Psicopatologia

Profa. Dra. Carla Soares

 Nos transtornos mentais, não se trata apenas de
agrupamentos de sintomas que coexistem com regularidade e
revelam, assim, sua origem comum.

 Os sintomas que os compõem são ligados estruturalmente

entre si

 A psicopatologia sintomática, como estudo dos sintomas

isolados, não passa de uma semiologia psiquiátrica
rudimentar.
 Há acepções muito extensas, como equiparar consciência ao
conjunto de atividades psíquicas conscientes do indivíduo
(consciência aqui equivale à mente humana consciente), até
acepções restritas, como equiparar consciência ao nível de
consciência.

 Definição neuropsicológica X definição psicológica X definição

ético-filosófica

 Caráter qualitativo das experiências conscientes- Experimentar os

estados de consciência é também algo essencialmente subjetivo;
vivenciada na primeira pessoa.
 Nível de consciência é o continuum de sensibilidade e alerta do organismo
perante os estímulos, tanto internos como externos. Características e
propriedades:

 1. O nível de consciência facilita a interação da pessoa com o ambiente de

forma adequada ao contexto no qual o sujeito está inserido

 2. O nível de consciência adequado pode ser evocado tanto por estímulos

externos ambientais como por estímulos internos, como pensamentos,
emoções, recordações.

 3. O nível de consciência pode ser modulado tanto pelas características dos

estímulos externos como pela motivação que o estímulo implica para o
indivíduo em questão.

 4. O nível de consciência varia ao longo de um continuum

 Campo da consciência- Ao voltar-se para a realidade, a
consciência demarca um campo, no qual se pode delimitar um
foco, ou parte central mais iluminada da consciência, e uma
margem (franja ou umbral), que seria sua periferia menos
iluminada, mais nebulosa.

 Alterações normais da consciência: ritmos circadianos; sono;

sonho
Quantitativas Qualitativas

Obnubilação Estados crepusculares

Torpor Estado segundo

Sopor Dissociação da consciência

Coma Transe
Estado hipnótico
Perda abrupta
Lipotimia Rebaixamento prolongado
Síncope Delirium
 Conjunto de processos psicológicos que torna o ser humano capaz de
selecionar, filtrar e organizar as informações em unidades controláveis e
significativas.

 A determinação do nível de consciência é essencial para a avaliação da atenção

 Quanto à natureza: voluntária e espontânea

 Quanto à direção: atenção interna e atenção exeterna

 Quanto à amplitude atencional: atenção focal e atenção dispersa.

 Tenacidade e vigilância (Bleuler)

Subtipos:

1. capacidade e foco de atenção (atenção concentrada ou concentração)

2. atenção seletiva

3. atenção dividida

4. atenção alternada

5. atenção sustentada (sustained attention)

6. seleção de resposta e controle executivo

 A atenção vincula-se a processos cognitivos complexos que
envolvem a intenção, o planejamento e a tomada de decisões.

 Esses processos estão na base da ação volitiva (dos atos de

vontade), são denominados funções executivas e dependem
intensamente de sistemas cerebrais pré-frontais, sobretudo
em circuitos subcorticais.

 O controle executivo possibilita que se mude com eficácia de

uma resposta possível para outra conforme as demandas
cambiantes do ambiente.
 Fazer perguntas de triagem sobre dificuldades atencionais ao
paciente e à pessoa que o acompanha (em especial a ele):

 Tem dificuldade para se concentrar? Distrai-se com facilidade? Não

escuta quando lhe falam? Tem problemas para terminar tarefas?
Não consegue organizar as tarefas? Perde seus pertences ou coisas
necessárias para a realização de tarefas? Esquece com muita
frequência seus pertences em lugares variados?

 Solicitar ao paciente que olhe os objetos que estão na sala da

entrevista e logo em seguida cite o que viu.
HIPOPROSEXIA

APROSEXIA

HIPERPROSEXIA

DISTRAIBILIDADE
 A capacidade de orientar-se é classificada em autopsíquica e
alopsíquica.

 A orientação autopsíquica é aquela do indivíduo em relação a

si mesmo. Revela se o sujeito sabe quem é: seu nome, idade,
profissão, estado civil, com quem mora, etc.

 A orientação alopsíquica diz respeito à capacidade de

orientar-se em relação ao mundo, isto é, quanto ao espaço
(orientação espacial ou topográfica) e quanto ao tempo
(orientação temporal).
 Por orientação espacial entende-se vários subtipos de
orientação: quanto ao local onde o sujeito está no momento;
orientação topográfica; orientação geográfica; julgamento de
distância; capacidades de navegação.
 A orientação temporal necessita de uma adequada percepção do
tempo e da sequência de intervalos temporais, de sua
correspondente representação mental e do processamento mental
da temporalidade;

 É adquirida mais tardiamente que a autopsíquica e a espacial na

evolução neuropsicológica da criança;

 A temporalidade (timing), em comparação à espacialidade, é uma

função que exige maior desenvolvimento cognitivo do indivíduo,
além da integração de estímulos ambientais de forma mais
elaborada.
Alterações da orientação Alterações na vivência do tempo e ritmo
psíquico
Desorientação por redução do nível de
consciência
Ilusão sobre a duração do tempo
Desorientação amnéstica
Atomização do tempo
Desorientação apática ou abúlica
Inibição da sensação de fluir do tempo
Desorientação delirante

Desorientação por desagregação