia: aumento patológico da
atividade motora voluntária
Ecopraxia: repetição automática e
despropositada das ações motoras
executadas por outra pessoa
Estereotipias: ações motoras
desprovidas de finalidade e de
sentido

Definição
Definição Neuropsicológica: Trata-se
especificamente do nível de
consciência, ou seja, o estado de
alerta e lucidez que a pessoa se
encontra
Definição Psicológica: Soma total
das experiências conscientes de um
indivíduo em determinado momento
Definição ético-filosófica: Refere-se a
consciência moral, ética e política
Consciência
Alterações Semiotécnica
Obnubilação: Trata-se do Expressão fisionômica
rebaixamento da consciência em grau
leve a moderado Alienação do mundo externo
Torpor: É um grau mais acentuado Pertubarção em outras funções
de rebaixamento da consciência psíquicas
Sopor: É um estado de profunda
turvação da consciência, de
sonolência intensa, da qual o
indivíduo pode ser despertado
apenas por um tempo muito curto.
Coma: é a perda completa da
consciência
 Atenção

Definição Alterações Semiotécnica

A atenção pode ser definida como a Aprosexia: Perda completa da Observação da mímica e do
direção da consciência, o estado de atenção. comportamento
concentração da atividade mental sobre
Hipoprosexia: Diminuição global da Entrevista Psiquiátrica
determinado objeto.
atividade da atenção, afetando tanto
Tenacidade: Capacidade de a tenacidade como a mobilidade. Teste de repetição
concentração e de manter a atenção
Hiperprosexia: Estado de atenção Teste de dígitos
em determinado objeto por certo
exacerbada.
tempo.
Distraibilidade: Instabilidade
Mobilidade/Vigilância: Capacidade
marcante e mobilidade acentuada da
de, a qualquer momento, desviar-se a
atenção voluntária.
atenção de um objeto para outro.
 Sensopercepção
Definição
A sensopercepção constitui a etapa do
conhecimento do mundo externo. Este
se refere aos objetos reais, isto é, àqueles
que estão fora de nossa consciência.
Sensação: Fenômeno que resulta das
alterações produzidas por estímulos
externos sobre os órgãos sensoriais.
Percepção: É um fenômeno que
resulta da integração das impressões
sensoriais parciais e da associação
destas às representações.
Alterações Semiotécnica
Alucinação: Percepção clara e Entrevista psiquiátrica
definida de um objeto sem a presença
de objeto estimulante real. Observação do comportamento do
paciente
Alucinose: O indivíduo reconhece o
fenômeno como algo patológico.
Pseudo-alucinação: ausência de
corporeidade e localização no espaço
subjetivo interno.
Agnósia: comprometimento
perceptivo
Hiperestesia: aumento perceptivo
Hipoestesia: Diminuição perceptiva
Anestesia: perda da sensibilidade

Definição
Orientação é a capacidade de se situar
em relação a si mesmo e ao ambiente.
Autopsíquica: Orientação em
relação a si mesmo. Revela se o
sujeito sabe quem é: seu nome, idade,
profissão, estado civil, etc.
Alopsíquica: Capacidade de orientar-
se em relação ao mundo, isto é,
quanto ao espaço (orientação espacial
ou topográfica) e quanto ao tempo
(orientação temporal).
Orientação
Alterações Semiotécnica
Desorientação confusional: Redução Interrogatório
do nível da consciência
Expressão fisionômica
Desorientação amnésica: Prejuízo da
Orientação temporal
memória
Orientação espacial
Desorientação apática: Apatia ou
desinteresse profundos. Orientação quanto a situações e a
outras pessoas
Desorientação delirante: Vivência do
estado delirante
Desorientação por déficit
intelectual: incapacidade ou
dificuldade em compreender aspectos
complexos do ambiente

Definição
A memória é a capacidade de codificar,
armazenar e evocar as experiências,
impressões e fatos que ocorrem em
nossas vidas.
Memória sensorial
Memória imediata
Memória a curto prazo
Memória a longo prazo
Memória
Alterações
Amnésia/Hipomnésia
(anterógrada/retrógrada): Perda ou
diminuição da memória
Hipermnésia: Aceleração do ritmo
psíquico
Paramnésia: deformação do processo
de evocação de conteúdos mnêmicos
previamente fixados
Semiotécnica
Entrevista psiquiátrica
Observação de como lida com as
questões do dia a dia
Testagem da memória de fixação
Testagem da evocação de dados
recentes
Testagem da evocação de dados
remotos
Avaliação neuropsicológica formal
Validade da interpretação dos testes.
 Inteligência

Definição Alterações Semiotécnica

A inteligência é o conjunto Déficit intelectivo: atraso intelectual Entrevista psiquiátrica
das habilidades cognitivas da pessoa que ou deterioração intelectiva (declínio
Testagem
permite identificar e resolver problemas cognitivo)
novos, reconhecer adequadamente as
Pseudodemência
situações cambiantes da vida e encontrar
soluções, as mais satisfatórias
possíveis para si e para o ambiente,
respondendo às exigências de adaptação
às demandas do dia a dia.

Definição
Os afetos consistem em estados
psíquicos subjetivos que se
caracterizam pela propriedade de
serem agradáveis ou desagradáveis.
O humor (ou estado de ânimo, ou
tônus afetivo) representa um
somatório ou síntese dos afetos
presentes na consciência em um dado
momento.
Afeto e humor
Alterações Semiotécnica
Exaltação afetiva: aumento da Entrevista e observação
intensidade ou duração dos afetos,
ou desproporcionalidade
Embotamento afetivo: diminuição
da intensidade e da excitabilidade
dos afetos, sejam eles positivos ou
negativos
Labilidade afetiva: constitui uma
dificuldade no controle dos afetos
Incontinência afetiva: Perda
completa do controle afetivo
Rigidez afetiva: perda da capacidade
de modular a resposta afetiva
Paratimia/ Ambitimia/ Neotimia
 Pensamento

Definição Alterações Semiotécnica

Conjunto de funções integrativas Curso: Aceleração, lentificação e Observação do curso do pensamento
relacionadas a capacidade de associar interrupção ao longo da entrevista
conhecimentos novos e antigos, integrar
Forma: fuga de ideias, desagregação
estímulos externos e internos, analisar,
(derreísta/incoerente), prolixidade,
abstrair, julgar, concluir, sintetizar e criar.
minuciosidade e perseveração.
Curso: velocidade e ao ritmo do
Conteúdo: Empobrecido, ideias
pensamento, quantidade de ideias ao
delirantes.
longo do tempo
Forma: estrutura do pensamento,
relação entre as ideias
Conteúdo: temática do pensamento,
qualidades ou características das
ideias

Definição
Linguagem é um sistema até certo ponto
arbitrário de signos – fonéticos e gráficos
(as palavras) –, que funciona como um
processo intermediário entre o
pensamento e o mundo externo
Linguagem
Alterações Semiotécnica
Afasias: distúrbios adquiridos da Observação da articulação, produção
capacidade linguística – na e curso da linguagem
compreensão ou na expressão
Hiperprosódia: acentuação da
inflexão verbal; uma fala enfática,
loquaz
Mutismo: Ausência da fala
Oligolalia: expressão verbal
diminuída, mas não abolida
Logorreia: expressão verbal
aumentada
Taquilalia: Ritmo acelerado da fala

Definição
Envolve a capacidade de regulação da
volição e a atividade psicomotora.
Vontade: A vontade constitui um
processo psíquico de escolha de uma
entre várias possibilidades de ação,
uma atividade consciente de
direcionamento da ação.
A fase de execução refere-se à
atividade psicomotora
Conduta
Alterações Semiotécnica
Hiperbulia: Aumento da vontade Observação do comportamento
Hipobulia: Diminuição da vontade Respostas às solicitações do
examinador
Abulia/avolição: Perda da motivação
ou vontade.
Anorexia: diminuição ou perda do
apetite
Bulimia: aumento patológico do
apetite.
Insônia ou hipersônia.

Definição
Capacidade do indivíduo de autoavaliar
se, avaliar suas capacidades, limitações e
potencialidades. Envolve ainda a
capacidade de insight do indivíduo.
Juízo Crítico
Alterações Semiotécnica
Catatimia: influência dos afetos Entrevista Psiquiátrica
sobre as demais funções psíquicas
manifesta-se de modo evidente
Superestimação: Ideias prevalentes
ou sobrevaloradas (ideias errôneas
por superestimação afetiva)
Subestimação
Limitação
Alterações psíquicas nos transtornos mentais
Transtornos de Ansiedade
Transtornos de Humor
Transtornos Psicóticos
 Transtornos de Ansiedade
Função Psíquica Alteração Presente
Psicomotricidade Hipercinesia
Consciência Hiperalerta
Atenção Distraibilidade/Hipoprosexia
Sensopercepção Despersonalização e desrealização
Orientação Desorientação amnésica
Memória Hipomnésia anterógrada
Inteligência Sem prejuízo significativo
Afeto e Humor Exaltação Afetiva
Pensamento Aceleração/ideia supervalorizada
Linguagem Logorreia/ diminuição da latência de resposta
Conduta Insônia/ ↑↓ apetite/ impulsividade
Juízo Crítico Subestimado
 Transtorno Depressivo
Função Psíquica Alteração Presente
Psicomotricidade Hipocinesia
Consciência Obnubilação (hipersônia)
Atenção Hipoprosexia e rigidez da atenção
Sensopercepção Hipoestesia
Orientação Desorientação apática
Memória Hipomnésia de fixação e de evocação, hipermnésia
seletiva e alomnésias
Inteligência Diminuição do desempenho intelectivo
Afeto e Humor Exaltação afetiva, hipotimia e rigidez afetiva
Pensamento Lentificação do pensamento, perseveração
Linguagem oligolalia ou mutismo, hipofonia, aumento da
latência de resposta
Conduta Hipobulia/ ↑↓ apetite/ insônia ou hipersônia/↓ libido
Juízo Crítico Subestimado
 Transtorno Bipolar (Ep. Maníaco)
Função Psíquica Alteração Presente
Psicomotricidade Taquipsiquismo/ hipercinesia/ agitação motora
Consciência Comprometida
Atenção Labilidade da atenção/ distraibilidade
Sensopercepção Hiperestesia
Orientação Desorientação amnésica
Memória Hipermnésia de evocação/ hipomnésia de fixação
Inteligência ↓ Desempenho intelectivo
Afeto e Humor Exaltação Afetiva, hipertimia, labilidade afetiva
Pensamento Aceleração do pensamento, fuga de ideias e ideias
deliroides
Linguagem Logorreia/taquilalia/hiperprosódia/hiperfonia
Conduta Hiperbulia/ Impulsividade/insônia/↑ libido
Juízo Crítico Superestimação
 Transtornos Psicóticos
Função Psíquica Alteração Presente
Psicomotricidade Hipercinesia/maneirismos
Consciência Comprometida
Atenção Rigidez ou labilidade da atenção
Sensopercepção Alucinações
Orientação Desorientação delirante
Memória Alomnésias, paramnésias ou hipermnésia seletiva
Inteligência Deterioração intelectiva
Afeto e Humor Embotamento afetivo e paratimia
Pensamento Perseveração/ ideias delirantes e empobrecimento
Linguagem Mussitação/solilóquio/maneirismos/ aprosódia
Conduta Hipobulia
Juízo Crítico Limitado
REFERÊNCIAS:
Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2017).
Compêndio de psiquiatria (11th ed.). Grupo A.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978858
2713792
Dalgalarrondo, P. (2019). Psicopatologia e semiologia dos
transtornos mentais (3rd ed.). Grupo A.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978858
2715062
Cheniaux, E. (2020). Manual de Psicopatologia (6th ed.).
Grupo GEN.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978852
7737036