CONSCIÊNCIA

O QUE É CONSCIÊNCIA?
 CONSCIÊNCIA

O termo consciência origina-se da junção de dois vocábulos

latinos:

cum (com) e
scio (conhecer)
 DEFINIÇÕES DE CONSCIÊNCIA

 1) Neuropsicológica – estar desperto, acordado, vigilante,

lúcido;
 2) Psicológica – capacidade do indivíduo entrar em
contato com a realidade, perceber e conhecer os objetos;
 3) Ético-filosófica - atributo do homem desenvolvido,
responsável, engajado na dinâmica social de determinada
cultura
Ao voltar-se para a realidade, a consciência demarca um campo, no qual
se pode delimitar um foco, ou parte central mais iluminada da
consciência, e uma margem (franja ou umbral), que seria a periferia
menos iluminada, mais nebulosa, da consciência. Segundo a
psicopatologia clássica, é na margem da consciência que surgem os
chamados automatismos mentais e os estados ditos subliminares

Automatismos Mentais

auau
foco
No estado de consciência lúcida funcionam adequadamente
a capacidade de atenção ou de concentração, as faculdades
de fixar novos fatos e de rememorar o vivido e o aprendido,
a capacidade de compreender ou de dar-se conta das coisas,
a capacidade de refletir sobre as questões objetivas e
subjetivas e os complexos dispositivos de orientação
autopsíquica, alopsíquica e temporoespacial.” (ALONSO-
FERNANDEZ, F. Fundamentos de la psiquiatria actual. Madri: Paz Montalvo, 1972, p. 401)
ALEXANDRE SIMÕES)
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ITATI VAS
NT
QUA
ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA

 O sono normal: comportamental e uma fase fisiológica normal e necessária do

organismo

 Sonho: fenômeno associado ao sono

 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA

 Obnubilação ou turvação da consciência: sonolento ou parecer desperto; lentidão da

compreensão e dificuldade de concentração.

Não sei se durmo

Ou estou acordado,
Não sei se estou sóbrio
Ou totalmente chapado,
Estou com os pés no chão
Ou vivo anuviado?
Com o campo de consciência estreito
Digo que vivo obnubilado.
(Vinícius Deiró )
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ITATI VAS
NT
QUA

 Torpor: Grau mais acentuado de rebaixamento da Consciência; Evidentemente

sonolento; responde apenas de forma enérgica; ainda apresenta pudor.
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA

 Sopor: Evidentemente sonolento. Embora ainda possa apresentar reações de defesa

(com estímulo doloroso), ele é incapaz de qualquer ação espontânea. Inconsciência
parcial. Desaparecimento da sensibilidade ao ambiente. Dificuldade de reações
motoras. Olhar sem vida, sem expressão.

 Coma: Incapacidade do indivíduo acometido em interagir com o ambiente ou

reagir sensorialmente a qualquer estímulo. Tem vários graus.
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA

 Hipervigilância : Estímulos percebidos com maior intensidade

 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA
PERDAS ABRUPTAS DA CONSCIÊNCIA

 Podem ser causadas por vários fatores: neurofuncionais, orgânicos e emocionais;

 Podem ser reversíveis ou irreversíveis (quadros orgânicos mais graves)

 Lipotimia (perda parcial e rápida da consciência)

 Síncope (perda abrupta e completa da consciência)
 Desmaio (linguagem comum para síncope)
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA
DELIRIUM
Confusão Mental por problemas clínicos:

Desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, ansiedade, discurso

ilógico, e confuso, inversão do ciclo sono vigília
Ex: Febre, abstinência de álcool, pós-cirúrgico

DELÍRIO
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

 Mudança Parcial ou focal do campo da consciência

 Estados alterados da consciência, nos quais se tem mudança parcial ou

focal do campo da consciência. Uma parte do campo da consciência
está preservada, normal, e outra parte, alterada. De modo geral, há
quase sempre, nas alterações qualitativas da consciência, algum grau
de rebaixamento (mesmo que mínimo) do nível de consciência
(SIMS, 1995)
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

 Estados crepusculares (causas orgânicas): transitório no qual uma

obnubilação da consciência é acompanhada de relativa conservação da
atividade motora coordenada.
 Surgem e desaparecem de forma abrupta, com duração variável, de poucos
minutos a semanas.
 Ocorrem atos explosivos violentos, episódios de descontrole emocional.
Geralmente ocorre amnésia.
 Podem estar associados à epilepsia, em intoxicações por álcool ou outra
substância, após traumatismo craniano, quadros dissociativos e após choque
emocional intenso.
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

Estados Segundos: Estado transitório semelhante ao estado crepuscular,

caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada, mas que parece
estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela.
Mais associado a fatores emocionais, choques emocionais intensos.
São geralmente incongruentes, extravagantes, em contradição com a
conduta habitual do sujeitos, mas quase nunca são graves ou perigosos
como no estado crepuscular. Se aproxima mais da dissociação da
consciência. 
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

Dissociação da Consciência: estado semelhante ao sonho (estado onírico),

geralmente desencadeado por acontecimentos psicologicamente significativos,
gerando grande ansiedade; o indivíduo “desliga” da realidade p/ parar de sofrer;
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

Transe: assemelha-se ao sonhar acordado, porém c/ atividade motora automática

(involuntária) e repetitiva; ocorre em contextos religiosos e culturais.

https://www.youtube.com/watch?v=rM-u5QbLkes
 ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA ATIVAS
UALIT
Q

 Estado Hipnótico: consciência reduzida e estreitada e de atenção

concentrada, induzido por outra pessoa; podem ser induzidos fenômenos
como anestesia, paralisias, rigidez muscular.

 Experiência de quase-morte: são experiências muito rápidas em que

pacientes muito graves referem ter vivenciado experiência de quase-morte,
com sensação de paz, de estar fora do corpo, luz intensa, contato com
entidade mística.
ATENSSÃO
ATENÇÃO
 ATENÇÃO

 Direção da consciência, o estado de concentração

da atividade mental sobre determinado objeto
(CUVILLIER, 1937)

 Está relacionado com o nível de consciência e

nem sempre depende da vontade do indivíduo
 ATENÇÃO

Conjunto de processos psicológicos que torna o

ser humano capaz de selecionar, filtrar e
organizar as informações em unidades
controláveis e significativas.
 ATENÇÃO
Natureza da Atenção
ATENÇÃO VOLUNTÁRIA: Ação intencional da
consciência

ATENÇÃO ESPONTÂNEA: Suscitada pelo interesse

momentâneo incidental. Pouco controle voluntário sobre a
atenção
 ATENÇÃO
Direção da Atenção
 Atenção Externa: projetada para fora do mundo subjetivo do
sujeito, voltada para o mundo exterior ou para o corpo,
geralmente de natureza mais sensorial, utilizando os órgãos dos
sentidos;

 Atenção Interna: que se volta para os processos mentais do

próprio indivíduo. É uma atenção mais reflexiva,
introspectiva e meditativa.
 ATENÇÃO
Amplitude da Atenção
 Atenção Focal: que se mantém concentrada sobre um campo
determinado e relativamente delimitado e restrito da
consciência

 Atenção Dispersa: que não se concentra em um campo

determinado, espalhando e de modo menos delimitado.
 ATENÇÃO
Qualidade da Atenção
 Tenacidade: consiste na capacidade do indivíduo de fixar e
manter sua atenção sobre determinada área ou objeto

 Vigilância permite ao indivíduo mudar seu foco de um objeto

para outro

 Exemplo da mania e Intoxicação por estimulantes

 ATENÇÃO

 Atenção flutuante (Freud): a atenção do analista não deve

privilegiar a priori qualquer elemento do discurso ou
comportamento do paciente, o que implica deixar funcionar
livremente sua própria atividade mental, consciente e
inconsciente, deixando livre a atenção e suspendendo ao
máximo as motivações, os desejos e os planos próprios. É um
estado artificial da atenção, cultivado pela necessidade técnica
do processo psicanalítico.
 A PSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA
ATENÇÃO

 Capacidade e foco de atenção: focalização da atenção

 Atenção Seletiva: Manutenção da atenção mesmo

diante de estímulos distratores e/ou concorrentes
 A PSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA
ATENÇÃO

 Atenção Dividida: Duas ou mais tarefas ou estímulos

concorrentes se apresentam ao sistema atencional
 A PSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA
ATENÇÃO
 Atenção Alternada: Indica a capacidade de uma pessoa
em focar sua atenção e selecionar ora em um estímulo,
ora outro, diante de vários estímulos distratores por um
determinado período de tempo.
 A PSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA
ATENÇÃO

 Atenção Sustentada: Capacidade de manter a atenção

ao longo do tempo em uma atividade contínua e
repetitiva
 ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO

Hipoprosexia (atenção diminuída)

diminuição global da atenção. Perda básica da capacidade de concentração, com
fatigabilidade aumentada, dificultando a percepção dos estímulos ambientais e
compreensão. Lembranças tornam-se imprecisas, há dificuldade em pensar, raciocinar e
integrar informações.

Aprosexia: total abolição da capacidade de atenção, por mais fortes e variados

que sejam os estímulos.

Hiperprosexia: estado de atenção exacerbada, com tendência incoercível a obstinar-se, a

deter-se indefinidamente sobre certos objetos.
 ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO

Distração: superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos, com

inibição de tudo o mais.

Distraibilidade: é o oposto da distração. A atenção voluntária se torna instável, com

dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique
esforço produtivo. A atenção do indivíduo é muito facilmente desviada de um objeto
para outro.

 https://www.youtube.com/watch?v=4QMP1-ZNpyI
 ALGUNS TRANSTORNOS ...

 (Depressão e Bipolar): nos quadros depressivos, geralmente há diminuição

geral da atenção (hipoprosexia). Em alguns casos graves, ocorre a fixação da
atenção em certos temas depressivos (hipertenacidade), com diminuição da
capacidade de mudar o foco da atenção.

 Nos quadros Maníacos, há diminuição da atenção voluntária e aumento da

atenção espontânea, com hipervigilância e hipotenacidade: a atenção salta
rapidamente de um estímulo para o outro, sem se fixar em algo.
 ALGUNS TRANSTORNOS ...

 Esquizofrenia: o déficit de atenção é global. Há uma dificuldade importante

na filtragem de informações relevantes. Os pacientes esquizofrênicos
costumam ser muito suscetíveis de distrair-se com estímulos visuais e
auditivos externos.

 Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH): há dificuldade

marcante de prestar atenção a estímulos internos e externos.
Teste atenção D2
 ORIENTAÇÃO

 Capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente

 A capacidade de orientar-se requer, de forma consistente, a

integração das capacidades de atenção, percepção e memória
 ORIENTAÇÃO

A capacidade de orientar-se é classificada em:

• Orientação autopsíquica: orientação do indivíduo em relação a si mesmo. Revela

se o sujeito sabe quem é, idade, data de nascimento, profissão, estado civil e etc.
 ORIENTAÇÃO
 Orientação alopsíquica: diz respeito à capacidade de orientar-se em relação ao
mundo, isto é, quanto ao espaço(orientação espacial) e quanto ao
tempo(orientação temporal).

Paciente encontra-se consciente, vigil, orientação autopsíquica aparentemente preservada e alopsiquica prejudicada,...
 ORIENTAÇÃO
 Orientação espacial: Percepção do espaço

 Orientação temporal: Percepção do tempo,

sequencia de intervalos,
 ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO

A desorientação ocorre, em primeiro lugar, em relação ao tempo. Só após

o agravamento do transtorno, o indivíduo se desorienta quanto ao espaço
e, finalmente, quanto a si mesmo.
 ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
 Desorientação por redução do nível de consciência. É aquela na qual o indivíduo
está desorientado por turvação da consciência. Ocorre a alteração da atenção, da
concentração e, consequentemente, da capacidade de percepção e retenção dos
estímulos ambientais. Forma mais comum de desorientação.

 Desorientação por déficit de memória imediata e recente: não consegue reter

as informações ambientais básicas em sua memória. Não conseguindo fixar as
informações, perde a noção do fluir do tempo, do deslocamento no espaço,
passando a ficar desorientado temporoespacialmente.
 ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
 Desorientação apática ou abúlica: Ocorre por apatia ou desinteresse profundos.
Aqui, o indivíduo torna-se desorientado devido a uma marcante alteração do humor e
da volição.

 Desorientação delirante: Ocorre em indivíduos que se encontram imersos em

profundo estado delirante, vivenciando ideias delirantes muito intensas,
 ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
 Desorientação por déficit intelectual: incapacidade ou dificuldade em
compreender o ambiente e de reconhecer e interpretar as convenções sociais
(horários, calendário, etc.) que padronizam a orientação do indivíduo no mundo;

 Desorientação por dissociação: quadros histéricos graves, normalmente

acompanhada de alterações da identidade pessoal e de alterações da consciência à
dissociação histérica.
 ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO

 Desorientação por desagregação: psicóticos, geralmente esquizofrênicos em

estado crônico e avançado da doença, quando o indivíduo, por desagregação
profunda do pensamento, apresenta toda a sua atividade mental gravemente
desorganizada, o que o impede de se orientar

 Desorientação quanto à própria idade: discrepância de cinco anos ou mais

entre a idade real e aquela que o paciente diz ter.
www.socrative.com

CRISALVES