Neuropsicologia

e Consciência
 Capacidade ou estado de "acordado"
 Definição

Capacidade para manter um organismo em estado de vigília,

estando assim apto a desempenhar comportamentos motores, de
comunicação e outros de forma voluntária.
 NEUROPSICOLOGIA: Investigação do
papel de sistemas cerebrais individuais em
formas complexas de atividades mentais
 Sistema Reticular Ativador Ascendente (SRAA)

FAZ PARTE DO
TRONCO
 Moruzzi e Magoun (1949) - ENCEFÁLICO
Capacidade de se estar acordado e
agir de modo consciente depende da
atividade do tronco cerebral e do
diencéfalo, os quais exercem
poderosa influencia sobre os
hemisférios cerebrais ativando e
mantendo o tônus essencial para a
CICLOS
performance normal. DE SONO
 Uma das regiões onde se está presente a
função da primeira unidade funcional
QUE É?????

REGULAÇÃO DO TÔNUS CORTICAL, A VIGÍLIA E OS ESTADOS

MENTAIS.

Excitabilidade necessária para o

funcionamento típico/”normal” da
mente!
 E onde surge
o SRAA?
Ele surge no
tronco cerebral e
sua função se
estende até o
córtex, por meio
de projeções “Portal da
talâmicas. Consciência”
 SRAA
Depende da atividade do
Capacidade de estar
tronco cerebral e do
desperto e agir
diencéfalo
conscientemente

E além do SRAA, o tálamo e as regiões do córtex parietal e pré-frontal direito tem

importância estratégica para o funcionamento da consciência. O tálamo serve para filtrar,
integrar e regular as informações que chegam ao cérebro, ou seja, dados que partem do
tronco cerebral e se dirigem ao córtex e ao subcórtex. Uma lesão no tálamo levaria a
graves alterações no nível da consciência, como por exemplo, o delirium (Trzepacz;
Meagher; Wise, 2006).
Projeções Talâmicas

Feixes de neurônio, que

ligam o córtex (mais
externa) responsável pelos
processos psicológicos
superiores aos centros
subcorticais.

Tálamo: distribuição e
direcionamento das
informações sensoriais,
Quais seriam
as alterações
normais da
nossa
consciência?
1. O sono
 É um dos estados
normais de alteração,
onde é um estado
necessário e de fase
fisiológica normal do
nosso organismo.
 A consciência está associada ao sono. O sono é
considerado uma fase normal do funcionamento do cérebro,
associado à consolidação das memórias do dia anterior e
necessário ao restabelecimento do funcionamento cerebral.

O sono possui vários

estágios, mas os dois
principais consistem em:
 REM, onde ocorrem os sonhos. A sigla REM significa  Não-REM, onde o padrão de ondas cerebrais é diferente
'rapid eye moviments', pois nesta fase os olhos do sono REM. Se caracteriza por conter atividade
apresentam movimentos rápidos. Ele é um sono elétrica cerebral síncrona, com diminuição da atividade
qualitativamente diferente, com instabilidade do sistema do sistema nervoso autônomo simpático e aumento
nervoso autônomo simpático e com variações cardíaca, referente do tônus parassimpático, com um
respiratória etc. É nele que se tem a maior parte dos funcionamento mínimo de vários parâmetros
sonhos, e se dá maior ativação das vias neuronais que fisiológicos, como a frequência cardíaca e respiratória. O
ligam o tronco ao córtex occipital. Em uma noite normal estágio um é mais leve e superficial. O estágio dois é um
de sono, as fases dos sonos se repetem de forma cíclica pouco menos superficial, o estágio três é um sono mais
a cada 70 e 110 minutos, com 4 a 6 ciclos por noite. profundo. E o estágio quatro é o sono mais profundo.
2. O sonho
 Também é considerado uma
alteração normal da
consciência. Os sonhos são
vivencias
predominantemente visuais,
sendo rara a ocorrência de
percepções auditivas,
olfativas e táteis.
 Quais seriam
as alterações
patológicas da
nossa
consciência?
Para responder a essa pergunta, temos que entender que há
dois tipos de alterações patológicas da consciência.
Alterações patológicas quantitativas
ou qualitativas
Nas quantitativas:
o nível da  Obnubilação da consciência: Neste, há um rebaixamento de leve
consciência a moderado da consciência. O paciente tem uma diminuição do
diminui, desde o grau de clareza do sensorial com uma maior lentidão, dificuldade
estado normal até de entendimento e dificuldade de concentrar-se.
o estado de coma
profundo.
  Estado onírico: O paciente está em um estado semelhante ao de
um sonho muito vívido. Predomina-se a alucinação visual intensa

Nas quantitativas: e muita carga emocional.

o nível da
consciência  O delirium: É uma síndrome psicopatológica devido ao
diminui, desde o rebaixamento do nível da consciência. É mais comum em
estado normal até ambientes clínicos diários, principalmente em pacientes com
o estado de coma doenças somáticas e idosos. O mesmo vem acompanhado de
profundo. desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração,
ansiedade, agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico,
confuso e/ou alucinações.
  O coma: É o grau mais profundo e forte de rebaixamento da

Nas quantitativas: consciência. Não há nenhuma atividade voluntária consciente,

o nível da além de nenhum sinal de consciência. Há ainda graus de coma,

consciência sendo eles o grau I – semicoma, grau II – coma superficial, grau

diminui, desde o III- coma profundo e grau IV – coma dépassé.

estado normal até

o estado de coma  Sopor: Estado esse onde é marcante a turvação da consciência, no

profundo. qual o paciente pode ser despertado, mas apenas por um estímulo
forte e geralmente doloroso.
 Nas alterações  Estados crepusculares: É uma obnubilação da consciência,
qualitativas da
mas com o acompanhamento de relativa conservação da
consciência, há
uma série de atividade motora coordenada. Há também, amnésia lacunar
estados alterados para o episódio inteiro. Sendo assim, o paciente pode
de consciência e somente se lembrar de alguns detalhes de forma isolada. Foi
uma parte está associada a epilepsia, mas hoje também pode ocorrer em
normal e outra casos de intoxicações por álcool ou outras substancias,
parte está traumatismo craniano e choques emocionais.
alterada.
 Nas alterações  Dissociação da consciência: É uma divisão do campo da
qualitativas da
consciência, ocorrendo uma perda da unidade psíquica
consciência, há
uma série de comum. É observado um estado parecido com um sonho,
estados alterados onde é geralmente desencadeado por acontecimentos
de consciência e significativos que gerem ansiedade. Alguns pacientes, tem
uma parte está uma dissociação em nível agudo e nisto ocorre uma crise
normal e outra pseudo-epiléptica contendo movimentação do corpo
parte está semelhante ao da epilepsia.
alterada.
  Transe: Estado em que se assemelha a estar sonhando
acordado. Contudo, contém a presença de atividade motora,

Nas alterações acompanhada de suspensão parcial dos movimentos

qualitativas da voluntários.
consciência, há  Experiencia de quase-morte (EQM): Pode ocorrer quando há
uma série de
uma vivencia em situações críticas de ameaça a perda de
estados alterados
vida. Alguns dos que sobrevivem a estas situações, acabam
de consciência e
uma parte está por relatar uma experiencia de quase-morte, onde dizem
normal e outra estar fora do corpo, em estado de paz etc. Em uma pesquisa
parte está de Nelson e colaboradores (2006), sobre esses casos de
alterada. EQM, houve resultados que demonstraram que seria a
consequência da invasão de atividade cerebral do sono tipo
REM nas pessoas enquanto passavam por essas experiencias.
 A consciência é um processo complexo. Mas, é de extrema
importância para a avaliação em hospitais, clínicas etc. Pois, qualquer
alteração no nível da consciência repercute no funcionamento
psíquico.
 

Obrigada